治陰虧火旺，肺痿咳血，骨蒸盜汗，虛勞之證黃柏 （ 鹽酒炒 ） 知母 （ 鹽水炒 ） 各四兩熟地 （ 酒蒸 ） 敗龜板 （ 酥炙 ） 各六兩豬脊髓和煉蜜為小丸，日干 每服三錢，淡鹽湯下【注】朱震亨云： 陰常不足，陽常有余，宜常養其陰，陰與陽齊，則水能制火，斯無病矣 今時之人 ，過欲者多，精血既虧，相火必旺，真陰愈竭，孤陽妄行，而勞瘵，潮熱，盜汗，骨蒸，咳嗽，咯血，吐血等證悉作 所以世人火旺致此病者，十居八九，火衰成此疾者，百無二三 震亨發明先圣千載未發之旨，其功偉哉！ 是方能驟補真陰，承制相火，較之六味功效尤捷 蓋因此時以六味補水，水不能遽生；以生脈保金，金不免猶燥 惟急以黃柏之苦以堅腎，則能制龍家之火；繼以知母之清以涼肺，則能全破傷之金 若不顧其本，即使病去猶恐復來，故又以熟地，龜板大補其陰，是謂培其本，清其源矣 雖有是證，若食少便溏，則為胃虛，不可輕用

封髓丹

治夢遺，失精及與鬼交黃柏砂仁甘草，右蜜為丸，每服三錢【集注】趙羽皇曰： 經云： 腎者主水，受五臟六腑之精而藏之 又曰：腎者，主蟄封藏之本，精之處也 蓋腎為堅臟，多虛少實，因肝木為子，偏喜疏泄母氣，厥陰之火一動，精即隨之外溢 況肝又藏魂，神魂不攝，宜其夜臥鬼交精泄之證作矣 封髓丹為固精之要藥，方用黃柏為君，以其味性苦寒，又能堅腎 腎職得堅，則陰水不虞其泛溢：寒能清肅，則龍火不至于奮揚 水火交攝，精有不安其位者乎囗 佐以甘草，以甘能緩急，瀉諸火與肝火之內擾，且能使水土合為一家，以妙封藏之固 若縮砂者，以其味辛性溫，善能入腎，腎之所惡在燥，而潤之者惟辛，縮砂通三焦達津液，能納五臟六腑之精而歸于腎，腎家之氣納，腎中之髓自藏矣 此有取于封髓之意也 汪昂曰： 此方加天冬，地黃，人參，名三才封髓丹 用天冬補肺以生水，地黃補腎以益精，用人參補脾，從飲食中化生水精也 以藥有天，地，人之名，而補亦在上，下，中之分，使天地位育參贊居中，故曰三才也 喻昌曰： 加黃柏以入腎滋陰，砂仁以入脾行滯，甘草以稍變天冬，黃柏之苦，俾合人參創建中氣，以伸參兩之權，殊非好為增益成方之比也

虎潛丸

治腎陰不足，筋骨痿軟，不能步履龜板黃柏各四兩知母熟地各二兩牛膝三兩五錢芍藥一兩五錢鎖陽一兩虎骨一兩當歸一兩陳皮七錢五分，右為末，煮羯羊肉，搗為丸，桐子大，淡鹽湯下【集注】王又原曰： 腎為作強之官，有精血以為之強也 若腎虛精枯，而血必隨之，精血交敗，濕熱風毒遂乘而襲焉 此不能步履，腰酸筋縮之證作矣 且腎兼水火，火勝爍陰，濕熱相搏，筋骨不用宜也方用黃柏清陰中之火，燥骨間之濕，且苦能堅腎，為治痿要藥，故以為君 虎骨去風毒，健筋骨為臣 因高源之水不下，母虛而子亦虛，肝臟之血不歸，子病而母愈病，故用知母清肺原，歸芍養肝血，使歸于腎 龜稟天地之陰獨厚，茹而不吐，使之坐鎮北方 更以熟地，牛膝，鎖陽，羊肉群隊補水之品，使精血交補 若陳皮者，疏血行氣茲又有氣化血行之妙，其為筋骨壯盛，有力如虎也必矣 『道經』云：虎向水中生，以斯為潛之義焉夫！ 是以名之曰： 虎潛丸 葉仲堅曰：痿原雖分五臟，然其本在腎，其標在肺，『內經』云： 五臟因肺熱葉焦，發為痿躄 又曰： 陽氣內伐，水不勝火，則骨痿髓虛，故足不任身 骨痿者生于大熱也，若視為虛寒而投以桂，附，多致不救 是方以虎名者，虎于獸中稟金氣之至剛，風生一嘯，特為肺金取象焉其潛之云者，金從水養，母隱子胎，故生金者必麗水，意在納氣歸腎也 龜應北方之象，稟陰最厚，首常向腹，善通任脈，能大補真陰，證深得夫潛之意者 黃柏味厚，為陰中之陰，專補腎膀之陰不足，能使足膝中氣力涌出，故痿當家必用二者為君，一以固本，一以治標，恐奇之不去，則偶之也 熟地填少陰之精，用以佐龜板，知母清太陰之氣； 用以佐黃柏，牛膝入肝舒筋 歸，芍佐之，肝血有歸； 陳皮疏之，氣血以流，骨正筋柔矣 又慮熱則生風，逗留關節，用虎骨所以驅之； 純陰無陽不能發生，佐鎖陽以溫之 羊肉為丸，補之以味 淡鹽湯下，急于入腎 斯皆潛之為義

滋腎丸

又名通關丸治熱在下焦，小便癃閉，而口不渴者黃柏 （ 酒炒 ） 二兩知母 （ 酒浸，炒 ） 二兩肉桂一錢，右為細末，熟水丸，桐子大，每服五十丸，空心下【集注】李杲曰： 小便者，足太陽膀胱所主，生于肺金 肺中伏熱，水不能生，是絕小便之源也； 渴而小便不通者，肺氣不得降是也 故用清燥金之正化氣薄淡滲之藥，瀉火而清肺，滋水之化源也 若熱在下焦而不渴，是絕其流而溺不泄也，須用氣味俱厚，陰中之陰藥治之『素問』云： 無陽則陰無以生，無陰則陽無以化 又云： 膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣 無液癃秘，是無陰則陽無以化也須用知，柏大苦寒之劑，桂一錢為引，服之須臾，前陰若刀刺火燒，溺如涌泉而愈 此證一在上焦氣分而渴，一在下焦血分而不渴兩者之殊，至易辨耳 柯琴曰： 水為腎之體，火為腎之用 人知腎中有水，始能制火，不知腎中有火，始能致水耳 蓋天一生水 ，一者，陽氣也，即火也，氣為水母，陽為陰根，必火有所歸，斯水有所主故反佐以桂之甘溫，引知，柏入腎而奏其效 此相須之殷，亦相制之理也

瓊玉膏

治虛勞干咳生地黃四斤白茯茯十三兩白蜜二斤人參六兩以上地黃汁同蜜熬沸，用絹濾過，將參，茯為細末，入前汁和勻，以磁瓶用綿紙十數層，加箬葉封瓶口，入砂鍋內，以長流水沒瓶頸，桑柴火煮，三晝夜取出，換紙扎口，以蠟封固，懸井中，一日取起，仍煮半日，湯調服【集注】李中梓曰： 干咳者，有聲無痰，火來乘金，金極而鳴也 此本元之病，非漸漬難以成功； 若誤用苦寒，祗傷脾土，金反無母 故丹溪以地黃為君，令水盛則火自息 又損其肺者益其氣，故用人參以鼓生發之元 虛則補其母，故用茯苓以培萬物之本 白蜜為百花之精，味甘歸脾，性潤悅肺，且緩燥急之火 四者皆溫良和厚之品，誠堪寶重 郭機曰： 起吾沉瘵，珍賽瓊瑤 故有瓊玉之名

龜鹿二仙膠

大補精髓，益氣養神鹿角 （ 血者 ） 十斤龜板 （ 自敗者 ） 五斤枸杞子 （ 甘州者 ）三十兩人參十五兩以上用鉛壇，如法熬膠 初服酒化一錢五分，漸加至三錢，空心下【集注】李中梓曰： 人有三奇，精，氣，神，生生之本也 精傷無以生氣，氣傷無以生神 精不足者，補之以味，鹿得天地之陽氣最全，善通督脈 ，足于精者，故能多淫而壽； 龜得天地之陰氣最具，善通任脈，足于氣者，故能伏息而壽 二物氣血之屬，味最純厚，又得造化之元微，異類有情，竹破竹補之法也 人參益氣，枸杞生精，佐龜，鹿補陰補陽，無偏勝之憂； 入氣入血，有和平之美 由是精生而氣旺，氣旺而神昌，庶幾龜，鹿之年矣 故曰二仙

四神丸

治脾腎雙虛，子后作瀉，不思食，不化食 肉果二兩補骨脂 （ 炒 ） 四兩五味子二兩吳茱萸 （ 炮 ） 二兩，右為末，紅棗四十九枚，生姜四兩，切，水煮，棗熟去姜，取棗肉搗，和藥丸，桐子大 空心鹽湯下

二神丸

去茱萸，五味五味子散去肉果，補骨脂【集注】柯琴曰： 瀉利為腹疾，而腹為三陰之都會，一臟不調，便能瀉利 故三陰下利，仲景各為立方以主之： 太陰有理中，四逆； 厥陰有烏梅，白頭翁，少陰有桃花，真武，豬苓，豬膚，四逆湯散，白通，通脈等劑，可謂曲盡病情，諸法備矣 然祗為一臟立法，若三臟相關，久留不痊，如子后作瀉一證，猶未之及也 夫雞鳴至平旦，天之陰 ，陰中之陽也 因陽氣當至而不至，虛邪得以留而不去，故作瀉于黎明 其由有四： 一為脾虛不能制水，一為腎虛不能行水，故二神丸君補骨脂之辛燥，補腎以行水，佐肉果之辛溫，補脾以制水，丸以姜，棗，又辛甘發生諸陽也； 一為命門火衰不能生土，一為少陽氣虛無以發陳，故五味子散，君五味子之酸溫，以收坎宮耗散之火，使少火生氣以培土也，佐吳茱萸之辛溫，以順肝木欲散之勢，為水氣開滋生之路，以奉春生也 此四者，病因雖異，而見證則同，皆水亢為害二神丸是承制之劑，五味子散是化生之劑也 二方理不同而用則同，故可互用以助效，亦可合用以建功 合為四神丸是制生之劑也，制則生化，久泄自瘳矣 稱曰四神，比理中，八味二丸較速歟！【按】命門無火，不能為中宮腐熟水谷之用； 腎氣不固，誰復司其閉藏之職 故木氣才萌，不疏泄而亦疏泄矣 雖是木邪干土，亦實腎之侮脾也 此際當脾腎雙補，固澀平肝 故以補骨脂溫腎，肉果補脾五味子收澀，吳茱萸瀉肝 腎暖而氣蒸，肝平而脾旺，關門閉而水谷腐矣

續命湯

治中風痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側麻黃桂枝石膏干姜杏仁四十枚川芎當歸人參甘草各三兩，右九昧，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當小汗 薄覆脊，憑幾坐，汗出自愈 不汗更服 無所禁，勿當風 并治脈伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫【集注】趙良曰： 痱病者，營衛氣血，不養于內外，故身體不用，機關不利，精神不治 然是證有虛，有實 虛者自飲食房勞七情感之，如『內經』所謂內奪而厥，則為瘖痱之類是也 實者自風寒暑濕感之虛者不可以實治，治之則愈散其氣血 今此方明言中風痱，是屬營衛之實邪也，故用續命 續命乃麻黃湯之變者，加干姜以開血受寒邪，石膏以解肌受風邪，當歸和血，人參益氣，川芎行血散風也 其并治咳逆上氣，面浮者，亦以為風寒所致也

三生飲治猝中，昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，并痰厥，氣厥

南星 （ 生用 ） 一兩川烏 （ 去皮，生用 ） 五錢附子 （ 去皮，生用 ） 五錢木香二錢，右每服五錢，姜水煎； 加人參一兩【集注】柯琴曰： 風為陽邪，風中無寒，不甚傷人，惟風中挾寒，害始劇矣 寒輕而在表者，宜發汗以逐邪； 寒重而入里者，非溫中補虛終不可救，此取三物之大辛，大熱者，且不炮不制，更佐以木香，乘其至剛，至銳之氣而用之，非專以治風兼以治寒也 然邪之所湊，其氣必虛，但知勇于攻邪，若正氣虛而不支，能無倒戈之患乎囗 必用人參兩許以駕馭其邪，此薛己真知確見，立于不敗之地，而收萬全之效者也 若在庸手，必謂補住邪氣而不敢用，此謹熟陰陽，毋與眾謀 ，岐伯所以叮嚀致告耳 觀其每服五錢，必四服而邪始出； 今之男事者，用烏，附分數，必制熟而后敢用，更以芩連監制之，烏能挽回如是之危證哉囗 古今人不相及，信然 本方去烏，附即星香散，治痰厥，氣厥足矣

稀涎千緡湯

治風痰不下，喉中聲如牽鋸，或中濕腫滿半夏 （ 大者 ） 十四枚豬牙皂角 （ 炙 ） 一挺甘草一錢白礬二錢，右四味為末，用生姜自然汁少許，沖溫水一盞，調末一錢，灌之，得吐痰涎，即醒【集注】柯琴曰： 攻邪有汗，吐，下三法，仲景于吐劑立梔子豉，瓜蒂二方，所以導熱邪之上出，逐寒邪而外散也 其有不因外感，因醇酒厚味漸積，凝結變為頑痰，一旦乘虛上塞咽喉，氣不得通，忽然昏仆，目反直視，喉中聲如牽鋸，此為痰厥 先輩所云： 怪證多屬于痰者，此也 非用峻藥以攻之，頑痰不能遽退，故用生姜，半夏之辛以散之，甘草之甘以涌之，白礬之澀以斂之，牙皂之勇以開之 此斬關奪門之勢，惟稟氣素實而暫虛者可用，壅塞稍疏，續進他藥，不可多用以傷元氣 如平素虛弱者，又當攻補兼施，六君子湯中加牙皂，白礬末以吐之，則庶幾矣 若誤作中風治之，去生便遠

秦艽升麻湯

治風寒客胃，口眼喎斜，惡見風寒，四肢拘急，脈浮而緊升麻葛根秦艽白芷防風桂枝甘草人參芍藥蔥白，右十味，水煎服【集注】李中梓曰： 王哉坤元！ 為五臟之主 木勝風淫，則倉廩之官受制，脾主四肢，故痿痹也 口為土之外候，眼為木之外候，故俱病也升麻，白芷皆陽明本藥，故用為直入之兵 桂枝，芍藥和其營衛，防風，奏艽驅散風邪，蔥根佐風藥發汗，則無微不達，又藉人參 ，甘草補而和之，則大氣周流，而邪氣有不散者乎！

防風黃耆湯

治中風不能言，脈遲而弱者防風黃耆等分水煎服【集注】柯琴曰： 夫風者，百病之長也 邪風之至，急如風雨，善治者治皮毛，故用防風以驅逐表邪 邪之所湊，其氣必虛，故用黃耆以鼓舞正氣 黃耆得防風，其功愈大者，一攻一補，相須相得之義也唐柳太后中風不言，許蔭宗造防風黃耆湯數十斤，置床下蒸之，身在氣中居，次日便能語，是以外氣通內氣，令氣行而愈也 經曰： 五氣入鼻，藏于心肺，上使耳目修明 ，聲音能彰 制此方者，其知此義矣夫熏蒸之力，尚能去病，況服之乎！ 今人治風，惟以發散為足法，而禁用參，耆 豈知目盲不能視，口噤不能言，皆元氣不足使然耳誰知補氣可以御風，正勝而邪卻之理邪！ 神而明之，存乎其人信哉！

玉屏風散