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第4章 看小兒病狀歌

  • 幼科切要
  • 王錫鑫
  • 1063字
  • 2015-12-26 15:03:48

(內附望聞問切)小兒有病令人憐,全仗醫生仔細觀。令人抱出光明處,先將面部用心看。額屬心兮鼻屬脾,左肝右肺兩腮前。頦乃腎經為主宰,五經辨色要心虔。白有氣虛黃有積,赤者為熱青主寒。鼻塞聲重傷風重,眼下青色主飲痰。口唇赤白辨陰陽,赤者胃熱白者寒。蟲積唇內生白點,疳氣鼻燥體態干。有痛啼哭總不止,有積襁褓不耐煩。抱出探涼欲赴冷,此是內熱使之然。若是當風急畏縮,必是傷風與陰寒。鼻冷瘡疹耳冷熱,遍身發熱是風寒。手足心熱口發渴,紋沉食積是真詮。若是下午手心熱,陰虛盜汗夜生煩。倘若手指梢頭冷,便是驚風一例看。只有中間一指熱,小兒亦定是傷寒。中指微微獨自冷,定然麻痘恐相纏。復看指紋記歌訣,浮沉色氣審的端。要看指紋風氣命,三關內推細心研。三關部位寅卯辰,病之吉兇在此間。初起風關病無礙,氣關紋現恐纏綿。乍臨命位誠危急,射中通關命難全。指紋何故浮然樣,邪在皮膚病易蠲。腠理不通名表證,急行疏解汗之先。忽爾關紋沉沉狀,已知入里病盤旋。莫將風藥輕相試,須向陽明里證宣。身安定見紅黃色,紅艷本來是傷寒。淡紅隱隱虛傷寒,定將深紅作熱看。關紋見紫熱之兆,青色為風是的端。傷食紫青痰氣送,三關青黑恐難安。指紋淡淡不必悅,氣質薄弱稟先天。脾胃本虛中氣微,切防攻伐損嬰元。關紋滯澀本因積,邪遏陰營衛氣連。食郁中焦風熱熾,不行推蕩病何遷。腹痛紋入掌中里,彎內自然是風寒。紋向外彎痰食熱,水形脾胃兩傷焉。復診掌后關中脈,浮沉遲數審的端。七至八至為數熱,四至五至為遲寒。浮脈主表病在外,沉脈至里病內潛。數脈六至腑有熱,遲脈三至主臟寒。浮而有力風與熱,無力中虛宜培元。沉而有力痰積食,沉而無力氣滯間。遲而有力乃為痛,遲而無力是虛寒。數而有力本實熱,無力瘡瘍恐熬煎。此是切脈真口訣,靜心審的要心專。再看舌苔分表里,紅黃有火清即安。白滑里寒溫中急,白澀里熱黃滑寒。若是舌黑辨陰陽,氣息冷熱用手探。口中氣熱小便赤,舌黑必燥下為先。氣微便清手足冷,參 桂附妙如仙。小兒陰虧舌亦黑,滋陰潤燥無不痊。又看胸腹堅與軟,虛實此中可細參。望切之理諒如是,聞聲問證豈可偏。言厲聲粗知病實,氣衰體虛必微言,肝病怒聲心病笑,脾病發聲如歌然。肺病出聲有若哭,腎主呻吟恐共間。陽證身輕言響亮,陰證昏逆閉眼眠。陽癥發狂喜飲水,陰證鄭聲話懶言。一問寒熱二問汗,三問頭身與胸前,四問飲食病新久,五問二便與渴煩,六問前服藥寒熱,七問痘麻與后先。用藥細心諒虛實,有積體虛兼培元。熱清溫濕風疏散,久瀉當澀固先天。如斯延醫細斟酌,藥到病除福無邊。少者懷之遵圣意,惟愿赤子壽百年。若問是編何人輯,亞拙山人在魚泉。

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