論腎臟虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法第三十

腎者精神之舍。性命之根。外通于耳。男以閉（一作庫。）精。女以包血。與膀胱為表里。足少陰太陽是其經(jīng)也。腎氣絕。則不盡其天命而死也。旺于冬。其脈沉濡曰平。反此者病。其脈彈石。名曰太過。病在外其去如數(shù)者為不及。病在內(nèi)。太過則令人解 。脊脈痛而少氣（本作令人體瘠而少氣。不欲言。）不及。則令人心懸如饑。眇中清。

脊中痛。少腸腹?jié)M。小便滑（本云心如懸。少腹痛。小便滑。）變赤黃色也。又腎脈來。喘喘累累如鉤。按之而堅曰平。又來如引葛。按之益堅曰病。來如轉(zhuǎn)索。辟辟如彈石曰死。又腎脈。但石。無胃氣亦死。腎有水。則腹大。臍腫。腰重。

痛不得溺。陰下濕如牛鼻。頭汗出是為逆寒。大便難。其面反瘦也。腎病。手足逆冷。面赤目黃。小便不禁。骨節(jié)煩痛。小腹結(jié)痛。氣上沖心。脈當(dāng)沉細(xì)而滑。今反浮大而緩。其色當(dāng)黑。其今反者。是土來克水。為大逆。十死不治也。

又腎病。面色黑。其氣虛弱。翕翕少氣。兩耳若聾。精自出。飲食少。小便清。膝下冷。其脈沉滑而遲。為可治又冬脈沉濡而滑曰平。反浮澀而短。肺來乘腎。雖病易治。反弦細(xì)而長者。肝來乘腎。不治自愈。反浮大而洪。

心來乘腎。不為害。腎病。腹大脛腫。喘咳。身重。寢汗出憎風(fēng)。虛則胸中痛。大腹小腹痛。清。厥。意不樂也。陰邪入腎。則骨痛。腰上引項瘠。背疼。此皆舉重用力。及遇房汗出。當(dāng)風(fēng)。浴水。或久立則傷腎也。又其脈。急甚則腎痿瘕疾。微急則沉厥奔豚。足不收。緩甚。則折脊。微緩則洞泄。食不化。入咽還出。大甚則陰痿微大則石水起臍下至小腹。其腫 然。而上至胃脘者。死。不治。小甚則洞泄。微小則消癉。滑甚則癃 。微滑則骨痿。坐弗能起。目視見花。澀甚。則大壅塞。微澀則不月疾痔。又其脈之至也。上堅而大。有膿氣。在陰中及腹內(nèi)。名曰腎痹。得之因浴冷水而臥。脈來沉而大堅。浮而緊。苦手足骨腫。厥陰痿不起。腰背疼。小腹腫。心下水氣時脹滿而洞泄。此皆浴水中。身未干而合房得之也。虛。則夢舟溺人。得其時。夢伏水中若有所畏。盛實(shí)。則夢腰脊離解。不相屬。厥邪客于腎。則夢臨深投水中。腎脹。則腹痛滿引背 然。腰痹痛。腎病。夜半患。四季甚。下晡靜。腎生病。則口熱舌干。咽腫。上氣。嗌干。及心煩而痛。黃膽。腸 。痿厥。腰脊背急痛。

嗜臥。足下熱而痛。 酸。病久不已。則腿筋痛。小便閉。而兩脅脹。支滿。目盲者死。腎之積。苦腰脊相引而疼。饑見飽減。此腎中寒結(jié)在臍下也。諸積大法。其脈來細(xì)軟而附骨者是也。又面黑目白。腎已內(nèi)傷。八日死。又陰縮。

小便不出。出而不快者。亦死。又其色青黃。連耳左右。其人年三十許。百日死。若偏在一邊。一月死。實(shí)。則煩悶。臍下重。熱則口舌干焦。而小便澀黃。寒。則陰中與腰脊俱疼。面黑耳干。噦而不食。或嘔血者。是也。又喉中鳴。坐而喘咳。唾血出。亦為腎虛。寒氣欲絕也。寒熱虛實(shí)既明。詳細(xì)調(diào)救。即十可十全之道也。

論膀胱虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法第三十一

膀胱者津液之腑。與腎為表里號曰水曹掾。又名玉海。足太陽是其經(jīng)也。總通于五腑。所以五腑有疾。即應(yīng)膀胱。膀胱有疾。即應(yīng)胞囊也。傷熱。則小便不利。熱入膀胱。則其氣急。而苦小便黃澀也。膀胱寒則小便數(shù)而清也。又石水發(fā)。則其根在膀胱。四肢瘦小。其腹脹大者是也。又膀胱。咳久不已。則傳入三焦。腸滿而不欲飲食也。然上焦主心肺之病。人有熱則食不入胃。寒則精神不守。泄利不止。語聲不出也。實(shí)則上絕于心氣不行也。虛則引起氣之于肺也。其三焦之氣和。則五臟六腑皆和。逆則皆逆。膀胱中有厥陰氣則夢行不快。滿脹。則小便不下。臍下重悶。或肩痛也。絕則三日氣。死時雞鳴也。其三焦之論。備云于后。

論三焦虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法第三十二

三焦者。人之三元之氣也。號曰中清之腑。總領(lǐng)五臟六腑。榮衛(wèi)經(jīng)絡(luò)。內(nèi)外左右上下之氣也。三焦通。則內(nèi)外左右上下皆通也。其于周身。灌體。和內(nèi)調(diào)外。榮左養(yǎng)右。導(dǎo)上宣下。莫大于此者也。又名玉海。水道。上則曰三管。中則名霍亂。下則曰走哺。名雖三而歸一。有其名而無形者也。亦號曰孤獨(dú)之腑。而衛(wèi)出于上。榮出于中。上者絡(luò)脈之系也。中者經(jīng)脈之系也。下者水道之系也。亦又屬膀胱之宗始。主通陰陽。調(diào)虛實(shí)。呼吸有病。則苦腹脹氣滿。小腹堅。溺而不得。便而窘迫也。溢則作水。留則為脹。足太陽是其經(jīng)也。又上焦實(shí)熱。則額汗出。而身無汗。能食。而氣不利。舌干口焦。咽閉之類。腹脹。時時脅肋痛也。寒則不入食。吐酸水。胸背引痛。嗌干。津不納也。實(shí)則食已還出。膨膨然不樂。虛則不能制下。遺便溺而頭面腫也。中焦實(shí)熱。則上下不通。腹脹而喘咳。下氣不上。上氣不下。關(guān)格而不通也。寒則下痢不止。食飲不消。而中滿也。虛則腸鳴鼓脹也。下焦實(shí)熱。則小便不通。而大便難苦重痛也。虛寒則大小便泄。下而不止。三焦之氣和則內(nèi)外和。

逆則內(nèi)外逆。故云三焦者人之三元之氣也。宜修養(yǎng)矣。

論痹第三十三

痹者。風(fēng)寒暑濕之氣中于人臟腑之為也。入腑則病淺易治。入臟則病深難治而有風(fēng)痹。有寒痹。有濕痹。

有熱痹。有氣痹。而又有筋。肉。血。肉。氣之五痹也。大凡風(fēng)寒暑濕之邪入于肝。則名筋痹。入于腎。則名骨痹。

入于心。則名血痹。入于脾。則名肉痹。入于肺。則名氣痹。感病則同。其治乃異。痹者閉也。五臟六腑。感于邪氣。亂于真氣。閉而不仁。故曰痹。病或痛。或癢。或淋。或急。或緩。而不能收持。或拳而不能舒張。或行立艱難。

或言語謇澀。或半身不遂。或四肢拳縮。或口眼偏邪。或手足欹側(cè)。或能行步而不能言語。或能言語而不能行步。或左偏枯。或右壅滯。或上不通于下。或下不通于上。或大腑閉塞。（一作小便秘澀。）或左右手疼痛。或得疾而即死。或感邪而未亡。或喘滿而不寐。或昏冒而不醒。種種諸癥。皆出于痹也。痹者風(fēng)寒暑濕之氣中于人。則使之然也。其于脈候形證治療之法。亦各不同焉。

論氣痹第三十四

氣痹者。愁憂思喜怒過多。則氣結(jié)于上。久而不消則傷肺。肺傷則生氣漸衰。則邪氣愈勝。留于上。則胸腹痹而不能食。注于下。則腰腳重而不能行。攻于左。則左不遂。沖于右。則右不仁。貫于舌。則不能言。遺于腸中。則不能溺。壅而不散。則痛。流而不聚。則麻。真經(jīng)既損。難以醫(yī)治。邪氣不勝。易為痊愈。其脈右手寸口沉而遲澀者是也。宜節(jié)憂思以養(yǎng)氣慎（一作絕。）喜怒以全真。此最為良法也。

論血痹第三十五

血痹者飲酒過多。懷熱太盛。或寒折于經(jīng)絡(luò)。或濕犯于榮衛(wèi)。因而血摶。遂成其咎。故使人血不能榮于外。

氣不能養(yǎng)于內(nèi)。內(nèi)外已失。漸漸消削。左先枯則右不能舉。右先枯則左不能伸。上先枯則上不能制于下。

下先枯則下不能克于上。中先枯則不能通疏。百證千狀皆失血也。其脈。左手寸口脈結(jié)而不流利，或如斷絕者。是也。

論肉痹第三十六

肉痹者。飲食不節(jié)。膏粱肥美之所為也。脾者肉之本。脾氣已失。則肉不榮。肉不榮則肌膚不滑澤。肌肉不滑澤。則腠理疏。則風(fēng)寒暑濕之邪易為入。故久不治則為肉痹也。肉痹之狀。其先能食而不能充悅。四肢緩而不收持者。是也。其右關(guān)脈舉按皆無力。而往來澀者是也。宜節(jié)飲食以調(diào)其臟。常起居以安其脾。然后根據(jù)經(jīng)補(bǔ)瀉以求其愈爾。

論筋痹第三十七

筋痹者。由怒叫無時。行步奔急。淫邪傷肝。肝失其氣。因而寒熱所客。久而不去。流入筋會。則使人筋急。而不能行步舒緩也。故曰筋痹。宜活血以補(bǔ)肝。溫氣以養(yǎng)腎。然后服餌湯丸。治得其宜。即疾瘳已。不然則害人矣。其脈。左關(guān)中弦急而數(shù)。浮沉有力者。是也。

論骨痹第三十八

骨痹者乃嗜欲不節(jié)。傷于腎也。腎氣內(nèi)消。則不能關(guān)禁。不能關(guān)禁。則中上俱亂。中上俱亂。則三焦之氣痞而不通。三焦痞而飲食不糟粕。飲食不糟粕。則精氣日衰。精氣日衰。則邪氣妄入。邪氣妄入。則上沖心舌。

上沖心舌。則為不語。中犯脾胃。則為不充。下流腰膝。則為不遂。傍攻四肢。則為不仁。寒在中則脈遲。熱在中則脈數(shù)。風(fēng)在中則脈浮。濕在中則脈濡。虛在中則脈滑。其證不一。要在詳明。治療法列于后章。

論治中風(fēng)偏枯之法第三十九

人病中風(fēng)偏枯。其脈數(shù)。而面干黑黧。手足不遂。語言謇澀。治之奈何。在上則吐之。在中則瀉之。在下則補(bǔ)之。在外則發(fā)之。在內(nèi)則溫之按之熨之也。吐謂出其涎也。瀉謂通其塞也。補(bǔ)謂益其不足也。發(fā)謂發(fā)其汗也。溫謂驅(qū)其濕也。按謂散其氣也。熨謂助其陽也。治之各合其宜。安可一揆。在求其本。脈浮則發(fā)之。脈滑則吐之。脈伏而澀則瀉之。脈緊則溫之。脈遲則熨之。脈閉則按之。要察其可否。故不可一揆而治者也。

論五丁狀候第四十

五丁者。皆由喜怒憂思。沖寒冒熱。恣飲醇酒。多嗜甘肥。毒魚 。色欲過度之所為也。蓄其毒邪。浸漬臟腑。久不攄散。始變?yōu)槎　Ｆ涿形濉Ｒ辉话锥　６怀喽　Ｈ稽S丁。四曰黑丁。五曰青丁。白丁者起于右鼻下。初起如粟米。根赤頭白。或頑麻。或痛癢。使人憎寒頭重。狀若傷寒。不欲食。胸膈滿悶。喘促昏冒者死。未者可治。此疾不過五日。禍必至矣。宜急治之。赤丁在舌下。根頭俱赤。發(fā)痛。舌本硬不能言。多驚。煩悶。恍惚。

多渴。引（一作飲。）水不休。小便不通。發(fā)狂者死。未者可治。此疾不過七日。禍必至也。不可治矣。大人小兒皆能患也。黃丁者。起于唇齒齦邊。其色黃。中有黃水。發(fā)則令人多（一作能。）食而還（一作復(fù)。）出。手足麻木。涎出不止。腹脹而煩。多睡。不寐者死。未者可治。黑丁者。起于耳前。狀如瘢痕。其色黑。長減不定。使人牙關(guān)急。腰脊腳膝不仁。不然即痛。亦不出三歲。禍必至矣。不可治也。此由腎氣漸絕故也。宜慎欲事。青丁者起于目下。始如瘤瘢。其色青。硬如石。使人目昏昏然無所見。多恐。悸。惕。睡不安寧。久不已。則令人目盲。或脫精。有此則不出一年。禍必至矣。白丁者其根在肺。赤丁者其根在心。黃丁者其根在脾。黑丁者其根在腎。青丁者其根在肝。五丁之候（一作疾。）最為巨疾。（一作病。）不可不察也。治療之法。一一如下。（陸本。有方八道在此后。印本無之。今附下卷之末。）

論癰疽瘡腫第四十一

夫癰疽瘡腫之所作也。皆五臟六腑蓄毒不流。則生（本作皆有。）矣。非獨(dú)因榮衛(wèi)壅塞而發(fā)者也。其行也有處。其主也有歸。假令發(fā)于喉舌者。心之毒也。發(fā)于皮毛者。發(fā)于肌肉者。脾之毒也。發(fā)于骨髓者。腎之毒也。（闕肝毒。）

發(fā)于下者陰中之毒也。發(fā)于上者。陽中之毒也。發(fā)于外者六腑之毒也發(fā)于內(nèi)者。五臟之毒也故內(nèi)曰壞。

外曰潰。上曰從。下曰逆。發(fā)于上者得之速。發(fā)于下者得之緩。感于六腑則易治感于五臟則難瘳也。又近骨者多冷。近虛者多熱近骨者久不愈。則化血成蠱。近虛者。久不愈。則傳氣成漏。成蠱。則多癢而少痛。或先癢后痛。成漏。則多痛而少癢。或不痛。或不癢內(nèi)虛外實(shí)者。多庠而少痛。外虛內(nèi)實(shí)者。多痛而少癢。血不止者則多死。膿疾潰者則多生。或吐逆無度。飲食不時。皆癰疽之使然也。種候萬一（一作多。）端。要憑詳。治療之法。列在后篇。

論腳弱狀候不同第四十二

人之病。香港腳。與氣腳之為異。何也謂人之喜怒憂思。寒熱邪毒之氣。自內(nèi)而注入于腳。則名氣腳也。風(fēng)寒暑濕邪毒之氣。從外而入于腳膝。漸傳于內(nèi)。則名香港腳也。然內(nèi)外皆以邪奪正故使人病形頗相類例。其于治療。亦有上下先后也。故分別其目。若一揆而不察其由。則無理致其瘳也。夫喜怒憂思寒熱邪毒之氣。流入股節(jié)。或注于腳膝。其狀類諸風(fēng)。歷節(jié)。偏枯。癰腫之證。但入于腳膝。則謂之氣腳也。若從外而入于足。從足而入臟者。乃謂之香港腳也。氣腳者。先治內(nèi)而次治外。香港腳者先治外而次治內(nèi)。實(shí)者利之。虛者益之。又人之病。香港腳多者何也。謂人之心肺二經(jīng)。起于手。脾腎肝三經(jīng)。起于足手則清邪中之。足則濁邪中之。人身之苦者手足耳。而足則最重艱苦。故風(fēng)寒暑濕之氣。多中于足。以此香港腳之病多也。然而得之病者。從漸而生疾。但始萌而不悟。悟亦不曉。醫(yī)家不為香港腳。將為別疾。治療不明。因循至大。身居危地。本從微起。浸成巨候。流入臟腑。傷于四肢。頭項。腹背也。而疾未甚。終不能知覺也。特因他而作。或如傷寒。或如中暑。或腹背疼痛。或肢節(jié)不仁。或語言錯亂。或精神昏昧。或時喘乏。或暴盲聾。或飲食不入。或臟腑不通。

或攣急不遂。或舒緩不收。或口眼牽搐。或手足顫掉。種種多狀。莫有達(dá)者。故使愚俗束手受病。死無告陳。

仁者見之。豈不傷哉。今述始末。略示后學(xué)。請深消息。至如醉入房中。飽眠露下。當(dāng)風(fēng)取涼。對月貪歡。沐浴未干。而熟睡。房室才罷而沖軒。久立于低濕。久佇于水涯。冒雨而行。瀆寒而 。勞傷汗出。食飲悲生。犯諸禁忌。因成疾矣。其于不正之氣。中于上則害于頭目。害于中則蠱于心腹。形于下則災(zāi)于腰腳。及于旁則妨于肢節(jié)。千狀萬證。皆屬于氣腳。但起于腳膝。乃謂香港腳也。形候脈證。亦在詳明。其脈浮而弦者。起于風(fēng)。

濡而弱者。起于濕。洪而數(shù)者。起于熱。遲而澀者。起于寒。滑而微者。起于虛。牢而堅者。起于實(shí)。在于上則由于上。在于下則由于下。在于中則生于中。結(jié)而因氣。散則因憂。緊則因怒。細(xì)則因悲。風(fēng)者汗之而愈。濕者溫之而愈。熱者解之而愈。寒者熨之而愈。虛者補(bǔ)之。實(shí)者瀉之。氣者流之。憂者寬之。怒者悅之。悲者和之。

能通此者。乃謂之良醫(yī)。又香港腳之病傳于心腎。則十死不治入心則恍惚忘謬。嘔吐。食不入。眠不安寧。口眼不定。左手寸口手脈乍大乍小乍有乍無者。是也入腎。則腰腳俱腫。小便不通。呻吟不絕。目額皆見黑色。氣時上沖胸腹而喘。其左手尺中脈絕者是也。切宜詳審矣。

論水腫脈證生死候第四十三

人中百病。難療者莫過于水也水者腎之制也。腎者人之本也。腎氣壯則水還于海。腎氣虛則水散于皮。

又三焦壅塞榮衛(wèi)閉格。血?dú)獠粡摹Ｌ搶?shí)交變。水隨氣流。故為水病。有腫于頭目者。有腫于腰腳者。有腫于四肢者。有腫于雙目者。有因嗽而發(fā)者。有因勞而生者。有因凝滯而起者。有因虛乏而成者。有因五臟而出者。有因六腑而來者。類目多種而狀各不同。所以難治者。由此百狀。人難曉達(dá)。縱曉其端。則又苦人以嬌恣不循理法。觸冒禁忌。弗能備矣。故人中水疾。死者多矣。水有十名具于篇末。一曰青水。二曰赤水。三曰黃水。四曰白水。五曰黑水。六曰玄水。七曰風(fēng)水。八曰石水。九曰里水。十曰氣水。青水者。其根起于肝。其狀先從而腫而漸行一身也。赤水者。其根起于心。其狀先從胸腫起也。黃水者。其根起于脾。其狀先從腹腫也。白水者。其根起于肺。其狀先從腳腫而上氣喘嗽也。黑水者。其根起于腎。其狀先從足跗腫。玄水者。

其根起于膽。其狀先從頭面起腫而至足者。是也。風(fēng)水者。其根起于胃。其狀先從四肢起。腹?jié)M大而通身腫也。石水者。其根在膀胱。其狀起臍下而腹獨(dú)大。是也。里水者。其根在小腸。其狀先從小腹。脹而不腫。漸漸而腫也（又注云。一作小腹脹而暴腫也。）氣水者。其根在大腸。其狀乍來乍去。乍盛乍衰者。是也。此良由上下不通。

關(guān)竅不利。氣血痞格。陰陽不調(diào)。而致之也。其脈洪大者可治。微細(xì)者不可治也。又消渴之疾久不愈。令人患水氣。其水臨時發(fā)散。歸于五臟六腑。則生為病也。消渴者。因冒風(fēng)沖熱。饑飽失節(jié)。飲酒過量。嗜欲傷頻。或餌金石。久而積成。使之然也。

論諸淋及小便不利第四十四

諸淋與小便不利者。皆由五臟不通。六腑不和。三焦痞澀。榮衛(wèi)耗失。冒熱飲酒。過醉入房。竭散精神。勞傷氣血。或因女色興。而敗精不出。或因迷寵不已。而真髓多輸。或驚惶不次。或思慮未寧。或饑飽過時。或奔馳才定。或隱忍大小便。或發(fā)泄久興。或寒入膀胱。或暑中胞囊。傷茲不慎。致起斯疾。狀候變異。名亦不同。

則有冷、熱、氣、勞、膏砂、虛、實(shí)之八種耳。冷淋者。小便數(shù)。色白如泔也。熱淋者。小便澀。而色赤如血也。氣淋者。臍腹?jié)M悶。小便不通利而痛也。勞淋者。小便淋瀝不絕。如水之滴漏而不斷絕也。膏淋者。小便中出物如脂膏也。砂淋者。腹臍中隱痛。小便難。其痛不可忍須臾。從小便中下如砂石之類。有大者如 子。或赤或白（一作黃。）色澤不定。此由腎氣弱而貪于女色。房而不泄。泄而不止。虛傷真氣。邪熱漸強(qiáng)。結(jié)聚而成砂。又如以水煮鹽。火大水少。鹽漸成石之類謂腎者水也。咸歸于腎水消于下虛熱日甚。煎結(jié)而成。此非一時而作也。蓋遠(yuǎn)久乃發(fā)。成節(jié)五歲。敗即三年。壯人。五載禍必至矣。宜乎急攻。八淋之中。唯此最危。其脈盛大而實(shí)者可治。虛小而澀者不可治。虛者謂腎與膀胱俱虛。而精滑夢泄。小便不禁者也。實(shí)則謂經(jīng)絡(luò)閉澀。水道不利。而莖痛腿酸者也。又諸淋之病。與淋相從者活。反者死兇。治療之際。亦在詳酌耳。

論服餌得失第四十五

石之與金。有服餌得失者。蓋以其宜與不宜也。或草或木。或金或石。或單方得力。或群隊獲功。或金石毒發(fā)而致斃。或草木勢助而能全。其驗不一者何也。基本實(shí)者。得宣通之性。必延其壽。其本虛者。得補(bǔ)益之情。必長其年。虛而過瀉。實(shí)乃更增。千死其千。萬歿其萬。則決然也。又有年少之輩。富貴之人。恃其藥力。恣其酒欲。夸弄其術(shù)。暗使精神內(nèi)損。藥力扶持。忽然疾作。何能救療。如是之者豈知災(zāi)從內(nèi)發(fā)。但恐藥餌無微功。實(shí)可歡哉。其于久服方藥。在審其宜。人藥相合。效豈妄邪。假如臟不足則補(bǔ)其臟。腑有余則瀉其腑。

外實(shí)則理外。內(nèi)虛則養(yǎng)內(nèi)。上塞則引上。下塞則通下。中澀（一作結(jié)。）則解中。左病則治左。右病則治右。上下左右。內(nèi)外虛實(shí)。各稱其法。安有橫夭者也。故藥無不效。病無不愈者。切務(wù)于謹(jǐn)察矣。

辨三痞論并方第四十六

金石草木。單服皆可以不死者。有驗無驗。在乎有志無志也。雖能久服。而有其藥。熱壅塞而不散。或上或下。或痞或澀。各有其候。請速詳明。用其此法。免敗其志。皆于壽矣。謹(jǐn)論候并方。具在后篇。

辨三痞論并方第四十六

辨上痞候并方

上痞者。頭眩目昏。面赤心悸。肢節(jié)痛。前后不仁。多痰。短氣。懼火。喜寒。又狀若中風(fēng)之類者。是也。宜用后方。

桑白皮（闊一寸。長一尺） 檳榔（一枚） 木通（一尺去皮。一本作一兩） 大黃（三分。濕紙煨） 黃芩（一分） 澤瀉（二兩）

上銼為粗末。水五升。熬取三升。取清汁。分二（一本作三。）服。食后臨臥服。

辨三痞論并方第四十六

辨中痞候并方

中痞者。腸滿。四肢倦。行立艱難。食已嘔吐。冒昧。減食或渴者是也。宜用后方。

大黃（一兩。濕紙十重包裹。煨令香熟。切作片子） 檳榔（一枚） 木香（一分）

上為末。生蜜為丸。如桐子大。每服三十丸。生姜湯下。食后日午。日進(jìn)二服。未減。加之。效。即勿再服。附方。

桂（五錢。不見火） 檳榔（一個） 黑牽牛（四兩。生為末二兩）

上為末蜜酒調(diào)二錢。以利為度。

辨三痞論并方第四十六

辨下痞候并方

下痞者。小便不利。臍下滿硬。語言謇滯。腰背疼痛。腳重不能行立者是也。宜用后方。

瞿麥頭子（一兩） 官桂（一分） 甘遂（三分） 車前子（一兩炒）

上件為末。以 豬腎一個。去筋膜。薄批開入藥末二錢。勻糝。濕紙裹。慢火煨熟。空心細(xì)嚼。溫酒送下。以大利為度。小便未利。臍腹未軟。更服附方。

蔥白一寸。去心。入 砂末一錢。安蔥心中。兩頭以線子系之。濕紙包。煨熟。用冷醇酒送下。空心服。以效為度。

論諸病治療交錯致于死候第四十七

夫病者。有宜湯者。有宜丸者。有宜散者。有宜下者。有宜吐者。有宜汗者。有宜灸者。有宜針者。有宜補(bǔ)者。有宜按摩者。有宜導(dǎo)引者。有宜蒸熨者。有宜澡洗者。有宜悅愉者。有宜和緩者。有宜水者。有宜火者。種種之法豈能一也。若非良善精博。難為取愈。其庸下識淺。亂投湯丸。下汗補(bǔ)吐。動使交錯。輕者令重。重者令死。

舉世皆然。且湯。可以蕩滌臟腑。開通經(jīng)絡(luò)。調(diào)品陰陽。祛分邪惡。潤澤枯朽。悅養(yǎng)皮膚。益充氣力。扶助困竭。

莫離于湯也。丸。可以逐風(fēng)冷。破堅癥。消積聚。進(jìn)飲食。舒榮衛(wèi)。開關(guān)竅。緩緩然參合。無出于丸也。散者。能祛風(fēng)寒暑濕之氣。攄寒濕穢毒之邪。發(fā)揚(yáng)四肢之壅滯。除剪五臟之結(jié)伏。開腸和胃。行脈通經(jīng)。莫過于散也。

下。則疏豁閉塞。補(bǔ)。則益助虛乏。灸。則起陰通陽。針。則行榮引衛(wèi)。導(dǎo)引。則可以遂客邪于關(guān)節(jié)。按摩。則可以驅(qū)浮淫于肌肉。蒸熨。辟冷暖。洗生陽。悅愉。爽神。和緩。安氣。若實(shí)而不下。則使人心腹脹滿。煩亂。鼓腫。若虛而不補(bǔ)則使人氣血消散。精神耗亡。肌肉脫失。志意昏迷。可汗而不汗。則使人毛孔關(guān)塞。悶絕而終合吐而不吐則使人結(jié)胸上喘。水食不入而死。當(dāng)灸而不灸。則使人冷氣重凝陰毒內(nèi)聚。厥氣上沖。分遂不散。

以致消減。當(dāng)針而不針。則使人榮衛(wèi)不行。經(jīng)絡(luò)不利。邪漸勝真。冒昧而昏。宜導(dǎo)引而不導(dǎo)引。則使人邪侵關(guān)節(jié)。固結(jié)難通。宜按摩而不按摩。則使人淫隨肌肉。久留不消。宜蒸熨而不蒸熨。則使人冷氣潛伏漸成痹厥。宜澡洗而不澡洗。則使人陽氣上行。陰邪相害。不當(dāng)下而下。則使人開腸蕩胃。洞泄不禁。不當(dāng)汗而汗。則使人肌肉消絕。津液枯耗。不當(dāng)吐而吐。則使人心神煩亂。臟腑奔沖不當(dāng)灸而灸。則使人重傷經(jīng)絡(luò)。

內(nèi)蓄炎毒。反害中和致于不可救不當(dāng)針而針。則使人氣血散失。關(guān)機(jī)細(xì)縮。不當(dāng)導(dǎo)引而導(dǎo)引。則使人真氣勞敗。邪氣妄行。不當(dāng)按摩而按摩。則使人肌肉 脹。筋骨舒張。不當(dāng)蒸熨而蒸熨。則使人陽氣偏行。陰氣內(nèi)聚。不當(dāng)淋渫而淋渫。則使人濕侵皮膚。熱生肌體。不當(dāng)悅愉而悅愉。則使人神失氣消。精神不快。不當(dāng)和緩而和緩。則使人氣停意（此下。趙寫本俱缺。）折。健忘。傷志。大凡治療要合其宜。脈狀病候少陳于后。凡脈不緊數(shù)。則勿發(fā)其汗。脈不疾數(shù)。不可以下。心胸不閉。尺脈微弱。不可以吐。關(guān)節(jié)不急。榮衛(wèi)不壅。不可以針。陰氣不盛。陽氣不衰。勿灸。內(nèi)無客邪。勿導(dǎo)引。外無淫氣。勿按摩。皮膚不痹。勿蒸熨。肌肉不寒。勿暖洗。神不凝迷。勿悅愉。氣不急奔。勿和緩。順此者生。逆此者死耳。脈病之法。備說在前。

論診雜病必死候第四十八

夫人生氣健壯者。外色光華。內(nèi)脈平調(diào)。五臟六腑之氣消耗。則脈無所根據(jù)。色無所澤。如是者百無一生。雖能飲食行立。而端然不悟。不知死之逼矣。實(shí)為痛口其大法。列之于后。

病瞪目引水。心下牢滿。其脈。濡而微者死。

論吐衄瀉血。其脈。浮大牢數(shù)者死。

病妄言身熱手足冷。其脈細(xì)微者死。

病大泄不止。其脈緊大而滑者死。

病頭目痛。其脈澀短者死。

病腹中痛。其脈浮大而長者死。

病腹痛而喘。其脈滑而利。數(shù)而緊者死。

病四逆者。其脈浮大而知者死。

病耳無聞。其脈浮大而澀者死。

病腦痛。其脈緩而大者死。

左痛右痛。上痛下痛者死。

下痛而脈病者死。

病厥逆。呼之不應(yīng)。脈絕者死。

病患脈宜大。反小者死。

肥人脈細(xì)欲絕者死。

瘦人脈躁者死。

人脈本滑利。而反澀者死。

人脈本長。而反短者死。

人尺脈上應(yīng)寸口太遲者死。

溫病。三四日未汗。脈太疾者死。

溫病。脈細(xì)微。而往來不快胸中閉者死。

溫病。發(fā)熱甚。脈反小弱者死。

病甚。脈往來不調(diào)者死。

溫病。腹中痛。下痢者死。

溫病。汗不出。出不至足者死。

病瘧。腰脊強(qiáng)急。螈 者死。

病心腹脹滿。痛不止。脈堅大洪者死。

痢血不止。身熱脈數(shù)者死。

病腹?jié)M四逆。脈長者死。

熱病七八日。汗當(dāng)出。反不出。脈絕者死。

熱病七八日。不汗。躁狂口舌焦黑。脈反細(xì)弱者死。

熱病。未汗出。而脈大盛者死。

熱病。汗出而脈未盡。往來轉(zhuǎn)大者死。

病咳嗽。脈數(shù)身瘦者死。

暴咳嗽。脈散者死。

病咳。形肥。脈急甚者死。

病嗽而嘔。便滑不禁。脈弦欲絕者死。

病諸嗽喘。脈沉而浮者死。

病上氣。脈數(shù)者死。

病肌熱。形瘦。脫肛。熱不去。脈甚緊急者死。

病陽癖。轉(zhuǎn)筋。脈極數(shù)者死。

病中風(fēng)。痿疾不仁。脈緊急者死。

病上喘。氣急四匝。脈澀者死。

病寒熱。螈 。脈大者死。

病金瘡。血不止。脈大者死。

病墜損。內(nèi)傷。脈小弱者死。

病傷寒。身熱甚。脈反小者死。

病厥逆。汗出。脈虛而緩者死。

病洞泄。不下食。脈急者死。

病腸 。下白膿者死。

病腸 。下膿血。脈懸絕者死。

病腸 。下膿血。身有寒。脈絕者死。

病咳嗽。脈沉堅者死。

病腸中有積聚。脈虛弱者死。

病水氣。脈微而小者死。

病水脹如鼓。脈虛小澀者死。

病泄注。脈浮大而滑者死。

病內(nèi)外俱虛。臥不得安。身冷。脈細(xì)微。嘔而不入食者死。

病冷氣上攻。脈逆而澀者死。

卒死。脈堅而細(xì)微者死。

熱病三五日。頭痛身熱。食如故。脈直而疾者。八日死。

久病脈實(shí)者死。

又虛緩。虛微虛滑。弦急者死。

卒病。脈弦而數(shù)者死。凡此兇脈。十死十。百死百。不可治也。

察聲色形證決死法第四十九

凡人五臟六腑。榮衛(wèi)關(guān)竅。宜平生氣血順度。循環(huán)無終。是為不病之本。若有缺絕。則禍必來矣。要在臨病之時。存神內(nèi)想。息氣內(nèi)觀。心不妄視。著意精察。方能通神明。探幽微。斷死決生。千無一誤。死之證兆。具之于后。

黑色。起于耳目鼻上。漸入于口者死。

赤色。見于耳目額者。五日死。

黑白色入口鼻目中者五日死。

黑。或如馬肝色。望之如青。近則如黑者死。

張口如魚。出氣不反者死。

循摸衣縫者死。

妄語錯亂。及不能語者死熱病即不死。

尸臭不可近者死。

面目直視者死。

肩息者。一日死。

面青。人中反者三日死。

面無光。牙齒黑者死。

面青目黑者死。

面白目黑者十日死。

面赤眼黃。實(shí)時死。

面黑目白者。八日死。

面青目黃者。五日死。

眉系傾者。七日死。

齒忽黑色者。三十日死。

發(fā)直者。十五日死。

遺尿不覺者。五六日死。

唇口乍干黑者死。

爪中青黑色死。

頭目久痛。卒視不明者死。

舌卷卵縮者死。

面黑直視者死。

面青目白者死。

面黃目白者死。

面目俱白者死。

面目青黑者死。

面青唇黑者死。

發(fā)如麻。喜怒不調(diào)者死。

發(fā)肩如沖起者死。

面色黑。脅滿不能反側(cè)者死。

面色蒼黑。卒腫者死。

掌腫無紋。臍腫出。囊莖俱腫者死。

手足爪甲。肉。黑色者死。

汗出不流者死。

唇反。人中滿者死。

陰陽俱絕。目匡陷者死。

五臟內(nèi)外絕。神氣不守。其聲嘶者死。

陽絕陰結(jié)。精神恍惚。撮空裂衣者死。

陰陽俱閉。失音者死。

榮衛(wèi)耗散。面目浮腫者死。

心絕于腎。肩息。回眄。目直者。一日死。

肺絕。則氣去不反。口如魚口者。三日死。

骨絕。腰脊痛。腎中重。不可反側(cè)。足膝后平者。五日死。

腎絕大便赤澀。下血。耳干。腳浮。舌腫者。六日死。又曰。足腫者九日死。

脾絕。口冷。足腫脹泄不覺者。十二日死。

筋絕。魂驚。虛恐。手足爪甲青。呼罵不休者。八九日死。

肝絕。汗出如水。恐懼不安。伏臥。目直面青者。八日死。又曰。實(shí)時死。

胃絕齒落面黃者。七日死。又曰。十日死。

凡此察聽之。更須詳酌者矣。