火門

石室秘箓 【清陳士鐸】

火證治法

瘦人多火，人盡知之。然而火之有余，水之不足也。不補水以鎮陽光，又安能去火以消其烈焰哉？方用元參八兩，生地四兩，熟地、天冬、麥冬、丹皮、沙參各三兩，地骨皮、白芍各五兩，陳皮五錢，各為末，蜜為丸，如桑葉六兩，亦為末，同搗為丸，每日白滾水送下五錢。妙在元參去浮游之火，而又能調停五臟之陽。各品之藥，陰多于陽，則陰氣勝于陽氣，自然陰勝陽消，又何必石膏、知母之紛紛哉。雖石膏、知母，原是去火神劑，不可偏廢，然而用之于火騰熱極之初，可以救陰水之熬干，不可用之于火微熱退之后，減陽光之轉運。此瘦人之治法如此。

瘦人多火，定一煎方。方用元參一兩，麥冬、天冬、生地、熟地、白芍各三錢，山茱萸、白芥子各二錢，丹皮二錢，甘草、北五味各五分，水煎服。此方皆滋陰之藥，而又不凝滯于胃中，瘦人常服，必無火證之侵矣。

引治者，病在下而上引之，病在上而下引之也。如人虛火沸騰于咽喉口齒間，用寒涼之藥，入口稍快，少頃又甚，又用寒涼，腹瀉肚痛而上熱益熾。欲用熱藥涼飲，而病人不信，不肯輕治，乃用外治之法，引之而愈。方用附子一個為末，米酢調成膏藥，貼在涌泉穴上，少頃火氣衰，又少頃而熱退，變成冰涼世界，然后六味地黃丸湯大劑與之，則火不再沸騰矣。蓋此火乃雷火也，見水則愈酷烈也。不見雷霆之震，濃陰大雨之時，愈加震動，驚天轟地，更作威勢，一見太陽當空，則雨歇聲消，寂然不聞矣。又不見冬令之天地耶？嚴寒霜雪，冰凍郊原，雨雪霏霏，陰風慘厲，此天氣下行而地氣反上，蓋下熱則上自寒也。又不見夏日之天地乎？酷日炎蒸，暑隆火熱，鑠木焚林，燔湯沸水，天氣上升，地氣下降，此上熱而下寒也。人身虛火，亦猶是也。今既火騰于上，則下身冰冷，今以附子大熱之藥與涌泉引之者，蓋涌泉雖是水穴，水之中實有火氣存焉。火性炎上，而穴中正寒，忽然得火則水自溫，水溫則火自降，同氣相求，必歸于窟宅之中矣。火既歸窟宅，又何至沸騰于上哉？此咽喉口齒之虛火，忽然消亡，有不知其然而然之妙，此引法之巧者也。

飽治者，病在上焦，則藥宜飽飯后食之也。病在上焦者，頭目上之病也，用上清丸之類。上清丸方，世多不妥，吾斟酌更定之。凡治上焦之火，俱可服。蘇葉、黃芩各二兩，白芷、蔓荊子各五錢，桔梗、麥冬、天門冬各三兩，半夏、陳皮、薄荷、甘草、柴胡各一兩，各為末，水打成丸，每服三錢，飽食后服。此方妙在清火而不傷中氣，強弱人感中風邪，上焦有風火者，服之俱妙。

抑治者，抑之使不旺也。或瀉其肺中之火，或遏其心中之焰，或止其胃中之氣，或平其肝木之盛，是也。此四經最多火而最難治。肺經之火，散之則火愈甚，抑之反勝于散之矣。蓋肺金之氣實則成頑金，頑金非火不煉。然而肺乃嬌臟，終不可以煉法治之，故用抑之之法。方用山豆根、百部、青黛、黃芩、桑白皮各一錢，天花粉二錢，水煎服。此方專抑肺金之氣，而又不傷氣，則肺金有養，自然安寧。倘全以寒涼之藥降之，則又不可。蓋肺乃嬌臟，可輕治而不可重施。以輕清下降之味，少抑其火，則胃氣不升，心火少斂，肺金煅煉，必成完器，又何必用大散之藥哉。

心中之焰，非黃連不可遏。徒用黃連而不用瀉木之品，則火雖暫瀉而又旺。方用黃連、柴胡、菖蒲、半夏各一錢，白芍三錢治之。此方用瀉肝之藥多于瀉心，母衰則子自弱，必然之理。設不用瀉木之藥，而純用瀉心之黃連，則黃連性燥，轉動心火，此所以心肝必須同治也。

胃中之氣有余，必且久變為熱。人以為我能食冷，乃氣之有余也；我能消食，乃脾之健旺也；我能不畏大寒，此腎之有余也。誰知胃氣之有余，本之腎水之不足，一遇風寒襲之，夏暑犯之，非變為消渴之證，必成為痿廢之人。必須平日用大劑六味地黃丸吞服，自然氣餒而火息，胃平而熱除也。無如世人不信，自號曰強，不肯多服；又托言我不能吞丸藥，下咽則吐。不聽仁人之語，因循不服，及至大病，則曰快與我用竹葉石膏湯，晚矣。今立一湯方，用熟地五錢，麥冬、元參、山茱萸、山藥各三錢，丹皮、北五味各一錢，天花粉八分，水煎服。此方乃平胃火之圣藥，妙在補腎補肺補肝，全不純去平胃，中州安泰，豈有阻滯抑郁之理。自然挽輸有路，搬運無虞，上不凌鑠肺金，下不侵克脾土，旁不關害肝木，一方之中，眾美備臻，又何患胃火之上騰哉！至于胃火既旺，或丸藥原有艱難之道，世人不知，予并發明之。蓋人之胃口，雖是胃土主事；其實必得腎水上滋，則水道有路，糧食搬運，而無阻隔之虞。今胃火既盛，水僅可自救于腎宮，又安能上升于咽喉口舌之間？況丸藥又是硬物，原非易得下咽，此所以不肯服，非天性不能服也。如反胃之病，食入反出，非明驗歟？無腎水之人，無食以下喉，猶然吐出，蓋腎中無腎水以潤故耳。彼無腎水沖上，尚不能入于胃中，況又有胃火之盛，無腎水之潤者，無怪乎到口難咽也。

肝木之盛，抑之之法，必須和解。然和解之中，而不用抑之之法，則火愈甚，木愈旺矣。方用白芍五錢，炒梔子三錢，當歸二錢，白芥、柴胡、甘草、荊芥、澤瀉各一錢，水煎服。此方用柴、荊以散肝木之氣，更妙用白芍、梔子，以清肝木之火，火去而木衰，此善于抑之者也。

腎中之水，有火則安，無火則泛。倘人過于入房，則水去而火亦去，久之水虛而火亦虛，水無可藏之地，則必上泛而為痰矣。治之法，欲抑水之下降，必先使火之下溫。法當仍以補水之中，而用大熱之藥，使水足以制火，而火足以生水，則水火有相得之美也。方用熟地三兩，山茱萸、茯苓各一兩，北五味子一錢，牛膝、肉桂各三錢，水煎服。一劑而痰即下行，二劑而痰消無跡矣。蓋肉桂乃補腎中火之圣藥，倘止用之，以溫命門，水亦可以下降。然而不補其腎宮之水，則腎宮匱乏，水歸而房舍空虛，難以存活，仍然上泛，故必用補水以補火也。方中熟地、山萸，純是補水之藥，而牛膝又是引下之絶品，水有火之溫，又有水之養，又有引導之使，自安然而無泛上之理也。

火治者，治火之有余也。火證甚多，惟陽明一經最難治。知治陽明之法，則五臟之火，各腑之火，無難專治矣。陽明，本胃土也，如何有火？此火乃生于心包，心包之火乃相火也。君火失權，則心包欺之，以自逞其炎赫之勢。是必以辛涼大寒之品大劑投之，恣其快飲，斯火得寒而少息，熱得涼而略停。然必添入健胃之藥，始可奏功。蓋胃火之沸騰，終由于腎氣之不足，去胃火必須補胃土，然而徒補胃土，而不去水濕之痰，亦不得也。方用石膏一兩或二兩或三兩，看火勢之盛衰，用石膏之多寡，人參、知母各三錢，麥冬五錢，甘草一錢，糯米一合，竹葉百片，水煎服。方則人參竹葉石膏湯也。胃火之盛，非此湯不能平。還問其人，必大渴飲水，見其有汗如雨者，始可放膽用之，否則不可輕用。蓋無汗而渴，亦有似此證者，不可不辨也。此方純是降胃火之藥，所以急救先天之腎水也。此證一日不治，即熬干腎水而致不救，故不得已用此霸道之藥也。倘無汗而渴，明是腎火有余而腎水不足，又烏可復用石膏湯以重傷其腎水乎？然則又當何方以治之？用熟地三兩，山茱萸、麥冬各二兩，北五味三錢，元參一兩，此方乃治似白虎證，而非胃火之熱者，人更宜知之也。其余心火用黃連，肝火用梔子，肺火用黃芩，前言悉之矣，茲不再贅。陽明之火，雖起于心包，實成于肝木之克之也。肝木旺則木中有火，不特木來克土，而轉來助焰；肝木之火半是雷火，一發則震地轟天。陽明得心包之火而沸騰，又借肝木龍雷之火以震動，如何可以止遏。故輕則大渴，重則發狂也。予治此證，往往白芍加至數兩，先用石膏湯以去火，隨加白芍以生木，木平而火無以助焰，自然胃火孤立無援。又加麥冬以平肺金之氣，則金有水潤，不必取給于胃土，而胃土可以自救。況又有石膏、知母之降火哉！此狂之所以定，而熱之所以除也。方用石膏、麥冬各一兩，知母、半夏各三錢，甘草一錢，竹葉一百片，糯米一合，先煎湯四碗，又加白芍二兩同煎。此方之妙，不在石膏、知母之降胃火，妙在白芍之平肝木，使木氣有養，不來克土，并不使木郁生火以助胃火也。又妙在麥冬，以清肺金，使金中有水，胃火難炎，且去制肝，無令克土也。

一方：治各經之火，梔子、丹皮、元參各三錢，白芍五錢，甘草一錢，水煎服。心火加黃連一錢，肺火加黃芩一錢，胃火加石膏三錢，腎火加知母、黃蘗各一錢，大腸火加地榆一錢，小腸火加麥冬、天冬各三錢，膀胱火加澤瀉三錢。何以獨治肝經也？蓋肝屬木，木易生火，故治火者，首治肝。肝火一散，而諸經之火俱散，所以加一味去火之藥，即可去各經之火也。

命門之火宜補不宜瀉

命門為十二官之主，《內經》已詳言之，余再取而尚論者，蓋命門之經雖彰，而命門之旨尚晦也。命門既為十二經之主，而所主者何主也？人非火不能生活，有此火而后十二經始得其生化之機。命門者，先天之火也。此火無形，而居于水之中。天下有形之火，水之所克；無形之火，水之所生。火克于水者，有形之水也；火生于水者，無形之水也。然而無形之火，偏能生無形之水，故火不藏于火而轉藏于水也。命門之火，陽火也。一陽陷于二陰之間者也。人先生命門而后生心，其可專重夫心乎？心得命門而神明有主，始可以應物，肝得命門而謀慮，膽得命門而決斷，胃得命門而能受納，脾得命門而能轉輸，肺得命門而治節，大腸得命門而傳導，小腸得命門而布化，腎得命門而作強，三焦得命門而決潰，膀胱得命門而收藏，無不借命門之火以溫養之也。此火宜補而不宜瀉，宜于水中以補火，尤宜于火中以補水，使火生于水，而還以藏于水也。倘日用寒涼以伐之，則命門之火微，又何能生養十二經耶？此《內經》所謂主不明，則十二官危，非重言命門歟？

方

導赤散 【錢氏】 治小腸火熱。

生地黃木通甘草各等分

右同為末，每服三錢，水一盞，入竹葉七片，同煎至五分，食后溫服。一本用黃芩，不用甘草。

安神丸治心肺火熱驚悸。

麥冬焙馬牙硝白茯苓山藥寒水石研甘草各半兩朱砂一兩，研龍腦一字，研

右為細末，煉蜜為丸如雞頭實大。每服半丸，沙糖水化下，無時。

千金地黃丸 【《本事方》】 治心熱。

黃連四兩，為末生地黃半斤，研取汁，連滓拌黃連末和勻曬干用

右再為細末，煉蜜丸桐子大，門冬湯下三十丸。

門冬丸治心經有熱。

麥門冬去心，一兩黃連半兩

右為細末，煉蜜丸如桐子大，食后熟水下三十丸。

清心丸海藏方治熱。

黃蘗二兩，生麥冬黃連各一兩龍腦一錢

右為末，煉蜜丸如桐子大，每服十丸，臨臥，門冬湯下，或薄荷湯亦得。

黃連清膈丸 【東垣，下同】 治心肺間有熱及經中熱。

麥門冬去心，一兩黃連去蘆，五錢黃芩三錢

右為細末，煉蜜丸如菉豆大。每服三十丸，溫水送下，無時。

朱砂涼膈丸治上焦虛熱，肺脘咽膈，有氣如煙搶上。

黃連山梔子各一兩人參茯苓各五錢朱砂三錢，另研腦麝五分，另研

右為細末，煉蜜丸如梧子大，朱砂為衣。熟水送下五七丸，日進三服，食后。

瀉黃散錢氏治脾經火熱。

藿香七錢山梔一兩石膏半兩甘草二兩防風四兩

右銼，同蜜酒微炒香為細末。每服二錢，水一盞，煎清汁飲。

調胃承氣湯 【仲景】 泄實火。

大黃去皮酒浸，四兩甘草炙，二錢芒硝半升

右三味，（口父）咀，以水三升，煮取一升，去滓內芒硝，更上火微煮令沸，少少溫服。

回金丸 【丹溪】 一名左金丸，伐肝經火，亦審虛實用之。

黃連六兩吳茱萸一兩

右為末，粥丸。

佐金丸佐肺金以伐肝木之邪。

片苓六兩吳茱萸湯洗三次，一兩

右為末，粥丸如桐子大。每服三五十丸，白朮、陳皮煎湯下。

四順清涼飲子一名清涼散，治前證。

大黃蒸甘草炙當歸酒洗芍藥各等分

右（口父）咀，每服五錢，用水一盞半，薄荷十葉，同煎至七分，去滓溫服。

桔梗湯海藏

桔梗連翹山梔子薄荷黃芩甘草各等分

右為粗末，竹葉白水煎，溫服。汗之，熱服。春倍加防風、羌活，夏倍加黃芩、知母，季夏淫雨倍加羌活，秋加桂五錢，冬加桂一兩，亦可以意消息，隨證加減而用之。

人參瀉肺湯 【東垣】 治肺經積熱，上喘咳嗽，胸膈脹滿，痰多，大便濇。

人參黃芩梔子仁枳殼炒薄荷甘草連翹杏仁去皮尖桑皮大黃桔梗各等分

為末，每服七錢，水二盞，煎八分，食后，通口服。

龍腦飲子 【《和劑》，下同】 治蘊積邪熱，咽喉腫痛，眼赤口瘡，心煩鼻衄，上中二焦藥也。

藿香葉二兩四錢石膏四兩甘草蜜炙，六兩梔子微炒，十二兩砂仁（艸舌）蔞仁各三兩

右為末，每服二錢至三錢，新汲水入蜜調下。

龍腦雞蘇丸治上焦熱，除煩解勞；去肺熱，咳衄血熱驚悸；脾胃熱，口干吐血；肝膽熱，泣出口苦；腎熱，神志不定；上而酒毒膈熱消渴，下而血滯五淋血崩等疾。

薄荷一斤麥門冬去心，二兩甘草一兩半生地六兩，另末黃連一兩黃芪新蒲黃炒阿膠炒人參各二兩木通銀柴胡各二兩，銼，同木通沸湯浸一日夜，絞取汁

右為細末，好蜜二斤，先煎一兩沸，然后下生地黃末，不住手攪，時加木通、柴胡汁，慢火熬膏，勿令火急，膏成，然后加前藥末，和丸如豌豆大。每服二十丸，白湯下。一方無黃連。虛勞虛煩，梔子湯下；肺熱，黃芩湯下；心熱悸動恍惚，人參湯下；肝熱，防風湯下；腎熱，黃蘗湯下。并食后臨臥服。

洗心散治心肺積熱，風壅上攻，頭目昏痛，肩背拘急，肢節煩疼，口苦唇焦，咽喉腫痛，痰涎壅滯，涕唾稠粘，小便赤濇，大便秘滯。

白朮一兩半麻黃當歸荊芥穗芍藥甘草大黃各六兩

右為細末，每服二錢，水一盞，入生姜、薄荷少許，同煎至七分，溫服。

瀉心湯錢氏治實火。

黃連一兩，去須

右為極細末，每服一字至半錢、一錢，臨臥溫水調下。海藏云：易老單方瀉心湯，出于此。此乃實邪也，實則瀉其子。

升陽散火湯 【東垣】 治男子婦人，四肢發熱，肌熱，筋痹熱，骨髓中熱，發困，熱如燎，捫之烙手，此病多因血虛而得之，或胃虛過食冷物，抑遏陽氣于脾土，火郁則發之。

生甘草二錢防風二錢五分炙甘草三錢獨活白芍羌活人參各五錢柴胡八錢

右（口父）咀，每服稱半兩，水三大盞，煎至一盞，去柤稍熱服。忌寒涼之物及冷水月余。

地骨皮散治渾身壯熱，脈長而滑，陽毒火熾發渴。

地骨皮茯苓各半兩柴胡黃芩生地知母各一兩石膏二兩羌活麻黃各七錢半

右（口父）咀，每服一兩，入姜煎。有汗去羌活、麻黃。

天門冬散治肺壅腦熱，鼻干，大便秘濇。

天門冬去心桑皮升麻大黃枳殼麩炒甘草各八分荊芥一錢

水二盞，煎八分，食后溫服。

半夏湯治膽熱，精神不守，熱泄。

半夏曲黃芩軍姜炮遠志去心茯苓生地黃酸棗仁微炒研，各八分黍米一合

長流水二盞，煎八分，食后溫服。

利膈散治脾肺火熱，虛煩上壅，咽喉生瘡。

雞蘇葉荊芥穗防風桔梗甘草人參牛旁子各一兩

右為末，每服二錢，不拘時沸湯點服。咽痛口瘡甚，加僵蠶一兩。

地黃煎治積熱。

地黃汁四升三合茯神知母葳蕤各四兩（艸舌）蔞根生姜汁鮮地骨皮生麥門冬汁白蜜各二升石膏八兩竹瀝三合

右（口父）咀，以水一斗零二升，先煮諸藥，取汁三升，去滓，下竹瀝、地黃、麥冬汁，緩火煎四五沸，下蜜姜汁，微火煎至出六升，初服四合，日三服，夜一服，加至五七合。四五月作散服之。

三黃丸 【東垣】 治丈夫婦人三焦積熱，上焦有熱攻沖，眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡，中焦有熱，心膈煩躁，飲食不美，下焦有熱，小便赤濇，大便秘結，五臟俱熱，即生癰癤瘡痍。

黃連黃芩大黃各十兩

右為細末，煉蜜丸如梧子大。每服三十丸，食后熟水吞下。視臟腑虛實加減。小兒積熱亦宜服。一方用腦麝為衣，丸如豆大，夜間噙化一二丸亦好。

白虎湯 【仲景】

知母六兩石膏一斤，碎甘草二兩粳米六合

右四味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。

大黃散河間治上焦熱而煩，不能睡臥。

山梔仁大黃郁金各半兩甘草二錢半

右為末，每服五錢，水煎溫服，微利則已。

柴胡升麻湯 【東垣，下同】

生甘草炙甘草各二錢柴胡升麻葛根羌活獨活人參白芍各半兩防風二錢半

右（口父）咀，每服半兩，水三大盞，煎至一盞，去滓稍熱服。忌冷物冰水月余。

火郁湯

升麻葛根白芍柴胡根各一兩炙甘草防風各五錢

右（口父）咀，每服三四錢，水二大盞，入連須蔥白三寸，煎去滓，稍熱服。

本事方治大人小兒五臟積熱，煩躁多渴，唇裂喉閉，目赤，鼻頜結硬，口舌生瘡。

山梔仁甘草赤芍藥各一兩大黃（石卜）硝連翹薄荷葉干葛各二兩

右為散，每服二錢，水一盞半，竹葉七片，蜜三匙，同煎至七分，去滓，食后服。

紫雪 【《和劑》】 療時氣毒遍內外，煩熱不解，口中生瘡，狂易叫走，瘴疫毒癘，卒死，溫瘧，五尸五疰，心腹諸疾，（疒丂）刺切痛，及解諸熱藥毒邪熱卒黃等，并解蠱毒鬼魅野道熱毒，又治小兒驚癎百病。

黃金一百兩石膏寒水石磁石滑石

已上四味，各三斤搗碎，水一斛，煮至四斗，去滓，入下項：

犀角屑羚羊角屑青木香搗碎沉香搗碎，各五兩元參洗焙搗碎升麻各一斤甘草銼炒，八兩丁香一兩，搗碎

已上八味，入前藥汁中，再煮取一斗五升，去滓，入下項：

硝石四升。如闕，芒硝亦得。每升重七兩七錢半（石卜）硝精者，十斤

已上二味，入前藥汁中，微火上煎，柳木篦攪不住手，候有七升，投在水盆中，半日欲凝，入下項：

麝香當門子一兩二錢半，研朱砂飛研，三兩

已上二味，入前藥中攪調令勻，寒之二日。右件藥成霜雪紫色，每服一錢或二錢，用冷水調下。大人小兒，以意加減，食后服。

神芎丸 【河間，下同】 一名顯仁丸，治一切火熱。

大黃黃芩各二兩牽牛滑石各四兩

右為細末，滴水為丸如小豆大，溫水下十丸，每服加十丸，以利為度。日三服。冷水下亦得。或煉蜜丸愈佳。

當歸龍膽湯治腎水陰虛，風熱蘊積，時發驚悸，筋惕搐搦，神志不寧，榮衛壅滯，頭目昏眩，肌肉瞤瘈，胸膈痞塞，咽嗌不利，腸胃燥濇，小便濇閉，筋脈拘急，肢體痿弱，暗風瘈病。

當歸焙龍膽草大梔子黃連黃蘗黃芩各一兩大黃蘆薈青黛各半兩木香一分麝香半錢，別研

右為末，煉蜜和丸如小豆大。小兒如麻子大，生姜湯下，每服二十丸。忌發熱諸物，兼服防風通圣散。

瀉心湯治風熱壅盛。

大黃當歸白芍藥荊芥穗麻黃去節甘草各一錢半白朮三錢半

右作一服，水二鍾，生姜三片，薄荷少許，煎至一鍾，去滓，不拘時溫服。

八正散治火熱壅盛，小便秘塞。

大黃瞿麥萹蓄車前子木通山梔子生甘草各一錢滑石二錢

右作一服，水二鍾，燈心二十莖，煎至一鍾，不拘時溫服。加木香一錢，尤佳。

芍藥蘗皮丸治火盛。

芍藥黃蘗丹皮各一兩當歸黃連各半兩

右為末，滴水為丸如梧桐子大，每服三十丸，熟水下，食前。

大金花丸治火熱壅盛。

黃連黃蘗黃芩大黃各等分

右為末，滴水為丸如梧桐子大。每服三十丸，新水下。加梔子減大黃，名梔子金花丸。

又方治心經蓄熱，夏至則甚。

黃連二兩木通一兩半

右為末，用生姜汁煮糊為丸如梧桐子大。每服三十丸，食后用燈心湯下，日三服。

碧雪治一切積熱，咽喉口舌生瘡，心中煩躁，致咽閉壅塞，及天行時熱，發強昏憒。

芒硝（石卜）硝硝石馬牙硝青黛石膏寒水石水研飛甘草各等分

右將甘草煎湯二升，去滓，即入諸藥再煎，用柳木棍不住手攪，令消镕得所，卻入青黛和勻，傾入砂盆內候冷，結凝成霜，研為細末，每用少許，噙化津咽，不拘時候。如覺喉壅閉塞，不能吞物者，即以小竹筒吹藥入喉中，即愈。

妙功藏用丸治熱甚，嘔噦不食，痿弱難運，血溢血泄，濇，大小便閉不通，或泄利，三焦壅滯，傳化失常，并宜服之。

大黃黃芩黃連各半兩川芎黑牽牛各一兩官桂去皮，三分防風一分滑石木香各二分

右為末，滴水為丸如小豆大。每服二十丸或三十丸，生姜湯下，日三服，溫水亦得。

左歸飲 【《景岳全書》，下同】 此壯水之劑也。凡命門之陰衰陽勝者，宜此方加減主之。

熟地二三錢或至一二兩炙甘草一錢山藥枸杞各二錢茯苓錢半 山萸一二錢，畏酸者勿用

水二鍾，煎七分，食遠服。如肺熱而煩者，加麥冬二錢；心熱而躁者，加元參二錢；脾熱而饑者，加芍藥二錢；腎熱骨蒸多汗者，加地骨皮二錢；血熱妄動者，加生地二三錢；陰虛不寧者，加女貞子二錢；上實下虛者，加牛膝二錢以導之。

右歸飲此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者，宜此方加減以主之。治陰勝格陽真寒假熱等證，宜加澤瀉二錢。煎成，用涼水浸冷服之尤妙。

熟地用法如前山藥炒山茱萸各一錢枸杞杜仲姜制，各二錢 炙甘草肉桂各一二錢制附子一二三錢

水二鍾，煎七分，食遠溫服。

左歸丸治真陰腎水不足，眼花耳聾，口燥咽干，津液枯涸等證。

熟地八兩山藥炒枸杞山萸菟絲子制鹿角膠敲碎炒珠龜板膠敲碎炒珠，各四兩牛膝酒洗蒸熟，三兩。精滑者勿用

右，先將熟地蒸爛，杵膏，加煉蜜丸桐子大，每食前用滾湯或淡鹽湯送下百余丸。如真陰失守，虛火炎上者，宜用純陰至靜之劑，于本方去枸杞、鹿膠，加女貞子、麥冬各三兩。如火鑠肺金干枯多嗽者，加百合三兩。如夜熱骨蒸，加地骨皮三兩。

一陰煎此治水虧火勝之劑，故曰一陰。凡腎水真陰虛損，而脈證多陽火發熱，及陰虛動血等證。

甘草一錢熟地三五錢生地芍藥麥冬丹參各二錢牛膝一錢半

水二鍾，煎七分，食遠溫服。如火盛煩躁者，入真龜膠二三錢，化服。如汗多煩躁者，加五味子十粒。如見微火者，加女貞子一二錢。如虛火上浮，或吐血或衄血不止者，加澤瀉一二錢，茜根二錢，或加川續斷以濇之，亦妙。

加減一陰煎治證如前而火之甚者，宜用此方。

生地芍藥麥冬各二錢熟地三五錢炙甘草五七分知母地骨皮各一錢

水二鍾煎服。如煩躁熱甚便結者，加石膏二三錢。如小水熱濇者，加梔子一二錢。如火浮于上者，加澤瀉一二錢或黃芩一錢。

抽薪飲治諸凡火熾盛而不宜補者。

黃芩石斛木通梔子炒黃蘗各一二錢枳殼澤瀉各錢半細甘草三分

水一鍾半，煎七分，食遠溫服。內熱甚者，冷服更佳。如熱在經絡肌膚者，加連翹、天花粉以解之。熱在血分大小腸者，加槐蕊、黃連以清之。熱在陽明頭面或煩躁便實者，加生石膏以降之。熱在下焦小水痛濇者，加草龍膽、車前以利之。熱在陰分津液不足者，加門冬、生地、芍藥之類以滋之。熱在腸胃便結者，加大黃、芒硝以通之。

徙薪飲治三焦火，一切內熱，漸覺而未甚者，先宜清以此劑，其甚者宜抽薪飲。

陳皮八分黃芩二錢麥冬芍藥黃蘗茯苓丹皮各一錢半

水一鍾半，煎七分，食遠溫服。

清膈煎治痰因火動，氣壅喘滿，內熱煩渴等證。

陳皮錢半貝母敲破，二三錢膽星一二錢海石木通各二錢白芥子五七分

水一鍾半，煎七分溫服。如火盛痰不降者，加童便一小鍾。如熱及下焦，小水不利者，加梔子一錢半。如熱在上焦，頭面紅赤，煩渴喜冷者，加生石膏二三錢。如痰火上壅而小便不利者，加澤瀉一二錢。如痰火閉結，大便不通，而兼脹滿者，加大黃數錢，或（石卜）硝一二錢，酌宜用之。

玉女煎治水虧火盛，六脈浮洪滑大，少陰不足，陽明有余，煩熱干渴，頭痛牙疼失血等證，如神。若大便溏泄者，乃非所宜。

生石膏三五錢熟地三五錢或一兩知母牛膝各錢半麥冬二錢

水一鍾半，煎七分，或冷服。如火之極盛者，加梔子、地骨皮之屬亦可。

安胃飲治胃火上沖，呃逆不止。

陳皮山楂麥芽木通澤瀉黃芩石斛

水一鍾半，煎七分，食遠服。脈滑實者加石膏。

太清飲治胃火煩熱，發斑嘔吐等證，可與白虎湯出入酌用。

知母石斛木通各錢半生石膏五七錢

水一鍾半，煎七分，溫服或冷服。或加麥門冬。

菉豆飲凡熱毒勞熱，諸火極熱不能退者，用此最妙。

菉豆不拘多寡，寬湯煮糜爛

右入鹽少許，或蜜亦可，待冰冷，或厚或稀或湯，任意飲食之，日或三四次，不拘。此物性非苦寒，不傷脾胃，且善于解毒除煩，大利小水，乃淺易中之最佳最捷者也。若火盛口干，不宜厚味，但略煮半熟，清湯冷飲之，尤善除煩清火。

玉泉煎一名一六甘露飲。治陽明內熱，煩渴頭痛，二便秘結，溫疫斑黃，及熱痰喘嗽等證，功倍益元散。

生石膏六兩粉甘草一兩

右為極細末，每服一二三錢，新汲水或熱湯、或人參湯調下。加朱砂三錢亦妙。

雪梨漿解煩熱，除陰火，此生津止渴之妙劑也。

雪梨用清香甘美而大者，削去皮

別用大碗盛清冷甘泉，將梨薄切浸于水中，少頃水必甘美，但頻飲其水，不食其滓，退陰火極速也。

滋陰八味丸治陰虛火盛，下焦濕熱等證，若變丸為湯，即名滋陰八味煎。

熟地八兩，蒸搗山藥山萸肉各四兩丹皮茯苓黃蘗鹽水炒知母鹽水炒澤瀉各三兩

右加煉蜜搗丸梧桐子大，或空心或午前，用滾白水或淡鹽湯，送下百余丸。

化肝煎治怒氣傷肝，因而氣逆動火，致為煩熱脅痛，脹滿動血等證。

土貝母二三錢青皮陳皮芍藥各二錢丹皮梔子炒澤瀉各錢半

水鍾半，煎八分，食遠溫服。火盛加黃芩一二錢。

清化飲治血熱妄行，陰虧，諸火不清等證。

芍藥麥冬各二錢丹皮茯苓黃芩生地各二三錢石斛一錢

水一鍾半，煎七分，食遠溫服。如覺骨蒸多汗者，加地骨皮一錢半；熱甚而渴或頭痛者，加石膏一二三錢；下熱便濇者，加木通一二錢，或黃蘗、梔子皆可，隨證治之。

單方

虛熱作渴：桃膠如彈丸大，含之佳。 【《外臺》，下同】

大熱心悶：槐子燒末，酒服方寸匕。

煩躁熱渴久不止：葛根半兩，水煎服。 【《圣惠方》】

老人風熱內熱，目赤頭痛，視不見物：石膏三兩，竹葉五十片，沙糖一兩，粳米三合，水三大盞，煎石膏、竹葉，去滓，取二盞煮粥，入糖食。【《養老方》】

風熱攻手指，赤腫麻木，甚則攻肩背兩膝，遇暑熱則大便秘：牛蒡子三兩，新豆豉、炒羌活各一兩，為末，每服二錢，白湯下。【《本事方》】

膈上煩熱多渴，宜利九竅：滑石二兩，搗，水三大盞，煎二盞，去滓入粳米，煮粥食。【《圣惠方》】

乳石發動煩熱躁渴：滑石粉半兩，水一盞，絞白汁頻服。 【《圣惠方》】

三焦積熱：元參、黃連、大黃各一兩為末，煉蜜丸梧子大，每服三四十丸，白湯下。小兒丸藥米大。【丹溪方】

針灸

《素問》曰：肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱；熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗。氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽。其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。

心熱病者，先不樂，數日乃熱；熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤，無汗。壬癸甚，丙丁大汗。氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽。

脾熱病者，先頭重，頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱；熱爭則腰痛不可用俯仰，腹滿泄，兩頷痛。甲乙甚，戊己大汗。氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。

肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱；熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明，出血如大豆，立已。

腎熱病者，先腰痛胻酸，苦渴數飲，身熱；熱爭則項痛而強，胻寒且酸，足下熱，不欲言，其逆則項痛員員淡淡然。戊己甚，壬癸大汗。氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。諸汗者，至其所勝日汗出也。

肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。熱病從部所起者，至期而已。其刺之反者，三周而已。重逆則死。諸當汗者，至其所勝日汗大出也。

諸治熱病，以飲之寒水，乃刺之；必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。

熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，病甚者為五十九刺。

熱病始于手臂痛者，刺手陽明、太陰而汗出止。

熱病始于頭首者，刺項太陽而汗出止。

熱病始于足脛者，刺足陽明而汗出止。

熱病身先重，骨痛，耳聾，好瞑，刺足少陰，病甚為五十九刺。

熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰、少陽。

太陽之脈，色榮顴骨，熱病也。榮未交[榮未交《素問評熱病論》新校正云：按《甲乙經》、《太素》作「榮未夭」。]，曰今且得汗，待時而已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日。其熱病內連腎[其熱病內連腎「病」字原缺，據《素問評熱病論》補。王注：病或為氣，恐字誤也。《太素》五臟熱病作「其熱病氣內連腎」。]，少陽之脈色也。

少陽之脈，色榮頰前[前《素問評熱病論》新校正云：按《甲乙經》、《太素》「前」字作「筋」。]，熱病也。榮未交[榮未交《素問評熱病論》新校正云：按《甲乙經》、《太素》作「榮未夭」。]，曰今且得汗，待時而已。與少陰脈爭見者，死期不過三日。

熱病氣穴：三椎下間主胸中熱，四椎下間主膈中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱。

榮在骶也。項上三椎陷者中也。

頰下逆顴為大瘕，下牙車為腹滿，顴后為脅痛，頰上者膈上也。

《古今醫統》曰：兩手大熱為骨厥，如在火中，灸涌泉穴五壯，立愈。

導引

《保生秘要》曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火常。呵以泄其火，吸以和其心。諸心切勿食，穢氣觸我靈。夏至夜半后，地氣一陰生。大熱勿食冷，受寒霍亂侵。更忌房中事，元氣離命門。大抵甚暑天善于養心，則無秋患，時當飲六一燈心湯、豆蔻香薷水，飽醉勿頂風前，慎此則無患矣。

手足火燒患處推散，想水洗之。

醫案

《儒門事親》曰：一叟年六十，值徭役煩擾而暴發狂，口鼻覺如蟲行，兩手爬搔，數年不已。戴人診其兩手，脈皆洪大如絙繩。斷之曰：口為飛門，胃為賁門，曰口者，胃之上源也。鼻者，足陽明經，起于鼻交頞之中，旁約太陽，下循鼻柱，交人中，環唇下，交承漿，故其病如是。夫徭役煩擾，便為火化，火乘陽明經，故發狂。故經言陽明之病，登高而歌，棄衣而走，罵詈不避親疏。又況肝主謀，膽主決，徭役迫遽，則財不能支，則肝屢謀而膽屢不能決，屈無所伸，怒無所泄，心火（石盤）礴，遂乘陽明經，然胃本屬土，而肝屬木，膽為相火，火隨木氣而入胃，故暴發狂。乃命置燠室中，涌而汗出，如此三次。《內經》曰：木郁則達之，火郁則發之，是也。又以調胃承氣湯半斤，用水五升，煎半沸，分作三服，大下二十行，血水與瘀水相雜而下數升，取之乃康，以通圣散調其后矣。

麻先生妻當七月間，病臟腑滑泄，以去濕降火之藥治之，稍愈。后腹脹及乳痛，狀如吹乳，頭重壯熱，面如渥丹，寒熱往來，嗌干嘔逆，胸脅痛不能轉側，耳鳴，食不可下。又復瀉。余欲瀉其火，臟腑已滑數日矣；欲以溫劑止利，又禁上焦已熱，實不得其法。使人就諸葛寺，禮請戴人。戴人未至，因檢劉河間方，惟益元散正對此證，能降火解表，止渴利小溲，定利安神，以青黛、薄荷末調二升，置之枕右，使作數次服之。夜半，遍身出冷汗如洗，元覺足冷如冰，至此足大暖，頭頓輕，肌涼痛減，嘔定痢止。及戴人至，余告之已解。戴人曰：益元固宜，此是少陽證也，能使人寒熱遍劇，他經縱有寒熱，亦不至甚。既熱而有痢，不欲再下，何不以黃連解毒湯服之？乃令診脈。戴人曰：娘子病來，心常欲慟哭為快否？婦曰：實欲如此，余亦不知所謂。戴人曰：少陽相火，凌爍肺金，金受屈制，無所投告，肺主悲，但欲慟哭而為快也。麻先生曰：余家諸親，無不敬服。脈初洪數有力，自服益元散后，已平。又聞戴人之言，始以當歸、芍藥以解毒湯中數味服之，大瘥矣。

李民范目常赤，至戊子年火運，君火司天，其年病目者，往往暴盲，運火炎烈故也。民范是年目大發，遂遇戴人以瓜蒂散涌之，赤立消。不數日，又大發。其病之來也，先以左目內眥赤發牽睛，狀如鋪麻，左之右；次銳眥發，亦左之右，赤貫瞳子。再涌之又退。凡五次交，亦五次皆涌。又刺其手中出血，及頭上鼻中皆出血，上下中外皆奪，方能戰退，然不敢觀書及見日。張云：當候秋涼再攻則愈。火方旺而在皮膚，雖攻其里無益。秋涼則熱漸入里，方可擒也。惟宜暗處閉目以養其神水。暗與靜為水，明與動為火，所以不宜見日也。蓋民范因初愈后，曾冒暑出門，故痛連發不愈。如此涌泄之后，不可常攻，使服鼠粘子以退翳。

戴人之次子，自出妻之后，日漸羸瘦，語如甕中出，此病在中也。常捻第三指失笑，此心火也。約半載，日飲冰雪，更服涼劑。戴人曰：惡雪則愈矣。其母懼其大寒。戴人罵曰：汝親也，吾用藥如鼓之應桴，尚惡涼藥，宜乎世俗之謗我也。至七月厭冰不飲，病日解矣。

趙平尚家一男子，年二十余歲，病口中氣出臭如發廁，雖親戚莫肯與對語。戴人曰：肺金主腥，金為火所煉，火主焦臭，故如是也。久則成腐，腐者腎也。此熱極則反，兼水化也。病在上，宜涌之。先以茶調散涌而去其七分，夜用舟車丸、浚川散下五七行，比旦而臭斷。嗚呼！人有病口臭而終其老者，世訛以為肺系偏而與胃相通，故臭，此妄論也。

《薛己醫案》曰：余素性愛坐觀書，久則倦怠，必服補中益氣，如麥冬、五味、酒炒黑黃蘗少許，方覺精神清妥。否則夜間少寐，足內酸熱；若再良久不寐，腿內亦然。且兼腿內筋，似有抽縮意，致兩腿左右頻移，展轉不安，必至倦極方寐。此勞傷元氣，陰火乘虛下注。丁酉五十一歲，齒縫中有如物塞，作脹不安，甚則口舌如有瘡然，日晡益甚。若睡良久，或服前藥始安。至辛丑時五十有五，晝間齒縫中作脹，服補中益氣一劑，夜間得寐。至壬寅有內艱之變，日間雖服前藥，夜間齒縫亦脹；每至午前，諸齒并肢體方得稍健，午后仍脹。觀此可知血氣日衰，治法不同。

大尹祝支山因怒頭運，時或寒熱，日晡熱甚，此肝火筋攣，氣虛頭運，用八珍加柴胡、山梔、牡丹皮二十余劑而愈。

職坊王用之喘嗽作渴，面赤鼻干，余以為脾肺有熱，用二陳加芩、連、山梔、桔梗、麥門而愈。

尚寶劉毅齋怒則太陽作痛，用小柴胡加茯苓、山梔以清肝火，更用六味丸以生腎水，后不再發。

大司馬許函谷在南銀臺時，因勞發熱，小便自遺，或時不利。余作肝火，陰挺不能約制，午前用補中益氣加山藥、黃蘗、知母，午后服地黃丸，月余諸證悉退。

《寓意草》曰：吳添官得腹痛之病，徹夜叫喊不絕，小水全無，以茱連湯加元胡索投之始安。又因傷食復反，病至二十余日，肌肉瘦削，眼胞下陷。才得略寧，適遭家難，證變壯熱，目紅腮腫，全似外感有余之候。余知其為激動真火上焚，令服六味地黃加知蘗三十余劑，其火始退。退后遍身瘡痍黃腫，腹中急欲得食，不能少耐片頃，整日哭煩。余為勉慰其母曰：旬日后，腹稍充，氣稍固，即不哭煩矣。服二冬膏而全瘳。此極難辨治之證，竟得相保，不大快哉！