善 甲乙。作善 。張云。 。手足掉掣也。簡按玉機真臟論云。筋脈相引而急。病名曰螈。螈。

同。甲乙添 字。似非是。

少陰血者 張云。少陰腎脈也。脾主濕。腎主水。水能助濕傷脾。故當取少陰之血。以泄其寒實。如厥病篇。治脾心痛者。亦取腎經之然谷太溪。義猶此也。簡按馬吳并從王注。覺允當。

尻陰股膝髀 足皆痛 馬本。陰股二字句。而注文則尻陰股各一字句。未知孰是。吳云。肺為清虛之臟。主呼出而升陽。肺病則清陽陷于下部。不能自升。邪氣實而為痛耳。簡按馬張仍王義。今從之。

不能報息 張云。報。復也。不能報息。謂呼吸氣短。難于接續也。

足太陽之外厥陰內血者 甲乙。內下。有少陰二字。張云。外。言前也。內。言后也。簡按甲乙。

增少陰二字。義尤明白。

寢汗 張云。此腎經之實邪也。腎主五液。在心為汗。而腎邪侮之。心氣內微。故為寢汗。如脈要精微論。曰陰氣有余。為多汗身寒。即此之謂。志云。太陽之氣司表。而下出于膀胱。經氣逆則表氣虛。故寢汗出而惡風。

憎風 說文。憎。惡也。王云。憎。謂深惡之?？梢伞?

粳米 靈五味篇。作 米飯。 。粳同。

葵 農書云?？ｊ柌菀?。為百菜之主。備四時之饌。

小豆 五味篇。作麻。

藿 說文。藿。 之少也。儀禮公食大夫禮注。藿。豆葉也。

黃黍 張云。即糯小米。北方謂之黃米。簡按本草。有丹黍無黃黍。齊民要術。引郭義恭廣志云。

有濕屯黃黍蓋。此謂黍中之黃者。金匱真言論。以黍為心之谷者。乃丹黍耳。農政全書云。古所謂黍。今亦稱黍。或稱黃米。即與張所指同。

毒藥攻邪 鄭玄注周禮云。毒藥。藥之辛苦者。藥之物恒多毒。書曰。藥不瞑眩。厥疾不瘳。賈公彥云。藥之無毒亦聚之。但藥物多毒。故曰毒藥。王應電云。毒藥。得天地之偏氣。寒熱之性過甚者也。人身有不和之氣。須以偏勝之物攻之。乃得其平。

五菜為充 吳云。充實于臟腑也。

或急 簡按二字。王不釋其義。諸家亦然?？记拔臒o物性急者。疑是衍文。高特注云?；蚣闭摺８慰嗉币?。兼言或急。則心或苦緩。脾或苦濕。腎或苦燥。肺或苦氣上逆。皆在其中。此說傅會不可從。

宣明五氣篇第二十三

吳云。宣。發也。五氣。木火土金水也。言五氣有入。有病。有并。有惡。有液。有禁。有發。有亂。

有邪。有藏。有主。有傷。有應。是篇皆發明之。

是謂五入 馬云。此與靈樞九針論同。但彼多淡入胃一句。簡按周禮疾醫職云。凡和。春多酸。夏多苦。秋多辛。冬多咸。調以滑甘。與此同義。

心為噫 馬云。口問篇云。噫出于胃。三部九候論與此篇。皆曰。心為噫?？济}解篇。所謂上走心為噫者。陰盛而上走于陽明。陽明絡屬心。故曰上走心為噫也。經典之旨。

豈非二而一者耶。張云。噫。噯氣也。遍考本經。絕無噯氣一證。而惟言噫者。蓋即是也。簡按說文。飽食息也。禮內則。不敢噦噫。是也。（噫。烏界切。音隘。若于希切。音衣。則為痛嘆聲。與此異義。）噯。字匯。

于蓋切。音噯。噯氣也。蓋噯。即噫俗字。高云。噫。微噯也。非。

肝為語 志云。肝氣欲達則為語。診要經終篇曰。春刺冬分。邪氣著臟。病不愈。又且欲言語。此言春令之肝氣不舒故也。高云。病氣在肝則為語。語。多言也。簡按標曰五氣所病。則王馬吳張之解并誤。下文吞同。

脾為吞 志云。脾主為胃行其津液。脾氣病而不能灌溉于四臟。則津液反溢于脾竅之口。故為吞咽之證。簡按據志注吞。即吞酸酢吞之謂。（平脈法云。噫而吞酸。食卒不下。又云。上焦不歸者。噫而酢吞。）龔廷賢云。吞酸。與吐酸不同。吞酸。水刺心也。吐酸者。吐出酸水也。是。高云。吞。舌本不和也。未知何據。

腎為欠為嚏 志云。靈樞曰。陽者主上。陰者主下。陽引而上。陰引而下。陰陽相引。故數欠。當瀉足少陰。補足太陽。（口問篇）蓋少陰之氣在下。病則反逆于上。而欲引于下。欲引于下則欠。反逆于上則嚏。蓋腎絡上通于肺也。簡按九針論。無為嚏二字。此疑衍文。

為噦為恐 簡按為恐。諸注未晰。九針論。無此二字。疑是衍文。

下焦溢為水 高云。下焦病不能決瀆。則 溢而為水。簡按靈蘭秘典論云。三焦者。決瀆之官。水道出焉。此以下焦與胃大腸小腸膀胱膽并稱。則下焦。即靈蘭秘典論之三焦。（詳義。見六節臟象論。）而為六腑之一。彼此互考。乃知六腑之三焦。專指下焦而言也。

膀胱不利為癃 馬云。靈蘭秘典論云。膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。今曰不利則為癃。癃者。水道不通之病也。張云。本輸篇曰。三焦者。太陽之別也。并太陽之正。入絡膀胱。約下焦。實則閉癃。虛則遺溺。蓋三焦為中瀆之腑。水道之所由出。故三焦亦屬膀胱也。簡按三因方云。淋。古謂之癃。名稱不同也。癃者。罷也。淋者。滴也。今名雖俗。于義為得。簡按淋為小便病。始見六元正紀大論。癃。乃溺閉之通稱。馬注為得。

膽為怒 張云。怒為肝志。而膽亦然者。肝膽相為表里。其氣皆剛。而肝取決于膽也。高云。膽病郁而不舒。則為怒。

是謂五病 志云。謂病五臟五行之氣。而六腑亦配合于五行。簡按九針論云。五臟氣。心主噫。肺主咳。肝主語。脾主吞。腎主欠。六腑氣。膽為怒。胃為氣逆噦。大腸小腸為泄。膀胱不約為遺溺。下焦溢為水。

茲舉六腑之病。而言五精者。蓋以大腸小腸俱為泄歟。

五精所并 吳云。五精。五臟之精氣也。并合而入之也。五臟精氣。各藏其臟則不病。若合而并于一臟。則邪氣實之。各顯其志。張云。并。聚也。高云。臟虛而精氣并之也。精者陰精。氣者陽氣。簡按精氣。

乃水谷之精氣。不必分陰陽矣。

并于肝則憂 馬云。陰陽應象大論曰怒。而茲曰憂者。以肺氣得以乘之也。高云。肝主怒。今曰憂者。

上文膽為怒。故此肝為憂。怒為有余。憂為不足也。樓云。憂。當作怒。簡按九針論。亦作憂。

并于脾則畏 馬云。陰陽應象大論曰思。而茲曰畏者。蓋思過則反畏也。高云。思慮者。脾之精。

今曰畏者。慮之至也。樓云。畏。當作思。簡按九針論亦作畏。甲乙作饑。

（與王注一經同。）五臟化液 高云。化液者。水谷入口。津液各走其道。五臟受水谷之精。淖注于外竅。而化為五液也。

心為汗 吳云。心主血。汗者血之余。故汗為心液。簡按營衛生會篇云。奪血者無汗。奪汗者無血。

三因方。謂傷寒衄者。為紅汗。其意同焉。

肺為涕 簡按諸字書。以涕為目泣。而醫家特為鼻液。考說文。 。又作 。鼻液也。蓋 涕通用。

玉篇。 。他計切。鼻 。禮內則。不敢唾涕。釋文云。本又作 。

脾為涎 吳張并云。涎出于口。脾之竅也。簡按證治準繩損傷門云。兩臉涎囊。知是涎出于口也。

腎為唾 吳云。唾出于廉泉二竅。二竅挾舌本。少陰腎脈。循喉嚨。挾舌本。故唾為腎液。高云。靈樞根結篇云。少陰根于泉。結涌于廉泉。舌下竅也。是腎為水臟。從下而上。液雖有五。腎實主之。是以五液皆咸。咸。水味也。

血病無多食咸 張云。血得咸則凝結不流也。五味論曰。血與咸相得則凝。

骨病無多食苦 志云。腎主骨。炎上作苦?？嘧吖钦摺；饸庀陆挥谀I也。骨病而多食之。則火氣反勝矣。此與并于心則喜。并于腎則恐之義相同。蓋心腎水火之氣。時相既濟。故所走互更。其余三臟。是本臟之味。而走本臟所主之筋肉也。簡按靈五味論曰。酸走筋。多食之令人癃。咸走血。多食之令人渴。辛走氣。多食之令人洞心?？嘧吖?。多食之令人變嘔。甘走肉。多食之令人 心。正與此節同義。九針論曰?？嘧哐?。病在血無食苦。咸走骨。病在骨無食咸。此以本臟之味而言之。

是謂五禁 九針論。作五裁。五行大義。引黃帝養生經。作五賊。

陰病發于骨 張云。骨屬腎。腎者。陰中之陰也。吳馬并同。

陽病發于血 張云。血屬心。心者。陽中之陽也。

陰病發于肉 張云。肉屬脾。脾者。陰中之至陰也。

邪入于陽則狂 馬云。生氣通天論曰。陰不勝其陽。則脈流薄疾。并乃狂。

邪入于陰則痹 吳云。邪。陰邪也。痹。痹論所謂五臟痹也。陰邪入于陰。是重陰也。則為五臟痹也。

馬云。成 痹也。張云。壽夭剛柔篇曰。病在陰。命曰痹。九針論曰。邪入于陰。則為血痹。

搏陽則為巔疾 張云。搏。擊也。巔。癲也。邪搏于陽。則陽氣受傷。故為癲疾。上文言邪入于陽則狂者。邪助其陽。陽之實也。此言搏陽則為巔疾者。邪伐其陽。陽之虛也。故有為狂為癲之異也。九針論曰。

邪入于陽。轉則為癲疾。言轉入陰分。故為癲也。簡按搏。薄同。迫也。馬吳注。以巔疾為巔頂之疾。并非。

徐氏經絡全書云。搏。當作傳。不可從。（下文搏陰同）癲狂判然兩疾。而后世混稱難辨。因舉數說而昭之。

五十九難云?？癜d之病。何以別之。然狂疾之始發。少臥而不饑。自高賢也。自辨知也。自倨貴也。妄笑好歌樂。妄行不休。是也。癲疾始發。意不樂。僵仆直視。是也。楊玄操云?？癫≈?。不愛眠臥。不肯飲食。自言賢智。歌樂行走。此是陽氣盛之所成。故經言重陽者狂。今世以此為癲病。謬矣。癲。顛也。發即僵仆倒地。

故有癲蹶之言。陰氣大盛。故不得行立而倒也。今世以為癇病者。誤矣。陳氏雪潭居醫約云。狂。謂妄言妄走也。癲。謂僵仆不省也。各自一癥。然經有狂癲疾者。（按厥論。陽明之厥。則癲疾欲走呼。此癲似言狂。）有言狂互引癲者。又言癲疾為狂者。（按見陰陽類論）此則又皆狂癲兼病。今病有狂言狂走。頃時前后僵仆之類。有僵仆后妄見鬼神。半日方已之類。是以狂癲兼病者也。欲獨閉戶牖而處。陰不勝其陽。則脈流薄疾并。此乃獨狂癥也。陳此說。證之經文。驗之病者。頗為明晰。

搏陰則為喑 張云。邪搏于陰。則陰氣受傷。故聲為喑啞。陰者。五臟之陰也。蓋心主舌。而手少陰心脈。上走喉嚨。系舌本。手太陰肺脈。循喉嚨。足太陰脾脈。上行結于咽。連舌本。散舌下。足厥陰肝脈。

循喉嚨之后。上入頏顙。而筋脈絡于舌本。足少陰腎脈。循喉嚨。系舌本。故皆主病喑也。九針論曰。邪入于陰。轉則為喑。言轉入陽分則氣病。故為喑也。樓氏綱目云。喑者。邪入陰部也。經云。邪搏陰則為喑。又云。

邪入于陰。搏則為喑。然有二癥。一曰舌喑。乃中風舌不轉運之類。是也。一曰喉喑。乃勞嗽失音之類。是也。

蓋舌喑。但舌本不能轉運言語。而喉咽音聲。則如故也。喉喑。但喉中聲嘶。而舌本則能轉運言語也。唐慧琳藏經音義云。喑者。寂然而無聲。啞者。有聲而無說。舌不轉也。簡按吳云。喑。啞也。張云。為喑啞。知是樓氏所謂舌喑。琳音所謂啞也。

陽入之陰則靜 簡按孫奕示兒編云。之字訓變。左傳。遇觀之否。言觀變為否也。蓋陽病在外則躁。

若入而變陰則靜。下文出之陽意同。王訓之為往。似未妥。

是謂五亂 志云。謂邪氣亂于五臟之陰陽。簡按曰狂。曰痹。曰癲。曰喑。曰靜。曰怒。皆亂氣所致。

宜曰六亂。然此篇專主五臟而立言。故曰五亂。

皆同命死不治 吳本無命字。馬云。是謂五邪。皆同名曰死不治耳。高本同。下句注云。是謂五邪。皆同言五臟受邪。同于木受金刑之義。命死不治。志本亦同。注云。命者。謂計其余命生死之期。期以月節克之。不即死。簡按從馬注為是。

腎藏志 九針論。志。作精。難經同。

久視傷血 簡按五臟生成篇云。諸脈者。皆屬于目。久視傷血者。傷血脈也。

久臥傷氣 張云。久臥則陽氣不伸。故傷氣。

久坐傷肉 張云。久坐則血脈滯于四體。故傷肉。

久立傷骨 志云。久立則傷腰腎膝脛。故傷骨。

久行傷筋 志云。行走罷極則傷筋。

五勞所傷 志云。勞。謂太過也。上古之民。形勞而不倦。簡按勞。說文。劇也。從力熒省。熒?；馃?。 。用力者勞。魯刀切。爾雅釋詁。勞。勤也。

血氣形志篇第二十四

此天之常數 馬云。靈樞五音五味篇。謂少陰常多血少氣。厥陰常多氣少血。九針篇。謂太陰常多血少氣。與此不同。須知靈樞多誤。當以此節為正。觀末節出血氣之多少。正與此節照應。豈得為訛。吳云。諸經之血氣多少。乃天之常數然也。簡按氣血多少。徐氏要旨。以運氣釋之。志高亦有解。率似傅會。此宜存而不論焉。

伺之所欲 馬云。肝欲散。心欲軟之類。吳云。如風寒暑濕燥火。病患有惡之者。有欲之黃。伺察其所欲。則知其病在何經矣。簡按諸注與馬同。當以馬為勝。

欲知背俞 張云。此亦取五臟之俞。而量之有法也。背俞。即五臟之俞。以其在足太陽經。而出于背。

故總稱為背俞。其度量之法。先以草橫量兩乳之間。中半折折之。又另以一草比前草。而去其半。取齊中折之數。乃豎立長草。橫置短草于下。兩頭相拄。象△三隅。乃舉此草。以量其背。令一隅居上。齊脊中之大椎。其在下兩隅。

當三椎之間。即肺俞穴也。

大椎 甲乙云。在第一椎陷者中。外臺云。大椎。平肩斜齊高碩者。是也。仍不得侵項分取之。則非也。上接項骨。下肩齊。在椎骨節上。是。余穴盡在節下。

復下一度心之俞也 張云。復下一度。謂以上隅。齊三椎肺俞之中央。其下兩隅。即五椎之間。心之俞也。

復下一度左角肝之俞也 張云。復下一度。皆如前法。遞相降也。簡按馬云。第五椎間。宜為膈俞穴。

今云然者誤。此說卻非。