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第95章 外集(29)

痰火風濕(氣)閉可通,痰火,因膏粱胃熱上升,兩耳蟬鳴。熱郁甚,則氣閉漸聾,眼中流火,宜二陳湯加黃柏、木通、蓄、瞿麥。因酒者,通圣散加南星、枳殼、大黃,或滾痰丸。風聾,因風邪入耳,必內作癢,或兼頭痛。風熱或因郁者,防風通圣散,先將大黃酒煨,又酒炒三遍,后人諸藥俱用酒炒煎服。風壅連頭目不清者,清神散。風虛者,排風湯、桂香飲、芎芷散。濕聾,因雨水浸漬,必內腫痛,涼膈散加羌活、防風,俱用酒炒,或五苓散加陳皮、枳殼、紫蘇、生姜。濕痰,神芎丸。濕熱挾氣,木香檳榔丸。氣聾,因臟氣厥逆,上壅入耳,痞塞不能,必兼眩暈。實人因怒者,當歸龍薈丸;虛人因思者,妙香散。憂滯者,流氣飲子加菖蒲;上盛下虛者,秘傳降氣湯加菖蒲。

虛勞精氣脫難救。

虛聾,因久瀉,或大病后,風邪乘虛入耳,與氣相搏,嘈嘈而鳴,或時眼見黑花。陰虛者,四物湯加知、柏、菖蒲、遠志,或腎氣丸加磁石、故紙、菟絲子、黃柏。陽虛者,八味丸、益腎散、磁石湯。勞聾,昏昏聵聵,瘦瘁乏力。因勞力脫氣者,補中益氣湯加菖蒲;有火者,加知、柏、茯苓;因房勞脫精者,人參養榮湯加知、柏,或補骨脂丸。如久聾,腎虛氣虛,絕不聞者,難治。

耳鳴乃是聾之漸,惟氣閉多不鳴便聾。風熱鳴者,解毒湯加生地、知母,或通圣散;痰火鳴甚,當歸龍薈丸;挾濕,神芎丸,或青木香丸;腎虛微雞,滋腎丸。氣虛,四君子湯下;血虛,四物湯下;陰虛,虎潛丸。

停膿疼皆風熱湊;耳,原有油液,風熱搏擊結核,鳴欲聾者,外用生豬脂、地龍、鍋煤等分,姜汁和丸棗核大,綿裹入耳,令潤挑去;重者,內服柴胡聰耳湯。膿耳,風熱上壅,流膿,外用枯礬五分,陳皮、胭脂俱燒灰各二分,麝五厘,為末,吹耳;重者,內服犀角飲子。耳疼如蟲走者,風盛;干痛者,風熱或屬虛火;有血水者,風濕。外用蛇蛻燒存性為末吹入,或枯礬末亦可。疼甚,用吳萸、烏頭尖、大黃搗爛,足掌心。重者,內服東垣鼠粘子湯。

大要調氣與開關(竅),腎,水竅,耳而能聞聲者,水生于金也。肺主氣,一身之氣貫于耳,故能聽聲。

凡治諸聾,必先調氣開郁,間用磁石羊腎丸開竅。蓋聾皆痰火郁結,非磁石鎮墜,烏、桂、椒、辛、菖蒲辛散流通,則老痰郁火何由而開?然亦劫劑也,愈后以通圣散和之可也。

外治暴聾亦可透。

暴聾,用甘遂為丸塞耳,內服單甘草湯;稍久,用松香五錢溶化,入巴豆二十粒,蔥汁搗丸,綿裹塞耳,左聾塞右,右聾塞左,雙聾次第塞之。凍耳,用欖核燒灰,油調搽;如爛,貝母末干糝。百蟲入耳,用清油灌入,口吸氣,久自出。如蜒蚰入耳,用信花、雄黃各一錢為末,先用一字點耳中,次用貓尿灌之,取貓尿以生姜擦牙自出。又方用琴弦一段,將弦頭略軟二分,蘸驢膠,入耳粘出。凡臥不宜濃被覆塞耳氣,久則不通,故養生者,常摩耳廓,以防聾也。

鼻鼻塞須知問久新,鼻竅于肺,而能知香臭者,心也。人身水升火降,榮衛調和,則鼻司呼吸,往來不息而已。茍或寒傷皮毛,則鼻塞不利;火郁清道,則香臭不知。新者,偶感風寒,鼻寒聲重,流涕噴嚏,宜以風寒治之,九味羌活湯、參蘇飲、消風百解散。久則,略感風寒,鼻塞等證便發,乃肺伏火邪,郁甚則喜熱惡寒,故略感冒,而內火便發,宜清金降火,兼通氣之劑,涼膈散加荊芥、白芷,或川芎石膏散。又有不必,四時鼻塞干燥,不聞香臭,宜清金降火消痰之藥,清氣化痰丸、上清丸。古方,鼻塞甚者,御寒湯、澄茄丸;不知香臭者,通氣湯;內有硬物者,單南星飲、貼囟蓽茇餅,外用石菖蒲皂角等分為末,綿包塞鼻,仰臥片時;虛寒者,通草丸。

久成鼽衄淵流津;鼻乃清氣出入之道,清氣者,胃中生發之氣也。鼻塞久則氣壅不轉,熱郁于腦,清濁混亂,為鼽、為衄、為淵。鼽者,鼻流清涕,熱微,二陳湯加芎、歸、細辛、白芷、防風、羌活、桔梗等分,姜煎,入薄荷少許。久不止者,芷荑散去薄荷,加荊芥、黃芩、神曲、南星、半夏等分,食后煎服,外用細辛膏。淵者,鼻流濁涕,熱盛,金沸草散倍黃芩,入鳳凰殼一枚,燒存性調服。肺風,消風散加發灰。肺火流涕,咳吐膿血,桔梗湯、人參平肺散。膽移熱于腦,流涕濁臭,防風通圣散加薄荷、黃連,或芷荑散,外用蒼耳根、莖、苗子燒灰,醋調涂鼻內。有流臭黃水者,甚則腦亦作痛,俗名腦砂。有蟲食腦中,用絲瓜藤近根五尺,燒存性為末,酒調服;虛者,川烏散,外用白牛尾毛、橙葉等分為末,吹鼻中;倘有血出,加山梔亦不妨。衄者,鼻流清血,鼻淵久則必衄,防風散主之,詳后衄血。

傷酒鼻傷熱痛,鼻,準頭紅也,甚則紫黑。因飲酒血熱入肺,復被風寒郁久,則血凝濁而色赤,或不飲者,乃肺風血熱。俱宜四物二陳湯去半夏,加紅花,黃芩,水煎入酒少許,調五靈脂末服,氣虛加黃。常宜服單山梔丸,或黃連阿膠丸,間用升麻和氣飲,吞瀉青丸以除病根。外用黃連末、天吊藤燒灰,桐油調敷,或硫粉散。鼻痛,因風邪入鼻,與正氣相搏,鼻道不通故痛,藿香正氣散、祛風通氣散。有痰水沖肺者,鼻膈隱痛,二陳湯加黃芩、山梔、桔梗、麥門冬。

鼻瘡鼻痔熱同因;輕為鼻瘡,重為鼻痔,皆肺熱也。鼻中生瘡者,枇杷葉煎湯候冷,調消風散,食后服,忌煎、炒、姜、蒜熱物。外用辛荑為末,入腦、麝少許,綿裹塞鼻。鼻痔,肺氣熱極,日久凝濁,結成肉如棗,滯塞鼻甕。甚者,又名鼻,宜防風通圣散,加三棱、海藻末調服。外用辛荑為君,細辛、杏仁少許為末,和羊髓、豬脂熬膏候冷,入雄黃、白礬、輕粉、麝香少許為丸,綿裹塞鼻,數日即脫。甚者加砂少許,或瓜礬散亦妙。又食積熱痰生痔者,單蒼耳丸,內服外敷,最消食積;或用白礬二錢,細辛一錢,白芷五分,為末塞鼻。

疏風降火真要法,風寒者,溫以散之。風熱有自內郁者,或久則郁而為熱,或內因飲食、衣服過暖,肝熱生風,亦鼻塞流涕,宜降火清金。

久宜養血補腎真。

凡鼻涕鼽、淵鼽,久甚不愈者,非心血虧,則腎水少,養血則血生,而火自降;補腎則水升,而金自清,雖鼻瘡、痔久亦宜。又鼻寒久不愈者,必內傷肺胃,清氣不能上升,非也,宜補中益氣湯以和之,此皆治本之論。

口舌唇口病有熱亦有虛,心主舌,脾主唇、口,然心脾二氣恒相通也。

心勞味濃病根株;心貴安靜,七情煩憂過度,則心火炎盛,加之飲食濃味積熱,而口生瘡或臭。勞心者,犀角琥珀膏。心勞味濃者,氣出腥臭,唾涕稠粘,口干舌燥,瀉白散,加桔梗、知母、麥門冬、黃芩、五味子。痰熱,淺者薄荷煎,深者五福化毒丹。

熱極偏勝口糜爛,熱甚,一臟偏勝,則口味失常。心熱,口苦生瘡,涼膈散、黃連阿膠丸;肝熱,口酸而苦,小柴胡湯加龍膽草、青皮、甘草;甚者,當歸龍薈丸。謀慮不決,膽虛口苦,人參、遠志、茯神、甘草為君,柴胡、龍膽草為使,甚者腎氣丸;脾熱,口甘或臭,瀉黃散、四順清涼飲、甘露飲、三黃丸;肺熱口辛,甘桔湯、瀉白散;腎熱口咸,滋腎丸。然肝移于膽則口亦苦,木乘脾則口亦酸,胃熱或淡或甘,腎化火則苦而甘。要之,熱勝則苦,寒勝則咸,宿食則酸,煩躁則澀,虛則淡,疸則甘,勞郁傷肺則口臭。口糜,膀胱移熱小腸,溺澀虛熱,口瘡糜爛者,柴胡、地骨皮等分,水煎服。甚者,加硝、黃;心胃壅熱,水谷不化者,導赤散合四苓散;如熱盛并大便不通,臍痛喘急,口瘡潰爛者,瀉白湯;血熱者,雞蘇丸。

中虛炎上亦難哺;口瘡久不愈,服涼藥反甚者,乃虛炎上攻,中焦不足,理中湯,甚者加附子;下虛甚者,秘傳降氣湯,吞黑錫丹二十丸;陰虛者,四物湯,加知、柏,或補陰丸;年久不愈者,黑參丸。

外治仍分瘡赤白,口中瘡赤者,心熱,用枯礬末糝之,或噙良久,水漱又噙。口中瘡白者,肺熱,用黃柏、蓽茇等分為末,酣調搽,水漱。口瘡赤白者,心肺俱熱,用玄胡索一錢,黃柏、黃連各五分,青黛、陀僧各二錢為末,頻糝之,或單文蛤末亦好;夏月,西瓜水徐徐飲之。

虛炎口瘡者,甘草、干姜和勻,細嚼噙之。上熱下寒者,黃連、干姜等分,噙且服之。口牙疳瘡,用山梔去仁,填白礬,入柳葉,火中為末,吹入口中。口吻生瘡自爛者,檳榔燒灰,入輕粉少許,干糝。小兒口瘡不食,以狐惑治之必死,用白礬煎湯浸腳,半日頓寬,更以黃柏、僵蠶為末敷之。口瘡疼痛,用巴豆半枚,生研和米飯一豆大,杵和貼印堂對眉間,約半刻許,覺紅就去,不可泡起,小兒減半用之。

穢氣含香暫可除。

虛火郁熱,蘊于胸中,乃作口臭,因與前同,外用川芎、白芷等分,蜜丸含化,或香附子亦可。

舌病內外因可詳,心之本脈,系于舌根;脾之絡,系于舌兩旁;肝脈循陰器,絡于舌本;腎于津液,出于舌端。分布五臟,心實主之,故曰:諸經皆會于口。

外因強短內腫長;風寒傳經者,則舌苔自白而黃而黑者,死;卒中者,則舌強而短,舌卷不言者,死。大概風用小續命湯,寒用理中湯,熱用甘桔湯加防風、枳殼、黃芩。風寒濕舌強者,用白礬、肉桂末等分安舌下,或四卷正舌藥。內因七情氣郁,腫滿不得息者,金沸草散;久不愈者,黑參丸,外用古霜鹽散;因怒者,單銹鐵粉涂之。舌腫滿口,氣不得吐者,名木舌,用陳茶、陳白梅,入巴豆七枚,同搗成膏,薄荷水調刷口中,得下咽片時,即下一二行,以粥補住。如生瘡連腮頰腫者,玄參升麻湯。舌腫滿口不能聲,飲食不通者,名重舌,用蒲黃頻刷舌上自退。如不能咽藥,即以黃連濃煎,時時呷之,以瀉心火。舌腫如豬胞者,以針刺舌下兩傍大脈,血出即消,切勿刺中脈,令血不止,誤刺以火燒銅筋烙之,血再不止者,死。或酣調鍋煤,敷舌上下,脫去再敷,須臾自消,不食者,亦死。舌腫,舌下有蟲如蛄螻、臥蠶,頭小白有尾,可燒鐵烙烙舌頭上即消。舌長過寸者,單冰片末敷之。

腎虛(火色)淡黑(一二點,宜以生姜蜜水洗紅后,用補腎兼痰火藥)肺痰脹,肝衄(痰熱,舌強壅腫,或短,甘露飲。肝熱舌出血如泉,單槐花末糝之)心脾裂作瘡。

心熱生瘡破裂,單黃連煎湯服;脾熱舌苔干澀如雪,薄荷蜜、冰丸;心脾熱者,升麻葛根湯加薄荷、黃芩、桔梗。

唇屬脾家病幾般,風(動)寒掀(縮)熱裂干;血虛無色氣瘡腫,繭唇不食療應難。

繭唇緊小,不能開合,飲食不得,不急治則死,外用青皮燒灰,豬脂調搽,仍將青皮灰末,每一錢,酒調服之。又方,用亂發、蜂房、六畜毛燒灰,豬脂調搽,或橄欖燒灰,或黃柏散。內治,實者,瀉黃散;虛者,菊睛丸;腫者,薏苡仁湯。

牙齒牙齒屬腎胃大腸,牙齒骨屬,腎之標也,精完則齒堅,腎衰則齒豁,虛熱則齒動。足陽明胃絡脈入齒上縫,止而不動地,喜寒飲而惡熱飲。手陽明大腸絡脈入齒下縫,動而不休,喜熱飲而惡寒飲。

腎虛滋陰腸胃涼。

多因飲食、色欲過度,以致濕熱上攻,口涌酸水,則牙床下清,而為腫、為痛,或出血,或生蟲,動搖黑爛脫落。大抵齒齦宣露動搖者,腎元虛也,宜滋陰補腎,八味丸、三味安腎丸、虎潛丸;惡寒熱而口臭穢者,腸胃熱也,宜涼藥瀉火祛風,清胃散。

開口便知風與熱,風牙因腸胃原有風邪,更襲外風入齒作痛,故開口吸風則痛甚,獨活散、消風散。風熱因外風與內熱相搏,齒齦腫痛,加之膿汁臭者,犀角升麻湯,或用石膏一兩,火酒淬,防風、荊芥、細辛、白芷各五分,為末,隨時水煎一二服,甚效。風冷入于齒齦,不腫不蛀,日漸動搖者,溫風散。熱牙因腸胃積熱,開口臭穢難近者,敗毒散加荊、防、升麻、石膏,或調胃承氣湯蜜丸服;如腸胃素積濕熱,偶被風寒冷凍飲料郁于齒間作痛者,當歸龍膽散。

虛熱攻沖,齦肉腫痛,口舌生瘡,宜柴胡、地骨皮等分,薄荷減半,水煎熱漱冷吐,或服之亦好。歷年齒痛黑爛脫落,必口吸涼稍止者,乃粱濕熱之火也,調胃承氣湯加黃連下之,或用升麻、白芷、防風、荊芥、薄荷、桔梗、甘草等分,水煎服。

客寒犯腦痛難當。

寒氣犯腦,及風邪湊襲,腦項筋痛,動搖肉脫者,白芷湯、羌活黑附湯。

挾咳毒痰鉆掣血,痰熱毒瓦斯,攻注齒痛者,外證咳唾,二陳湯加細辛、枳殼、姜、棗、烏梅,仍以姜黃、蓽茇等分,煎湯候溫,以舌浸內,涎自流出。瘀血因風熱上攻頭面,搏血令齒間血瘀不消,鉆刺掣痛,甘露飲加升麻,或犀角地黃湯。

齦有黑點被蟲傷。

凡飲食不能潔齒,臭腐之氣淹漬日久,兼之風熱上攻,齒齦有孔生蟲,蝕一齒盡,又度其余,至如疳,皆其種類,必殺蟲而后痛止,神功丸取牙蟲。

牙宣之因只有二,牙縫流血,風熱者,消風散加芒硝,內服外擦;腎虛炎者,四物湯加升麻,或牡丹皮、知母、黃柏;陰虛氣郁者,四物湯加香附、側柏葉、牛膝,外敷綠袍散,或香鹽散常擦。變骨蝕風,出血骨露者,玉池散。疳出血多者,用生竹茹二兩,醋煮含之。

走馬疳參小兒方(溺白散)。

外治必兼辛溫藥,牙痛本因濕熱,標被風冷所郁,故內服辛涼以治其本,外宜辛溫以治其標,通用擦牙方、謝傳失笑散、腎虛胃熱方、風蟲牙疼方、延平方、劫痛方、烏須固齒方、消齒壅法、取牙不犯手方。

擦牙選須擦牙床。

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