背

《奇病方》云∶有人患背脊裂開(kāi)一縫，出虱千余，此乃腎中有風(fēng)，得陽(yáng)氣吹之故也，不覺(jué)破裂虱現(xiàn)。即服活水止虱丹三劑，以減縫中之虱，再蓖麻三粒，紅棗三枚，搗和為丸，如彈子大，置火熏衣，使不盡之虱俱死，而縫自合矣。

蓖麻子能殺虱去風(fēng)，故用之相宜。

徐弦《稽神錄》云∶浮梁李生，肩起如盂，惟癢不可忍，人皆不識(shí)。醫(yī)士秦德立云∶此虱瘤也。以藥敷之，一夕瘤破，出虱斗余，即日體輕，但小竅不合，出虱不止而死。

《濟(jì)生方》云∶有人患虛寒，積癖在背膜之外，流于兩脅，氣逆喘急，久則凝滯，潰為癰疽，多致不救。用胡椒三百五十粒，蝎尾四個(gè)，生木香二錢(qián)半為末，粟米飯丸綠豆大，每服二十丸，橘皮湯下，名磨積丸。

《袖珍方》云∶有人患背腿間一點(diǎn)痛不可忍者，此痰血也。芫花根為末，米醋調(diào)敷之，如不住，以帛束之，婦人產(chǎn)后尤多。

朱丹溪治一男子，忽患背胛縫有一線(xiàn)痛上肩，跨至胸前側(cè)脅而上，其病晝夜不歇，痛不可忍，脈弦而數(shù)。重取豁大，左大于右，夫背胛小腸經(jīng)也。此必思慮傷心，心臟未病，而腑小腸先病，故從背胛起。又慮不能決，又歸之于膽，故痛至胸脅而止。乃小腸火乘肝木，子來(lái)乘母，是為實(shí)邪。詢(xún)止，果因謀事不遂所致。用人參四分，木通二分，煎湯吞龍膽丸，數(shù)服而愈。

戴人治一男子，年六十余，患腰尻脊胯皆痛，數(shù)載不愈。晝靜夜躁，大痛往來(lái)，屢求自盡，日夕痛作，必令人以手捶擊，至四五更雞鳴則漸減，向曙則病止。左右及病者皆疑祟病，朝禱暮祝，如僧道禁師至，則其痛似減。又夢(mèng)鬼神戰(zhàn)斗，山川神廟，無(wú)不祭者，淹延歲月，肉瘦皮枯，飲食減少，暴怒日增，惟候一死。有書(shū)生曰∶既云祟病，如此禱祈，何無(wú)一應(yīng)？聞陳郡有張戴人，精于醫(yī)，可以請(qǐng)治。其家請(qǐng)張戴人，診其兩手，脈皆沉滯堅(jiān)勁。曰∶病雖瘦難以食，然腰尻脊胯皆痛者，必大便堅(jiān)硬。其左右曰∶有五七日，或八九日，見(jiàn)燥糞一兩塊，如彈丸大，結(jié)硬不可言，曾合人剜去之僅下一兩塊，渾身燥癢，皮膚皺揭，枯澀如麩片。戴人既得病患之虛實(shí)，遂用大承氣湯，以姜棗煎之，加牽牛頭末二錢(qián)。不敢言瀉劑，蓋病者聞暖則悅，聞寒則懼，說(shuō)補(bǔ)則從，說(shuō)瀉則忌，此弊非一日也。而況一齊人傳之，眾楚人咻之乎。及煎成，使稍熱飲之，從少至多，服至三日，臟腑下泄四五行，約半碗，以燈視之，皆燥糞及瘀血雜至，穢不可近，須臾痛減九分，昏睡鼻息調(diào)如常人。睡至明日將夕，始覺(jué)饑而索粥，溫涼與之。又困睡一二日，其病盡去，次令飲食調(diào)養(yǎng)，日服導(dǎo)赤甘露滑利便溺之藥，四十余日乃康。嗚呼！世傳三十六虎書(shū)，三十六黃經(jīng)，乃小兒三十六吊，誰(shuí)為之耶？始作俑者，其無(wú)后乎？古人以醫(yī)為重，故醫(yī)之道行。

今之人以醫(yī)為輕，故醫(yī)之道廢。學(xué)人自局于術(shù)藝，病者亦不擇精粗耳。《靈樞經(jīng)》云∶刺與汗雖久，猶可拔而雪，結(jié)與閉雖久，猶可解而決。夫腰脊胯痛者，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)也。兩胯，又足少陽(yáng)膽經(jīng)之所過(guò)也。《難經(jīng)》曰∶諸病為實(shí)。《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸痛瘍瘡，皆屬心火。注曰∶心寂則痛減，心躁則痛甚，病見(jiàn)僧道禁師至，則病稍去者，心寂也，少頃仍復(fù)是耳，古之稱(chēng)痛隨利減，不利則痛何由去，故凡躁癥，皆三陽(yáng)病也。

〔源按〕心寂則痛減，心躁則痛甚，此皆氣隨心役之道。如僧道禁師至，而痛稍減者，所謂心寂是也。蓋心寂則氣靜，氣靜故病覺(jué)減也。未幾心復(fù)躁，而氣亦不寧，故痛復(fù)如舊。要知人身最靈者，氣也，如思食思色，著哀著怒，未有不隨心感發(fā)。不但人身之中感發(fā)如是，即人子而能時(shí)念父母，亦能與父母之氣暗暗相感。雖遠(yuǎn)離亦能相應(yīng)，如曾子心痛，黔婁心驚，此氣之相應(yīng)故也。若父母在時(shí)及歿后，無(wú)時(shí)不念，則根本之氣不絕，枝葉必茂，否則氣已絕，焉得善后，即善亦終必?cái)　？资ピ啤蒙硪舱撸H之枝也，敢不敬與？不能敬其身，是傷其親，傷其親，是傷其本，傷其本，枝從而亡。所以人能敬其身，即孝其親也。孝其親者，必好善，好善則善氣臨外，雖困必榮。惡則惡氣外繞，雖榮必?cái)　Ｈ瞬恢獨(dú)鈹?shù)之理，乃天定氣數(shù)，即善惡之氣定數(shù)，并非別有數(shù)也。

孫東宿治周鳳亭孫女，年六歲，忽發(fā)寒熱，一日過(guò)后，腰脊中命門(mén)穴骨節(jié)腫一塊，如大饅頭之狀，高三四寸，自此不能平身而立，絕不能下地走動(dòng)。如此者半年，人皆以為龜背痼疾莫能措治，即如幼科，將龜背古方治之，亦不效。孫曰∶此非龜背，凡龜背在上，令在下部，必初年乳母放地，坐早之故。此時(shí)筋骨未堅(jiān)，坐久而背曲，因受風(fēng)邪初不覺(jué)，其漸入骨節(jié)間，而生痰涎，致今骨節(jié)腫滿(mǎn)而大。不急治之，必成痼疾。今起未久，可用萬(wàn)靈黑虎比天膏貼之，外再以晚蠶沙醋洗炒熟，絹片包定于膏上，帶定熨之，一夜一次。再以威靈仙為君，五加皮、烏藥、紅花、防風(fēng)、獨(dú)活，水煎服之。一月而消其半，骨節(jié)柔軟，不復(fù)腫硬，便能行走如初。后三月復(fù)不能行，問(wèn)之，足膝酸軟，載身不起，故不能行。

孫知其病去而下元虛也，用杜仲、晚蠶沙、五加皮、苡仁、當(dāng)歸、人參、牛膝、獨(dú)活、蒼耳、仙茅，水煎服二十劑，行動(dòng)如故。

又治查良本內(nèi)眷，怒后偶食魚(yú)頭，骨梗于喉，即以饅頭粽肉等壓之，骨雖下，便覺(jué)胸膈不快，又服消骨藥兩日，迨今乃七日矣。胸膈脹痛殊甚，飲食悉從背后而下，惡寒發(fā)熱，六脈弦數(shù)。孫思骨梗之后，用硬物壓之，傷其胃脘，必有瘀血停蓄膈間，將食管逼在背后，故飲食覺(jué)從背后而下也。今但消去瘀血，使食管撤消，胸膈之痛可瘳矣。藥以五靈脂為君，山楂、元胡、桃仁、枳殼為臣，赤芍藥、牡丹皮、香附、山梔仁為佐，柴胡、石菖蒲為使，水煎臨服入韭菜汁一酒杯飲之。其夜胸膈寬快，大便瀉一次，痛減大半。飲食乃從右邊而下，右邊胸膈稍痛，吞物甚艱，痰出皆血腥氣。改以山梔、赤芍藥、歸尾、桃仁、劉寄奴、五靈脂、牡丹皮、穿山甲，煎入韭汁服之，兩帖全瘳。

又治一婦右背鹽匙骨邊一點(diǎn)疼痛，夜尤其，醫(yī)治半月不效，輾轉(zhuǎn)加劇。即以右邊手臂肢節(jié)皆脹痛。筋皆暴起，肌肉上生紅點(diǎn)，脈兩手皆數(shù)，右尺軟弱，乃濕熱傷筋，而成痛痹。以東垣舒經(jīng)湯為主，羌活、升麻、桃仁、麻黃、紅花、當(dāng)歸、防風(fēng)、甘草、獨(dú)活、豬苓、黃柏、防己、知母、黃連，兩帖痛減腫消，再亦不發(fā)。

金少游治黃 之室，庚午秋，娩身后，腰胯痛，痛久，脊膂突出一骨一二寸許，腹下季脅，發(fā)一腫如拳大，每抽挈亦痛，遍身如刀剮，不能行，不能轉(zhuǎn)側(cè)，每欲舒展，則婦女八人舁之。三吳醫(yī)者莫不就診無(wú)效。辛未秋延少游診，其脈無(wú)他，兼以飲食不廢，謂之曰∶奇經(jīng)八脈俱受病矣，幸十二正經(jīng)無(wú)恙，中氣不虛可療。 問(wèn)其故，答曰∶蓋脊梁突督脈也。季脅癰腫，腹與胃痛，衛(wèi)任也。兩足筋急不能屈伸，陽(yáng)蹺陰蹺也。腰以下冷，溶溶如坐水中，帶之為病也。初進(jìn)龜鹿二仙膏二三兩，煎劑以骨碎補(bǔ)、續(xù)斷為君，佐以溫經(jīng)大養(yǎng)氣血之劑，四服即緩。繼以鹿茸、河車(chē)、自然銅、骨碎補(bǔ)等劑，丸服一半，即能下床行動(dòng)，療此癥不過(guò)兩月而愈。愈而妊，更屬意外。其季脅近胯之瘤，為庸工決破而死，惜哉。

活水止虱丹熟地黃 山萸肉（三兩） 杜仲（一兩） 防己（一錢(qián)） 草（三錢(qián)）水煎服。

大承氣湯大黃 芒硝 濃樸 枳實(shí)先煎樸實(shí)，將大黃煮二三沸，頃碗內(nèi)和芒硝，服得利則止。

導(dǎo)赤散生地 木通 甘草梢 淡竹葉等分煎甘露飲生地 熟地 天冬 麥冬 石斛 茵陳 黃芩 枳殼 枇杷葉 甘草等分每服五錢(qián)。

舒筋湯片姜黃（一錢(qián)） 甘草（炒） 羌活（各三分） 白術(shù) 海桐皮 赤芍 當(dāng)歸（各五分）上水煎服。

龜鹿二仙膏鹿角（十斤） 龜板（五斤） 枸杞（二斤） 人參（一斤）先將鹿龜板鋸截，刮凈水浸，桑火熬煉成膠，再將人參、枸杞，熬膏和入。

生肌散（見(jiàn)頭門(mén)）龍膽丸（即龍膽瀉肝湯，見(jiàn)溺孔門(mén)）

手足

夏子益《奇疾方》云∶有人手足十指節(jié)斷壞，惟有筋連，無(wú)節(jié)肉，蟲(chóng)出如燈心長(zhǎng)數(shù)寸，遍身綠毛卷，名曰血余。

以茯苓、胡黃連煎湯，飲之自愈。

〔源按〕經(jīng)云∶脾熱生肉痿，肉痿者色黃而蠕動(dòng)。又云∶地之濕氣感則害皮肉關(guān)節(jié)。注云∶濕自下受，先入皮肉，濕流關(guān)節(jié)則傷筋脈，筋脈傷則肝亦受病。此癥由皮肉化蟲(chóng)至十指斷壞，無(wú)節(jié)肉，而更感肝木之氣，化生綠毛卷蟲(chóng)，又經(jīng)所謂東方生木，木生風(fēng)，在臟為肝，其蟲(chóng)毛。蟲(chóng)毛者，森森之象，故有是形耳，而病名血余。因肝藏血，所得肝之余氣，而生蟲(chóng)毛故也。然不生別色而獨(dú)生綠？蓋脾屬土，其色黃，肝屬木，其色青，青黃二氣相感，則生是色也。茯苓補(bǔ)脾利濕，胡黃連清肝木之熱，使木平脾強(qiáng)，則癥自愈。

又云∶有人患四肢節(jié)脫，但有皮連，不能舉動(dòng)，名曰筋解。用酒浸黃蘆三兩，經(jīng)一宿，取出焙干為末，每服二錢(qián)，酒調(diào)下服盡安。

〔源按〕此癥四肢節(jié)脫，但有皮連，因四肢筋脈痿而不用，故謂之筋解。解者，為筋脈解散，不堪任用耳。然痿有虛痿實(shí)痿，劉河間曰∶四肢不舉，俗曰癱緩。故經(jīng)所謂脾太過(guò)，則令人四肢不舉。又曰∶土太過(guò)則敦阜。阜高也，敦濃也，既濃而又高，則令除去，此真所謂膏粱之疾，其治則瀉，令氣弱陽(yáng)衰，土平而愈。或三化湯、調(diào)胃承氣湯選而用之，若脾虛則不用也。經(jīng)所謂土不及則脾陷卑下也，陷坑也，故脾病四肢不舉。四肢皆稟氣于胃，而不能至經(jīng)，必因于脾，乃能受稟？今脾病，不能與胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無(wú)氣以生，故不用焉。其治可十全散，加減四物，去邪留正。予考《內(nèi)經(jīng)》，五臟使人痿，而河間獨(dú)言治脾者。《內(nèi)經(jīng)》又云∶論言治痿者，獨(dú)取陽(yáng)明故也。陽(yáng)明五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也，沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌溪谷，與陽(yáng)明合于宗筋，陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣亍，而陽(yáng)明為之長(zhǎng)，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈，故陽(yáng)明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。曰∶治之奈何？曰∶各補(bǔ)其榮而通其輸，調(diào)其虛實(shí)，和其逆順，筋脈骨肉各以其時(shí)受月，則病已矣（時(shí)受月謂受氣時(shí)月，如肝王甲乙，心王丙丁類(lèi)也）。

又云∶有人兩足心凸腫，上生黑豆瘡，硬如釘，脛骨生碎孔，內(nèi)髓流出，身發(fā)寒顫，惟思飲酒。此是肝腎冷熱相吞。用炮川烏頭來(lái)敷之，內(nèi)服韭子湯效。

又云∶有人忽發(fā)寒熱，數(shù)日不止，四肢堅(jiān)如石，擊之有鐘磬聲，日漸瘦惡。用吳茱萸、木香等分，煎湯飲之自愈。

〔源按〕此癥為寒邪客于少陽(yáng)，少陽(yáng)與厥陰相為表里，在三陽(yáng)盡處，陽(yáng)盡則陰生，故有寒熱之往來(lái)。厥陰在三陰盡處，陰盡則陽(yáng)接，故有寒熱之勝?gòu)?fù)。此癥由陰勝而不能外復(fù)于陽(yáng)，至邪橫逆于脾，厥失健運(yùn)之職，故四肢悉堅(jiān)如石，即經(jīng)所謂寒以堅(jiān)之是也。夫擊之聲如鐘磬，乃土音也，蓋脾屬土，其音宮，宮音重而大，故聲如是。凡脾土之音，非火不發(fā)，非郁亦不發(fā)，猶天地元陽(yáng)之氣，郁結(jié)于下而后外達(dá)，達(dá)則雷聲自?xún)?nèi)而出也。蓋脾土為寒所郁，擊之則筋脈自相應(yīng)而作也，至四體日漸瘦惡，因脾病不為肌膚故耳。然治病當(dāng)求其本，用吳茱萸直入肝臟，逐去深寒；而更以木香通其壅滯之氣，使氣通寒散，則木平土安，而病自愈也。

或問(wèn)∶邪入厥陰，因陰勝而陽(yáng)下不能復(fù)至，邪橫逆脾土，當(dāng)必吐利，而何故無(wú)乎？予曰∶脾土雖困，而氣機(jī)尚能內(nèi)動(dòng)，所以擊之即有聲相應(yīng)而出，即易所謂坤至柔而動(dòng)也，剛故無(wú)是患。然此聲為寒郁不能自達(dá)，則必?fù)糁新曊撸嗒q土氣之有氣也，有氣之器，以鐵物擊之，其火自?xún)?nèi)而出，即是氣也。蓋其氣閉郁寒體之中，必?fù)糁畡t氣機(jī)內(nèi)動(dòng)，而聲發(fā)于外也。若無(wú)火則無(wú)氣，無(wú)氣則不鳴，欲明此病，當(dāng)以氣之擊而有聲者察之。

又問(wèn)∶土器之有聲者，擊之即隨所擊之處而發(fā)，若脾土深居于內(nèi)，雖有筋脈相應(yīng)，恐未必能隨所擊而發(fā)音。予曰∶脾土之音，擊之聲發(fā)，猶琴聲之相應(yīng)也。蓋琴無(wú)體，則弦不鳴，撥其弦，則遂應(yīng)。明乎器之如是，便知是病所擊之聲矣。

又問(wèn)∶土器有氣則鳴，則木中有火，豈非氣乎，何故但有聲而不鳴耶？予曰∶子不明器之為質(zhì)，分五音之聲，非以氣恁也。即如木為器，其音角，角音調(diào)而直，故聲如是。予所言，土器之有聲者，叩之則鳴，若以五音論之，則收宮音之聲，無(wú)氣便無(wú)此音，豈可概以氣論之哉？若以氣論之，即鐘鼓等音亦宮音也，豈有氣乎？又問(wèn)∶鐘鼓二器，固無(wú)聲也，何故無(wú)氣之器，反鳴而且遠(yuǎn)乎？予曰∶鐘雖無(wú)氣，內(nèi)有脈道，音從脈道而行，故得鳴而且遠(yuǎn)。所以五金切之則光，折之則參差不齊，此根據(jù)脈路所分，故不平而齊也。乃五金中，惟錫鉛無(wú)聲，因柔而不剛故耳。若以鼓論，不過(guò)因急而有聲，并非有氣而有脈道也，鼓聲其音走內(nèi)，若下面覆皮，擊之以應(yīng)其下，所以亦鳴而遠(yuǎn)也，否則聲淺而不遠(yuǎn)矣。

《奇病方》云∶有人指縫流血不止，有蟲(chóng)如蜉蝣之小鉆出，少頃即能飛去。此癥乃濕熱生蟲(chóng)也，然何故而能飛耶？蓋濕熱而更感風(fēng)邪，凡蟲(chóng)感風(fēng)，即有翼能飛。蟲(chóng)在人身，得風(fēng)之氣，故亦能飛也。方用黃 、熟地、苡仁各五錢(qián)，當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)各三錢(qián)，人參、柴胡、荊芥、川芎各一錢(qián)，水煎服，四劑而愈。此方全不在殺蟲(chóng)，而但補(bǔ)氣血，佐用去濕去風(fēng)，蓋人身氣血和，則蟲(chóng)自滅故也。

又云∶有人患手足脫下，而人仍不死者，此乃傷寒之時(shí)，口渴過(guò)飲涼水，以救一時(shí)之渴，孰知水停腹內(nèi)，不能一時(shí)分消，遂至四肢受病，氣血不行，久而手足先爛，手指與腳指墮落，或腳指墮落之后，又爛腳板，久之連腳亦墮落矣。若有傷寒口渴，過(guò)飲冷水者，愈后倘手足指出水，急用此方可救指節(jié)、腳板之墮落也。方用苡仁三兩，茯苓二兩，肉桂一錢(qián)，白術(shù)一兩，車(chē)前子五錢(qián)，水煎服，一連十劑，小便大利，而手腳不出水矣。

又云∶有人患腳板中色紅如火，不可落地，又非痰毒，終歲經(jīng)年不愈。此病因用熱藥，立而行房，火聚腳心而不散，故經(jīng)久不肯愈也。法當(dāng)用內(nèi)藥消之。若作外治，必先爛去腳板。煎服祛火丹十劑自消，二十劑痊愈。然須忌房事三月，否則必發(fā)，發(fā)則死矣，慎之哉。

又云∶有人患指甲盡行脫下，不痛不癢。此乃腎經(jīng)火虛，又于行房之后，以涼水洗手，遂成此病。方用六味湯，加柴胡、白芍、骨碎補(bǔ)，治之而愈。

又云∶有人患掌中忽高起一寸，不痛不癢，此乃陽(yáng)明經(jīng)之火不散，而郁于手也。理痛癢而不痛癢，不特火郁于腠理，而且水壅于皮毛也，法當(dāng)用外藥消之。蓋陽(yáng)明火盛，必作渴引飲不休，而又不渴，是胃中之火盡散，流毒于掌中。必其人是陽(yáng)明之火盛，手按于床席之上，作意行房，過(guò)于用力，使掌上之氣血不行，久而突突而高也，不痛不癢，乃成死肉矣。方用附子一個(gè)，煎湯以手漬之，至涼而止，如是者十日，必然作痛，再漬必然作癢，又漬而高者平矣。蓋附子大熱之物，無(wú)經(jīng)不入，雖用外漬，無(wú)不內(nèi)入者也。倘以附子作湯飲之，則周身俱熱，又引動(dòng)胃火，掌肉不消，而內(nèi)癥蜂起，故用以外治而愈者也。或附子湯中，再加輕粉一分，引入骨髓，更為奇效耳。

又云∶有人腳肚之上，忽長(zhǎng)一大肉塊，似瘤非瘤，似肉非肉，按之痛欲死。此乃脾經(jīng)濕氣，結(jié)成此塊，而中又帶火不消，故手不可按，按之痛欲死也。法宜峻補(bǔ)，宜峻補(bǔ)脾氣，而分消其濕為是。然而外長(zhǎng)怪肉，若在內(nèi)一時(shí)消之，恐不能愈，當(dāng)用內(nèi)外夾攻之法。內(nèi)服消濕化怪湯二劑后將，消塊神丹敷患處，一日即消，神效之極也。

又云∶有人足上無(wú)故忽毛孔標(biāo)血如一線(xiàn)者，流而不止即死。急以米醋三升，煮滾熱，以?xún)勺憬粗寡笥萌藚⒁粌桑?dāng)歸三兩煎，穿山甲一片，火炙為末，調(diào)飲，即不再發(fā)此癥。乃酒色不禁，恣意縱欲所致，當(dāng)速治之。

又云∶有人腳板上忽生一指，痛不可忍者，乃濕熱之氣結(jié)成。用消指散，以刀輕刺出血，刺在生出指上，實(shí)時(shí)出水，敷在血流之處，隨出隨摻，以血盡力度，至三日可不流水矣，而痛亦少止。再以化水湯煎服，四劑可全愈，而指盡化為水矣，外用生肌散敷之，加膏藥掩之即愈。

程山孺文見(jiàn)一人忽手生丫枝，痛不可忍。一醫(yī)用通草為末，以雞蛋清涂調(diào)，即消。

《奇效方》云∶有人患手足發(fā)指毒，痛不可忍者。用壁間蜂窠為末，入乳香少許，研勻，以醋調(diào)涂，干即以醋潤(rùn)之。

《華佗別傳》云∶有人手上皮上現(xiàn)蛇形一條，痛不可忍。此蛇乘人之睡，而作交感于人身，乃生此怪病，服湯藥不效。以刀刺之，出血如墨汁，外用白芷為末摻之稍愈，明日又刺，血如前，又以白芷末摻之，二三次化去其形，先刺頭后刺尾，不可亂也。

張杲《醫(yī)說(shuō)》載《摭青雜記》云∶有人患腳瘡，冬月頓然無(wú)事，夏月臭爛，痛不可言。遇一道人云∶爾因行草上，惹蛇交遺瀝，瘡中有蛇兒，冬伏藏，故瘡至冬無(wú)恙，夏出行，故至夏臭爛。急以生蝦蟆搗敷之，一日三換，凡三日一小蛇自瘡中出，以鐵鉗之，其瘡遂愈。

又云∶凡人冬月向火，火氣入內(nèi)，致兩股生瘡，其汁淋漓不止，世莫能識(shí)。用黃柏末摻之立愈。一婦病此，人無(wú)識(shí)者，亦用此而愈。

李樓《怪癥方》云∶有一女年十四，腕軟處生物，如黃豆大，半在肉中，紅紫色，痛不可忍，諸藥不效。一方士以水銀四兩，白棉紙二張揉熟，蘸水銀擦之，三日自落而愈。

《本事方》云∶唐時(shí)有一商人，左膊上有瘡，生如人面，亦無(wú)他苦。商人戲以酒滴口中，其面色赤，以物食之亦能食，多則膊肉脹起，或不食則一臂痹焉。有名醫(yī)教其歷試諸藥，悉無(wú)所苦，進(jìn)至貝母其瘡乃聚眉閉目，商人喜因以小葦筒毀其口灌之，數(shù)日成痂遂愈。然不知何疾也，《本經(jīng)》言是金瘡，此豈金瘡之類(lèi)歟？《肘后方》云∶有人患手指赤色，隨月生死。以生薤一把苦酒煮熟，搗爛涂之，疾乃止。

〔源按〕此癥由寒邪逆于肉理，營(yíng)氣不從，血凝不行，留于脈絡(luò)之間，以隨人之氣血盛衰，而隱現(xiàn)其血之色也。

《內(nèi)經(jīng)》有云∶天溫日明則人血淖溢，而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行，天寒日陰則人血凝泣，而衛(wèi)氣沉，月始生則血始精，衛(wèi)氣始行，月郭滿(mǎn)，則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)，月郭空，則肌肉減。經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居，是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖病Ｒ源送浦率忌鷦t氣血初盛，赤色亦隨氣外浮，以漸而生也。郭滿(mǎn)則血?dú)獬鋵?shí)，故色悉現(xiàn)于外，郭空則氣血衰而經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去而形獨(dú)居（猶日魂去而月魄獨(dú)居也），故又漸隱于內(nèi)也，于是則知所患赤色，故有隨月生死耳。薤白辛溫散血散氣，更用苦酒以作向?qū)В箽馍⒀袆t寒自滅，故搗涂而愈。

《太原故事》云∶徐之才治一人患腳根腫痛，諸醫(yī)莫能識(shí)。徐曰∶此蛤精疾也，由乘舟入海垂腳水中。疾者曰∶實(shí)曾如此。之才為剖得蛤二枚，大如榆莢。

鄧氏《筆峰方》云∶有人患腳底木硬。以牛皮生姜汁化開(kāi)，調(diào)南星末涂上，烘物熨之。

〔源按〕此癥為腎臟受寒，營(yíng)氣凝而不行，以成此疾，即《內(nèi)經(jīng)》所謂皮膚不營(yíng)故為不仁，又曰∶北方生寒在氣為堅(jiān)是也。

道士王裕曰∶有忽患腳心如中箭，痛苦無(wú)奈，發(fā)歇不時(shí)，此腎之風(fēng)毒，瀉腎愈。

《南宮從岣嶁神書(shū)》云∶南方地卑濕，人多患足瘡，歲久生蟲(chóng)如蛭而出，乃風(fēng)毒攻注而然。用牛肚或羊肚或豬去糞不洗，研如泥，看瘡大小，入 泥礬半兩，涂帛上貼之，須臾瘡癢入心，徐徐連帛取下，火上炙之，中出如絲發(fā)毛尾千萬(wàn)，或青白赤黑，以湯洗之，三日一作，不過(guò)數(shù)次，蟲(chóng)盡瘡愈。

《翰林叢記》云∶李定言石藏用良醫(yī)也，有人承檐溜浣手，覺(jué)物入爪甲，初若絲發(fā)，數(shù)日如線(xiàn)，伸縮不能，始悟其龍伏藏也。乃叩藏用求治，藏用曰∶方書(shū)無(wú)此，以意求之耳。螳螂為末涂指，庶免震厄，其人如其言，后有雷火繞身，急針挑之，果見(jiàn)一物跳出，亦不為災(zāi)。

《霏雪錄》云∶山東民間婦人，一臂有物隱然，屈曲如蛟龍狀，婦喜以臂浸水中，一日雷電自牖出，臂果一龍擘云而去。

蔡元長(zhǎng)知開(kāi)封正據(jù)案治事，忽如有蟲(chóng)自足心行至腰間，即墜筆暈絕，久之方醒。據(jù)吏云∶此病非俞山人不能療，驅(qū)使召之，俞曰∶此真香港腳也。法當(dāng)灸風(fēng)市，為灸一壯，蔡晏然復(fù)常，明日病如初，再召，俞曰∶除病根非千艾不可。從其言，灸五百壯，自此遂愈。

《名醫(yī)錄》云∶學(xué)究任道，患腿間瘡腫黑，狀狹而長(zhǎng)。北醫(yī)王通曰∶此魚(yú)臍瘡也，一因風(fēng)毒蘊(yùn)結(jié)，二因誤食人汗而然。乃以一異散敷之，數(shù)日而愈。懇求其方，曰∶但雪玄一味耳，任遍訪(fǎng)無(wú)知之者。有名醫(yī)郝允曰∶《圣惠方》治此，用臘豬頭燒灰，雞卵白調(diào)敷，即此也。

張子和治新寨馬叟，年五十九，因秋欠稅，官杖六十，得驚氣成風(fēng)搐，已三年矣。病大發(fā)則手足顫掉，不能持物，食則令人代哺，口目張 ，唇口嚼爛，抖擻之狀如線(xiàn)引傀儡，每發(fā)市人皆聚觀，夜臥發(fā)熱，衣被盡蹇，遍身燥癢，中熱而反外寒，欲自盡，手不能繩。傾產(chǎn)求醫(yī)，至破其家，而病益堅(jiān)。叟之子邑中舊小吏也，以父母訊戴人，戴人曰∶此病甚易治，若隆暑時(shí)不過(guò)一涌，再涌奪則愈矣。今已秋寒，可三之，如未，更刺 穴必愈。先以通圣散汗之，繼服涌劑，則吐痰一二升，至晚又五七行，其疾小愈，待五日再一涌，出痰三四升，如雞黃成塊，狀如湯熱，叟以手顫不能自探，妻與代探，咽嗌腫傷，昏憒如醉，約一二時(shí)許，漸省，又下數(shù)行，立覺(jué)足輕顫減，熱亦不作，足亦能步，手能櫛巾，可持匙箸，未至三涌，病去如躍，病后但覺(jué)極寒。戴人曰∶當(dāng)以食補(bǔ)之，久則自退，蓋大疾之去，衛(wèi)氣未復(fù)，故宜以散氣導(dǎo)氣之藥，切不以熱劑溫之，恐反成他病也。

〔源按〕顫振一癥，古云木火上盛，腎陰不充，為下虛上實(shí)之癥。實(shí)為痰火，虛則腎虧，法宜清上補(bǔ)下。如戴人所治，叟病泥用古法，則痰何由而去，故醫(yī)宜變通，若果標(biāo)實(shí)本虛，治之又宜從古矣。

又治西華李政之病寒厥，其妻熱厥，前后十余年，共服逍遙散十余劑不效。二人脈皆浮大而無(wú)力，政之曰∶吾手足之寒，時(shí)時(shí)漬以熱湯，寒不能止；吾婦手足之熱，沃以冷水而不能已，何也？子和曰∶寒熱之厥也。此皆得之貪飲食，縱嗜欲。遂出《內(nèi)經(jīng)》厥論證之，政之喜曰∶《內(nèi)經(jīng)》真圣書(shū)也，余年之疑，今而釋然，總不服藥，愈過(guò)半矣。熱厥者，寒在上也，寒在上者，以溫劑補(bǔ)其肺；寒厥者，熱在上也，熱在上者，以涼劑清其心。分處二藥令服之，不旬日而愈。

東垣云∶有人患兩手十指疼痛，一指疼了，一指疼，疼后即腫，骨中痛、膝痛，先左膝痛了，然后右膝痛，發(fā)時(shí)多則五日，少則三日，晝輕夜重，痛時(shí)覺(jué)熱行則痛輕，腫反重。注云∶先血后氣乃先痛后腫，形傷氣也，和血散痛湯主之。

羅謙甫治征南元帥忒木兒，年近七十，秋間征南過(guò)陽(yáng)州，時(shí)仲冬病自利，完谷不化，臍腹冷痛，足脛寒，以手搔之，不知痛癢，常燒石以溫之，亦不得暖。診之脈沉細(xì)而微，蓋高年氣弱深入敵境，軍事煩冗，朝暮形寒，飲食失節(jié)，多飲乳酪，履旦濕陽(yáng)不外固，由是清濕襲虛，病起于下，故 寒而逆冷。《內(nèi)經(jīng)》曰∶感于寒則受病，微則為咳，盛則為泄、為痛。此寒濕相合而為病也，法當(dāng)即退寒濕之邪，峻補(bǔ)其陽(yáng)，非灸不已。先以大艾炷于氣海灸百壯，補(bǔ)下焦陽(yáng)虛，次灸三里各三七壯，治 寒而逆，且接引陽(yáng)氣下行，又灸三陰交，散足受寒濕之邪。遂處方云∶寒淫所勝，治以辛熱，濕邪于外，平以苦熱，以苦發(fā)之。以附子大辛熱，助陽(yáng)退陰，溫經(jīng)散寒，故以為君；官桂大熱辛甘，亦除寒濕，白術(shù)、半夏苦辛溫燥脾濕，故以為臣；人參、草豆蔻、甘草大溫中益氣；干姜大辛溫能散清濕之邪，蔥白性溫能通上焦陽(yáng)氣，故以為佐。又云∶補(bǔ)下治之以急，急則氣味濃，故作大劑服之，不數(shù)服，瀉止痛減，足 漸溫，調(diào)其飲食，十日平復(fù)。明年秋過(guò)，襄陽(yáng)值霖雨旬余，前癥復(fù)作，再根據(jù)前灸，添陽(yáng)輔，各灸三七壯，再以前藥投數(shù)服愈。

徐可豫治吳興沈仲剛內(nèi)子，膝腫痛，右先劇，以熱熨之則攻左，熨左攻右，左右俱熨，則腹雷鳴上胸，已而背如受萬(wàn)捶，獨(dú)元首弗及，發(fā)則面黛色，脈罔辨，昏作旦輟，日 弱甚，卻為弗救。徐視脈曰∶是濕淫所中，繼復(fù)驚傷，膽疾雖劇，可治。即令以綿纏胸，少頃探咽喉間，涌青白涎幾斗許，涌定，徐曰∶今茲疾發(fā)，至腹則弗上，面弗青矣，至昏膝痛仍如熨鳴，果弗及胸，至三鼓已定。皆如徐言，越三昏不復(fù)作，遂痊。

劉大用治韶州南七十里，古田有富家婦陳氏，抱異疾，常日無(wú)他苦，但遇微風(fēng)吹拂，則股間一點(diǎn)奇癢，把搔不定手，已而舉體皆然，逮于發(fā)厥，凡三日醒，及坐有聲如咳，其身乍前乍后若搖兀之狀，率以百數(shù)，甫少定。又經(jīng)日始困臥，不知人累夕，漸至不敢出戶(hù)，更數(shù)醫(yī)不效。劉視之曰∶吾得其癥矣，先用藥一服，取念珠一串，病家莫省其用，乃當(dāng)婦搖兀時(shí)，記其數(shù)，數(shù)之覺(jué)減，然后云是名鬼注，因入神廟為鬼所憑，致精氣蕩越。法當(dāng)用死人枕，煎湯飲之，既飲大瀉數(shù)行愈，枕還原處。

韓飛霞治一都司，頭重眼昏，耳聾牙痛，便言?xún)赡_如不著地，醫(yī)不識(shí)為何病。一日梳洗畢，腹痛少間手足不能舉。

韓曰∶此火癥也，蓋素勞心勞形所致，因檢《玉機(jī)微義》示之。用辛散之劑十帖，恐有消渴痿痹瘡瘍之患，乃屏喧嘩靜臥，果十劑耳知人叫，體蟣風(fēng)發(fā)癢成疙瘩，然后頭腳始知著落，亟入山靜之偶以事觸怒，火一發(fā)遂渴如欲狂者，一日瓜梨泉水所食無(wú)計(jì)，韓曰∶此非草木之藥可扶矣。遍求人乳，日進(jìn)十盞，旬余渴減。又偶以事怒，手足不舉，如一軟物，臥四日，乃服乳無(wú)算而瘥。脈之心澀，曰∶瘡作矣，幸不生大毒，患馬眼膿疥，越八月乃止。

薛己治一女子，腿前腫一小瘤作癢，搔破出蟲(chóng)如蚊而飛去，寒熱如瘧。乃肝經(jīng)之癥，故有虱瘤之患。用加味逍遙散而愈。又有一種發(fā)瘤，破開(kāi)有發(fā)，屬腎經(jīng)之癥也。

一儒者雖盛暑喜燃火，四肢常欲沸湯漬之，面赤吐痰，一似實(shí)火，吐甚宿食亦出，惟食椒姜等方快。薛曰∶食入反出，乃腎胃虛寒，用八味丸，十全大補(bǔ)加炮姜漸愈，不月平復(fù)。

孫東宿治一文學(xué)，兩足不酸不痛，每行動(dòng)絕不聽(tīng)其所用，或扭于左而又墜于右，或扭于右而又墜于左，不能一步步正走。此亦目之稀覯，竟不識(shí)為何病。予臆度之，由筋軟不能束骨所致，故行動(dòng)則偏斜扭墜也。夫筋者肝之所主，肝屬木，木縱不收，宜益金以制之。用人參、黃 、白芍，以補(bǔ)肺金，苡仁、虎骨、龜板、杜仲，以壯筋骨，以鐵華粉專(zhuān)制肝木，煉蜜為丸，早晚服之而愈。

一男子患腳后跟骨脫落，動(dòng)之則痛，艱于行步。就吳門(mén)祛火丹熟地黃（三兩） 北五味（五錢(qián)） 麥冬（一兩） 山茱萸（五錢(qián)） 丹皮（三錢(qián)） 甘菊（五錢(qián)） 白茯苓（二錢(qián)） 澤瀉（三錢(qián)） 車(chē)前子（二錢(qián)）水煎服。

消濕化怪湯白術(shù) 芡實(shí)（一兩） 澤瀉（五錢(qián)） 苡仁（一兩） 肉桂（五分） 人參 茯苓 車(chē)前 萆 白芥子 白礬（三錢(qián)） 牛膝 陳皮 半夏（二錢(qián)）水煎服。

消塊神丹蚯蚓糞（一兩） 水銀（一錢(qián)） 硼砂（一分） 黃柏（五錢(qián)） 兒茶（三錢(qián)） 冰片 麝香（五分）各為細(xì)末，研至不見(jiàn)水銀為度。此藥用醋調(diào)成膏，敷在患處，一日即全消。

消指散硼砂（一分） 瓦蔥（一兩） 冰片（三分） 人參（一錢(qián)）各為末敷之。

化水湯白術(shù)（五錢(qián)） 半夏（一錢(qián)） 甘草（二錢(qián)） 苡仁（一兩） 萆 白芥子 牛膝 人參（三錢(qián)）水煎服。

調(diào)胃承氣湯大黃 芒硝 甘草水煎服。

三化湯大黃 濃樸 枳實(shí) 羌活水煎服。

和血散痛湯羌活 升麻 麻黃（一錢(qián)五分） 桃仁（十個(gè)） 柴胡 防風(fēng) 黃柏 知母（一錢(qián)） 黃連 防己（六分） 豬苓 獨(dú)活當(dāng)歸（一分） 甘草（二分） 紅花（一分）分二服水煎，食前熱服。

桂附八味丸熟地黃（八兩） 山茱萸 山藥（四兩） 丹皮 茯苓 澤瀉 肉桂 附子（一兩）蜜丸，空心鹽湯下，冬酒下。

十全大補(bǔ)湯（即十全散）人參 白術(shù) 茯苓 當(dāng)歸 撫芎 白芍 生地 甘草 黃 肉桂姜棗煎服。

圣靈丹苦葶藶（炒，四兩） 漢防己 木香 茯苓 木通 人參（二錢(qián)半）上為末，棗肉為丸如梧子大，每服三十丸，桑皮湯下。

生肌散（見(jiàn)頭門(mén)）六味丸（見(jiàn)耳門(mén)）通圣散（見(jiàn)頭門(mén)）加味逍遙散（見(jiàn)目門(mén)）