如圣湯白芍、升麻、干葛各五分,甘草、紫草、木通各二分半,山楂根三寸,姜、蔥煎熱服。治痘瘡已出未出,身熱如火,頭疼臉赤,呵欠鼻瘡。如心煩加麥門冬、赤茯苓;煩渴合生脈散;身熱如火,加酒芩、地皮。
四圣散紫草、木通各一錢,枳殼、甘草各五分,水煎溫服。治痘出不快及倒靨陷伏,惡候毒瓦斯入內,腹脹溺赤。如氣弱,去枳殼加黃。
加味四圣散紫草、木通、木香、黃、川芎、甘草、人參各等分,蟬蛻減半,每二錢,水煎服。治痘出不快及變陷倒靨,小便赤澀,余熱不除,一切惡候;或痘出被風吹,復不見,入皮膚內,郁熱不散。如便閉加枳殼;便調加糯米,能解毒,發痘也。
痘出解毒夸紫草,活血勻氣勝萬金。
解毒防風湯防風五分,地骨皮、黃、枳殼、白芍、荊芥穗、鼠粘子各二分半,水煎溫服。治痘七日后壯熱,毒盛氣弱,痘出不快,及痘出而聲又啞。
紫草飲紫草一兩,用百沸湯一碗沃之,以物蓋定,勿令泄氣俟溫,量兒大小服之,雖出亦輕。治痘欲出未出,或痘一熱出齊,服此重變輕,惟便利者忌服。或加陳皮、蔥白尤妙。如發斑疹,加鉤藤,酒調服。
紫草膏紫草、白附子、麻黃、甘草各五錢,全蝎二十個,僵蠶八個,蟾酥一錢,為末,另用紫草一兩煎膏,入煉蜜二兩,酒半盞,攪勻和丸綠豆大,每一丸。治痘已出不快及驚風癇疾。如初發熱重者,敗毒散化下;初發驚狂者,薄荷、蔥白、燈心煎湯下;色紅紫黑陷,紫草煎湯下;色淡白灰陷,熱酒下。
加味紫草飲紫草、白芍、麻黃、甘草各五分,水煎溫服,治痘出未透。如年壯及北方皮濃之人,加蟾酥、辰砂。蓋紫草解毒,麻黃發汗,固能發痘;佐以辰砂解胎毒、涼心火;蟾酥善祛臟腑毒瓦斯,從毛孔作臭汗出。
凡表實難出,俱宜用此四味;如血虛出不勻,色不潤者,加當歸。紫草木香湯,紫草、木香、人參、白術、茯苓、甘草各四分,糯米三十粒,水煎溫服。治痘出不快,大便泄利。蓋紫草能利大便,故用木香、白術佐之。或隱或見者,加藿香。
紫草木通湯紫草、本通、人參、茯苓、糯米各四分,甘草二分,水煎溫服,治痘出不快。如大便利者去紫草,加木香。
活血散赤芍、歸尾、紅花、紫草各五錢,木香二錢,血竭一錢,為末。每二錢,痘色淡白,酒調下;熱極血焦不紅活,紫草煎酒下。
小活血散單白芍炒為末。每一錢,出快溫酒下;痘痛溫水下;倒靨,紫草煎湯,入酒少許調服,大能活血止痛、除煩。如兩腳蜷攣,加甘草,即芍藥甘草湯也。
勻氣散即八味順氣散各五分,甘草二分半,木香一分半,為末,酒調服。治氣滯痘出不快及肉腠濃密身痛。
疏氣飲蒼術、白芷、防風、升麻、黃芩、白芍、連翹、歸尾各等分,甘草節減半,水煎服,治氣實痰郁發不出者。
連翹散連翹、防風、山梔、甘草各等分,水煎服,治痘發熱不厥。
萬金散防風二錢,人參、蟬蛻各一錢,薄荷三葉,水煎服;或為末,每二錢,用開花蘿卜煎湯調服,取其欲發之義耳。治痘已出未能勻透,色不紅潤,實者加升麻。
鼠粘湯,治稠密以防陷伏;鼠粘子、當歸、甘草、地骨皮、黃芩、柴胡、黃、連翹各等分,水煎溫服,熱退即止。治痘出稠密,身熱不退;宜急服此藥,以防青干黑靨。
調解散,醫冰硬而為邪侵。
青皮、陳皮、桔梗、枳殼、當歸、半夏、川芎、木通、干葛、甘草、紫蘇、紫草各二分,人參一分,姜、棗煎服,未效加山楂根。治痘已發,或為風冷所折,榮衛不知;或又為宿食所傷,內氣壅遏,以致冰硬。
黑陷宣毒宣風兮,大戟山梔豬尾無價;宣毒膏朱砂、乳香各一兩,馬牙硝、甘草各五錢,腦麝各一錢,為末,臘月八日,取小活豬尾血一盞和勻,以新竹筒一個盛之,用綿紙數重封口,系于大糞坑屋梁上,至清明日取出曬干,更入腦麝各一錢,為末,水丸皂子大。每一丸,人參煎湯化下。治毒盛痘出不快,瘡黑倒靨神效。
宣風散檳榔、陳皮,炙甘草各五錢,牽牛四兩,為末,幼者五分,壯者一錢,食前蜜湯調服。治痘青干黑陷,身不大熱,煩渴腹脹而喘,二便赤澀,面赤悶亂大吐,乃熱蓄于內,當利小便,不愈者宜服,利后宜和脾胃。
單大戟丸(又名百祥丸)紅芽大戟一兩,用漿水煮極軟,去骨曬干,復入原汁中煮,汁盡焙干為末,蒸餅丸粟米大。每二十丸,研赤麻湯下,量兒大小服之。治痘紫黑陷甚,寒戰噤口,戛齒,身黃紫腫。
山梔仁湯山梔仁、白鮮皮、赤芍、升麻各二分,寒水石、甘草各一分,紫草、薄荷各少許,水煎溫服。
治痘疹及斑毒狀如蚊咬,毒盛黑色。
豬尾膏龍腦一錢為末,旋滴小活豬尾血為丸小豆大。每一丸,煩躁,紫草湯下;陷伏,溫酒下(或用豬心血為丸亦可)。治痘出未透,心煩狂躁,氣喘妄譫,便閉能食;或已發毒盛陷伏者,宜此速治,惟虛寒者忌用。
無價四屎散人屎用無疾童子者,豬、貓、犬屎用未破陽雄者,先于重九日各置凈處,喂之飯食,勿令雜食,至旬日換盡腸中宿垢,方收其屎陰干,候臘月八日,日未出時火,煙凈白色為度,但表虛痘發不快,倒靨黑陷及一切惡瘡,每用一字,蜜水調服,其效如神。若緊急黑陷甚者,只用燒人屎亦好。
黑陷人齒貓齒兮,蟬蛻穿山兔血難尋。
人齒散人齒脫落者,以砂鍋固濟,火通紅,取出候冷,為末。每三分,或入麝香少許尤妙。如痘出不快,既出倒靨不漿,寒熱脈遲,或服涼藥過多,溫酒下;痘出色黑,酒和豬尾血下;痘黑靨不出,加赤小豆七粒,薄荷泡酒下;如七日前黑陷屬熱毒,燈心煎湯下;紫陷屬氣熱,溫酒下;血陷屬血熱,灰陷屬血寒,俱酒入麝香下;白陷屬氣寒,當歸煎酒下;如黑陷甚者,用人齒五分,羌活一錢,穿山甲、麝香各少許,為末,每一錢,麻黃、薄荷煎湯調下,一服便起。凡人齒不可過用一錢,過則陽盡出表,陰盛里寒,必痘爛濡泄,急以君子湯加芎、歸救之。
四齒散人齒、貓齒、狗齒、豬齒各二錢半,砂鍋固濟,火瘕通紅候冷,為末。每五分,熱酒調服。治痘不紅、不起發、色灰白,或黑陷而焦,取效如神。
單蟬蛻湯蟬蛻二十一個,或加甘草一錢半,水煎服。治痘疹已出不透腹痛,或痘黑靨,或蘊積熱毒及風毒充于皮膚,瘙癢不止。驚悸癲癇,夜啼寒熱亦宜。
周天散蟬蛻五分,地龍一兩,為末,每二錢,研乳香湯下。治痘瘡黑陷,項強目直,腹脹喘急發搐,連進二服而愈。
獨圣散穿山甲,取前足及嘴上者,炒為末。每五分,木香煎湯少入酒調下,或入麝少許尤妙。如七日后黑陷,紫草煎湯下;紫陷,溫酒下;血陷、灰陷,俱酒入麝香下;白陷,當歸煎酒下。
兔血丸朱砂一兩:用麻黃、升麻、紫草、荔枝殼四味同煮一日夜,研細,仍將四味煎湯飛過曬干,天靈蓋三錢洗凈,用麝香三錢炙令黃色,為末和勻,臘月辰日取兔血或棗肉為丸綠豆大。每一丸,溫酒化下。治氣虛血熱,痘瘡外黑赤而內白陷者神效。或只用藥末,于發熱未出時,用紫草、升麻、紫蘇、蔥白煎湯調下一分,表汗出,痘亦稀。但天靈蓋非燒化,與至險,不可輕用。痘家最忌穢惡,凡臍帶、童便、犬穢、牛糞之類,非經煉,聞之不可,而況服之乎!牛蠶散牛黃丹,目黃便閉而膿不干;古牛蠶散牛蒡子五錢,僵蠶二錢半,入紫草三莖煎服,治痘早微熱,晚大熱,目黃脅動,身熱手冷,發甚如驚,惟虛寒者忌用。
牛黃丹牛黃一錢,生大黃、寒水石、升麻各五錢,粉霜、朱砂各五分,為末,蜜丸黍米大。每十丸,量兒加減,人參或紫草、薄荷煎湯下。治痘出大便不通,瘡中膿水不干。
薤白湯熟艾湯,口渴下利而血相雜。
薤白湯薤白半盞,豆豉一錢,山梔十枚,水煮薤白爛后,量兒大小服之,以去惡積。治痘疹身熱下利,黃赤膿血。
三黃熟艾湯黃芩、黃連、黃柏、熟艾各等分,水煎服,或加糯米、紫草、甘草亦好。治痘瘡正出,似收未收,下利黃臭膿血,身熱大渴,宜此湯以解其毒。
身熱經曰喜二參,二參湯柴胡、麥門冬、人參、玄參、甘草各等分,草龍膽減半,水煎服,熱退即止。治痘壯熱,經日不除。
胃冷吐瀉愛蘇葉。
胃愛散糯米一兩,丁香十六個,木瓜三分,藿香、蘇葉、甘草各一分,為末,每一錢或五分,粟米、棗子煎湯下。治痘出,嘔吐泄瀉煩渴,胃中虛冷。
噫!寧醫十男子,莫醫一婦人;寧醫十婦人,莫醫一小兒;寧醫十小兒,莫醫一老兒。
癰疽雖屬外科,用藥卻同內傷。
凡癰疽皆飲食、七情、房勞損傷脾腎肝所致,間有外邪相搏及小瘡瘍傳染,亦皆因內有毒以召之也。是以薛立齋專用補中益氣湯以補后天,腎氣丸以補先天,中間雜癥,氣用四君子,血用四物湯,痰用二陳湯,郁用越曲丸,一同內科,惟初起內托、內消、和解,稍似傷寒,故曰必通內科與儒,而后可言知外科也。
托邪毒而不陷,分經絡以用方。腦背尻臀,黃連羌活力濃;黃連消毒散黃連、羌活各一錢半,黃芩、黃柏、本、防己、桔梗各五分,生地、知母、獨活、防風、歸尾、連翹各四分,黃、蘇木、陳皮、澤瀉各二分,人參、甘草各三分,水煎服。治足太陽經分,癰疽發于腦項或背,腫勢外散,熱毒發,麻木不痛,宜先灸之;或痛而發熱,并宜服之。
內托羌活湯羌活、黃柏各二錢,黃一錢半,防風、本、歸尾各一錢,連翹、甘草、蒼術、陳皮各五分,肉桂三分,水二盞,酒一盞,煎至一盞,熱服。治足太陽經分,癰疽發于尻臀,堅硬腫痛大作,兩尺脈緊無力。
臂膊乳膺,白芷升麻性涼。
白芷升麻湯白芷一錢半,升麻、桔梗各一錢,甘草、紅花各五分,黃、酒芩各四錢,生芩三錢,分二帖,水酒各半煎服。治手陽明經分,臂上生癰,此得八風之變也。
內托升麻湯葛根、升麻、連翹各一錢半,黃、當歸、炙甘草各一錢。鼠粘子五分,肉桂三分,黃柏二分,水二盞,酒一盞,同煎服。治兩乳間出黑頭瘡,瘡頂陷下作黑眼子,并乳癰初起亦宜。
十味中和(湯),疏邪于鬢耳側脅;石菖蒲、牛蒡子、羌活、川芎、防風、漏蘆、荊芥、麥門冬、前胡、甘草各等分,水煎服。治手足少陽經分發癰及時毒脈弦,在半表半里者。
八味逍遙散,降火于手足少陽。
當歸、芍藥、茯苓、白術、柴胡、甘草各一錢,牡丹、炒山梔各七分,水煎服。治脾胃血虛有熱生癰;或遍身瘙癢煩熱,肢體作痛,頭目昏重;或怔忡頰赤,口燥咽干,口舌生瘡,耳內作痛;或發熱盜汗,食少嗜臥;或胸乳腹脹,小便不利;或手足少陽火盛,內熱晡熱,月經不調,寒熱往來;或脅乳腫痛,耳下結核等癥。
如頭目不清加川芎五分,蔓荊子七分。
太陰腿內膝足,柴附子湯入酒;內托柴湯黃二錢,柴胡一錢,羌活五分,連翹一錢半,土瓜根酒洗一錢,歸尾七分半,肉桂三分,生地、黃柏各二分,水二盞,酒一盞,煎熱服。治足太陰、厥陰經分,瘡生腿內近膝股,或癰或附骨疽,初起腫痛勢大。
附子六物湯附子、防己、肉桂各一錢,茯苓、白術各七分,甘草二分半,姜煎服。治足太陰經流注,四肢骨節煩疼,四肢拘急,自汗短氣,小便不利,手足或時浮腫,兼治五痹。
少陰腿外脛,內托黃酒煎湯。
內托酒煎湯黃、歸尾各二錢,柴胡一錢半,連翹、肉桂、大力子、白芷各一錢,升麻七分,黃柏、甘草各五分,水、酒各半煎服。治足少陰經分,癰生腿外側,或因寒濕得附骨疽,或微侵足陽明經分,堅硬腫痛不能行。
瀉心護心,心主痛癢:瀉心湯大黃一錢,黃連、黃芩、山梔、漏蘆、澤蘭、連翹、蘇木各五分,量虛實水煎服。治癰疽瘡毒,腫盛發躁煩渴,脈洪實而數。
護心散綠豆粉四錢,乳香一錢,為末。甘草煎湯調,時時細呷;瘡已沉晦,加肉桂二錢,當歸一錢,煎湯調服。治諸發背疔腫,曾經汗下,毒瓦斯攻心,迷悶嘔吐,喘嗽泄瀉而痛,喉舌生瘡,名曰心氣絕,初起宜服此藥,最能反出毒瓦斯,不致內陷,發后亦可間服此藥。加山枇杷皮末二錢,又可外敷止痛。
瀉肝清肝,肝主瘡瘍。
龍膽瀉肝湯龍膽草、澤瀉各一錢,車前子、木通、生地、當歸尾、山梔、黃芩、甘草各五分,水煎。治肝經濕熱,或囊癰便毒,下疳懸癰,腫作痛,小便澀滯,或婦人陰瘡癢痛,或男子陰挺腫脹,或出膿水。
清肝湯川芎、當歸各一錢,白芍錢半,柴胡八分,山梔炒、牡丹皮各四分,水煎服。治肝經血虛而有怒火。
清肝解郁湯當歸、白術各一錢半,人參、柴胡、牡丹皮、陳皮、川芎各八分,茯苓、貝母、芍藥、熟地、山梔各一錢,甘草五分,水煎服。治癰疽因肝經血虛風熱,或肝經郁火傷血,乳內結核,或為腫潰不愈,凡肝膽經氣血不和之癥,并皆治之。
清肝益榮湯白術二錢,熟地一錢半,當歸、山梔、木瓜、茯苓各一錢,龍膽草八分,川芎、芍藥、柴胡各七分,甘草五分,水煎服。治肝膽小腸經風熱血燥,筋攣結核;或耳項胸乳脅肋作痛;或作瘊子,并一切肝火血癥。
梔子清肝湯山梔、柴胡、牡丹皮各一錢,茯苓、川芎、當歸、芍藥、牛蒡子各七分,甘草五分,水煎服。
治三焦及足少陽經血虛肝火風熱,耳內作癢,或生瘡出水,或頸項胸乳等處作痛,或寒熱晡甚,自汗口苦,或目唇搐動等癥。如作痛或寒熱,加酒炒芩、連;連太陽,或頭痛,加羌活。
柴胡清肝湯柴胡、山梔各一錢半,黃芩、人參,川芎各一錢,連翹、桔梗各八分,甘草五分,水煎服。