壞證表以知母麻黃，而參胡芍藥清肌熱；知母麻黃湯：知母三錢，麻黃、甘草、芍藥、黃芩各一錢，桂枝五分，水煎溫服，微汗即愈。治汗吐下溫針不解，及小柴證罷而熱尚在者，亦為壞證，大率以表證多者宜用。參胡芍藥湯：人參、柴胡、芍藥、黃芩、知母、麥門冬各一錢，生地一錢半，枳殼八分，甘草三分，姜三片，水煎溫服。治傷寒十四日外，余熱未除，脈息未緩，大便不快，小便黃赤，或渴或煩，不能安睡，不思飲食，此邪氣未凈，正氣未復，當量其虛實以調之。如胸滿腹脹便硬，去參加濃樸，倍枳殼，小便頻數加茯苓、澤瀉，嘔加竹茹，血弱加當歸，虛煩加竹葉、粳米，二便自利，胸腹不飽，形羸，脈弱，去枳殼，倍人參，不睡加炒酸棗仁、茯神，宿糞未凈，腹滿或疼，便硬不通，量加大黃。

壞證久則鱉甲犀角，而參胡溫膽止痰涎。

鱉甲散：鱉甲、犀角、前胡、生地；黃芩各一錢，枳殼八分，烏梅二個，水煎溫服。治壞證，諸藥不效。

溫膽湯：半夏、枳實各一錢，陳皮一錢，茯苓五分半，甘草四分，竹茹一團，姜七片，棗一枚，水煎熱服。治傷寒瘥后，一切虛煩不眠，氣脈不和，心膽虛怯，及食復勞役，病證如初。如頭眩身搖加白術，咽痛加桔梗，百般加減由人。參胡溫膽湯：陳皮、半夏、茯苓、枳實、人參各一錢，竹茹、香附、麥門冬、柴胡、桔梗各八分，甘草三分，姜三片，棗二枚，水煎溫服。治心膽虛怯，觸事易驚，夢寢不安，氣郁生痰，變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，煩躁不安。

婦人，熱入血室，桂紅海蛤堪調和；桂枝紅花湯：桂枝、赤芍、甘草各一錢半，紅花一錢，姜四片，棗二枚，水煎溫服，汗出而解。治傷寒發熱惡寒，四肢拘急，口燥舌干，經脈凝滯不得往來。海蛤散：蛤粉、滑石、甘草各二兩，芒硝一兩，為末，每二錢，雞子清調下。治傷寒血結胸，痛不可近。服此小腸利而膻中血自散矣。

寒犯產家，黃龍增損可通用。

黃龍湯：柴胡、黃芩、人參各二錢，甘草一錢，水煎服。治胎前產后及經水適來適斷，傷風、傷寒表證，半表里證，及汗后、瘥后、勞復，余熱氣虛，合四君子湯；血虛，合古芎歸湯；表邪將欲傳里，幾至動胎者，加阿膠，倍芩術。

產前表以前胡芎蘇，入里柴殼罩胎兒；前胡七物湯：前胡、黃芩、山梔、知母各一錢，石膏、大青各二錢，竹茹一彈丸，蔥白煎服。治孕婦傷寒，頭疼壯熱，肢節煩疼。芎蘇散：川芎、陳皮、芍藥、白術各八分，蘇葉六分，干葛五分，黃芩、前胡、麥門冬各一錢，甘草三分，姜蔥煎服。治孕婦傷寒，寒熱頭疼，身痛項背強，加減由人。如傷風咳嗽寒熱，痰喘不臥，以參蘇飲去參加芩、術、栝蔞、杏仁最妙。柴胡枳殼湯：柴胡一錢半，枳殼、黃芩、山梔、知母、麥門冬、干葛各一錢，大青、生地、石膏各二錢，升麻八分，甘草四分，水煎溫服。治孕婦傷寒，邪傳于里，口渴煩熱，腹滿便閉譫語，或發斑，晝夜不安。大便閉甚，量加大黃。柴胡石膏湯：柴胡二錢，石膏四錢，甘草一錢，姜煎服。治孕婦傷暑，惡寒頭痛，壯熱躁悶，四肢煩疼，背項拘急，口干舌燥。如氣虛加人參。秦艽散：秦艽、柴胡、石膏，前胡、赤茯苓、甘草、犀角、升麻、干葛、黃芩各等分，竹茹減半，姜煎，入姜汁調服。治孕婦時氣，五六日不得汗，口渴狂言嘔逆。蘆根湯：蘆根二錢，麥門冬一錢半，人參、干葛、知母各一錢，竹茹一彈丸，蔥白煎服。治孕婦熱病，頭疼壯熱，嘔吐食不下，心煩。梔子大青湯：梔子、大青、黃芩各一錢半，升麻一錢，杏仁八分，蔥白煎服。治孕婦傷寒，發斑變黑或尿血。蘇木湯：蘇木、赤芍、陳皮、黃芩、黃連各一錢，甘草四分，水煎服取汗。治孕婦傷寒，或中時行疫癘，淅淅作寒栗而悸。罩胎散：嫩卷荷葉一兩，焙蛤粉五錢，為末，每二錢蜜水調服。治孕婦傷寒，大熱悶亂，燥渴或發痘疹，恐傷胎臟。

產后表以柴胡防歸，近里旋竹破瘀壅。

柴胡防歸湯：柴胡、人參各一錢，當歸三錢，川芎一錢半，半夏、陳皮、防風各八分，甘草五分，姜、棗煎服。治產后發熱，不因難產傷力及亡血過多，惡寒未盡，無子蒸乳四證，果系風寒表證，脈實，挾食積瘀血，量體加減。旋復花湯：旋復花、赤芍、前胡、半夏、茯苓、麻黃、杏仁各一錢，五味子十四粒，甘草五分，姜煎服。治產后傷風寒暑，咳喘痰盛，坐臥不安。竹葉防風湯：淡竹葉二十四片，防風、人參、桂枝、桔梗、前胡、陳皮、茯苓各一錢，姜、棗煎服。治產后傷風，發熱頭疼，面赤氣喘。柴胡破瘀湯：柴胡、黃芩、半夏、甘草、赤芍、當歸、生地各等分，五靈脂、桃仁各減半，姜煎服。治蓄血證，及熱入血室。如大便閉加大黃一片，然非瘀血證，不可輕用。

汗下暫爾從權，孕婦傷寒，雖冬月忌用麻、桂、硝、黃。表急芎、蘇、蔥自疏散，濃樸、枳實消導。萬不得已，暫用汗下，即宜古芩術湯加阿膠、人參安之，《百問》云：婦人大病藥有序，產前安胎產后補；然后用藥療傷寒，病稍退時藥即去。又云：氣口緊盛下為宜，人迎緊盛汗乃是；左手關脈若浮緊，當救血室和榮衛；只宜發汗不宜下，汗則液通病去矣。但傷寒藥皆不必盡劑，與雜病不同。

和補與男相共。

婦人傷寒，傳經、直中及諸類證、雜證與男子相同，但胎前陰證，只宜理中湯加芎、歸暫服，不可用烏、附犯胎。其余和解之劑，量病多服，以平為期。

抑論：辛甘需棗，氣分假之以發散；桂枝、姜、附、甘草之類，能復陽氣。凡傷寒發散藥，多用棗煎者，以其能和藥也，惟中滿嘔吐者不宜。

酸苦忌姜，血分賴之以涌泄。

芍藥、苦酒、葶藶、青黛、苦參之類，能補陰血，斂津益榮，故不用姜。

山梔無豉吐不宣，麻黃無蔥汗不發，大黃非枳實不通，附子無姜不熱。竹瀝非姜汁何以行經？蜜導非皂角何以通結？利藥不嫌生，尤便于清肌；補湯須用熟，最宜于養血。主乎病者先煎，病在下者早啜。（詳見二卷本草。）吁！與其方多而效少，莫若方少而意深。疾各有因，通于彼者塞于此；即如傷寒初證，其人素有食積痰火，及素虛素實，或酒后房室后，或惱怒后，各各不同，如此豈可執一試效之方，而均治彼此之疾乎？藥不可執，宜于古者泥于今。

古人治病之方雖存，而受病之因豈能知其悉乎？況古今風氣不同，人情亦異。即如男女之欲，古人二三十歲而后動，今才十四五而真元已漏矣。若謂無古今之異，則是三代之禮至今可盡行矣。其不可改者，表里虛實之法，寒熱溫涼之性耳。許氏謂讀仲景書，須守仲景法；得仲景心，不泥仲景方者是也。陶氏所立三十六方，似于傷寒加一疣贅，然古法已湮，亦正欠此一番活動，故備載之。

證自我識，方自我立。草木鳥獸資乎生，固有讀醫書而不知醫者，未有不讀醫書而知醫者。

神明變化存乎心。

四大家之書，既理會又能通于儒，而后可以神明變化，故曰不知《易》者不可以言醫。

汗吐下滲和解溫補總方

大汗寒氣入人肌膚，久則侵骨，頭痛如劈，身熱如火，浮熱甚者，俱宜午時前發汗，午后陰分不宜。故曰：汗不太早，汗不厭早，緊急不拘晨夜。以衣被覆首裹足，向火服藥，緩緩得汗，令手足澉遍為佳。如難汗，將渣再服；或汗后不解，又可再汗；若急汗如水淋瀝，則病邪不除而真陽脫亡。丸、散亦可發汗，不如湯藥為驗。

麻黃湯治太陽證，頭疼發熱惡寒，脊強身痛無汗，脈浮緊而喘。又治太陽八九日不解，以此發汗，必衄乃解，及不得汗發衄。又治太陽陽明合病，喘而胸滿，腹不滿，邪在表分不可下者。又治陽明脈浮，無汗而喘。凡脈起浮，無余證者，皆宜服之。

麻黃（三錢）桂枝（二錢）杏仁（十粒）甘草（六分）姜三片，蔥二莖，水煎熱服取汗。凡發汗藥，一服中病即止，不必盡劑。如感寒深重，服湯不得汗，宜再服之。半日連進二三劑而汗不出者，死。方意以寒傷榮，則榮盛而衛虛，榮脈中寒邪盛，則血脈滯而頭項背腰強痛，是用桂、杏之辛甘以散之；衛虛則惡寒無汗，氣逆而喘，宜麻黃、甘草之甘以大發之，充其衛分之陽。或疑無汗用桂枝者，蓋榮行脈中，并衛氣而犯之。經曰：寒淫于內，治以甘熱，佐以苦辛。又曰：辛甘發散為陽。凡寒淫者皆此例也。

陶氏麻黃湯即前方加升麻、川芎、白芷、防風、羌活、本、姜、蔥、豆豉，煎熱服。治法同上。如本經寒熱頭痛，無汗而喘，去升麻加葛根；本經寒熱身痛，去杏仁加蒼術、芍藥；本經寒熱身癢，面赤不得小汗者，去杏、芷、升麻加柴胡、芍藥；本經寒熱頭痛，胸中飽悶，加枳殼、桔梗。凡陶氏方原無等分，以意酌量可也。

《活人大全》云：太陽證，脈浮無汗，當以急汗，麻黃湯主之。肝之表見證者，加防風、羌活；心之表見證者，加黃芩、石膏；脾之表見證者，加防己、白術；肺之表見證者，加桂枝、生姜；腎之表見證者，加熟附子、生姜。

追魂湯治卒厥暴死及客忤鬼擊飛尸，奄忽氣絕，口噤。麻黃三錢，杏仁二十五粒，甘草二錢，水煎，口灌服。若更不下，分病患發，左右提搦肩引之，藥下漸蘇。一方有桂枝二錢。服后身和汗出則愈。若入臟，唇青身冷即死。

三拗湯治感冒風邪寒冷，鼻塞聲重，語音不出，咳嗽多痰，胸滿短氣喘急。麻黃、杏仁、甘草各一錢，姜三片，水煎溫服，得汗為度。如胸緊加枳實，有痰加半夏，頭痛加石膏、細茶。

五拗湯即前方加荊芥、桔梗等分。如咽痛甚者，臨服入芒硝少許。一方去荊芥、桔梗，用枳實、半夏。

麻黃附子細辛湯麻黃、細辛各二錢，熟附半枚，寒甚者一枚，姜五片，棗二枚，水煎溫服，取汗至足乃愈。如嘔吐去細辛，倍生姜。方意以傷寒無熱惡寒者，陰經病也。今少陰病始得之，當無熱而反發熱，但頭不痛為異耳，乃邪在表也；脈雖沉以始得邪氣未深，尤當溫劑發汗以散之。是用附子、細辛之辛以溫少陰之經，麻黃之甘以散少陰之寒。經曰：寒淫于內，治以甘熱，佐以苦辛，以辛潤之是也。凡房欲后傷寒者，多患此證。《活人大全》云：少陰證脈沉欲寐，始得之發熱，肢厥無汗，為表病里和，當以此湯緩以汗之。隨各臟見證加藥，同麻黃湯。若少陰外顯前證，內見二便閉澀，或瀉赤水，謂之有表復有里，宜本方去麻黃，名附子細辛湯。隨各臟見證，加藥同麻黃湯，但更加大黃以微利之。

麻黃附子甘草湯治少陰病得之二三日，發熱脈沉細，邪猶在表，無吐利厥逆諸里證，宜此湯微汗以緩散之。即前方去細辛，加甘草二錢，煎服。凡方以麻黃為主者，皆自麻黃湯而變之也。

解肌微汗也。風傷衛，衛強則榮弱，故以補榮。不可大汗傷血，須半空心時，密室加衣靜坐，宜熱服藥，得粘汗即止。

桂枝湯治太陽傷風，衛實榮虛，自汗頭痛，鼻鳴項強干嘔，嗇嗇惡寒，灑灑惡風，翕翕發熱，或熱多寒少，面色光而不慘，煩躁身痛，手足不冷，脈浮緩，寸大尺弱者宜。如無汗溺數，手足冷，不惡寒者忌用。

夏月誤服麻、桂，必發黃、發斑、狂悶而死。

桂枝（三錢）白芍（三錢）甘草（一錢）姜三片，棗二枚，水煎熱服微汗。方意以風傷衛，則衛盛而榮虛，衛脈外風邪盛，則發熱自汗，氣逆鼻鳴干嘔，宜桂、姜之辛以散之；榮虛宜惡寒而又惡風者，因自汗腠理疏也，宜芍藥之酸以斂之；衛盛榮虛則爭為寒熱，故用甘、棗之甘以和之。經曰：風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以辛散之，以酸收之，以甘緩之是也。

或問《傷寒論》云：陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。又云：桂枝下咽，陽盛則斃。桂枝包麻黃而言，然則桂枝亦發汗藥乎？蓋表陽虛而后風邪得以乘之，客于榮衛之中，榮衛亦屬皮毛表分也，非發散何由得愈？且桂枝雖能止汗，亦能和血而令汗自出也。對肉桂而言，實為發汗；對麻黃而言，則為止汗。要之麻、桂皆表藥也，一則大汗，一則解肌，但有汗不得用麻黃，無汗不得用桂枝，實仲景格言也。

陶氏桂枝湯即前方加防風、川芎、羌活、本，姜、棗煎，臨熟入飴糖二匙，溫服。治法同前。如汗多加白術，汗不止加黃，喘加柴胡、杏仁，胸中飽悶加枳、梗。《活人大全》云：太陽表證外見，復有里證便閉溺澀，腹痛或瀉赤水，謂之有表復有里，桂枝湯主之。隨各臟見證，加藥同麻黃湯，但更加大黃以微利之。

附：六經傷風方太陽，桂枝湯；少陽，柴胡桂枝湯；太陰，桂枝加芍藥湯。

杏子湯治足陽明傷風，惡食，口苦咽干，腹滿微喘，發熱惡寒，自汗嗜臥，身重溺難，潮熱而噦，脈浮弦數。桂枝、芍藥：甘草、細辛、干姜、大黃各六分，杏仁、半夏、五味子各七分，茯苓八分，水煎溫服。

九味桂附湯治足少陰傷風，胸滿心煩，咽痛自汗，腰連脛骨酸痛，嘔吐涎沫，頭痛，脈沉而弦。桂枝、芍藥、甘草、干姜、生附、茯苓、桃仁各五分，水煎溫服。如咽痛，加桔梗二分半。

八物散治足厥陰傷風，惡風而倦，自汗，小腹急痛，寒熱如瘧，骨節煩疼，脈尺寸俱微而遲。桂枝、當歸、川芎、柴胡、防風各三分，芍藥一錢半，甘草、茯苓各五分，姜五片，棗二枚，水煎溫服。方論見傷風條下。

葛根湯治太陽陽明，無汗惡風，發熱惡寒，頭痛項背腰強，目痛鼻干，不眠，肢體拘急，骨節煩疼，胸脅滿悶。不問一切傷寒、溫病、時行寒疫等證，兼治剛、柔二。