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第3章

鬼真君曰:人身之病,變遷原非一致,人身之脈,紛紜必有殊形。故六部之中,每顯各異之狀,一經(jīng)之內(nèi),常呈兼見之端。浮而弦,浮而數(shù),多無定象,沉而細(xì),沉而遲,不少同觀,必須統(tǒng)論其精微,始可獨斷其真?zhèn)巍9矢《婊玻厥秋L(fēng)痰之盛;浮而兼大也,絕無氣血之邪;浮而兼遲也,虛風(fēng)之害;浮而兼濡也,濕氣之侵;浮而兼細(xì)也,血隨氣而上升;浮而兼洪也,火得氣而更旺;浮而兼芤,定為血泛之虞;浮而兼緊,決至邪重之苦;浮而兼急,必疼痛于上焦;浮而兼弱,必萎靡于下部;浮而兼長,氣雖升而不傷其正;浮而兼短,氣欲結(jié)而難散其邪;浮而兼結(jié),邪搏于經(jīng)絡(luò)之間;浮而兼革,正脫于臟府之內(nèi);浮而兼代,邪居于胸膈之處;浮而兼促,正傷于營衛(wèi)之中;浮而兼動,氣有變遷;浮而兼靜,氣將寧息;浮而兼毛,氣得火而上騰于頭目;浮而兼躁,火因氣而上炎于咽喉;浮而兼鉤,氣升之和;浮而兼搏,氣浮之極;浮而兼耎,氣虛之甚;浮而兼散,氣不可收;浮而兼平,氣乃無病。

沉而兼遲也,寒虛之至;沉而兼澀也,郁滯之深;沉而兼滑也,寒痰之不舒;沉而兼小也,冷氣之難發(fā);沉而兼實也,氣得寒而不揚(yáng);沉而兼微也,精因冷而欲脫;沉而兼細(xì)也,血逢陰凝之象;沉而兼緊也,邪乘寒冷之征;沉而兼急,小腹有寒邪之痛;沉而兼濡,兩足多水脹之侵;沉而兼長,氣陷而正尚未傷;沉而兼短,精冷而邪將不渙;沉而兼結(jié),邪搏于至陰;沉而兼革,正脫于髓海;沉而兼代,命門將絕而可危;沉而兼促,元陽欲脫而可畏;沉而兼靜,陽寒能守;沉而兼石,陰固不遷;沉而兼耎,腹冷而有痛楚之苦;沉而兼散,精寒有涸絕之危。

更有濡遲兼見,無非濕犯乎虛;濡滑同來,尤是痰成乎水;濡中兼大,濕因血耗以相侵;濡中兼小,水乘氣衰以相犯;濡而兼弦,風(fēng)水之患深;濡而兼芤,痰血之癥急;濡而兼長,水濕易散;濡而兼革,水濕難消;濡而兼動,水有泛濫之盛;濡而兼靜,水有浸潤之微;濡而兼耎,水邪乘虛而相生;濡而兼散,正氣隨濕而欲脫。

遲而兼澀,郁中以成弱;遲而兼滑,濕內(nèi)以招虛;遲而兼大,氣血皆居干燥;遲而兼小,精神必至伶仃;遲而兼微,虛寒之氣;遲而兼細(xì),匱乏之身;遲而兼弦,內(nèi)傷之風(fēng);遲而兼芤,內(nèi)傷之血;遲而兼長,病不足畏;遲而兼短,癥實可愁;遲而兼代,必至損傷脾胃;遲而兼革,定然渙散精華;遲而兼石,氣寒將侵于骨;遲而兼耎,血衰少養(yǎng)乎心;遲而兼散,寒極而氣飛;遲而兼靜,陰微而精固。

數(shù)而兼滑,亢炎之痰;數(shù)而兼大,沸騰之火;數(shù)而兼實,氣壅于熱;數(shù)而兼弦,火助乎風(fēng);數(shù)而兼洪,熱有燎原之盛;數(shù)而兼緊,邪有風(fēng)火之傳;數(shù)而兼芤,吐血何狂;數(shù)而兼代,喪軀必速;數(shù)而兼革,走陽可許;數(shù)而兼促,消正堪憂;數(shù)而兼動,恐有發(fā)狂之變;數(shù)而兼毛,定有消渴之成;數(shù)而兼搏,火刑金而喉舌無津;數(shù)而兼躁,火燒心而脾胃生焰。

澀中兼小,氣血虧而郁志莫伸;澀中兼實,氣血壅而思想難遂;澀中兼微,氣寒而滯;澀中兼細(xì),血少而愁;澀中兼洪,郁怒不解;澀中兼急郁痛安禁;澀中兼結(jié),邪搏于兩脅之間;澀中兼促,正虧于半表之際;澀中兼革,氣欲脫于腎肝;澀中兼代,氣將絕于脾胃;澀中兼石,寒郁不宣;澀中兼堅,風(fēng)郁難出;澀中兼搏,郁甚莫解;澀中兼靜,郁急安移。

滑而兼大,痰借血以為災(zāi);滑而兼小,痰借氣而作祟;滑而兼實,氣塞于痰中;滑而兼微,痰冷于胸次;滑而兼細(xì),痰旺而血枯;滑而兼弦,水盛而風(fēng)急;滑而兼洪,濕熱成黨;滑而兼芤,痰血為病;滑而兼緊,邪得濕以助威;滑而兼急,邪乘濕而增痛;滑而兼濡,濕盛恐邪氣之增脹;滑而兼革,水多防正氣之難收;滑而兼動,水畜致腸腹之鳴;滑而兼毛,火沸召痰涎之吐;滑而兼耎,濕痰積而不消;滑而兼堅,濕邪留而不散;滑而兼搏,痰有傾盆之嘔;滑而兼散,水如走石之崩。

余脈俱可類推,各經(jīng)正當(dāng)細(xì)晰。總以脾胃之氣為要,更以平緩之脈為先,倘下指之時,均有寧靜之致,庶幾藥餌之用,可許健康之祥矣。

陳士鐸曰:凡人之病,變遷不常,而脈亦因病殊形,必非一狀。大約一經(jīng)之中,必現(xiàn)二脈以相兼也,合二脈以論癥,而癥始出焉。合二脈以用藥,而藥始當(dāng)焉。但二脈兼見甚多,不止浮沉遲數(shù)澀滑濡也,然茍知兼見之大旨,則以七脈為綱,以余脈為紀(jì),又何病之不可推測哉。

又曰:脈有同中之異,亦有異中之同。同是浮脈,而何以有各脈之異?同是沉脈,而何以有各脈之殊?蓋脈無一定之形,必兼兩脈而并見也。兩脈既然并見,合兩脈以治一病,自易見功,然而兩脈之現(xiàn),必察其異同,知其同中之異,竟治其異而不必顧其同;知其異中之同,竟治其同而不必顧其異,從此消息,醫(yī)道烏得不神哉。

又曰:千態(tài)萬狀者,病也;千變?nèi)f化者,脈也。鬼真君以三十八字盡脈之理,毋乃太簡乎?故又取兼見之脈以示世,似乎克盡其變矣。然而兼見之脈,止取浮沉遲數(shù)澀滑濡之七脈,而其余三十一脈不言兼見,或疑其訣之不全,而立法之未善也。不知脈之大綱,止浮沉遲數(shù)澀滑之六字耳。舉其大綱,而余可類推,又何必瑣細(xì)之盡告哉。吾意于浮沉遲數(shù)澀滑之外,引濡脈之兼見者,亦可無事重宣耳。鬼真君唯恐人之拘執(zhí)而不通也,故略舉一濡脈以訓(xùn)世也。

又曰:兼見之脈,須先看七脈為主。既得七脈,而后辨其兼見之形,則同中之異與異中之同,無難細(xì)得也,以七脈為綱,以兼見為緯,實切脈之權(quán)輿也。

又曰:切脈實難,而辨其異同不尤難乎,然而無難也。知浮沉遲數(shù)澀滑濡之七脈,而其余之三十一脈兼而察之,則病可意會也,況鬼真君又明告乎。細(xì)讀此訣,而何患脈之難知而病之難識也。

又曰:人疑兼見之脈,不止鬼真君所示,寥寥數(shù)語不足以包萬病也。殊不知脈訣言愈多而脈愈晦,鬼真君之訣,妙在于少也,以少勝多,非便世人之習(xí)誦也,實以其脈訣神奇,足以包舉萬病耳。

又曰:脈理甚微,須辨其同中之異,異中之同。同中之異者,如寸關(guān)尺各現(xiàn)大小虛實之異,而浮脈則同也。上中下各現(xiàn)遲數(shù)澀滑之異,而沉脈則同也。知其同中之異,則竟治其異,知其異中之同,則不必治其同,于此消息,何患脈理之不精哉。

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