帶下，任脈之病也。《經(jīng)》云∶任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里上關(guān)元至咽喉，上順循面。任脈自胞上過帶脈，貫?zāi)毶希洳∷l(fā)正在過帶脈之分淋漓，故曰帶。男子遺精白濁，女子赤下白淫，皆因喜怒憂思、產(chǎn)育房勞傷其榮衛(wèi)，或素有濕熱濁氣滲入膀胱，故穢白之物如涕而下流不止，面色無光，腰腿酸痛，精神短少。世徒知下焦之虛寒，不知中焦之濕熱，反用燥熱溫補(bǔ)之劑偏助陽(yáng)火，陽(yáng)火既盛，陰血漸爍，譬如豬膏烹之則融，冷則凝。中焦?jié)駸幔鶜獠磺澹瑒t為白帶。所以火升水降則上熱下寒，下焦虛冷，凝結(jié)濁物。若熱氣熏蒸，則為腥腐之氣，安得獨(dú)言虛寒乎。法當(dāng)清上實(shí)下，清濁自分，理脾養(yǎng)血，濕熱自解，再為溫補(bǔ)下元，使水升火降而帶自除。故丹溪曰∶氣屬血，白屬氣、屬痰，俱是胃中痰積下流滲入膀胱，宜用升舉。肥人多屬濕痰，瘦人帶病少，如有者亦屬熱痰，宜用星、半、蒼術(shù)、海石、炒黃柏、青黛、川芎、椿樹皮之屬。

婦人多憂思郁怒，損傷心脾，肝火時(shí)發(fā)，血不歸經(jīng)，所以多患赤白帶也。白帶多是脾虛，蓋肝氣郁則脾受傷，脾傷則濕土之氣下陷，是脾精不守，不能輸為榮血，而下白滑之物矣，皆由風(fēng)木郁于地中使然耳。法當(dāng)開提肝氣，補(bǔ)助脾元，以補(bǔ)中益氣湯加棗仁、茯苓、山藥、黃柏、蒼術(shù)、麥冬之類，濃煎，不時(shí)飲之，再用六味地黃加牡蠣粉、海螵蛸、杜仲、牛膝，蜜丸如豆，空心吞下五六錢。白帶本屬氣虛，補(bǔ)氣健脾兼以升舉，若如濃泔而臭穢特甚者，濕熱甚也，宜蒼術(shù)、白術(shù)、黃柏、茯苓、椿樹皮之類，佐以升提。若如雞子清者，脾腎虛極也，面色必不華，足脛必浮，腰腿必酸，宜五味子、八味丸，間用開脾養(yǎng)心之劑，如歸脾湯之類。陰虛有火，宜八味丸中加五味子、菟絲子、車前、黃柏。叔和云∶崩中日久為白帶，漏下多時(shí)骨水枯。蓋言崩久氣血虛脫，雖有寒熱之分，俱是氣血流淫為病，總歸屬于虛處也。

婦女下赤白而不甚稠者曰白淫，與男子白濁同系于腎火。如龍雷之?dāng)嚩怀吻逡玻瑢僮闵訇帯⒆闾帲萎?dāng)清補(bǔ)為主。如有滑白稠粘者，謂之帶下，屬心包手厥陰少陽(yáng)，即如男子自遺之精，甚如砂石之淋。源乎心包，系乎脊，絡(luò)于帶脈，通于任脈，下抵涌泉，上至泥丸，治宜血肉之劑以培之。時(shí)人泥于常套，作流痰治，以牡蠣、龍骨、地榆、膠艾之類治之，和以四物，加以升提，殊不知根本損傷，以致腐敗，而來澀彼塞滯不清之物，則益加其滯，升提不正之氣，則愈增其郁。惟以六龍固本丸、十六味保元湯主之。十六味保元湯治赤白帶下。骨碎、貫眾去毛三錢，杜仲、小茴香鹽酒炒一錢五分，人參二錢，黃 一錢，巴戟二錢，當(dāng)歸一錢，石斛七分，升麻七分，山藥一錢，生草六分，獨(dú)活一錢，茯苓七分，蓮子一錢，黃柏八分，圓肉三枚。六龍固本丸，山藥四兩，巴戟肉四兩，山奈四兩，川楝子二兩，小茴香一兩，補(bǔ)骨脂二兩，青鹽三錢，人參二兩，蓮肉二兩，黃 二兩，川芎一兩，木瓜一兩。

帶脈總束諸脈使不妄行，如人束帶而前重也。婦人赤白帶下之癥，多是怒氣傷肝，肝郁乘脾，則脾受傷而有濕，濕而生熱，熱則流通，所以滑濁之物滲入膀胱而出也。古人作濕寒，而用辛溫治之者非，丹溪作濕熱，而用苦寒之藥，是正治之法也，用辛溫之藥是從治之法也。蓋濕熱怫郁于內(nèi)，肚腹疼痛，赤白帶下，非辛溫之藥從治，而能開散之乎。若在濕熱尚未怫郁，但只赤白帶下而無腹痛之癥者，不若暫用苦寒之藥治之為當(dāng)也。

一方治婦人有孕白帶。

黃芩（炒） 蒼術(shù)（各三錢） 黃連（炒） 白芷（各二錢） 白芍（二錢五分） 椿根皮（炒） 黃柏（炒，各一錢五分） 山茱萸（二錢五分）為末糊丸，空心溫酒下五十丸。

白帶神方用牡蠣（青色無沙眼者為雄者佳） 炭火 紅，在地上冷定再 ，如法七次，研制空心，用腐漿調(diào)下二錢，一二服便愈。

一方治赤白帶濕勝而下者。

滑石（炒） 蒼術(shù)（鹽炒） 白芍（各一兩） 枳殼（炒） 甘草（各三錢） 地榆（五錢） 干姜（炮，二錢） 椿根皮（炒，一兩）為末粥丸，空心米飲下百方。

當(dāng)歸煎治赤白帶下，腹內(nèi)疼痛，不欲飲食，日漸羸瘦。

當(dāng)歸（去蘆酒浸） 赤芍藥 牡蠣（火 取粉） 熟地（酒浸，蒸焙） 白芍藥 續(xù)斷（酒浸） 阿膠（各一兩）地榆（五錢）為末醋糊丸，桐子大，每服五十丸，空心米飲下。

威喜丸治白帶、白淫、白濁，便如米泔。

黃蠟（四兩） 白茯苓（去皮切塊四兩，用豬苓一兩同煮三十余沸，取出日曬，不用豬苓）以茯苓末，熔黃蠟丸如彈子大，每服一丸，空心細(xì)嚼，津液咽下，以小便清為度，忌米醋，只吃糠醋。

大效拱辰丸治婦人血海虛冷，白帶時(shí)下，臍腹刺痛，久服令人延年，精神充實(shí)，子嗣多育。

琥珀（二錢） 當(dāng)歸（二兩） 沉香（五錢） 木香（不見火，三錢） 官桂（不見火，五錢） 人參 黃 鹿茸（酥炙） 酸棗仁 鹿角霜 延胡索 柏子仁（各一兩） 乳香 沒藥 干姜（各五錢）為末蜜丸，如龍眼大，每服一丸，空心溫酒化下。

人參黃 散治久患白帶，瘦細(xì)無力，腰腹腿痛，飲食無味，面黃浮腫、小水淋漓，氣虛血少。

當(dāng)歸身 茯苓（各一錢） 芍藥（炒） 真地骨皮 白術(shù)（八分） 川芎 人參（各八分） 車前子（五分） 黃（一錢） 炙甘草（五分） 熟地（一錢五分） 鹿角膠（如氣虛者入五茶匙）水一鐘，棗二枚煎服。

女科雜癥門

<篇名>熱入血室

屬性：《金匱》曰∶婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁耍簞t譫語(yǔ)，如見鬼狀，此為熱入血室，治之無犯胃氣及上二焦必自愈也。此言發(fā)熱病之初也。經(jīng)水適來，邪盛而經(jīng)氣亦盛，寒邪傷榮，故邪與血搏，血屬陰主夜，故晝則雖熱而明了，暮則入陰分，邪挾陰氣而為譫語(yǔ)，如見鬼狀者，譫之甚也。此為熱入血室。然血室雖在內(nèi)，而表邪實(shí)未嘗犯胃及上二焦，故治法亦惟和表邪，兼清血室之熱足矣。誤以為客邪入內(nèi)攻之，則伐及無辜，導(dǎo)邪入內(nèi)矣。故曰無犯胃氣，及上二焦，必自愈也。然沖為血海，即是血室，沖脈得熱則逼血下行，男子亦有之，不獨(dú)婦人也。

<篇名>血分水分

屬性：《金匱》曰∶病有血分、水分，何也？經(jīng)水前斷，后病水，名曰血分，此病為難治。先病水，后斷經(jīng)，名曰水分，此病易治。蓋去水，后斷經(jīng)，名曰水分，此病易治。蓋去水，其經(jīng)自下也。《圣濟(jì)》曰∶血分者，經(jīng)水通之際，因寒熱傷其沖任，氣壅不行，播在皮膚，邪氣相搏，經(jīng)血分而為水，發(fā)為浮腫，故曰血分，久不治積成水腫，即難治。水分者，以水氣上溢皮膚，散于四肢，發(fā)為浮腫，蓋腎者，胃之關(guān)，關(guān)門不利，故聚水而從其類，病水而經(jīng)乃斷矣。《證治》又曰∶經(jīng)事不通，血入四肢，化為水，遂成腫滿，非獨(dú)產(chǎn)后為然，名曰血分，誤作水治，其害不小，宜調(diào)經(jīng)散，蓋氣者，水之母，血者，氣所化，非氣無法以生血，非血無以養(yǎng)氣。若經(jīng)水不通，則血病氣亦病，豈有水不通而能化血乎？血不通而化水者，乃是氣壅不能化血而成水也，觀桃仁丸可見矣。

<篇名>炙臠梅核

屬性：《金匱》曰∶婦人咽中，有如炙臠，半夏濃樸湯主之，炙臠干肉也。咽中貼貼，如有炙肉，吐之不出，吞之不下，此病不因腸胃，故不礙飲食；二便不因表邪，故無骨痛寒熱，乃氣為積寒所傷，不與血和，血中之氣，溢而浮于咽中，得水濕之氣，凝結(jié)難移，男子亦間有之。藥用半夏濃樸湯，乃二陳去陳皮、甘草，加濃樸、紫蘇、生姜也。專治婦人七情之氣，郁滯不散，結(jié)成痰涎，或如梅核，在咽咯咽不下，或中脘痞滿，氣不舒暢，或痰飲中滯，嘔逆惡上，并可取效。蓋半夏降逆，濃樸散結(jié)，生姜、茯苓宜至高之滯，而下其濕，蘇葉味辛氣香，色紫性溫，能入陰和血，則氣與血和，即不復(fù)上浮也。

<篇名>瘕癖

屬性：者，近臍左右，各有一條，筋脈急痛，大者如臂，次者如拳，因氣而成，如弦之狀，故名曰 。癖者，僻在兩肋之間，有時(shí)而痛，故名曰 。癖者，僻在兩肋之間，有時(shí)而痛，故名曰癖。疝者，痛也。瘕者，假也，假物成形，推移乃動(dòng)也。若傷食成塊堅(jiān)而不移，名曰食 。瘀血成塊，堅(jiān)牢不移，名曰血 。積在腸胃之間與臟氣結(jié)搏堅(jiān)牢，雖推之不移，名曰 ，言其病形可征驗(yàn)也。氣壅塞而為痞，言其氣痞塞不宣暢也。大抵推之不動(dòng)為 ，推之動(dòng)為瘕也。