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第3章

免乳大故,方書浩博,自非素習,誰能適從,危殆之間,頗艱應用。今采摭諸方,論中將護要法及預備經效要用湯藥,名曰:產科備要,務從簡易,以救倉卒。

論初妊娠

凡女人妊娠,若素來虛羸,血氣不足,體中有風氣,心下多痰水者,欲有胎喜,病阻其狀,顏色如常,脈理和順,但覺肢體沉重,頭目昏眩,不思飲食,惡聞食氣,多啖咸酸,心中憤懣,不知患之所在,以至三、四月以后,則大劇吐逆,不能勝舉。如有此證,則宜服療阻病竹茹湯、人參散、地黃丸。

竹茹湯治初有妊,擇食嘔逆,頭痛,顛倒寒熱,四肢不和,煩悶。

橘皮(去白,洗) 人參(去蘆,切片) 白術(切碎,焙) 麥門冬(去心。各一兩) 濃樸(去皮,以善汁浸,炙) 茯苓(去黑皮。各半兩) 甘草(一分,炙,銼) 淡竹茹(先刮下,臨煎旋入)上為粗末,每服四錢,水一盞半,入生姜、淡竹茹各一塊如栗子大,拍破,煎取八分,去滓,微溫服。

人參散治初妊娠,惡食嘔逆。

人參(一兩,去蘆,切片) 枳殼(三分,去穣,撕碎,麩炒微黃) 濃樸(削去皮,姜汗涂,炙) 甘草(炙。各半兩)上為粗散,每服四錢,水一盞半,入生姜彈子大一塊,拍破,同煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。

地黃丸治初懷妊,醋心嘔吐,腹痛不能食,或吐清水。

人參(去蘆,切片) 干姜(炮,銼,各一兩。)上為末,用地黃汁和丸如桐子大。每服五丸,米飲下,日再服。

又妊娠臟氣皆擁,關節不利,切不宜多睡,食粘硬難化之物,亦不須亂服湯藥,大忌針灸。惟須數行步,定心神,不得悲憂驚恐,負重震動。若覺胎臟不安,腹中微痛,心意煩悶,四體昏倦,宜服安胎順氣阿膠散。

近難月即服順胎保安散、千金丸。

阿膠散治妊娠不問月數深淺,因頓仆胎動不安,腰腹痛,或有所下,或胎奔上刺心,短氣。安胎。

熟干地黃(二兩,洗,細切,酒浸,焙) 艾葉(切,炒黃) 當歸(洗,切,焙,去蘆須) 甘草(炙,銼) 芍藥(洗,銼) 阿膠(銼碎,以蚌粉拌和,銚內炒泡起,候冷,篩去蚌粉用) 芎(洗,銼。各一兩)黃(一兩,若虛羸,加此一味,蜜炙)上為粗散,每服四錢,水一盞半,煎至八分去滓,溫服。若胸中冷,氣逆,加生姜五升,棗五枚同煎。

保安散治妊娠胎氣不安,心腹疼痛,胎動,安胎極妙。

當歸(一兩半,洗,切,焙,去蘆須) 人參(一兩,去蘆,切片) 甘草(半兩,炙,銼) 阿膠(半兩,銼碎,用蚌粉炒泡起,卻篩去粉用之)上為粗散,每服三大錢,水一盞半,入蔥白一莖,拍破,煎八分去滓。食前溫服,未定再服。

神妙千金丸治產前、產后一切風冷、血氣等疾。產前胎氣不安,腰腹多疼,四肢疲倦,妊娠臨月預合下。每日空心一服,臨產五臟不痛,易產,蓐中不生諸疾。兼治產后惡血不盡及胎衣不下,憎寒壯熱,吐逆煩悶,皮膚虛腫,或血暈狂迷,眼見神鬼,能補勻血氣。

金釵石斛(一分,別搗為細末) 秦艽(去蘆須,洗,銼,焙) 川椒(去子,微炒) 細辛(去葉,銼)防風(去苗,銼) 貝母(麩炒微黃) 熟干地黃(切,酒浸,焙) 糯米 甘草(炙。各一兩) 當歸(去蘆須,洗,焙) 大麻仁(去殼取仁) 黃芩(尖如錐者) 干姜(炮,銼) 大豆柏(旋以黑豆生芽長二寸,焙干用。各三分) 石膏(半分,軟者火 )上精擇為末,以煉蜜成劑,入木臼中杵一千下,分為七十二丸,擇除破。天德月德,月合日合,每服一丸,溫酒化下。產前、產后、赤白帶下,溫酒嚼下。產前后或心痛血氣,用薄荷湯嚼下。月信不通,當歸酒下。臨產艱難,或三五日難產及胎衣不下,子死腹中,橫生倒產,死絕不語,但心頭有熱氣,用藥一丸,京棗湯研化灌之,下咽立瘥。產后惡血不盡,臍腹疼痛,嘔吐壯熱,憎寒煩悶,月候不調,或多或少,肢體倦怠,皮膚浮腫,產血不止,虛勞中風,口噤不語,半身不遂,產前后赤白痢,大小便秘澀,血暈狂語,頭痛,面色痿黃,漸成勞瘦,飲食無味,并溫酒化下一丸。產前臨月,每旦一丸至臨產,用當歸酒下一、二丸。催生,五臟不痛,子易生。

論欲產并產后

凡欲生產,切不得喧鬧,產婦房門常須關閉。選一年高、性和善產婆,又選穩審恭謹家人一、二人扶持,切不用揮霍,致令產婦憂恐,又忌閑雜外人,喪孝穢濁之人瞻視。若不謹之,定是難產兼傷小兒,若腹中痛來,但令扶行,或行不得,且立候,行得更行,或痛作陣,眼中如火生,此是兒回轉,即進琥珀散一服,直至行不得,即扶上蓐草,務要產婦惜力。或心中熱悶,取白蜜一匙,新汲水調下,或未解,即吃生雞子一枚。

琥珀散臨月縮胎催生,兼治產后諸疾。

川芎(一兩,銼,略焙) 當歸(一兩半,去蘆須,切,焙)上為末,每服三錢,水一盞,酒半盞,煎八分,去滓,不計時候服。

大凡生產,自有時候痛不甚者,名曰弄痛。宜須強行熟忍,宜食軟飯。若食飯不得,即宜食粥及飲蜜漿,勿令饑渴,恐產婦無力困乏。若經時不產,進通靈散一丸。若生畢,暖少許醋墨與呷,以童子小便調七寶散一服,心中自然開爽。不住燒磚石以醋沃之,直至七日,要令產婦鼻中常聞醋氣。宜燒茅香、白術、皂莢等物,切勿令見穢惡。右產訖,忽覺心中昏悶,或眼花如在舟車中,即是血暈,急須服牡丹飲子、黑神散。

催生通靈散(又一方在下卷,產科雜方門)蛇脫皮(一條全者,緊卷以蚯蚓泥裹,燒黑,近藥處泥些小用,無妨)上為末,每服一錢,溫酒調下。

七寶散初產后,勻血和氣,補虛壓驚悸。

朱砂(研如粉) 桂心(去皮,不見火銼) 干姜(炮,去濕氣) 當歸(去蘆須,洗,焙) 川芎(銼碎,略焙) 人參(去蘆,切片) 羚羊角灰 茯苓(銼)上件等分,杵研為末。若產婦平和,三 以前直至盈月,每日各取一字,以羌活豆淋酒調下,空心服。若覺心胸煩熱,即減姜、桂,冷即加之。腹痛加當歸,心悶加羚羊角,心胸虛氣加桂,不下食或惡心加人參,虛戰加茯苓,以意斟酌。日二夜一服。不飲酒者,以童子小便調,卻暖過服之。

牡丹飲子療產后血暈、悶亂、神昏。若口噤,即斡開口灌,必效。

牡丹皮(洗,銼) 大黃(生用,銼碎) 芒硝(別研,后入。各一兩) 冬瓜子(半合) 桃仁(三、七個,湯浸,去皮尖)上為粗散,每服五大錢,水三盞煎至一盞半,去滓,入芒硝,服之。凡欲產,先煎下,以備緩急。

單方黑神散防暈備急。

驢護千不計多少,以桑柴火燒,以刀刮。取黑煤更燒,更刮,令盡研為末,入真麝香少許。如才產了,及覺血沖心,暈悶,取一錢末,以熱酒和童子小便,調下。

若產后心空,但時與琥珀散一服,或煎芍藥湯進之,更不用它治。常進溫粥,勿與熱食。如食熱,則滯血。

或三五日內,但覺腹中 痛,兒枕未定,即進定痛散一服,琥珀散根據第三項。

芍藥湯治產后虛乏,不思飲食,四肢疲倦,心腹陣痛。補虛治氣。

當歸(一兩半,去蘆須,洗,切,焙干用) 芍藥(洗,銼) 人參(去蘆,切片) 肉桂(去皮,不見火,銼) 生姜(后入) 甘草(炙。各一兩) 生干地黃(二兩,洗,酒浸,焙)上銼,杵為粗散,每服三大錢。水二盞,入棗二枚,煎至一盞,去滓,放溫服,日三服。

定痛散治產后惡血不止,腹內熱痛,不可忍及兒枕未定。

當歸(洗,去蘆須,切,焙) 芍藥(洗。各二兩) 桂心(一兩,或體蒸熱,以川芎代之)上為末,每服二錢,水酒共一盞,生姜一塊彈子大,擘破,同煎至六分,去滓,溫服之。

若產后四肢安和,亦不用多吃酒藥,緣氣虛禁持未得,卻多昏眩,唯飲童子小便無妨。勿平身,且側臥,夜常須一人看承,令屈起兩膝臥睡,即須頻喚。覺虛羸困乏,即空心進理中丸、七寶散。七日外,恐吃粥無味,或虛乏無力,即爛煮羊肉汁、黃雌雞汁作粥,未可吃肉,亦不可傷及吃硬物,便成積滯之患。常以凈黑豆一升炒,令煙出,以酒五升澆淋,入羌活一兩,槌碎,同浸,常用此酒下藥,或時飲一盞,大避風邪,令諸疾不生。

四順理中丸治新產后臟腑虛,不思飲食。補養五臟。

甘草(三兩,炙,銼) 人參(去蘆,切片) 白術(銼,焙) 干姜(泡,去濕氣。各二兩)上為末,煉蜜丸梧桐子大。每服十五丸至二十九,空心溫酒下。

七寶散根據前項。

若三日后覺壯熱、頭痛,此是乳脈行,即進玉露散二服。或大小便秘澀,或發寒熱,頭痛,四肢如碎,此是蓐勞。或產后大渴,胎損唄你咳嗽,別生他疾及帶起宿患,亦宜檢尋別方治之。月內不宜多語笑,強起離床行或作針線運動。恣食生硬,不避風脫衣、洗浴,當時雖未覺大損,盈月后或成蓐勞,手腳及腰腿酸重、冷痛,骨髓間颼颼如風吹,縱有名醫,卒不能療。大都產婦將息,須是百日,方可平復。大忌犯觸,因此多致身體強直,如角弓反張,名曰蓐風,遂至不救。小可虛羸,失于將補,便成大患,終身悔不及矣,戒之戒之。

玉露散治產后乳脈行,煩熱或大腸滯澀,肢體疼痛。涼膈、壓熱、下乳。

茯苓(銼) 人參(去蘆,切片) 甘草(炙,各半兩) 桔梗(去蘆,切,焙) 白芷(洗,銼) 川芎(洗,銼。各一兩) 川大黃(濕紙裹,慢火煨熟,銼) 當歸(去蘆須,切。各一分) 芍藥(三分,洗,銼)上為末,每服二平錢水一盞煎至七分,溫服,日三服。若臟腑泄瀉,即除川大黃。

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