傷寒脈證
漢張仲景先師通內經精義抉其奧旨著傷寒論脈證詳明立法制方條分縷悉如太陽病發熱惡寒頭項痛腰脊強惡心拘急體痛骨節疼則知是太陽經表癥標病也若加發熱煩渴小便不利則知是太陽腑病經傳里癥本病熱結膀胱也若或有汗惡風不惡寒則知是傷風而非傷寒也其脈浮緊有力為傷寒浮緩無力為傷風其要在脈靜為不傳脈躁盛為欲傳也傷風脈當浮緩而反緊盛者其證熱盛而煩手足皆溫則知是傷風而得傷寒脈躁盛為傳也傷寒脈當浮緊而反浮緩者其證不煩少熱四肢厥冷則知是傷寒元氣虛而得傷風脈也若或身熱惡寒頭疼而脈反沉則知是太陽得少陰脈也若無頭痛但有身熱惡寒而脈沉則知病還在少陰經也如陽明病身熱微惡寒頭額目痛鼻干不眠則是陽明經表癥標病也若皆身熱煩渴欲飲汗出惡熱則知是陽明傳里證本病也若潮熱自汗譫語發渴不惡寒反惡熱揭去衣被揚手擲足或發 黃狂亂大便燥實不通或手足乍溫乍冷腹滿硬痛喘急則知是正陽明胃腑傳里本實病也其脈微洪為標洪數為本沉數為實也如少陽病頭角痛目眩胸脅痛耳聾寒熱嘔而口苦心下滿悶則知是少陽經病也其脈乃弦數焉如太陰病身體壯熱腹痛咽干手足溫或自利不渴則知是陽經熱邪傳太陰經標病也若加燥渴腹滿身目黃小水赤大便燥實不通則知是太陰經傳本病也若初病起頭不疼口不渴身不熱怯寒手冷中脘腹滿痛吐瀉小便清白或嘔噦則知是太陰經直中本病也若初病起無熱不渴止有胸膈 脹滿面唇皆無光澤或嘔胸急痛手足冷自覺不舒快少情緒則知是太陰經飲食生冷傷于脾胃而為內傷寒也其脈沉緩為標沉實為本沉細直中也其內傷寒亦沉細焉如少陰病引衣蜷臥而惡寒或舌干口燥譫語發渴大便不通則知是陽經熱邪傳少陰標病若或身熱面赤足冷脈沉則知是腎經自受夾陰傷寒標與本俱病也若加煩躁欲坐臥泥水中雖欲飲而不受面赤脈沉足冷則知是陰極發躁本病也若身熱面赤足冷煩躁欲飲揭去衣被脈數大無力則知是虛陽伏陰標與本病也若初病起頭不疼口不渴身不熱就便怕寒厥冷蜷臥或臍腹痛而吐瀉或戰栗面如刀刮則知是腎經直中本病也若無熱惡寒面色青小腹絞痛足冷脈沉蜷臥不渴或吐利甚則舌卷囊縮昏沉不省手足指甲皆青冷過肘膝心下脹滿湯藥不受則知是腎經夾陰中寒本病也若身面赤足冷脈沉身疼痛下利清谷則知是陰利寒證俗呼漏底者也其脈沉實有力為陽經熱邪傳入少陰標病也脈沉細無力為直中寒證數大無力為虛陽伏陰其夾陰傷寒陰極發躁脈皆沉也如厥陰病發熱惡寒似瘧狀則知是陽經熱邪傳入厥陰經標病也若煩滿囊縮消渴舌卷譫妄大便不通手足乍溫乍冷則是陽經熱邪傳入厥陰經本病也若初病起頭不疼口不渴身不熱就便怕寒四肢厥冷或小腹至陰疼痛或吐瀉體痛嘔噦涎沫甚則手足指甲面唇皆青冷過肘膝舌卷囊縮則知是厥陰經直中本病也其脈浮緩為標沉實有力為本微細無力或伏絕為直中也此六經之脈證有標有本臨癥明辨學人宜盡心焉
兩感
張介賓曰病有兩感于寒者一日則太陽與少陰表里俱病凡頭痛發熱惡寒者邪在表口干而渴者邪在里二日則陽明與太陰表里俱病凡身熱目痛鼻干不眠者邪在表腹滿不欲食者邪在里三日則少陽與厥陰俱病幾耳聾脅痛寒熱而嘔者邪在表煩滿囊縮而厥水漿不入邪在里凡兩感者或三日或六日營衛不行臟腑不通昏不知人胃氣乃盡故當死也拯救之計但當辨其緩急或解其外或和其中或因虛固本使元陽不敗孰先孰后臨癥酌宜不可鑒言方治也兩感者本表里之同病今見有少陰先潰于內而太陽繼之于外即縱情肆欲之兩感也太陰受傷于里而陽明重感于表者即勞倦竭力飲食不調之兩感也厥陰氣逆于藏少陽復病于府者即七情不慎疲筋敗血之兩感也
合病
張介賓云合病者乃二陽三陽同病病之相合者也如初起發熱惡寒頭痛者此太陽之癥而更兼不眠即太陽陽明合病也若兼嘔惡即太陽少陽合病若發熱不眠嘔惡者即陽明少陽合病也若三者俱全便是三陽合病其病同故必辨其脈證犯何逆然后得以法而治其逆也
過經不解
傷寒證以七日為一候仲景云太陽病頭痛至七日以上自愈者以行其經盡故也即內經七日太陽病衰頭痛少愈之旨也喻昌云過經不解者由七八日以后至十三日已后病過一候二候猶不痊解也然邪在身中日久勢必結聚于三陽太陽為多少陽次之陽明又次之及至三陰則生死反掌不若此之久
傷寒忌灸
太陽病以火劫汗邪風被火熱血氣流溢失其常度兩陽相熏灼其身發黃云云太陽病二日反躁反熨其背而大汗出大熱人胃胃中水竭躁煩必發譫語云云太陽病以火熏之不得汗其人必躁到經不解必圍血名為火邪微數之脈慎不可灸脈浮宜以汗解用火灸之邪無從出因火而盛
傷寒宜灸
少陰病得之二三日口中和其背惡寒者當灸之常器之云足太陽鬲關二穴專灸背惡寒其背在第七椎下兩旁相去各三寸陷中正坐取之灸五壯少陰病吐利手足不厥冷反發熱者不死脈不至灸少陰七壯常器之云當灸少陰太溪二穴經曰腎之原出于太溪其穴在內踝后跟骨動脈陷中少陰病下利便膿血者可刺常器之云可刺足少陰幽門交信二處郭雍曰可灸考幽門二穴在鳩尾下一寸巨關兩旁各五分陷者中治瀉利膿血刺五分灸五壯交信二穴在內踝上二寸少陰前太陰后廉筋骨間治瀉利赤白刺四分留五呼灸三壯少陰病下利脈微澀嘔而汗出必數更衣反少者當溫其上灸之常器之云灸太沖郭雍云灸太溪此穴皆不治嘔而汗出里急下利惟幽門主治干噦嘔吐里急下利亦當灸幽門為是傷寒六七日脈微手足厥冷而煩躁灸厥陰厥不還者死常器之云可灸太沖以太沖二穴為足厥陰之所注凡病診太沖脈可決人之生死其穴在足大指本節后二寸跗間陷者中動脈應手是其穴也灸三壯傷寒脈促厥逆者可灸之常器之云太沖穴前條手足厥逆灸太沖此條亦手足厥逆亦當灸太沖傷寒頭痛身熱灸二間 合谷 神道 風池 期門 間使 足三里傷寒汗不出目紅耳聾胸痛頷腫口禁灸俠溪 復溜傷寒發熱煩躁口干灸曲澤 陰竅嘔吐氣逆曲澤手足逆冷大都遍身發熱百勞發狂百會 間使 復溜 陰谷 足三里陰癥期門 間使 氣海 關元聾啞天突 期門間使 耳聾腎俞 偏歷 聽會小便閉陰谷 關元 陰陵泉舌卷囊縮天突 廉泉 腎俞 合谷 復溜 然谷 血海腹脹大白 復溜 足三里余熱曲池 間使 后溪婦人熱入血室期門
中風癥略
經曰風為百病之長善入數變其中人也有中腑中臟真中類中之不同后之論治者有主痰主火主氣虛之各異要求其所自無不由中氣之虛外邪乃得乘其虛而襲之真中之癥西北方風高往往有之故客于脈者則為厲風客于臟腑之俞則為偏風風氣循風腑而上則為腦風自腦戶而合于太陽則為目風飲酒汗出見風則為漏風入房汗出當風則為內風入于腸胃則為腸風外客腠理則為泄風其名不同其治亦異類中者狀如中風但無痛苦寒熱而肢節忽廢神氣言語倏忽失常此非外風所致乃肝邪風木所化戕賊中土故忽然卒倒昏不知人口眼歪僻痰涎上壅甚則口開心絕手撒脾絕目合肝絕遺尿腎絕聲如鼾睡肺絕五癥全者死不治又見有吐沫直視面色如妝者肉脫筋痛者不治若非預防于平時而欲圖功于末路則幸而生全者良亦苦矣
中風灸穴
氣塞痰涌昏危不省人事百會 風池 大椎 肩井 間使 曲池 足三里 肩 環跳 絕骨手足攣痹心神昏亂將有中風之候不論是風與氣可根據次灸此則愈合谷 風市 昆侖 手三里 關元 丹田卒中風神闕 凡卒中風者此穴最佳羅天益云中風服藥只可扶持要收全功灸火為良蓋不惟追散風邪宣通血脈其于回陽益氣之功真有莫能盡述者風癇前神聰 去前頂五分自神庭至此穴共四寸灸三壯后神聰 去百會一寸灸三壯口禁不開機關 在耳下八分近前千金翼云凡中風口禁不開灸此二穴五壯即愈一云灸 頰車 承漿偏風半身不遂左患灸右右患灸左肩 肩井 百會 客主人 承漿 地倉 三里 三間 二間 陽陵泉 陽輔 （口歪）列缺 風市 曲池 環跳 足三里 絕骨 昆侖手足髓孔 千金云手髓孔在腕后尖骨頭宛宛中足髓孔在足外踝后一寸俱主治痿追風半身不遂灸百壯口眼 斜頰車 地倉 水溝 承漿 聽會 合谷凡口 向右者是左脈中風而緩也宜灸左 陷中二七壯 向左者是右脈中風而緩也宜灸右陷中二七壯炷如麥粒喑啞天突 靈道 陰谷 復溜 豐隆 然谷戴眼神庭 脊骨三椎五椎各灸五七壯（齊下火立效）癱瘓肩 合谷 曲池 環跳 風市 足三里 絕骨 陽陵泉 昆侖 肩井 中渚 陽輔角弓反張百會 神門 間使 仆參 命門風痹不仁天井 尺澤 少海 陽輔 中渚 環跳 太沖預防中風風池 百會 曲池 合谷 肩 風市 足三里 絕骨 環跳
厥逆癥略
厥者四肢厥冷逆者氣血逆亂夫人厥則陽氣并于上陰氣并于下生氣通天論曰陽氣者煩勞則張精絕辟積于夏使人煎厥大怒則形氣絕而血菀于上使人薄厥大奇論曰脈至如喘名曰暴厥厥逆一癥內經特重而詳言之如云卒厥暴厥皆厥逆之總名也如云寒厥熱厥分厥逆之陰陽也連經連臟論厥逆之生死也再若諸經臟腑之辨又極明顯后世又有氣厥血厥酒厥痰厥色厥食厥無非本之經義仲景傷寒論厥逆與內經有異臟厥蛔厥皆傷寒癥也內經之厥重在元氣故熱厥當補陰寒厥當補陽傷寒之厥辨在邪氣故寒厥宜溫熱厥可攻也二者不可不察至若尸厥一癥乃外邪卒中之惡候凡四時不正之氣及山魔土煞五尸魘魅之屬皆是也犯之者忽然手足厥冷肌膚寒栗面目青黑精神不守或口噤妄言痰涎壅塞或頭旋運倒不省人事即名飛尸卒厥宜用針法若用艾灸則莫如秦承祖灸鬼法及華陀救陽脫法為妙
厥逆灸治
厥冷逆氣海 腎俞 肝俞 陽溪 人中 膻中 百會一法以繩圍男左女右臂腕將繩從大椎向下度至脊中繩頭盡處是穴灸二十一壯 尸厥灸此尸厥卒倒氣脫百會 人中 合谷 間使 氣海 關元扁鵲治虢太子疾取三陽五會更熨兩脅下即蘇腎厥頭痛筋攣不嗜臥關元（灸百壯）卒忤肩井 巨關 水溝（小炷三壯） 神門（小炷三壯） 又灸中惡等癥（其穴在乳后三寸男左女右灸之）陰厥脛直照海 陽陵泉鬼魅狐惑鬼哭穴 取將手兩大指相并縛定用艾炷于兩甲角反甲后肉四處騎縫著火灸之則患者哀告我自去為效面青腹痛嘔吐瀉利舌卷囊縮手指甲唇青心下結硬脹滿冷汗不止四體如冰厥逆昏沉不省人事脈伏絕者氣海 穴在臍下一寸五分 丹田 穴在臍下二寸 關元 穴在臍下三寸 用大艾炷灸二七壯得手足溫暖脈至知人事無汗要有汗出即生不暖不省脈不至者死中暑神昏癥見卒倒無知名曰暑風大率有虛實兩途實者痰之實也平素積痰充滿經絡一旦感召盛暑痰阻其氣卒倒流涎此濕 合病之最劇者也宜先吐其痰后清其暑猶易為也虛者陽之虛也平素陽氣衰微不振陰寒久已用事一旦感召盛暑邪湊其虛此濕 病得自虛寒者也宜回陽藥中兼清其暑最難為也丹溪謂夏令火盛之時爍石流金何陰寒之有此其見偏主于熱治宜清涼灸法似不可用然亦不盡然也天有非時之氣人即有非時之病如夏行秋令冬行春令寒時得熱癥熱時得寒癥往往有之況盛暑之氣外陽而內陰中之者卒暴面垢冷汗出手足微冷或吐或瀉或喘或滿甚至不省人事宜灸百會 中脘 三里 脾俞 合谷 人中 陰谷 三陰交冒暑霍亂百勞 委中 合谷 曲池 三里 十宣