內(nèi)服栝蔞散，外以南星末敷之。甚則連翹金貝煎。孕婦胎熱，寒熱乳腫，名內(nèi)吹，用橘葉散治之。新產(chǎn)兒未能吮乳，余乳停蓄滋脹，發(fā)熱內(nèi)渴，腫硬結(jié)痛，名妒乳。宜擠去宿乳，或吮通之。以貝母、栝蔞、甘草節(jié)、木通煎服。倘兒或不育，產(chǎn)母蒸乳寒熱脹痛，宜斷乳法，以炒麥芽一兩煎服消之。有氣血頗壯，乳汁不即下者，通草豬蹄湯、通草散，或秘傳涌泉散行之。痰氣阻閉經(jīng)絡(luò)，乳汁不下，肥人為多，神效栝蔞散疏降之。或以絲瓜絡(luò)連子燒存性，酒下三錢，蓋被取汗，即通。其氣血虛虧，乳汁不下，玉露散，或八珍湯加黃 、麥冬調(diào)補(bǔ)之。因肺胃虛寒，乳汁不下，千金鐘乳湯溫養(yǎng)之。
婦女膽胃二經(jīng)熱毒，壅遏氣血，乳腫 痛，名乳癰。初起寒熱腫痛，肉色 赤，宜涼血疏邪。四物湯加柴胡、山梔、丹皮、貝母、栝蔞、甘草。乳房結(jié)核，腫痛色赤，宜疏肝清胃。內(nèi)服牛蒡子湯，外用活鯉魚，連頭骨搗爛，以香臘槽一團(tuán)研勻。敷上即消。氣血凝滯，結(jié)核不散，連翹飲子。肝失條暢，乳癰結(jié)核，寒熱腫潰，清肝解郁湯。心脾郁傷，乳癰發(fā)熱，結(jié)核腐潰，歸脾湯， 、術(shù)、草生用。乳 腫痛，用大貝母、白芷、乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸身，每服四錢，白酒下。乳 潰爛，用兩頭尖雄鼠糞，土楝子經(jīng)霜者佳，露蜂房各三錢，俱 存性，研末，分三服酒下。間兩日一服。痛止膿斂，如膿成不潰，或膿水清稀，用托里消毒散。潰久不斂，用桑根木芝，或菌，燒灰，和梅片末摻之，即愈。
乳內(nèi)結(jié)小核一粒如豆，不紅不痛，內(nèi)熱體倦，月事不調(diào)，名乳巖。急早調(diào)治，若年久漸大，腫堅(jiān)如石，時(shí)作抽痛，數(shù)年潰腐，如 巖深洞，血水淋瀝者，不治。潰后大如覆碗，不痛而癢極者，內(nèi)生蛆蟲也。癥因憂思郁結(jié)，虧損肝脾氣血而成。初起小核，用生蟹殼爪數(shù)十枚，砂鍋內(nèi)焙，研末酒下，再用歸、陳、枳、貝、翹、姜、白芷、甘草節(jié)，煎服數(shù)十劑，勿間，可消。蟹爪灰與煎劑間服，曾經(jīng)驗(yàn)過(guò)。若未消，內(nèi)服益氣養(yǎng)榮湯，外以木香餅熨之。陰虛晡熱，加味逍遙散去焦術(shù)，加熟地。寒熱抽痛，歸脾湯。元?dú)庀魅酰髣┤藚⒓宸上?
若用攻堅(jiān)解毒，必致潰敗不救。凡潰后，最忌乳沒(méi)等藥。
產(chǎn)后兩乳伸長(zhǎng)，細(xì)如雞腸，垂過(guò)小腹，痛難刻忍，名乳懸，此怪癥也，偶亦有之。急用芎、歸各一斤，切片，只取四兩，水煎服。令產(chǎn)婦伏桌上，下置火爐，將余片芎、歸入爐漫燒，以口鼻及乳吸煙令上，如藥盡未收，如前法煎服熏吸，便可縮上。否則用蓖麻子三粒，研涂發(fā)頂心。少頃便去之，即收。
附方
〔思郁〕歸脾湯 見(jiàn)二卷勞瘵。
〔虛損〕益氣養(yǎng)榮湯 參 苓 陳 貝 地 芍 歸 芎 香附（各一錢） 甘草 桔梗（各五分）生白術(shù)（二錢） 姜 水煎。
〔蒸乳〕逍遙散 見(jiàn)一卷火。
〔清利〕連翹金貝煎 金銀花 土貝母 蒲公英 夏枯草（各三錢） 紅藤（七錢） 連翹（五錢）花粉（三錢） 酒煎。
〔補(bǔ)脾〕異功散 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔補(bǔ)中〕七福飲 見(jiàn)三卷郁。
〔外吹〕栝蔞散 栝蔞 乳香 酒煎。
〔內(nèi)吹〕橘葉散 柴 芩 青 陳 芎 梔 翹 石膏（各一錢） 橘葉（二十張）〔通乳〕通草豬蹄湯 通草（一兩） 同豬蹄煮汁服。
〔通利〕通草散 柴 桔 瞿麥 花粉（各一錢） 通草（七分） 青皮 芍 翹 芷 草 木通（各五分）水煎。
〔通乳〕涌泉散 王不留行 白丁香 漏蘆 花粉 僵蠶 甲片 為末。每服四錢，用豬懸蹄煮汁調(diào)下。
此方與薛按涌泉散不同。
〔疏降〕神效栝蔞散 栝蔞（一個(gè)，研） 生甘草 當(dāng)歸（各五錢） 乳香 沒(méi)藥（各一錢） 酒煎服，良久再服。治一切癰疽，消腫潰膿。
〔通補(bǔ)〕玉露散 參 苓 芎 芷 歸 芍 桔（各一錢） 甘草（五分） 水煎。
〔補(bǔ)虛〕八珍湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔溫養(yǎng)〕千金鐘乳湯 石鐘乳（四錢） 甘草（二錢） 漏蘆（二錢） 通草 栝蔞根（各半兩） 水煎。
一方有桂心。
〔涼血〕四物湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔肝胃〕牛蒡子湯 陳皮 牛蒡 山梔 金銀花 甘草 栝蔞 黃芩 花粉 連翹 角刺 柴胡 青皮水煎，和酒服。
〔結(jié)核〕連翹飲子 連翹 川芎 栝蔞 角刺 橘葉 青皮 甘草節(jié) 桃仁（各一錢） 水煎。
〔和肝〕清肝解郁湯 四物合二陳，再加 青 貝 蘇 桔 梔 遠(yuǎn)志 木通 香附 姜 煎。
〔膿清〕托里消毒散 參 苓 術(shù) 芎 歸 芍（各一錢） 銀花 白芷（各七分） 甘草（五分） 煎。
〔腫痛〕木香餅子 木香（五錢） 生地（一兩） 杵膏和勻作餅，另患處大小貼之，以熨斗熨之。
〔補(bǔ)托〕托里散 參 （各一錢） 生術(shù) 熟地 歸 芍 苓 陳（各八分） 水煎。
乳癥脈案
某氏 孀居，右乳潰膿，已穿六孔，左乳核堅(jiān)抽痛，寒熱食少，脈弦數(shù)。審為肝脾郁結(jié)，氣血虧損，為疏濟(jì)生歸脾湯。其戚屬云∶前服歸脾反痛奈何？因檢前方， 、術(shù)皆炒用。予謂∶此致痛之由也。但生用自效，彼瘍醫(yī)不諳藥性生熟耳。三服寒熱止，食進(jìn)。前湯加栝蔞、貝母、白芍、陳皮，五服右瘡平，左核俱軟，以前藥為丸服而消。
許氏 產(chǎn)后乳頭紅腫 痛，用鮮天門冬搗汁，和酒蒸，熱服，以渣敷患處，兩三次愈。
何氏 乳房結(jié)核，癥屬陰寒。用鹿角尖磨水，酒沖服效。
吳氏 暑月左乳 腫成膿，寒熱往來(lái)，脈右小數(shù)，左弦長(zhǎng)。癥由肝郁生火。仿清肝解郁湯，內(nèi)用當(dāng)歸、白芍、大貝、栝蔞、天冬、乳香、丹皮、山梔、甘草、銀花。外用內(nèi)消散加減，甲片、乳香、沒(méi)藥、歸尾、角刺、生大黃、黃芩，蜜調(diào)敷。左乳頭潰，根盤漫腫，右乳又硬，急用內(nèi)托帶消法。生黃 、天冬、栝蔞、香附、歸身、白芍、貝母、桔梗、陳皮、甘草，一服痛定。左瘡孔膿稠，右腫稍軟。又?jǐn)?shù)服數(shù)敷，根盤消散，瘡口用生肌散得平。
張氏 產(chǎn)后妒乳，去冬潰未即斂，今春近旁腫痛。夫乳頭屬厥陰，乳房屬陽(yáng)明。今患在乳頭，不致轉(zhuǎn)囊，但潰后藥忌乳、沒(méi)消腫，宜托消兼用。旋復(fù)花、香附生、大貝、黃 生、栝蔞、廣皮、郁金、甘草節(jié)、當(dāng)歸，二服痛止腫軟。四服潰斂。
何氏 左乳結(jié)核，經(jīng)六七載，潰后深洞如碗，是名乳巖。由脾肝郁結(jié)，氣血失暢。結(jié)核漸大，潰則 巖深陷可畏。一僧猶用乳、沒(méi)破耗氣血。不知年衰茹素，日夕抽痛，膿水清稀，營(yíng)衛(wèi)日虧，毒奚由化，恐三伏難延矣。峻補(bǔ)氣血，托里滋液。患口雖難遽斂，尚冀痛勢(shì)略定，遷延歲月耳。八珍湯去炒術(shù)，加生 、五味、麥冬、大貝，數(shù)服膿稠痛緩。入夏延秋，患內(nèi)作癢者肉腐蛆生。（以烏梅肉臘雪水浸，雄黃末，雞羽蘸抹。）其弟婦張氏，并系早孀，亦患乳核，二十余年未潰，堅(jiān)大如胡桃，勞則抽痛，脈來(lái)沉緩。癥屬郁損心脾，用歸脾湯加香附汁、炒熟地、牡蠣粉、大貝、忍冬藤，數(shù)十服而核漸軟。
熱入血室論治
凡診婦人，先問(wèn)經(jīng)候。婦人病熱，值經(jīng)水來(lái)，邪隨血去，其病自愈。若邪踞半表半里，經(jīng)水適來(lái)適斷，血舍空虛，熱邪陷入，晝靜夜劇，寒熱如瘧，煩渴耳聾，譫語(yǔ)見(jiàn)鬼，此為熱入血室，小柴胡湯加生地黃主之。
凡經(jīng)行后似瘧譫語(yǔ)，便是熱入血室。蓋血為邪迫，上入肝經(jīng)，肝受邪，則譫語(yǔ)見(jiàn)鬼。邪入膽經(jīng)，則血結(jié)于胸，手觸之輒痛，非藥所及，故當(dāng)刺期門穴。屈乳頭向下盡處骨間是。仲景云∶婦人中風(fēng)，惡寒發(fā)熱，經(jīng)水適來(lái)，得之七八日，熱除脈遲身涼，胸滿如結(jié)胸狀者，刺期門。若晝則明了，暮則譫語(yǔ)，治無(wú)犯胃氣及上二焦。
《活人》以小柴胡湯主之。邪入血分，故發(fā)狂，且譫語(yǔ)屬陽(yáng)明胃經(jīng)者居多，故戒犯胃氣。陽(yáng)明病，下血譫語(yǔ)，此為熱入血室，隨其實(shí)瀉之，犀角地黃湯加丹參、木通，或加味四物湯。汗出愈。如寒熱有時(shí)，經(jīng)來(lái)適斷，晝明了，暮譫語(yǔ)。醫(yī)用剛劑，遂胸膈不利，涎潮上涌，喘急昏冒。當(dāng)先化其痰，后除其熱。用一呷散，再用小柴胡湯加生地黃。如寒熱譫語(yǔ)，胸脅滿，如結(jié)胸狀，此邪與血結(jié)。用陶氏小柴胡湯，去參、棗，加生地、栝蔞、桃仁、丹皮、山楂肉。若少陽(yáng)本經(jīng)，血結(jié)自甚，必少腹急痛，小柴胡湯去參、甘、棗，加延胡、當(dāng)歸尾、桃仁。若熱入血室，譫語(yǔ)如狂，血逆心包，胸中滿痛，為血結(jié)胸，用桂枝紅花湯加海蛤、桃仁。若寒熱如瘧，經(jīng)水適來(lái)，狂言見(jiàn)鬼，或脅下硬，脾陽(yáng)虛者，干姜柴胡湯。若熱入血室，譫語(yǔ)發(fā)狂，不省人事者，牛黃膏。按此癥必寒熱譫語(yǔ)，總宜小柴胡湯加減。其結(jié)胸少腹?jié)M痛，或小陷胸湯加丹參、赤芍、陳皮、枳殼，或桃仁承氣湯，玉燭散。選而用之。
附方
〔和解〕小柴胡湯 見(jiàn)一卷溫。
〔瀉熱〕犀角地黃湯 見(jiàn)一卷溫。
〔涼血〕加味四物湯 四物湯加 丹 梔 柴 龍膽草〔化痰〕一呷散 蔞 貝 芩 連 丹 梔 柴 草〔散瘀〕陶氏小柴胡湯 柴 芩 夏 草 地 丹 桃仁 楂肉 或加犀角、栝蔞。
〔血結(jié)〕桂枝紅花湯 桂 芍 草 丹 紅花 或加海蛤、桃仁。方出王海藏。
〔燥脾〕干姜柴胡湯 柴胡（四兩） 花粉 桂枝（各一兩半） 牡蠣粉 干姜 炙草（各一兩） 每服五錢，溫服取汗。
〔譫狂〕牛黃膏 牛黃（二錢半） 朱砂 郁金 丹皮（各三錢） 腦子 甘草（各一錢） 為末。蜜丸桐子大，每服一丸。
〔胸痞〕小陷胸湯 見(jiàn)三卷痞滿。
〔攻瘀〕桃仁承氣湯 見(jiàn)一卷疫。
〔去瘀〕玉燭散 見(jiàn)六卷腹痛。
〔血結(jié)〕海蛤散 海蛤 滑石 甘草（各五錢） 芒硝（一兩） 為末。每服二錢，用雞蛋清調(diào)下。
熱入血室脈案
丁氏 秋間寒熱似瘧，入暮譫語(yǔ)潮熱，少腹?jié)M，此為熱入血室。用小柴胡湯去參、姜，棗，加丹皮、赤芍、生地、楂肉（生）、歸尾，三五劑瘳。
危氏 夏初時(shí)疫，恰值經(jīng)斷，血海虧虛，壯熱陷里，口燥汗多，夜煩不寐。用清化飲加山梔、澤蘭、藕汁，清理血分而愈。
胡氏 冬溫化熱，月信適來(lái)，邪熱搏血，醫(yī)用清解。外不甚熱，而臍腹脹痛，小水赤澀。用導(dǎo)赤散加紅花、桃仁、延胡、車前子，再劑愈。
眭婦 傷寒發(fā)熱咳嘔，右脅刺痛，邪在少陽(yáng)未解，忽經(jīng)行，少腹煩懣。醫(yī)不知熱陷血海，且有無(wú)犯胃氣及中上焦之戒。猶用杏、蔞、谷芽等味，煩懣益劇。仿陶氏加減小柴胡湯，去參、棗，加生地、丹皮、赤芍、郁金、山梔、枳殼，數(shù)服而病霍然。
韋氏 溫?zé)岚Y煩渴昏譫，脈虛促不受按，此必病中經(jīng)行也。詢之，則初病旬日內(nèi)再至矣。以澤蘭、赤芍、生地、麥冬、山梔、赤茯、連翹，石菖蒲汁、藕汁沖服，先清血分熱邪，昏譫已減。后去澤蘭、赤芍，加白芍、當(dāng)歸、炙草、紅棗，酸甘和血得安。
癖瘕諸積論治
《大全良方》分 癖、 瘕、八瘕、 痞、食 、血 、血瘀凡七門，多婦科下部癥。而名目紛沓，癥狀相近，反遺腸覃、石瘕，今統(tǒng)敘而條分之，以類相從，不淆亦不眩矣。 者近臍左右，各有一條筋起急痛，因氣而成，如弦狀，名曰 。癖者僻在兩肋間，有時(shí)而痛，名曰癖。疝瘕者，小腹氣聚成塊，或上逆，或下墜也。
八瘕者黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、龜瘕，皆胎產(chǎn)經(jīng)行，氣血不調(diào)之所生也。 者積堅(jiān)不可推移、痞者氣壅不得宣暢。既有食 、血 ，不應(yīng)復(fù)出 條，宜改痰痞為優(yōu)。傷食成積，堅(jiān)而難移，名食 。
瘀血成塊，堅(jiān)而難移，名血 。若腹中血瘀，則留滯不行，未至成塊者也。別有石瘕生胞中，腸覃生腸外，詳載《內(nèi)經(jīng)》，亦 癖之類，并為條列癥治于后。
〔 癖〕二癥皆陰陽(yáng)不和，冷氣搏結(jié)經(jīng)絡(luò)，血?dú)庾鞒?近臍左右，兩條筋起急痛，大如臂，小如指，癖隱兩肋，冷則痛發(fā)，宜蔥白散，再服烏雞丸。若脅腹脹痛，肝脾失和，木香順氣散去蒼術(shù)，加郁金、延胡。
〔疝瘕〕小腹有塊，或時(shí)動(dòng)移，因損傷胞門，宜八珍湯，加疏氣藥。血虛受寒，宜寬脹湯加歸、芍。
氣虛下墜，補(bǔ)中益氣湯。血瘀氣逆，當(dāng)歸散。
〔石瘕〕生胞中，由寒客子門，子門閉塞，惡血當(dāng)瀉不瀉， 以留止，日益大，狀如孕，堅(jiān)如石，月事不下。見(jiàn) 丸加減，或以坐導(dǎo)藥下之。
〔八瘕〕皆生于左胞宮，右子戶，多由經(jīng)行交合，小腹?jié)M急，經(jīng)血瘀阻，因成瘕聚。如懷孕，甚則溺澀，痛苦如淋，今人無(wú)子。一、黃瘕。經(jīng)行不利，左脅氣結(jié)，陰中刺痛，淋露黃汁。用坐導(dǎo)皂莢散。二、青瘕。新產(chǎn)浴早風(fēng)襲，瘕聚左右脅，崩中不禁，下青汁。用坐導(dǎo)戎鹽散。三、燥瘕。經(jīng)行胃熱，心煩汗多，大便艱澀，瘕聚如杯。加味四物湯。四、血瘕。經(jīng)行勞動(dòng)感寒，留絡(luò)不去，腰腹急痛。宣血瘕方，或調(diào)經(jīng)散。五、脂瘕。
新產(chǎn)交合早胞傷，子戶失禁，精血雜下如膏。宜坐導(dǎo)脂瘕方。六、狐瘕。經(jīng)行受驚，心志恍惚，邪入于陰，月閉溺難。宜狐瘕方。七、蛇瘕。經(jīng)后陰未復(fù)，食飲誤中虺毒，成形長(zhǎng)而 痛。宜蛇瘕方。八、龜瘕。經(jīng)行浴水，水精與邪氣襲入子戶，形如小拌，少腹切痛。宜龜瘕方此照《巢氏病源》，刪節(jié)爽凈，簡(jiǎn)要有體。
〔痰痞〕涎沫凝結(jié)為痰，氣道壅滯為痞。中脘痰氣不利，砂枳二陳湯。痰結(jié)胸滿，順氣導(dǎo)痰湯。心下痞，發(fā)熱而嘔，半夏瀉心湯。心下積冷如覆杯，按之有水聲，熱手熨之如冰，脈沉遲，三圣散吐之，次服白術(shù)調(diào)中湯。
〔食 〕脾胃先弱，飲食失調(diào)，生冷不化，日漸成塊，治先主疏導(dǎo)，而佐以和中。大和中飲，或消食丸。
若氣壅血滯形寒者，烏藥散。脾氣虛，血不行者，芎歸四君子湯。脾氣郁，血不行者，歸脾湯。肝脾血燥不行者，加味逍遙散。
〔血 〕經(jīng)水不調(diào)，結(jié)而成塊，臍下冷痛，五物煎。情志郁損，氣血乖違，加味歸脾湯。恚怒傷肝，加味逍遙散。產(chǎn)后惡露，失笑散。血積脹滿，當(dāng)歸活血湯。肝脾虛損，芎歸六君子湯。凡塊有形，皆正虛邪實(shí)，宜扶正除邪，毋輕議攻伐也。薛云∶此癥多因七情虧損五臟，如脾統(tǒng)血，肝藏血，故郁傷脾，怒傷肝者，多患脅腹作痛，正肝脾經(jīng)癥也，宜養(yǎng)正則積自除。