勞力氣泄陽(yáng)傷。胸脘痛發(fā)。得食自緩。已非質(zhì)滯停蓄。然初病氣傷久泄不止。營(yíng)絡(luò)亦傷。古謂絡(luò)虛則痛也。攻痰破氣。不去病。即傷胃。致納食不甘。噯噫欲嘔。顯見胃?jìng)?yáng)敗。當(dāng)以辛甘溫方。
人參 桂枝 茯苓 炙草 煨姜 南棗經(jīng)幾年宿病。病必在絡(luò)。痛非虛癥。因久延體質(zhì)氣餒。遇食物不適。或情懷郁勃。痰因氣滯。氣阻血瘀。諸脈逆亂。頻吐污濁。而大便反秘。醫(yī)見身體肢冷。認(rèn)為虛脫。以理中和附子溫里護(hù)陽(yáng)。夫陽(yáng)氣皆屬無(wú)形。況乎病發(fā)有因。決非陽(yáng)微欲脫。憶當(dāng)年病來(lái)。宛是肝病。凡疏通氣血皆效。其病之未得全好。由乎性情食物居多。夏季專以太陰陽(yáng)明通劑。今痛處在脘。久則瘀濁復(fù)聚。宜淡味薄味清養(yǎng)。初三竹瀝泛丸。仍用。早上。另立通瘀方法。
蘇木 人參 郁金 桃仁 歸尾 柏子仁 琥珀 茺蔚 紅棗肉丸宿病沖氣胃痛。今飽食動(dòng)怒。痛發(fā)嘔吐。是肝木侵犯胃土。濁氣上踞。脹痛不休。逆亂不已。變?yōu)橄群鬅帷┰锩娉唷：剐埂４藶樨氏蟆Ｘ赎幐闻K之現(xiàn)癥。顯然在目。夫痛則不通。通字須究氣血陰陽(yáng)。便是著診要旨矣。議用瀉心法。
干姜 川連 人參 枳實(shí) 半夏 姜汁胃痛久而屢發(fā)。必有凝痰聚瘀。老年氣衰。病發(fā)日重。乃邪正勢(shì)不兩立也。
今納物嘔吐甚多。味帶酸苦。脈得左大右小。蓋肝木必侮胃土。胃陽(yáng)虛。完谷而出。且呃逆沃以熱湯不減。其胃氣掀騰如沸。不嗜湯飲。飲濁彌留脘底。用藥之理。遠(yuǎn)柔用剛。嘉言謂能變胃而不受胃變。開得上關(guān)。再商治法。
紫金丹產(chǎn)后三年。經(jīng)水不轉(zhuǎn)。胃痛。得食必嘔。汗出形寒。腰左動(dòng)氣閃爍。大便七八日始通。脈細(xì)弦右澀。舌白稍渴。脘中響動(dòng)。下行痛緩。病屬厥陰。順承陽(yáng)明。胃土久傷。肝木愈橫。法當(dāng)辛酸。兩和厥陰體用。仍參通補(bǔ)陽(yáng)明之陽(yáng)。俾濁少上僭。痛有緩期。
人參 開口吳萸 生白芍 良姜 熟半夏 云茯苓天癸當(dāng)絕仍來(lái)。昔壯年已有頭暈。七年前秋起。胃痛若嘈。今春悲哀。先麻木頭眩。痛發(fā)下部。膝脛冷三日。病屬肝厥胃痛。述痛引背脅。是久病絡(luò)脈空隙。
厥陽(yáng)熱氣。因情志郁勃拂逆。氣攻乘絡(luò)。內(nèi)風(fēng)旋動(dòng)。襲陽(yáng)明。致嘔逆不能進(jìn)食。
九孔石決明 清阿膠 生地 枸杞子 茯苓 桑寄生 川石斛痛在脅肋游走不一。漸至痰多。手足少力。初病兩年。寢食如常。今年入夏病甚。此非臟腑之病。乃由經(jīng)脈。繼及絡(luò)脈。大凡經(jīng)主氣絡(luò)主血。久病血瘀。瘀從便下。諸家不分經(jīng)絡(luò)。但忽寒忽熱。宜乎無(wú)效。試服新絳一方。小效。乃絡(luò)方耳。議通少陽(yáng)陽(yáng)明之絡(luò)。通則不痛矣。
歸須 炒桃仁 澤蘭葉 柏子仁 香附汁 丹皮 穿山甲 乳香 沒藥診脈動(dòng)而虛。左部小弱。左脅疼痛。痛勢(shì)上引。得食稍安。此皆操持太甚。損及營(yíng)絡(luò)。五志之陽(yáng)動(dòng)擾不息。咽干舌燥。心悸久痛。津液致傷也。癥固屬虛。但參術(shù)歸 諸方。未能治及絡(luò)病。內(nèi)經(jīng)肝病不越三法。辛散以理肝。酸泄以潤(rùn)肝。甘緩以益肝。宜辛甘潤(rùn)溫之補(bǔ)。蓋肝為剛臟。必柔以濟(jì)之。自臻效驗(yàn)耳。
炒桃仁 柏子仁 新絳 歸尾 橘紅 琥珀古人治脅痛。法有五。或犯寒血滯。或血虛絡(luò)痛。或血著不通。或肝火抑郁。
或暴怒氣逆。皆可致痛。今是癥脈細(xì)。弦數(shù)不舒。此由肝火抑郁。火郁者絡(luò)自燥。
治法必當(dāng)清潤(rùn)通絡(luò)。
土栝蔞 炒香桃仁 歸身 新絳 炒白芍 炙甘草詢左脅下每日必有小痛超時(shí)。其痛勢(shì)布散胸臆背部。從來(lái)不延及于腹中下焦。是腑絡(luò)為病。凡久病從血治為多。今既偏患于上。仍氣分之阻。而致水飲瘀濁之凝。此非守中補(bǔ)劑明甚。但攻法必用丸以緩之。非比驟攻暴邪之治。
當(dāng)用穩(wěn)法。議以陽(yáng)明少陽(yáng)方法。俾樞機(jī)開闔舒展。諒必有稗益矣。
生鉤藤 生香附 風(fēng)化硝 炒半夏 茯苓 生白蒺藜 竹瀝姜汁泛丸診脈右弦。左小弱澀。病起積勞傷陽(yáng)。操持索思。五志皆逆。而肝為將軍之官。謀慮出焉。故先脅痛。晡暮陽(yáng)不用事。其病漸劇。是內(nèi)傷癥。乃本氣不足。日餌辛燥。氣泄血耗。六味滋柔膩藥。原非止痛之方。不過(guò)矯前藥之謬而已。內(nèi)經(jīng)肝病三法。治虛亦主甘緩。蓋病既久。必及陽(yáng)明胃絡(luò)。漸歸及右。肝胃同病。人臥魂藏于肝。夢(mèng)寐紛紜。傷及無(wú)形矣。議用甘藥。少佐攝鎮(zhèn)。
人參 棗仁 茯神 炙草 柏子仁 當(dāng)歸 龍骨 金箔 桂圓肉煮濃汁搗丸小便自利。大便黑色。當(dāng)臍腹痛。十五年漸發(fā)日甚。脈來(lái)沉而結(jié)澀。此郁勃傷及肝脾之絡(luò)。致血敗瘀留。勞役動(dòng)怒。宿 乃發(fā)。目今冬深閉藏。忌用攻下。議以辛通潤(rùn)血。所謂通則不痛矣。
桃仁 桂枝木 穿山甲 老薤白 阿魏丸腹痛三年。時(shí)發(fā)時(shí)止。面色明亮。是飲邪亦酒濕釀成。因怒左脅有形痛繞腹中。及胸背諸俞。乃絡(luò)空飲氣逆攻入絡(luò)。食辛熱痛止復(fù)痛。蓋怒則郁折肝用。
惟氣辛辣可解。論藥必首推氣味。
粗桂枝木 天南星 生左牡蠣 真橘核 川楝子肉 李根東行皮脈小澀。久因悒郁。脘痛引及背脅。病入血絡(luò)。經(jīng)年延綿。更兼茹素?cái)?shù)載。陽(yáng)明虛餒。肩臂不舉。倉(cāng)猝難于奏效。是緩調(diào)為宜。議通血絡(luò)潤(rùn)補(bǔ)。勿投燥熱劫液。
歸須 柏子仁 桂枝木 桃仁 生鹿角 片姜黃