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第5章

  • 脈學闡微
  • 陳士鐸
  • 1439字
  • 2015-12-21 10:18:26

鬼真君曰:診脈宜分生死,決日當定時辰。傷寒熱病,洪大生而沉細死;產后熱病,緩滑吉而弦急兇;頭痛之疴,生于浮滑而死于短澀;腹脹之癥,死于虛小而生于大浮;下痢活于微小,浮洪反有難療之嘆;癲狂全于實大,沉細轉興莫救之憂;消渴數大有生機,虛小愁其陰盡;霍亂浮洪無死法,微遲慮彼陽亡;中風最喜遲浮,急實者何能起死;中惡偏宜緊細,浮大者不易回生;心疼沉細非比浮大之難醫,水氣大浮不似沉細之莫療;吐血鼻衄沉弱沉細者生,實大浮大俱為亡兆;中毒腸癖洪大滑大者吉,微細滑細各是危征;喘急宜浮滑,短澀云亡;咳嗽尚浮濡,沉伏決斃;久瀉反宜微細,浮洪者多致歸陰;新產切忌大弦,緩滑者寧憂辭世;嘔吐虛細者吉,實大則艱于奏功;癆瘵浮滑者佳,細數則難以取效;盜汗惟嫌緊數,虛小無愁;失血止慮浮洪,細弱可喜;內實者吉在浮洪,沉細有變遷之禍;內虛者吉在沉細,浮大無存活之祥;痹癥尤嫌浮大,細澀長延;厥病更忌緊弦,洪數即解;癥瘕見細微而可喜,弦滑者危;眩冒見浮滑而相宜,沉澀者危;黃疸不宜急數,遲滑易于分消;白淋偏貴濡遲,澀弱艱于止遏;便閉生于細微,洪大有陰盡之傷;發汗生于虛小,弦洪有陽亡之失;腹痛沉伏,多入泉臺;脅痛芤大,定趨死路;脫癥結代,難留人世;喘癥促革,易走冥途;關格澀浮,常登鬼錄;癰疽滑大,轉慶生緣;結胸現沉緊,半寄于死亡;臟結現浮滑,速痊于淹滯;直中陰經,喪淪代結;忽成熱病,全活浮洪;發斑洪大未是死征,噎膈數細實非生氣;偏枯之癥,弦滑何愁;歪斜之疴,數大可治;噤口之痢,結澀不易療;中暑之癥,沉浮不須驚;循衣摸床,細小尤堪救援;遺尿撒手,促革必至喪捐;筋青囊縮,微短隕沒;舌黑發直,數大焦枯;臍突唇裂,結代應歿,口張足腫;短促何延;呃逆不止,短散就木;懊(忄農)無休,微弱加餐;血暈散促,頃刻歸陰;腸結搏堅,旦夕歌露。

更有代鉤之象,心死可定九日;彈石之狀,腎死必絕于七朝;弓弦之張,肝死定亡于十八;釜沸之亂,脾死可絕于四三;浮水之景,肺死應喪于十二也。尚有秘法,可以罄傳于萬年。如見前形,不必問現于何臟,見蝦游而斷八日之必死,見雀啄而決七日之必亡,見吹毛而言四日之必危,見奪索而許一日之必逝,見屋漏而定五日之必隕,其余死亡可據推斷。

陳士鐸曰:死亡之脈不盡于此,然而得此正易決存亡也。

又曰:《素問》、《靈樞》載死亡之脈甚備,二書參觀更無差錯。

又曰:死亡之脈,全在看脈之有神無神,有神者有胃氣也,無神者無胃氣也,故有胃氣,雖現死脈而可生,無胃氣即現生脈而必死,又在臨癥而消息之也。

又曰:脈現死亡,不可輕斷死期,往往有用藥得宜,雖不能起死為生,然延留數日亦其常也,訣中篇末有決日之法,愚以為終非定論,但斷其必死,而不必先定其日期,當與高明共商之。

又曰:死亡之脈,現之于驟者易救,以臟腑初絕,尚有根可續也,倘時日已久,雖有人參又何以生之于無何有之鄉哉,有無可如何者矣。

又曰:脈有細微欲絕者,多是死亡之脈,然脈有伏而不出,似細微欲絕,其實絕而未絕也。一出脈而細微之象如失,此等之脈最難辨別,又當合癥而參之,未可全恃夫切脈也。

又曰:脈有生死之各別,如魚游雀啄之類,彈石解索屋漏水流吹毛之狀,自是死脈無疑,見此等之脈即可決其必亡。茍無此等之脈現,似乎不宜遽言其死,不知脈貴有神,倘浮沉遲數之間,澀滑大小之際,初按若有,再按若無,或散或亂或來或去全無神氣,雖非旦夕之云亡,必至歲月之難久,何嘗非死脈哉。倘代結之脈,按之有神,不過痰涎之壅塞,寒痛之遏抑,暫時之病,未嘗非生也,故決人生死,全要看脈之有神無神為貴耳。

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