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第5章 膈咽不通并四時(shí)換氣用藥法(5)

始治中風(fēng),不審六經(jīng)之形證加減,雖治與不治無(wú)異也,開(kāi)則灑然寒,閉則熱而悶,知暴中風(fēng)邪,宜先以加減續(xù)命湯隨證治之,中風(fēng)無(wú)汗惡寒,宜麻黃續(xù)命湯。

麻黃,防風(fēng),杏仁。

依本方加一倍,宜針太陽(yáng)經(jīng),至陰出血,昆侖舉蹻。

中風(fēng)有汗惡風(fēng),桂枝續(xù)命湯。

桂枝,芍藥,杏仁。

依本方加一倍,宜針風(fēng)府,此二證太陽(yáng)中風(fēng)也。

中風(fēng)身熱無(wú)汗不惡寒,白虎續(xù)命湯。

石膏,知母(一料中各加二兩),甘草。

依本方加一倍。

中風(fēng)身熱有汗不惡風(fēng),葛根續(xù)命湯。

葛根,桂枝,黃芩。

依本方加一倍,宜針陷谷,刺厲兌,針陷谷者,去陽(yáng)明之賊也,刺厲兌者,瀉陽(yáng)明之實(shí)也,此二證,陽(yáng)明中風(fēng)也。

中風(fēng)無(wú)汗身涼,附子續(xù)命湯。

附子(加一倍),干姜(加二兩),甘草(加二兩)。

宜針隱白穴,去太陰之賊也,此一證,太陰經(jīng)中風(fēng)也。

中風(fēng)有汗無(wú)熱,桂附續(xù)命湯。

桂枝,附子,甘草。

依本方加一倍,宜針太溪,此一證,少陰經(jīng)中風(fēng)也。

無(wú)此四證,六經(jīng)混殽,系于少陽(yáng)厥陰,或肢節(jié)攣痛,或麻木不仁,宜

羌活連翹續(xù)命湯。

小續(xù)命(八兩),羌活(四兩),連翹(六兩)。

右古之續(xù)命,混殽無(wú)經(jīng),今立分經(jīng)治療,又分各經(jīng)針刺,無(wú)不愈也。治法:厥陰之井大敦,刺以通其經(jīng),少陽(yáng)之經(jīng)絕骨,炙以引其熱,此通經(jīng)引熱,是針灸同象治法之大體也。

疏風(fēng)湯。

治半身不遂,或肢體麻痹,筋骨疼痛。

麻黃(去節(jié)三兩),益智仁,杏仁(炒去皮各一兩),炙甘草,升麻(各五兩)。

右件咀,每服一兩水,一小碗煎至六分,去滓熱服,腳蹬熱水葫蘆,以大汗出,去葫蘆,冬月不可。

中風(fēng)外有六經(jīng)之形證,先以加減續(xù)命隨證治之,內(nèi)有便溺之阻隔,復(fù)以

三化湯導(dǎo)之。

厚樸(酒制),大黃,枳實(shí),羌活。

右剉麻豆大,每服三兩,水三升煎至一升半,終日服之,以微利則已,如內(nèi)邪已除,外邪已盡,當(dāng)從愈風(fēng)湯加減治之,然治病之法不可失于通塞,或一氣之微汗,或一旬之通利,如此為常治之法也,久之清濁自分,榮衛(wèi)自和矣。

羌活愈風(fēng)湯。

療腎肝虛,筋骨弱,語(yǔ)言難,精神昏憒,及治風(fēng)濕內(nèi)弱者,是風(fēng)熱體重也,或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂,或恐而健忘,喜已多思,思忘之道,皆精不足也,故心亂則百病生,靜則萬(wàn)病息,是以此藥能安心養(yǎng)神,調(diào)陰陽(yáng)無(wú)偏勝。

羌活,甘草(炙),防風(fēng)(去蘆),黃耆(去蘆),蔓荊子,川芎,細(xì)辛,枳殼(麩炒去穰),人參(去蘆),地骨皮(去骨),麻黃(去根),知母(去皮)甘菊,薄荷(去枝),枸杞,當(dāng)歸(去蘆),獨(dú)活,白芷,杜仲(炒去須),秦艽(去蘆),柴胡(去苗),半夏(湯洗姜制),厚樸(姜制),熟地黃,防己(各二兩),芍藥(去皮),黃芩(去腐),白茯苓(去皮各二兩),石膏,生地黃,蒼朮(各四兩),官桂(一兩泔浸),前胡(二兩)。

右剉每服一兩,水二盞煎至一盞,去滓溫服,如遇天陰加生姜三片煎服,空心一服,臨臥再煎滓服,俱要食遠(yuǎn),空心一服,噀下二丹丸為之重劑,臨臥噀下四白丸為之輕劑,立其法是動(dòng)以安神,靜以清肺。

假令一氣而微汗,用愈風(fēng)湯三兩,加麻黃一兩,勻作四服,每服加生姜五七片,空心服之,以粥投之,得微汗則佳,如一旬之通利,用愈風(fēng)湯三兩,大黃一兩,亦勻作四服,如前煎,臨臥服之,得利為妙,常服之藥,不可失四時(shí)之輔,如望春大寒之后,加半夏二兩,柴胡二兩通四兩,人參二兩通四兩,謂迎而奪少陽(yáng)之氣也。

望夏之月半,加石膏二兩通六兩,黃芩二兩通五兩,知母二兩通四兩,謂迎而奪陽(yáng)明之氣也。

季夏之月,加防己二兩通四兩,白朮二兩,茯苓二兩通五兩,謂勝脾土之濕也。

初秋大暑之后,加厚樸二兩通四兩,藿香二兩,桂一兩通二兩,謂迎而奪太陰之氣也。

霜降之后望冬,加附子一兩,官桂一兩,當(dāng)歸二兩通四兩,謂勝少陰之氣也。

二丹丸四白丸方在后,衛(wèi)生寶鑒內(nèi)附。

得春減冬所加藥,四時(shí)加減類(lèi)此,此藥具七情六欲四氣,無(wú)使五藏偏勝,反不動(dòng)于榮衛(wèi),如風(fēng)秘則服之,永不燥結(jié),如久瀉則服之,能自調(diào)適,初覺(jué)風(fēng)氣,便能服此藥,及新方中大麻丸一料,相為表里,治未病之圣藥也,及已病者,更宜常服,無(wú)問(wèn)男子?jì)D人,小兒風(fēng)癇,急慢驚風(fēng)等病,服之神效,如解利四時(shí),傷寒隨四時(shí)加減法服之。

中風(fēng),外無(wú)六經(jīng)之形證,內(nèi)無(wú)便溺之阻隔,知為血弱不能養(yǎng)于筋,故手足不能運(yùn)化,舌強(qiáng)不能言,宜養(yǎng)血而筋自榮也,當(dāng)以

大秦艽湯主之。

秦艽,石膏(各二兩),甘草,川芎,當(dāng)歸,羌活,獨(dú)活,防風(fēng),黃芩,白芍藥,吳白芷,白朮,生地黃,熟地黃,白茯苓(各一兩),細(xì)辛(半兩)。

右剉每服一兩,水二盞煎至一盞,去滓溫服,無(wú)時(shí)。如遇天陰加生姜七八片,如心下痞,每服一兩,內(nèi)加枳實(shí)一錢(qián)同煎,肺寒則面白生痰,喘欬嚏唾。

半夏溫肺湯。

治心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋嘈雜,腸鳴多唾,口中清水自出,脅肋急脹,痛不欲食,此胃氣虛冷所致,其脈沉弦細(xì)遲。

細(xì)辛,橘皮,桂心,人參,旋覆花,甘草,桔梗,芍藥,半夏(各半兩),赤茯苓(三分)。

右為麤末,每服四錢(qián),水一盞半,生姜七片,煎至八分,去滓溫服,食后。

丁香半夏丸。

治心下停飲冷痰,頭目眩運(yùn),睡臥口中多涎。

檳榔(三分),丁香,半夏(各一兩),細(xì)辛,干姜,人參(各半兩)。

右為細(xì)末,生姜面糊為丸,如桐子大,每服三十丸,生姜湯下,日三。

紫蘇飲子。

治脾肺虛寒,痰涎欬嗽。

紫蘇葉,桑白皮,青皮,五味子,杏仁,麻黃,甘草,陳皮(各半兩),人參,半夏(湯洗各三兩)。

右咀,每服半兩,水二盞,生姜三片,煎至七分,去滓溫服。

肺病,面白而不澤,則為脫氣脫血,脫津脫液,脫精脫神。

巴戟丸。

治肝腎俱虛,收斂精氣,補(bǔ)真戢陽(yáng),充越肌膚,進(jìn)美飲食。

五味子,川巴戟(去心),肉蓯蓉,人參,菟絲子,熟地黃,覆盆子,白朮,益智仁(炒),骨碎補(bǔ)(洗去毛),白龍骨,茴香,牡蠣(各等分)。

右為細(xì)末,煉蜜為丸,如桐子大,每服三十丸,空心食前,米飲送下,此藥補(bǔ)精氣止汗。

雙和散。

補(bǔ)益血?dú)?,治虛勞少力?

黃耆,熟地黃,當(dāng)歸,川芎(各一兩),白芍藥(三兩半),官桂,甘草(各三分),人參(三錢(qián))。

右咀,每服五錢(qián),水二盞,生姜三片,肥棗一枚,同煎至八分,去滓溫服,大疾之后,虛勞氣乏者,以此調(diào)治,皆驗(yàn)溫而有補(bǔ)。

附子溫中丸。

治脾胃,順氣化痰,嘔吐,噎膈留飲,腸鳴,濕冷泄注,辟寒,養(yǎng)正氣。

附子,干姜,白朮(各一兩),肉桂,炙甘草(各半兩),良姜(七錢(qián))。

右為細(xì)末,煉蜜為丸,一兩作十丸,每服一丸,細(xì)嚼。生姜橘皮湯送下,米飲亦得,食前。

五邪相干(謂賊實(shí)微虛正也)。

假令肝病實(shí)邪,風(fēng)熱相合,風(fēng)性急,火搖動(dòng)焰而旋轉(zhuǎn),其脈弦而緊洪,風(fēng)熱發(fā)狂,宜

芎黃湯。

羌活,川芎,大黃(各一兩),甘草(半兩)。

右咀,每服半兩,水二盞,煎至六分,去滓溫服。

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