風緩（附痿證）

風緩方論

風緩者，風邪深入而手足為之緩弛也。夫人四肢百脈逢寒則攣急，遇熱則柔緩。病在陽，經氣行遲而關以縱；病在陰，經氣行疾而關以收，此物理之常然也。然脾主肌肉、四肢，胃為水谷海，所以流布水谷之氣，周養一身。脾胃既虛，肢體失其所養，于是風邪襲虛，由腠理而入肌肉，由肌肉而入脾胃，安得不為之緩廢乎？若曰驅風之劑與助胃之劑不同，亦顧吾活法用之何如耳抑？余聞人之一身，筋骨為壯，肝主筋，腎主骨，肝腎氣虛，風邪襲之，亦有肢體緩弱之證，然則先散其風而后益之，于此尤當加意。

風緩證治

排風湯、續命湯（方見風類） 加制半夏、雞心大檳榔，增姜煎，先以此散風毒邪氣。

蘇合香丸 用沸湯泡，生姜汁調開，吞真料白丸子二十丸，日二服，治手足風緩。或白丸子、安腎丸夾用，食前服。（方見嗽門、身疼門、水飲門。）

不換金正氣散（方見寒類） 加川芎、官桂煎，食前吞安腎丸，治脾胃肝腎俱虛，風入四體筋骨，緩弱不仁。仍早晨常服炒黑豆淋酒。

大圣一粒金丹 治中風昏仆，舌強涎潮，癱瘓偏枯，頑癢麻痹，癲癇倒地，閉目作聲，項強反張，口噤直視。

大川烏（炮） 大附子（炮，去皮臍） 新羅白附子（炮。各二兩） 川五靈脂 白僵蠶（炒，去絲嘴） 白蒺藜（炒，去刺。各一兩） 白礬（枯） 朱砂 沒藥 麝香（另研。

各半兩）

上細末，合和，用松煙墨半兩，新汲水磨汁搜丸，每兩作六丸，金箔二百片為衣，令自干。

大鐵彈丸 治中風癱瘓，口眼 斜，筋骨攣疼，肢體麻木。

自然銅（燒紅，醋淬七次，一兩半） 虎脛骨（酒浸，炙黃） 當歸（酒浸，焙） 白附子（炮） 川烏（炮，去皮臍） 五靈脂（炒） 麻黃（去節。各一兩） 沒藥 乳香 全蝎（焙） 安息香 白芷 直僵蠶（炒，去絲。各半兩） 烏蛇肉（酒浸，焙干，三分） 木鱉（二十一個，去殼，上為末，以酒煮安息香，入飛白面為糊丸，彈子大，每一丸，溫酒磨下。

蝎附散 治肝腎氣虛，風入筋骨，手足緩弱。

小附子（去皮） 生草烏頭（炮，去皮臍） 蒼術（炒） 牛膝（酒浸，焙） 川芎 當歸天麻（上末。每一錢，黑豆淋酒調下，兼用核桃肉研酒下，食前服。

四斤丸 治風寒濕毒與血氣搏，筋骨緩弱，四肢酸疼、癢、痹。

宣木瓜（去穣，切，焙） 天麻（銼） 牛膝（銼，焙） 蓯蓉（洗，切，焙。四味各一斤，用好酒五升浸三日。） 熟附子 虎骨（酥炙。各二兩）

上為末，用浸藥酒調面糊丸，桐子大。每服三四十丸，食前溫酒或豆淋酒下。

又方加當歸三分，乳香、沒藥、五靈脂各半兩，麝香一錢，名大四斤丸。用木瓜煎湯下，亦治香港腳。

虎骨酒 治諸風緩弱及歷節風，骨節酸疼。

虎脛骨（酥炙黃）

上捶碎如米，每骨一升以酒三升浸五日。空心服一盞，冷則暖之。

鐵骨丹、鐵彈丸（方并見風類。） 治諸風緩弛。

其它用藥，風類甚詳也矣。

附：痿證

痿證方論

《內經》曰：肺熱葉焦，五臟因而受之，發為痿蹶。心氣熱生脈痿，故脛縱不任地；肝氣熱為筋痿，故宗筋弛縱；脾氣熱生肉痿，故痹而不任；腎氣熱生骨痿，故足不任身。然治痿獨取陽明。陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也云云。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。

或曰：手陽明大腸經，肺之腑也。足陽明胃經，脾之腑也。治痿之法，取陽明一經何也？愿明以告我。丹溪先生曰：《內經》云：諸痿生于肺熱，只此一句，便見治法大意。經曰：東方實，西方虛，瀉南方，補北方。此固是就生克言補瀉，而大經大法，不外于此。東方木，肝也；西方金，肺也；南方火，心也；北方水，腎也。五行之中，惟火有二，腎雖有二，水居其一。陽常有余，陰常不足，故經曰：一水不勝二火，理之必然。肺金體燥而居上，主氣，畏火者也。脾土性濕而居中，主四肢，畏木者也。火性炎上，若嗜欲無節，則水失所養，木寡于畏而侮所勝，肺得火邪而熱矣。木性剛急，肺受熱則金失所養，木寡于畏而侮所勝，脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身，脾傷則四肢不能為用，而諸痿之病作矣。瀉南方，則肺經清而東方不實，何脾傷之有？補北方，則心火降而西方不虛，何肺熱之有？故陽明實，則宗筋潤，能束骨而利機關矣。治痿之法，無出于此。駱隆吉亦曰：風火既熾，當滋腎水。

東垣先生取黃柏為君，黃 等補藥之輔佐，以治諸痿而無一定之方。有兼痰積者，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，有挾氣者，臨病制方，其善于治痿者乎！雖然藥中肯綮矣，若將理失宜，圣醫不治也。天產作陽，濃味發熱，先哲格言，但是患痿之人，若不淡薄食味，吾知其必不能安全也。

丹溪云：痿證斷不可作風治而用風藥，有濕熱、濕痰、氣虛、血虛、淤血。濕熱，東垣健步丸加燥濕降陰火藥，蒼術、黃芩、黃柏、牛膝之類。濕痰，二陳東加蒼術、白術、黃芩、黃柏、竹瀝、姜汁；氣虛，四君子東加黃芩、黃柏、蒼術之類；血虛，四物東加黃柏、蒼術煎送補陰丸。（方見虛損門。）亦有食積、死血妨礙，不得下降者，大率屬熱。用參術四物湯、黃柏之類。

清燥湯（東垣方） 治溫熱成，痿以燥金受濕熱之邪，是絕寒水生化之源，絕則腎虧，痿厥之病大作，腰以下痿軟癱瘓不能動。

黃 （一錢半） 蒼術（一錢） 白術 橘皮 澤瀉（各五分） 五味子（九個） 人參白茯苓 升麻（各三分） 麥門冬 當歸身 生地黃 曲末 豬苓 酒黃柏（各二分） 柴胡黃連 甘草（炙。各一分）

上 咀。每半兩，水煎，空心熱服。

健步丸 治膝中無力，伸而不得屈，屈而不得伸，腰背、腿腳沉重，行步艱難。

羌活 柴胡（各半兩） 防風（三錢） 川烏頭（一錢） 炒滑石 炙甘草（各半兩） 防己（一兩）苦參（一錢，酒制） 肉桂（半錢） 瓜蔞根（半兩，酒制） 澤瀉（三錢）

上為末，酒糊丸如桐子大。每服七十丸，煎愈風湯，空心送下。

愈風湯（方見風門。）

二陳湯（方見瘧門）、四君子湯、四物湯（方并見虛勞門。）

謹按：風痿之別，痛則為風，不痛則為痿。經曰：痛則為實，不痛則為虛。曰風、曰痿，虛、實二者而已矣。東垣曰：氣盛病盛，氣衰病衰。何則？人之氣血充實，而風寒客于經絡之間，則邪正交攻而疼痛作矣。人之氣血弱虛，而痰火起于手足之內，則正不能勝邪，而痿痹作矣。丹溪先生曰：痿癥，切不可作風治而用風藥。蓋以風為實，而痿為虛也。曰散邪，曰補虛，豈可紊亂矣乎？

歷節風

歷節風方論

歷節風之狀，短氣自汗，頭眩欲吐，手指攣曲，身體魁羸，其腫如脫，漸至摧落，其痛如掣，不能屈伸。蓋由飲酒當風，汗出入水，或體虛膚空，掩護不謹，以致風寒濕之邪，遍歷關節，與血氣搏而有斯疾也。其痛如掣者為寒多；其腫如脫者為濕多；肢節間黃汗出者為風多。遍身走癢，徹骨疼痛，晝靜夜劇，發如蟲嚙者，謂之白虎歷節。治法當以溫藥解其風寒濕之毒，或用和平，則獨活寄生湯輩可也。其白虎歷節，游走癢痛，蟲實為之。況夫脾主肌肉，虛則為癢，遇癢而進飲食，尚庶幾焉。而蟲亦饜飫，其間不至于頻頻嚙也。《書》曰：若藥

歷節風證治

虎骨散 治白虎歷節，走注癢痛，不得屈伸。

虎脛骨（酒炙黃，一兩半） 白花蛇（酒浸，取肉炙黃） 天麻 自然銅（用醋淬七次）

防風 白附子（炮） 檳榔 官桂 當歸 羌活 牛膝 白芷 川芎 僵蠶（炒，去絲。各一兩） 全上末。每服二錢，食前以暖豆淋酒調下。

雄麝丸 治歷節風，骨節疼痛，攣急痹頑。

安息香 五靈脂 天麻（各一兩半） 地龍（凈） 白僵蠶（微炒。各三分） 全蝎（微炒） 雄黃（各半兩） 麝香（一分） 烏蛇（酒浸，取肉炙） 天雄（炮，去皮臍） 當歸川烏（炮，去皮臍） 川芎 南星（炮） 官桂 虎脛骨（酒炙黃。各一兩） 川獨活（二兩）

上末，煉蜜杵丸桐子大。每服十五丸，食前溫酒下。

海桐皮散 治歷節走注，骨節疼痛。

獨活 萆 （鹽水浸，焙） 川芎 當歸（各三分） 桃仁（去皮，焙） 天麻 辣桂 牛膝麻黃（去節） 枳殼（制） 海桐皮 白芍藥 川烏（炮，去皮臍） 松節 防風 杜仲（姜制） 甘草（炙。各半兩） 麝香（一分） 虎脛骨（酒炙黃，一兩）

上粗末。每服二錢，姜五片，棗二枚，食前煎服。

獨活寄生湯 治歷節風，亦治香港腳。（方見腰疼門。）

麝香丸 治白虎歷節，游走癢痛，狀若蟲嚙。（方見風類。）

虎骨酒 治歷節諸風，百節疼痛。（方見風緩門。）

硫黃酒 治惡風，頭面肢體癮疹， 羸。

透明鋒芒硫黃上每服三錢，乳缽內研細，入醇酒再研，空心飲其清者。滓又研細，入酒飲之，連日如是。

必用歷節厲風方 治手指彎曲，骨節間痛甚。

蓖麻子（去皮，二兩） 黃連（去須，銼如豆，一兩）

上用新水二升，于瓷瓶內浸二藥，密封七日取出，逐日侵晨面東，以浸藥水吞蓖麻仁一粒，七日后添兩粒，微利不妨。以療大風亦效。

返魂追命再造散 治大風厲風。

川大黃（錦紋皺者，一兩） 獨生皂角刺（一兩半）

上末。每服二錢，臨夜冷酒調下，以凈桶伺候泄蟲。如蟲口黑色，乃是多年；蟲口赤色，是為方近。三數日又進一服，直候無蟲，則絕根也。（癮疹若吃醋，則風疹食人。）

神授丸 治風寒濕合而為痹，遍身或半身麻木不仁，最能殺蟲。（方見虛勞門。）用增味五痹白虎風走注癢痛方 雞子揩患處，咒三遍，愿送糞堆頭。蓋白虎是糞神，愛吃雞子。患者下飯用黃腳雞為妙，亦可抱雞來壓之，其癢自止。

麝香丸 治白虎歷節風，游走疼痛，遍身瘙癢，狀如蟲嚙，晝靜夜劇。（方見風類。）

附諸方

四炒散 治歷節痛風走注。

威靈仙（酒浸，五錢） 羊角灰（二錢） 白芥子（一錢） 蒼耳（一錢半。一云蒼術）

上為末。每服一錢，生姜一大片擂汁入湯調服。

洗藥方 治一切風氣濕氣，足脛羸腫疼痛，并皆有效。

荊芥 番白草 防風 蒼耳草 苦參 地榆 青藤 威靈仙 麻黃 蒼術 生蔥 煨鹽（各上件用水一桶煎熱，于桶內熏蒸痛處，出微汗，待湯稍溫再洗痛處，一二次覺痛減。如或貧者，只用 、柳、榆、槐、桑、椿六件樹枝煎湯洗之，亦有神效。

大補元丸人參（去蘆，二兩） 黃 （去蘆，四兩） 白術（四兩，泔浸） 當歸 （酒洗，二兩） 生地黃（酒洗，三兩） 陳皮（去白，二兩） 白芍（酒炒，一兩） 黃柏（酒炒，二兩） 知母（酒炒，二兩） 山藥（二兩） 山茱萸（凈肉，二兩） 枸杞（二兩） 牛膝（酒洗，二兩） 杜仲（姜汁炒，一兩五錢） 遠志（去心，二兩） 石菖蒲（去毛，二兩） 巴戟（去心，三兩） 破故紙（炒，二兩） 菟絲子（炒，二兩） 桔梗（二兩）

上件共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服七八十丸，用白滾湯送下，或淡酒、姜湯、清祛風丸防風（去蘆，二兩） 防己（二兩） 荊芥（二兩） 當歸（酒洗，二兩） 川芎（二兩） 生地黃（酒洗，三兩） 陳皮（去白） 白術（炒） 桑寄生 薏苡仁（各二兩） 梔子仁（一兩） 牙皂（二兩） 何首烏（二兩） 川烏（二個） 白芍藥（酒炒） 羌活 獨活黃芩（酒炒。各一兩半） 半夏（便煮） 木瓜 青藤 牛膝（酒洗） 沉香 白豆蔻（各二兩） 木香（一兩） 桂枝（一兩） 光烏（酒浸，去皮，二兩）

上件共為細末，酒打米糊為丸，如梧桐子大。每日五更時用清茶送下七八十丸，少許時再服愈風化痰丸何首烏（酒浸） 僵蠶 光烏（酒浸，去皮） 全蝎 南星（姜制） 半夏（便煮） 桑寄生 荊芥 牙皂（瓦炒） 破故紙（炒） 陳皮（去白） 菟絲子（炒。各二兩） 地黃（去土，八兩） 木香（一兩） 沉香（一兩半） 白芍藥（酒炒） 川烏（酒浸，去皮） 天麻（一兩二錢） 黃芩（酒炒，二兩） 防風（去蘆） 漢防己 白術（炒） 當歸（酒洗，各二兩） 羌活 獨活（各一兩五錢） 杜仲（姜汁炒，四兩） 巴戟（去心，三兩）

上件共為細末，酒打米糊為丸，如梧桐子大。每服一百丸，空心食前酒送下，日服二次。

諸風應效酒 治一切諸般風氣濕痹，遍身骨節疼痛，紫白癜風神效。

當歸 川芎 何首烏（各三錢） 蒼術（四錢） 白芷 苦參 防風 胡麻 石楠藤 石連藤 僵蠶（各二錢） 細辛（一錢） 穿山甲 黃柏 知母 白芍藥 生地黃 牛膝 白術 本 木瓜 大風子 威靈仙 羌活（各二錢） 川烏（一錢） 八角風 五加皮 紫荊皮（各二錢） 木香（一錢半） 薏苡仁（三錢）

上件共為粗末，用好酒一壇，將藥用絹袋之，懸于壇口，下用文武火煮一二時辰，取出放于濕泥去火毒，住二三日再服。每服加后末藥入內飲之，量力而用。末藥方于后。

入酒末藥方 每服煎藥一鐘，加此末藥八分，入酒服之。

烏藥 白芷 木香 荊芥 甘草 何首烏 川烏 青藤 本 天麻 金銀花 蒼術全蝎 細辛 防風 草烏 川芎 人參 當歸 石斛 麻黃 兩頭尖上件共為細末，入煎藥、酒，服之效。

又煮酒方 治一切腫風，白虎歷節疼痛。

當歸（三錢六分） 川芎（一錢八分） 蒼術（六錢） 白術（九錢） 白芍藥（一錢半） 枳殼（九分） 生地黃（一錢二分） 半夏（一錢半） 甘草（九分） 烏藥（一錢半） 麻黃（三錢） 茯苓（二錢半） 防己 陳皮 木通 薏苡仁（各一錢八分） 五加皮（一錢半） 木香（六分） 桑寄生（一錢二分） 黃芩（一錢八分） 羌活（一錢二分）

獨活（一錢二分） 牛膝 木瓜（一錢八上件共為粗末，煮法照前。

秘傳煮酒應效方 治諸風氣、歷節、插腿風。年高者亦可服，神效。

當歸 人參 茯苓 烏藥 砂仁 杏仁 川烏 草烏 何首烏 五加皮 枸杞子 川椒（以上各二錢半） 木香 牛膝 枳殼 干姜 虎骨 香附子 白芷 濃樸 麥門冬（去心）