《儒門事親》曰:黃如村一叟,兩手搐搦,狀如拽鋸,冬月不能覆被,適戴人之舞陽,道經黃如,不及用藥,針其兩手大指后中注穴上。戴人曰:自肘已上皆無病,惟兩手搐搦,左氏所謂風淫末疾者此也。或刺后溪,手太陽穴也,屈小指握紋盡處,是穴也。
《李杲十書》曰:靈壽縣董監軍,癸卯冬大雪時,因事到真定,勿覺有風氣暴至,診得六脈俱弦甚,按之洪實有力。其證手攣急,大便秘濇,面赤熱,此風寒始至加于身也。四肢者,脾也。以風寒之邪傷之,則搐急而攣痹,乃風淫末疾而寒在外也。《內經》曰:寒則筋攣,正謂此也。本人素飲酒,內有實熱,乘于腸胃之間,故大便秘濇而面赤熱,內則手足陽明受邪,外則足太陰脾經受風寒之邪。用桂枝甘草以祛其寒邪,而緩其急搐;又以黃蘗之苦寒,以瀉實而潤燥,急救腎水;用升麻、葛根,以升陽氣,行手足陽明之經,不令遏絕;更以桂枝辛熱,入手陽明而潤燥;復以芍藥、甘草,專補脾氣,使不受風寒之邪,而退木邪,專益肺金也;加人參以補元氣,為之輔佐;加當歸身,去里急而和血潤燥,名活血通經湯。更令暖房中近火,摩搓其手,乃愈。
《薛己醫案》曰:一產婦筋攣臂軟,肌肉抽掣,皆屬氣血虛,用十全大補湯而痊。
一婦人素有痰火,忽然昏憒,瘈瘲抽搐,善驚數欠,四肢筋攣,痰涎上升,此肺金燥甚,血液衰少而然也。用清燥湯、六味丸兼服,尋愈。
《寓意草》曰:徐岳生軀盛氣充,昔年因食指微傷見血,以冷水濯之,遂至血凝不散,腫潰出膿血數升,小筋脫去三節,指廢不伸。邇來兩足間,才至秋月,便覺畏冷,重綿蔽之,外拊仍熱,內揣獨覺其寒。近日從踵至膝后筋痛,不便遠行。云間老醫令服八味丸,深中其意。及仆診,自云,平素脈難摸索,乃肝肺二部反見洪大,大為病進。況在冬月,木落金寒時,尤為不宜。方來之勢,將有不可向邇者,八味丸之桂、附,未可輕服。何也?筋者,肝之合也。附筋之血,既經食指之挹取,存留無幾,不能榮養筋脈,加以忿怒數動,肝火傳熱于筋,足跗之大筋,得熱而短,是以牽強不便于行也。然肝之所主者惟肺,木性畏金,稟令擁戴,若君主然,故必肺氣先清,周身氣乃下行。今肺脈大,則肺氣又為心主所傷,壅窒不清,是以陽氣不能下達而足寒也。然則所患雖微,已犯三逆。平素脈細,而今脈大,一逆也;肝脈大而熱下傳,二逆也;肺脈大而氣上壅,三逆也。設誤以桂、附治之,熱者愈熱,壅者愈壅,即日便成痿痹矣。此際用藥,淵乎微乎,有尋常不能測識者。蓋筋脈短勁,肝氣內錮,須亟講以金伐木榮之道,以金伐木,而木反榮,筋反舒,匪深通元造者,其孰能知之!然非金氣自壅,則木且奉令不暇,何敢內拒?惟金失其剛,轉而為柔,是以木失其柔,轉而為剛,故治此患,先以清金為第一義也。然清金又先以清胃為第一義,不清其胃,則飲酒焉而熱氣輸于肺矣,厚味焉而濁氣輸于肺矣。藥力幾何,能勝清金之任哉?金不清,如大敵在前,主將懦弱,已不能望其成功,況舍清金,而更加以助火鑠金,倒行逆施以為治耶?必不得之數矣。