第10章 集例(9)
- 醫(yī)學(xué)入門
- (明)李梴
- 4859字
- 2015-12-26 17:53:46
六甲年,土運太過,則雨濕流行,濕病乃生,腎水受邪,治當(dāng)除濕以補腎;六己年,土運不及,則木氣乘旺,反見風(fēng)化,風(fēng)病乃行,治當(dāng)益脾以平木;六丙年,水運太過,則寒氣大行,寒病乃生,心火受邪,治當(dāng)逐寒以補心;六辛年,水運不及,則土氣乘旺,反見濕化,濕病乃行,治當(dāng)補腎以除濕;六戊年,火運太過,則熱氣大行,熱病乃生,肺金受邪,治當(dāng)降火以補肺:六癸年,火運不及,則水氣乘旺,反見寒化,寒病乃行,治當(dāng)補心以逐寒;六庚年,金運太過,則燥氣流行,燥病乃生,肝木受邪,治當(dāng)清燥以補肝;六乙年,金運不及,則火氣乘旺,反見熱化,熱病乃行,治當(dāng)清肺以降火;六壬年,木運太過,則風(fēng)氣大行,風(fēng)病乃生,脾土受邪,治當(dāng)平木以補脾;六丁年,木運不及,則金氣乘旺,反見燥化,燥病乃行,治當(dāng)補肝以清燥,此客運之治法也。太陽寒水,治宜辛熱;陽明燥金,治宜苦溫;少陽相火,治宜咸寒;太陰濕土,治宜苦熱;少陰君火,治宜咸寒;厥陰風(fēng)木,治宜辛涼,此六氣之治法也。然運氣之所以有變者,氣相得則和,不相得則病。又有相得而病者,以下臨上,不當(dāng)位也。五行相生者為相得,相克者為不相得。上臨下為順,下臨上為逆。
假令土臨火,火臨木,木臨水,水臨金,金臨土,皆為以下臨上,不當(dāng)位也。父子之義,子為下,父為上,以子臨父,不亦逆乎?司天克運則順,運克司天則逆;氣克運則順,運克氣則逆,運氣相同曰天符。
戊子、戊午、戊寅、戊申年,運氣皆火;丙辰、丙戌年,運氣皆水;己丑、己未年,運氣皆土;乙卯、乙酉年,運氣皆金;丁巳、丁亥年,運氣皆木。六十年中,有此十二年天符也。又戊。子日,戊為火運,子為少陰君火司天,運與司天同火,是為天符。此日得病速而危困也。更遇當(dāng)年太歲亦是天符,或者歲會,其病尤困。
天氣生運曰順化,甲子、甲午、甲寅、甲申年,火下生土也;壬辰、壬戌年,水下生木也;乙丑、乙未年,土下生金也;辛卯、辛酉年,金下生水也;癸巳、癸亥年,木下生火也,六十年中,有此十二年順化也。
天氣克運曰天刑。
庚子、庚午、庚寅、庚申年,火下克金也;戊辰、戊戌年,水下克火也;辛丑、辛未年,土下克水也;丁卯、丁酉年,金下克木也;己巳、己亥年,木下克土也。六十年中,有此十二年天刑也。
運生天氣曰小逆,壬子、壬午、壬寅、壬申年,木上生火也;庚辰、庚戌年,金上生水也;癸丑、癸未年,火上生土也;己卯、己酉年,土上生金也;辛巳、辛亥年,水上生木也。子臨父位,于理未當(dāng)。六十年中,有此十二年小逆也。
運克天氣曰不和。
丙子、丙午、丙寅、丙申年,水上克火也;甲辰、甲戌年,土上克水也;辛丑、辛未年,水上克土也;癸卯、癸酉年,火上克金也;己巳、己亥年,金上克木也。六十年中,有此十二年不和也。
運臨本氣之位曰歲會。
子,水位也,丙子年,水運臨之;午,火位也,戌午年,火運臨之;卯,木位也,丁卯年,木運臨之;酉,金位也,乙酉年,金運臨之;辰、戌、丑、未,土位也,甲辰、甲戌、己丑、己未年,土運臨之。六十年中,有此八年歲會也。又丙子日,丙為水運,子為水支,是運與支同水,乃名歲會。年、月、日、時同,如遇此日得病,不死,但執(zhí)持而徐緩,更會年、月、時合天符歲會,其病尤甚。
天符歲會相合曰太乙天符。
戊午、乙酉、己未、己丑,六十年中有此四年太乙天符也。又戊午日,戊為火運,午是少陰君火司天,又是火支,乃名太乙天符。此日得病,主死。
運與四孟月相同曰支德符。
寅屬木,春孟月也,壬寅年,木運臨之;巳屬火,夏孟月也,癸巳年,火運臨之;申屬金,秋孟月也,庚申年,金運臨之;亥屬水,冬孟月也,辛亥年,水運臨之。六十年中,有此四年支德符也。
運與交司日相合曰干德符。
己合,乙與庚合,丙與辛合,丁與壬合,戊與癸合,一年遇此二干,天地德合,亦為平氣之歲也。
太過之運加地氣曰同天符。
庚子、庚午年,運同司地燥金;壬寅、壬申年,運同司地風(fēng)木;甲辰、甲戌年,運同司地濕土。六十年中,有此大年同天符。
不及之運加地氣曰周歲會。
辛丑、辛未年,運臨司地寒水;癸卯、癸酉年,運臨司地君火;癸巳、癸亥年,運臨司地相火。六十年中,有此六年同歲會也。
大要:陽年先天時化,則己強而以氣勝實(主勝客也),故不勝者受邪;陰年后天時化,則己弱而以氣休衰(客勝主也),故勝己者來克。被克之后,必待時而復(fù)也。行復(fù)于所勝,則己不可前。故待得時,則子當(dāng)旺,然后子為母復(fù)仇也。
又云:陽年太過,則傳所不勝而乘所勝;陰年不及,則所勝妄行,而所生受病。假令肝木有余,則時已氣盛,反薄肺金而乘其脾土;肝木不及,則土無所畏,遂自妄行,乃凌其腎水。此五行生克之理,蓋勝至則復(fù),復(fù)已而勝,故無常氣而不息。若復(fù)而不勝,則是生意已傷,而有窮盡矣。
經(jīng)曰:亢則害,承乃制,制生則化,外列盛衰,害則敗亂,生化大病。
亢者,過極而不退也。當(dāng)退不退,始則災(zāi)害及物,終則災(zāi)害及己。承,猶隨也。以下奉上,有防之之義。
制,克勝之也。制生則化者,言有所制,則六氣不至于亢而為平,平則萬物生而變化無窮矣。生者自無而有,化者自有而無。外列盛衰者,六氣分布主治,迭為盛衰,害而無所制,則敗壞乖亂之政行,為災(zāi)為變,生化幾乎息,而為萬物之大病。大病,即災(zāi)變也。萬物皆病,天地其能位乎?此亢害承制皆莫或使然,而自不能不然者也。以天時言之,春時冬令不退,則水亢極而害所承之木。然火為木之子,由是乘土而制水,則木得化生之令,而敷榮列秀于外。但草木蟲育自有各年盛衰不同,茍無制而木被其害,則冬入于春,生化幾乎息,而為天地間之大災(zāi)變也,豈非政令敗亂之極乎?以人身言之,心火亢甚,口干、發(fā)燥、身熱,則脾土失養(yǎng),肺金受害。
由是水乘而起,以復(fù)金母之仇,而制平心火,汗出發(fā)潤、口津身涼而平矣。茍腎水愈微而不能上制,心火愈盛而不能下退,則神去氣孤,而災(zāi)害不可解矣。與七卷參看。
又曰:有余而往,不足隨之;不足而往,有余從之。知迎知隨,氣可與期。
言六甲有余,己則不足;不足,己則有余。若余己復(fù)余,少己復(fù)少,則天地之道變矣。
又曰:出入廢則神機滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏。
是以升降出入,無器不有,四者常守,反之則災(zāi)害至矣。
出入者,天地之呼吸也;升降者,天地之化氣也。毛羽裸鱗介及飛走行者,皆生氣根于身中,以神為動靜之主,故曰神機;金玉土石草木,皆生氣根于外,假氣以成立,故曰氣立。根于中者,生源系天,其所動浮皆神氣為機發(fā)之主,故其所為也,物莫之知,是以神舍去則機息;根于外者,生源系地,故基生長、化成、收藏,皆造化之氣所成立,故其所出也,物亦莫知,是以氣止息則造化之道絕矣。九竅橫者,皆有出入去來之氣;九竅豎者,皆有陰陽升降之氣往復(fù)于中。壁窗戶牖,皆承來氣沖擊于人。陽升則井寒,陰升則井暖。以物投井及葉墜空中,翻翻不疾,皆陰氣所凝也。虛管溉滿,捻上懸之,水固不出,為無升氣而不能降也;空瓶小口,頓溉不入,為氣不出而不能入也。由是觀之,升無所不降,降無所不升,無出則不入,無入則不出。群品之生,升降出入,生氣之常也。若有出無入,有入無出,有升無降,有降無升,則反生化之常道,而神去氣孤,非災(zāi)害如何?雖然逆順災(zāi)眚,盡皆天之氣運所為也。地在人之下,大氣舉之也。天六動而不息,地五靜而有守。
天以六氣臨地,地以五位承天。然天氣不加君火,以六加五,則五歲而余一氣,乃君火不立歲氣,但以名奉天耳。故曰:君火以名,相火以位。言相火代君火而用事,故五歲而右遷。若地以五承六,則當(dāng)六歲乃備盡天元之氣,故六期而循環(huán),周而復(fù)始。五歲一周,則五行之氣遍;六期一備,則六氣之位周。五六相合,故三十年一紀之,則六十年矣。
推之歷日,根據(jù)節(jié)交氣,常為每歲之主氣,又曰地氣。若司天、在泉、左右兩間輪行而居主氣之上者,曰天氣、客氣也??蜌饽诵袣q中天命,主氣只奉客氣之天而已。客勝主則從,主勝客則逆,二者有勝而無復(fù)矣。
主勝則瀉主補客,客勝則瀉客補主。
經(jīng)曰:先立其年,以明其氣。每年先立運氣,審其太過不及,然后以地之主氣為本,天之客氣加臨于上為標(biāo),以求六化之變。如氣之勝也,微者隨之,甚者制之;氣之復(fù)也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈伏,以平為期。抑考褚氏有曰:大撓作甲子,隸首作數(shù),志歲月日時遠近。故以當(dāng)年為甲子歲,冬至為甲子月,朔為甲子日,夜半為甲子時,積一十百千萬,亦有條而不紊,皆人所為也。人嬰異氣,疾難預(yù)擬。吾未見其是也。
吁!此一偏之見也。不知天時非凡夫可度,人身資大化有生?!睹魈谩吩娫唬杭啄懸腋伪∧c,丁心戊胃巳脾鄉(xiāng),庚屬大腸辛屬肺,壬屬膀胱癸腎藏,三焦亦向壬宮寄,胞絡(luò)同歸入癸方。
詩言人秉天地壬之氣而生膀胱命門,秉癸之氣而生腎,秉甲之氣而生膽,秉乙之氣而生肝,秉丙之氣而生小腸,秉丁之氣而生心,秉戊之氣而生胃,秉己之氣而生脾,秉庚之氣而生大腸,秉辛之氣而生肺,此天干也。
地支亦然。
又云:肺寅大卯胃辰經(jīng),脾巳心午小未中,申膀酉腎心胞戌,亥三子膽丑肝通。觀此二詩,則天地人身,無時不相流通。
經(jīng)曰:天氣通于肺,地氣通于咽,風(fēng)氣通于肝,雷氣通于心,谷氣通于脾,雨氣通于腎。六經(jīng)為川,腸胃為海,九竅為水注之氣也。
故一氣不合,不能生化,天有六氣,人以三陰陽而上奉之。
以六經(jīng)言之,三陰三陽;以十二支分之,則有六陰六陽。陰從上降,生于午而極于亥,謂之六陰;陽從下起,生于子而極于巳,謂之六陽。
地有五行,人以五臟腑而下應(yīng)之。臟為陰,而其數(shù)奇,以應(yīng)五運,蓋五行質(zhì)具于地,而氣則行于天也;腑為陽,而其數(shù)偶,以應(yīng)六氣,蓋六淫雖降于天,而勢必充于地也。子午為天地之中正,君火位焉,手少陰心(午)足少陰腎(子)居之。辰戌為七政之魁罡,寒水位焉。
太陽寒水在子位而居于辰戌者,水伏于土,由水由地中行,故戌為六戊天門,辰為六己地戶。
手太陽小腸(戌)足太陽膀胱(辰)居之。然火從水化,水隨腎至,故少陰為臟,位與太陽隔,而氣相合為腑也。丑未為歸藏之標(biāo)本,濕土位焉,足太陰脾(未)手太陰肺(丑)居之。卯酉為日月之道路,燥金位焉,足陽明胃(酉)手陽明大腸(卯)居之,然子隨母居,土旺金盛,故太陰為臟,位與陽明隔而氣相合為腑也,巳亥為天地之門戶,風(fēng)木位焉。
卯雖木之正分,為陽明燥金所居,然木生在亥,故居于亥,而對化于巳也。
足厥陰肝(亥)手厥陰心胞絡(luò)(巳)居之。寅申握生化之始終,相火位焉。
少陽相火佐脾,雖在午位,君火居之,故居寅,火生于寅也。
足少陽膽(寅)手少陽三焦(申)居之。然相火寄于肝腎,膽者,肝之腑;心包絡(luò)者;腎之配,故厥陰為臟,位與少陽隔,而氣相合為腑也。
三陰三陽,名異而體則一也。陰陽氣微則謂之少,陰陽氣盛則謂之太。寅為少陽,卯為陽明,辰為太陽,午為少陰,未為太陰,亥為厥陰。
南政,三陰司天,則皆寸不應(yīng);三陰在泉,則皆尺不應(yīng)。北政,三陰司天,則皆尺不應(yīng);三陰在泉,則皆寸不應(yīng)。不應(yīng)者,皆為沉脈也。
此言六氣以君火為尊,五運以濕土為重,故甲己土運為南政。蓋土以成數(shù),貫金木水火之運,位土居中央。
君尊南面而行令,余四運以臣事之,北面而受令,所以有別也。然此論其常也,若天行時病,則有不必拘者。
經(jīng)曰:天地之氣,勝復(fù)之作,不形于診也。天地以氣不以位,故不當(dāng)以脈診,但以形證察之。
由此觀之,經(jīng)絡(luò)、臟腑、脈病、藥治,無非運氣之所為也。非只一歲也,雖一時一刻之短,而五行之氣莫不存;非特一物也,雖一毫一芒之細,而五行之化莫不載。上達于天,則有五星倍減之應(yīng);下推于地,則有草木蟲育之驗。奈何俗醫(yī)不知醫(yī)之源者,全然不識運氣為何物;不知醫(yī)之變者,又泥時日執(zhí)鈐方以害人。要之,有在天之運氣,有在人之運氣。
天時勝,則舍人之病而從天之時;人病勝,則舍天之時而從人之病。張子和曰:病如不是當(dāng)年氣,看與何年運氣同,只向某年求活法,方知都在至真中。扁鵲曰:陰淫寒疾,(即太陽寒水之令太過。)陽淫熱疾,(相火之令太過。)風(fēng)淫末疾,(木令太過。)雨淫腹疾,(濕令太過。)晦淫惑疾,(燥令太過,久晴不雨,當(dāng)為疫癘風(fēng)痹。)明淫心疾。(君火之令太過。)經(jīng)曰:必先歲氣,勿伐天和。又曰:不知年之所加、氣之盛衰,不可以為工。學(xué)人合而觀之,更精于脈證,乃自得之。噫!儒之道,博約而已矣;醫(yī)之道,運氣而已矣。學(xué)人可不由此入門而求其蘊奧耶!