傷寒五七日。舌見黑苔。最為危候。表證皆無此舌。如兩感一二日間見之。必死。若白苔上漸漸中心黑者。是傷寒邪熱傳里之候。紅舌上漸漸黑者。乃瘟疫傳變。壞證將至也。蓋舌色本赤。今見黑者。乃水來克火。水極似火。火過炭黑之理。然有純黑、有黑暈、有刺、有隔瓣、有瓣底紅、瓣底黑者。大抵尖黑猶輕。根黑最重。

如全黑者。總使神丹。亦難救療也。

純黑舌。遍舌黑苔。是火極似水。臟氣已絕。脈必代結。一二日中必死。切勿用藥。

黑苔瓣底紅舌。黃苔久而變黑。實熱亢極之候。又未經服藥。肆意飲食。而見脈伏、目閉、口開、獨語、譫妄。醫遇此證。必掘開舌苔。視瓣底紅者。可用大承氣下之。

黑苔瓣底黑舌。凡見瓣底黑者。不可用藥。雖無惡候。脈亦暴絕。必死不治。

滿黑刺底紅舌。滿舌黑苔。干燥而生大刺。揉之觸手而響。掘開刺底紅色者。心神尚在。雖火過極。下之可生。有肥盛多濕熱人。感冒發熱。痞脹悶亂。一見此舌。急用大陷胸丸攻下。后與小陷胸湯調理。

刺底黑舌。刺底黑者。言刮去芒刺。底下肉色俱黑也。凡見此舌。不必辨其何經何脈。雖無惡候。必死勿治。

黑爛自嚙舌。舌黑爛而頻欲嚙。必爛至根而死。雖無惡候怪脈。切勿用藥。

中黑邊白滑苔舌。舌見中黑邊白而滑。表里俱虛寒也。脈必微弱。證必畏寒。附子理中湯溫之。夏月過食生冷而見此舌。則宜大順冷香選用。

紅邊中黑滑舌。舌黑有津。證見譫語者。必表證時不曾服藥。不戒飲食。冷物結滯于胃也。虛人黃龍湯。或枳實理中加大黃。壯實者用備急丸熱下之。夏月中 。多有此舌。以人參白虎湯主之。

通尖黑干邊白舌。兩感一二日間。便見中黑邊白濃苔者。雖用大羌活湯。恐無濟矣。

黑邊暈內微紅舌。舌邊圍黑。中有紅暈者。乃邪熱入于心胞之候。故有此色。宜涼膈合大承氣下之。

中燥舌。舌苔中心黑濃而干。為熱盛津枯之候。急宜生脈散合黃連解毒湯以解之。

中黑無苔干燥舌。舌黑無苔而燥。津液受傷而虛火用事也。急宜生脈散合附子理中湯主之。

黑中無苔枯瘦舌。傷寒八九日。過汗。津枯血燥。舌無苔而黑瘦。大便五六日不行。腹不硬滿。神昏不得臥。或時呢喃嘆息者。炙甘草湯。

黑干短舌。舌至干黑而短。厥陰極熱已深。或食填中脘。 脹所致。急用大劑大承氣下之。可救十中一二。服后。糞黃熱退則生。糞黑熱不止者死。