薛氏曰∶乳巖乃七情所傷,肝經血氣枯槁之證,大抵郁悶則脾氣阻,肝氣逆,遂成隱核,不痛不癢,人多忽之,最難治療。若一有此,宜戒七情,遠濃味,解郁結,更以養血氣之藥治之,庶可保全,否則不治。唯一婦服益氣養榮湯百余劑,血氣漸復,更以木香餅灸之,喜其謹疾,年余而消。余不信,乃服克伐行氣之劑,如流氣飲敗毒散,反大如覆碗,自出清膿,不斂而歿。
李氏曰∶有郁怒傷肝脾,結核如鱉棋子大,不痛不癢,五七年后,外腫紫黑,內漸潰爛,名曰乳巖,滴盡氣血方死,急用十六味流氣飲及單青皮湯兼服,虛者只用清脾解郁湯,或十全大補湯,更加清心靜養,庶可茍延歲月。經年以后,必于乳下潰一穴出膿,及中年無夫婦人,死尤速。惟初起不分通何經絡,急用蔥白寸許,生半夏一枚,搗爛,為丸如芡實大,以綿塞之,如患左塞右鼻,患右塞左鼻,二宿而消。(有如是之神)青皮散 治乳巖初起如鱉棋子,不痛不癢,須趁早服之,免致年久潰爛。
青皮 甘草上為末,用人參煎湯,入生姜汁調,細細呷之,一日夜五六次,至消乃已,年少婦人只用白湯調下。
十六味流氣飲 治乳巖。
當歸 川芎 白芍 黃 人參 官桂 濃樸 桔梗 枳殼 烏藥 木通 檳榔 白芷 防風紫蘇 甘草上銼一劑,水煎,食遠臨臥頻服,外用五灰膏去其蠹肉,生新肉,漸漸收斂。(五灰膏見痔漏門。乳巖之病,大都生于郁氣,蓋肝主怒,其性條達,郁而不舒,則曲其挺然之質,乳頭屬厥陰經,其氣與痰時為累積,故成結核,茲以風藥從其性,氣藥行其滯,參、 、歸、芍以補氣血,官桂血藥以和血脈,且又曰木得桂而枯,乃伐木之要藥,其不定分兩者,以氣血有濃薄,病邪有淺深,又欲人權輕重也) 乳癰加青皮。
益氣養榮湯 治抑郁及勞傷血氣,頸項兩乳或四肢腫硬,或軟而不赤不痛,日晡微熱,或潰而不斂,并皆治之。
人參 白術(炒,各二錢) 茯苓 陳皮 貝母 香附子 當歸(酒拌) 川芎 黃 (鹽水拌炒)熟地黃(酒拌) 芍藥(炒) 桔梗 甘草(炒,各一錢)上銼一劑,加生姜三片,水煎,食遠服(此方以六君子湯去半夏加貝母,合四物湯,外加香附黃 桔梗者也,為調理之劑)。胸痞,減人參、熟地黃各三分;口干,加五味子、麥門冬;往來寒熱,加軟柴胡、地骨皮;膿清,加人參、黃 ;膿多,加川芎、當歸;膿不止,加人參、黃、當歸;肌肉遲生,加白蘞、官桂。
木香餅 治一切氣滯結腫,或痛或閃 ,及風寒所傷作痛,并效。
木香(五錢) 生地黃(一兩)上木香為末,地黃杵膏和勻,量患處大小作餅,置腫處,以熱熨火熨之。
乳懸
芎歸湯 治產后瘀血上攻,忽兩乳伸長細小如腸,直過小腹,痛不可忍,名曰乳懸,危證。
川芎 當歸(各一斤)上用水煎濃湯,不時溫服,再用二斤,逐旋燒煙安在病患面前桌子下,令病患曲身低頭,將口鼻及病乳常吸煙氣,未甚縮,再用一料,則瘀血消而乳頭自復矣,若更不復舊,用蓖麻子搗爛貼頂上,片時收,即洗去。
附
保生碎事
(濟陰慈幼外編) 漪子曰∶嘗觀《列女傳》曰∶古之婦人妊子,坐立寢食,視聽言動,皆要循循合矩,如太任之性,端一誠莊,惟德之行,及娠文王,未嘗不以胎教為重,生子卒為周宗,其理可不驗與。今之孕婦,未諾古法,為夫者當以胎教之理諭之,俾婦善調固其本,以達其支,非惟無墮失之患,抑且生子形容端正,才器過人矣。
又曰∶人稟陰陽之氣以生,借父精母血以成其形。人始胎,一月如露珠,二月似桃花,三月男女分,四月形象具,五月五臟生,六月六腑成,七月關竅通,八月游其魂,九月三轉身,十月受氣足,始生。所以古人云∶有孕不在房,養子痘疹稀。以慎重其胎也,世人可不謹歟。
今幼科醫書多種,自有專門,余集只錄墮地時至七日內之事,采其最要者,簡而當,詳而明,有先后原委,切要著明,其良法實實可防患于未然耳。朽淇年已逾甲,志在守庚,杜卻家緣,養山寺,向梓證道并地理碎事諸刻,以求政四方,此亦不過幼吾幼之婆心焉耳。
附保嬰經驗方
夢生方
初生不能發聲,謂之夢生,切不可斷臍,以綿衣包兒,用大油紙捻燒臍,待氣回方可斷也,將胞衣連帶用火炙,令暖氣入兒腹,取一貓,用青布裹頭目,令一伶俐女人拿住貓頭,向兒耳旁,以口咬破貓耳,貓大叫一聲,兒即醒矣。
初生無啼,是肛門為脂皮所塞,用簪通開。
外臺秘要云∶兒生不啼,由產難少氣也,取臍帶向身卻捋之,令氣入腹,仍呵至百度,自啼矣。又以蔥白徐徐鞭之,亦妙。
菖蒲搗生汁,入口即活。
生兒啼聲不出及聲不轉者,舌下有膜如石榴子,或口中上 有泡,速以指爪摘斷之,用葦刀于割之亦可,微有血出即活,若血多者,燒斷發同豬脂涂之。
小兒因產難,產下不哭,微有氣者,以本父母真氣度之,即活。
附保嬰經驗方
拭口法
嬰兒在胎,口有熱物,蓋胎毒也,生下啼聲未出,急用軟帛或綿裹指拭盡,貴在神速,遲則咽下,伏之于心,遇天行時氣,久熱不除,乃乘于心,心主血脈,得熱而散,流溢于胃,胃主肌肉,發出于外,成瘡疹之毒,世之小兒無可免者,不知病源在此,若根據此法,庶可免矣。
產家要訣云∶予見有挖出血餅,切開色成五彩,舉家大喜,謂必無痘患矣,而竟以患痘死者。且口血雖咽,必入腸胃,大便一通,其血亦去,豈有徑投極下之處,伏于棗大有腎之中,藏蓄不動,久而后發者哉。太醫院支改齋先生辨之甚悉,謂痘之所主,皆屬心火。斯言足破千古疑案,及思古方用黃連甘草抹兒口以解胎毒者,豈非瀉心之藥也乎。
附保嬰經驗方
甘草法
凡妊娠臨月,預辦好甘草指許一節拍碎,以水二蜆殼煎一蜆殼,以綿裹蘸,令兒吮之,若吐出惡物為佳,服一蜆殼不吐,即不須服,不問小兒虛實,皆可服之。
附保嬰經驗方
黃連法
臨產時,先以黃連五錢,甘草二錢五分,熬濃汁,生下即與二三匙,再加朱砂細末調汁,抹兒口中,打盡腹中舊屎,次用朱蜜。
附保嬰經驗方
朱蜜法
葛氏肘后方云∶先用甘草、黃連拭口,吐其惡汁,稍定更與朱蜜,安神定魄,用好朱砂一大豆許細研,水飛過,煉蜜一蜆殼許,和朱砂成膏,旋抹口中,非獨鎮心定神,亦解惡毒,若面色青白,啼聲不響,即不須服。
附保嬰經驗方
斷臍法
產家要訣云∶兒出胎洗后,方斷臍帶,則不傷水生病。斷臍須捋汁令盡,否則寒濕入腹,或作臍風,又須于近臍四五寸處以線緊扎,以帛包裹,以口咬斷。蓋扎緊則兒血不貫于胞衣,自然痿縮弗脹而易下,即或延緩數日,亦無大害。口咬則斷臍不犯乎刀剪,自無冷氣內侵,可免腹中吊痛之虞。如或天時寒冱,坐草艱難,母子勞傷元氣者,先扎臍帶,以油紙捻點火燒斷,令暖氣入兒腹中,此又為回生起死之妙法。近用蘄艾灸臍亦妙。所留臍帶不可太長,太長則難干而傷肌,且恐引外風為臍風,亦不可太短,太短則逼內而傷臟,或致成腹痛而夜啼,只以兒之足掌長短為度,乃酌中之法。《千金論》云∶須令至兒足趺上為度。