用附子法
古人用附子,不得已也,皆為身涼脈沉細而用之。若里寒身表大熱者不宜用,以其附子味辛身熱消而變涼,內外俱寒,姜附合而并進,溫中行經,陽氣俱生,內外而得可保康寧,此之謂也。若身熱便用附子,切恐轉生他證,昏冒不止。可慎!可慎!
論陰陽易分熱寒
陰陽各相易證,仲景止用燒 散,言至簡而意至有余也。故朱奉議立陰陽易證為二條,后人始知有寒熱之別也。故熱者有上燒 散,而又有竹皮茹湯,寒者有 鼠糞湯,而又有當歸白術湯。至于枝正方妙香丸條下,治雜病陰陽易,藥中有牛黃、腦、麝之類,是知治熱證也,豈可一涂而取哉?學人詳之。
圣人立陰陽易條,雖不盡言,特舉其宏綱而已,是以后之述者,盡心焉爾矣可也。
海藏云∶若陰陽易證,果得陰脈,當隨證用之。
若脈在厥陰,當歸四逆湯送下燒散。
若脈在少陰,通脈四逆湯送下燒 散。
若脈在太陰,四順理中湯送下燒 散。
所用之藥,各隨其經而效為之速也,宜矣!上此一條,隨經藥下燒 散,所以補古人所不完處。
扁鵲云∶治陰陽易傷寒,燒婦人月經衣,熱水服方寸匕。仲景云∶傷寒陰陽之為弱,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸、頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒散主之。
燒散
上取婦人中 近隱處剪燒灰,以水和服方寸匕,日三服,小便即利,陰頭微腫則愈。婦人病取男子 襠,燒灰用之。
《活人》鼠糞湯
療傷寒病后男子陰易。
韭白根(一把) 鼠糞(一十四枚)上二味,以水二升,煮取半升,去滓,再煎三沸,溫溫盡服。必有粘汗出為效,未汗再服。亦理諸般勞復。鼠屎,兩頭尖者是也。
海藏云∶經不言 鼠糞,只言牡鼠糞兩頭尖,治勞復。文具鼴鼠條下,又分鼠也,并不見鼠之名。晏鼠大獸如豬,分鼠之形,以其肥亦如豬形, 之名想亦出此。牡即父也,雄也,在野難得,在人家諸物中遺下兩頭尖者,亦可用。 ,牡豕也,子路佩 。
許慎云∶菜一名久者,謂之韭,園人種之,歲三四割,其根不傷,冬培之,先春復生,信乎其久者也。
《易稽覽圖》云∶政道得則陰物變陽。鄭康成云∶若蔥變韭是也,然則蔥冷而韭溫可驗《活人》治陰陽易證, 糞湯用韭白根,非獨取其性溫也,蓋亦取其陰物變陽之意,述類象形,古人以至于此。
竹皮湯
療交接勞復,卵腫,腹中絞痛,便絕。
竹皮(青刮,一升。)上一味,以水三升,煮一升半,絞去滓,分服立愈。
青竹茹湯
婦人病未平復,因有所動,致熱氣上沖胸,手足拘急搐搦,如中風狀,宜青竹茹湯。
栝蔞根(無黃者,一兩) 青竹茹(刮,半斤,淡竹是也)上以水二升半,煮取二合,去滓,分二三服。
當歸白術湯
婦人病未平復,因有所動,小腹急痛,腰胯疼,四肢不住舉動,無熱發者,宜當歸白術湯。
白術(一分) 當歸(一分) 桂枝(一分) 附子(一分) 生生姜(半兩) 甘草(一分)芍藥(一分) 人參(一分) 黃 (一分)上銼如麻豆大,以水三升,煮取一升半,去滓,通口服一盞,食頃,再服,溫覆微汗瘥海藏云∶四肢不住舉動,振搖即反復,皆是。
發明仲景活人
燒散灰性雖無寒熱,只是推出陰中外來著人邪氣,述類象形之法,圣人以至于此。故成無此朱公出人意表,而后之述者之不可及也。
妙香丸
辰砂(飛研,九兩) 龍腦 膩粉(研) 麝香(研,各三分) 牛黃(三錢) 金箔(九十個,研) 巴豆(三百一十五個,去皮心膜,炒熱,研如面,去油)上合研勻,煉蜜出凈黃蠟六兩,入白沙蜜三分同煉,令勻為丸,每兩作三十丸。
若男子婦人因病傷寒時疾,陰陽氣交,結伏毒瓦斯,胃中喘躁,眼赤,潮發不定,再經日數七龍仲景《活人》舉陰陽易證,若脈果陰,當用燒 散下之,入三經藥內調服,最為的當。其余雜陰陰部,為效速也。兼二藥《本經》所言,治腎氣壯陽,與諸姜、桂烏、附、茱萸等藥,佐使相助,為效大倍,不可不知。
醫書辭藻比之儒書,甚不美于觀覽,非若嘲風弄月之篇之暢懷也,非若禮義廉恥之典之壯志也,又非若忠節孝行之傳之聳動人之奇稱也,故士宦惡其技之末而不之學焉。是以世人所重者鮮,一旦抱疾,委命他人,豈其智邪?況傷寒古今為一大病,陰證一節,害人為尤速。予因暇日,集此《略例》,庶幾有望于好生之君子者,或有人焉!讀是書也,當反復披玩,前后貫通,乎此,則暢懷之樂,壯志之快,奇稱之美,悉備于我,味孰大焉?既足以卻疾活命,又足以保命延年,其樂寧有涯 哉!范文正公云∶不為名相,當為名醫。意亦不出此耳!七月十三日再題予作《陰證論》一書,其本有三,有多寡之異焉,非固如是之不同也。大抵圣賢之言,非一讀而能盡,故每有所得,不敢以前說為已定為已足,而不為之增益也。故初本在河南,傅夢臣輩所錄,則簡而少;次本在吾鄉,寄北京時,頗增三二論;自壬辰至丙申幾五載,而復增隨條,并藥后斷例。前人所言本意,與其所從來,或為之是,或為之小異,或又有言外不盡之機,一一具陳之。欲質之明者,則求之諸郡而不可得,但讀之既笑且嘻,長嘆而已,不知何日得吾東垣李先生一問之,吾之心始可以少安矣!吾之所以書此者,猶恐其未盡前人之意耳!丙申秋二十有一日再題