《大全》 以惡露不盡腹痛、及兒枕心腹刺痛、小腹疼痛、寒疝，分為四門。由母胎中宿有血塊，產后不與兒俱下而仍在腹作痛，謂之兒枕。其惡露下不快而作痛者，胎中原無積聚，不為兒枕也。若惡露已盡，或由它故腹痛，如仲景枳實芍藥散證，或由血虛腹痛，如仲景當歸生姜羊肉湯證，自當別論。故復臚列諸名方于后，若服枳實芍藥散不愈，仍當求責瘀血也，故下瘀血湯諸方附焉，而補虛諸方終之，不復立寒疝條。

《金匱》云∶產后腹痛煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。

枳實芍藥散方枳實（燒令黑，勿太過） 芍藥（各等分）上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。并主癰膿，以麥粥下之。

〔薛〕前證若因氣滯，用延胡索散。若因外寒，用五積散。若因怒氣，用四物加木香、柴胡。若因血虛，用四物、參、術、炮姜。若因陽氣虛弱，用四君、當歸、炮姜。若因脾虛血弱，用六君、當歸、炮姜治之。一產婦患前證，或作嘔，或昏憒，此脾氣虛寒，用人參理中湯漸愈，又以補中益氣湯加茯苓、半夏全愈。后復作痛而兼喘，仍用補中益氣湯，培補脾肺而瘥。

師曰∶產婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之。

下瘀血湯方大黃（二兩） 桃仁（二十枚） 蟲（二十枚，熬去足）上三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。

《保命方》治血暈血結，或聚于胸中，或偏于小腹，或連于脅肋，四物湯四兩，倍當歸、川芎，加鬼箭羽、紅花、玄胡各一兩，同為粗末，加下四味煎，調沒藥散服。

虻蟲（一錢，去翅足，炒） 水蛭（一錢，炒） 麝香（少許） 沒藥（三錢）上為末，入前藥調服，血下痛止，只服一服。

千金桃仁芍藥湯 治產后腹痛。

桃仁（半升） 芍藥 川芎 當歸 桂心 干漆（碎，熬） 甘草（各二兩）細切，水八升，煮二升半，分三服。

延胡索散 治產后臍下痛。

延胡索 桂心（各半兩） 當歸（一兩）上為細末，熱酒調下二錢。

香桂散 治產后臍下疼痛不止。

川芎 當歸（各二錢半） 桂心（半兩）上為細末，分為三服，每服酒一盞，煎三五沸，更入童便少許，煎至七分，溫服。甚者不過再服即瘥。

又方釜底墨（醋炒令干） 延胡索 劉寄奴 桂心 子上等分為末，熱酒調下二錢。

紫金丸 治產后惡露不快，腰痛小腹如刺，時作寒熱頭痛，不思飲食。亦治久有瘀血，月水不調，黃瘦不思飲食，并能治之。亦可療心痛。（與失笑散同。）五靈脂（水淘去砂石，焙干，秤，炒為末） 真蒲黃上以好米醋調五靈脂，慢火熬成膏，次以蒲黃末搜和，丸如櫻桃大。每服一丸，水與童便各半盞，煎至七分，令藥化，溫服之，少頃再一服，惡露即下。久有瘀血成塊，月信不利者，并用酒磨下。

當歸養血丸 治產后惡血不散，發渴，心腹疼痛及惡露不快，臍下急痛，連及腰腳疼痛。

當歸 赤芍藥 牡丹皮 延胡索（各二兩） 桂心（一兩）為末，煉蜜丸梧子大。空心酒下三、四十丸，痛甚者細嚼下。

《金匱》產后腹中 痛，當歸生姜羊肉湯主之。并治腹中寒疝，虛勞不足。

當歸生姜羊肉湯當歸（三兩） 生姜（五兩） 羊肉（一斤）上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤，痛多而嘔者，加橘皮、白術。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合服之。

〔衍〕一婦人產當寒月，寒氣入產門，臍下脹滿，手不得犯，此寒疝也。醫將治之以抵當湯，謂其有瘀血也。予教之曰∶非其治也，可服張仲景羊肉湯，少減，作二服，遂愈。

產后六七日，忽然臍腹痛，皆由呼吸之間，冷氣乘虛而入，宜服當歸建中湯、四順理中丸共研，再丸作小丸，飯飲吞下，極妙。

仲景內補當歸建中湯 治婦人產后虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，痛引腰背，不能飲食，產后一月，日得服四五劑為善，令人強壯。

當歸（四兩） 桂枝（三兩） 芍藥（六兩） 生姜（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚）上六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡。若大虛加飴糖六兩，湯成內于火上暖令飴消。若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味。湯成，內阿膠服之。

濟生增損四物湯 治產后陰陽不和，乍寒乍熱，惡露停滯，亦令寒熱，但看小腹急痛為異。

當歸（酒浸） 白芍藥 川芎 人參（各一兩） 甘草（炙，半兩） 干姜（一兩）上 咀，每服四錢，姜三片，水煎，無時熱服。

《千金》治產后余疾，腹中絞痛，瘦乏不下食。

當歸、黃 芍藥（各六分） 干地黃 白術（各八分） 桂心 甘草（各四分） 大棗（十四枚）上 咀，水二升，煮取八合，空心服，忌生蔥。

丹溪云∶《局方》五積散治產后余血作痛，以蒼術為君，麻黃為臣，濃樸、枳實為使，雖有當歸、芍藥之補血，僅及蒼術三分之一，不思產后之婦，有何寒邪，血氣未充，似難發汗，借曰藥性溫和，可以推陳致新，豈可用麻黃之悍，附以蒼術、枳、樸之散乎？虛而又虛，禍不旋踵矣。

附〔腸中癢〕治婦人產后腸中癢不可忍，以針線袋安所臥褥下，勿令人知。又方，取箭 及 ，安所臥席下，勿令婦知。

脅脹痛

〔大〕產后兩脅脹滿氣痛，由膀胱宿有停水，因產后惡露下不盡，水壅，痞與氣相搏，積在膀胱，故令脅肋脹滿，氣與水相激，故令痛也。

〔薛〕前證若肝經血瘀，用玄胡索散。若肝經氣滯，用四君、青皮、柴胡。若肝經血虛，用四物、參、術、柴胡。氣血俱虛，用八珍、柴胡。若腎水不足，不能生肝，用六味丸。若肺金勢盛，克制肝木，用瀉白散。仍參前各論主之。一產婦因怒，兩脅脹痛，吐血甚多，發熱惡寒，胸腹脹痛。余以為氣血俱虛，用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血頓止，又用十全大補湯而寒熱漸退。此證茍非用姜、桂辛溫，助脾肺以行藥勢，不惟無以施其功，而反助其脹耳。

《經效》療產后血氣，脅肋脹痛。

當歸（十二分） 芍藥 苦梗 檳榔 枳殼（各八分） 桂心 青木香 柴胡（各六分）上 咀，以水二升，煎取八合，去滓，空心分溫二服。

療產后惡露不下，血氣壅痞，脅脹痛，不下食。

蘇木 紫葛（各十二分） 芍藥 當歸（各八分） 桂心 蒲黃（各六分） 生地黃汁（三合）上 咀，以水二升，煎取七合，下蒲黃，分兩服。

當歸散 治產后腹痛，脅肋脹滿。

當歸 干姜（等分）上為末，每服三錢，水一盞，煎八分，入鹽醋少許，食前熱服。（《選奇方》用酒煎。）《經效》理血氣煩悶，脅脅脹滿及痛。

芍藥（八分） 蒲黃 延胡索（各四分） 當歸（六分） 荷葉蒂（炙，三枚）上水二升，煎取七合，后入蒲黃，空心分作兩服。

《廣濟》療產后腹痛氣脹，脅下悶，不下食，兼微利。

茯苓 人參 當歸 甘草（各六分） 生姜 陳皮（各四分） 濃樸（八分）上 咀，以水二升，煎取八合，去滓分溫服。

抵圣湯 治產后腹脅悶滿或嘔吐者。

赤芍藥 半夏 澤蘭葉 陳皮 人參 甘草（等分）上 咀，每四錢，姜五片，煎溫服。

腰痛

〔大〕腎主腰腳，產后腰痛者，為女人腎位系于胞，產則勞傷腎氣，損動胞絡，虛未平復，而風冷客之，冷氣乘腰，故令腰痛也。若寒冷邪氣，連滯背脊，則痛久未已，后忽有娠，必致損動，蓋胞絡屬腎，腎主腰故也。

〔薛〕前證真氣虛，邪乘之者，用當歸黃 湯，或十全大補為主，佐以寄生湯。如不應，用十全大補加附子。一產婦腰痛腹脹，善噫，諸藥皆嘔。余以為脾虛血弱，用白術一味炒黃，每劑一兩，米泔煎，時飲匙許，四劑后漸安，百余劑而愈。

療產后風冷，腰痛不可轉側，四肢沉重，行步艱難。

獨活 川芎 芍藥（炒黃） 桂心 續斷 生姜 桑寄生（各六分） 當歸 防風（各八分）上 咀，以水三升，煮取一升，去滓空心分二服。

千金大豆酒 療產后中風，腰背強痛，中風煩熱苦渴，頭身皆重，此因風冷及傷寒所致。

用大豆（五升，炒令煙出） 以酒一升投之，密蓋令溫，去豆服一升，日夜數服，臥取微汗，避風。（亦有加羌活服者，亦佳。）生料五積散加桃仁煎，亦妙。

《保命》治血癖，腹乃刺刺，腰痛。

用四物湯細末三兩，加酒煮玄胡索末二兩，每服三錢，酒下。

《廣濟》療產后虛冷，血氣流入腰腿，痛不可轉。

敗醬 當歸（各八分） 川芎 桂心 芍藥（各六分）上 咀，水二升，煮取八合，分溫二服。忌蔥。

《救急》療婦人產后余血不盡，血流入腰腳疼痛，胸滿氣急，兩脅痛方。

生姜（一斤） 淡竹葉（一升，切）上二味，以水二升，煮取一升，去滓分溫二服。

生地黃湯 （《廣濟》）療產后三日，患腰疼，腹中余血未盡，并手腳疼，不下食。

生地黃汁（一升） 芍藥 甘草（各二兩） 丹參（四兩） 蜜（一合） 生姜汁（半合）上以水三升，煮取一升，去滓納地黃汁、蜜、姜汁，微火煎一兩沸，一服三合，日二夜三，利一兩行，中間進食，與藥更進服。

如神湯（方見腰痛。）產后惡露方行，忽然漸少，斷絕不來，腰中重痛，下注兩股，痛如錐刀刺痛入骨中，此由血滯于經絡，不即通之，有大痛處必作癰疽，宜桃仁湯。恐作癰者，預服五香連翹湯。

桃仁湯方桃仁（去皮尖） 蘇木 生地黃（各半兩） 虻蟲（去足翅，炒） 水蛭（炒，各三十枚）上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服，無時。惡露下即住服。

五香連翹湯方 〔一方有大黃一兩。）木香 沉香 丁香 乳香 麝香 升麻 獨活 桑寄生 連翹 木通（各二兩，共為粗末）每服五錢，水二盞，煎一盞，去滓，入竹瀝少許，溫服。

紫金丸 治產后惡露不快，腰痛，小腹如刺，寒熱腹痛，久有瘀血，月水不調，亦可治心痛，方見前。

當歸黃 湯 治產后腰痛，不可轉側，自汗壯熱，身體強，氣短。

黃 芍藥（各二兩） 當歸（三兩）上銼，每服四錢，姜四片，水煎溫服。

頭痛

〔大〕夫人頭者，諸陽之會也。凡產后五臟皆虛，胃氣虧弱，飲食不充，谷氣尚乏，則令虛熱，陽氣不守，上湊于頭，陽實陰虛，則令頭痛也。又有產后敗血頭痛，不可不知。黑龍丹言之甚詳。

〔薛〕前證若中氣虛，用補中益氣湯加蔓荊子。若血虛，用四物加參、術。血氣俱虛，用八珍湯。若因風寒所傷，用補中益氣湯加川芎。一產婦患頭痛，日用補中益氣湯不缺，已三年矣。稍勞則惡寒內熱，為陽氣虛。以前湯加附子一錢，數劑不發。一婦人產后頭痛面青，二年矣。日服四物等藥。余謂腎水不能生肝木而血虛，用六味丸加五味子，兩月而痊。

川芎散 治產后頭痛。

真天臺烏藥皮 大川芎（等分）上為細末，每服三錢，燒紅秤錘淬酒調服。

一奇散 治同前。

取當歸、川芎為細末，每服二錢，水一盞，煎七分，溫服。

芎附散 治產后敗血作梗，頭痛諸藥不效者。

大附子一枚，釅醋一碗，用火四畔炙透，蘸醋令盡，去皮臍，加川芎一兩，并為末，每服一錢，（又作二錢。）茶清調下。

郭茂恂嫂金華君，產七日不食，始言頭痛，頭痛已又心痛作，既而目睛痛如割如刺，更作更止，相去無瞬息間。每頭痛甚，欲取大石壓良久漸定。心痛作則以十指抓壁，血流滿掌，痛定目復痛，又以兩手自剜取之。如是十日不已，眾醫無計。進黑龍丹半粒，疾少間，中夜再服下，瞑目寢如平時，至清晨下一行，約三升許，如蝗蟲子，三疾減半。巳刻又行如前，則頓愈矣。（黑龍丹見前產后通用方。）〔丹〕一婦年三十余，產后身熱頭痛肚痛。

陳皮 白術 白芍藥（各二錢） 黃芩（二錢半） 川芎（一錢） 干姜 牡丹皮 甘草（各一錢半） 荊芥（半錢）上分四帖，水煎服。

加減四物湯 （《保命》）治產后頭痛。血虛、痰癖、寒厥，皆令頭痛。

蒼術（一兩六錢） 羌活 川芎 防風 香附（炒） 白芷（各一兩） 石膏（二兩半） 細辛（一兩半）當歸 甘草（各半兩）上粗末，每用一兩，水煎，不拘時服。如有汗者，知氣弱頭痛也。方中加芍藥三兩。

桂一兩半，生姜煎。如痰癖頭痛，加半夏三兩、茯苓一兩，生姜煎。如熱痰頭痛，加白芷三兩、石膏三兩、知母一兩。如寒厥頭痛，加天麻三兩、附子一兩半、生姜三片，煎服。

腳氣

〔大全〕產后熱悶氣上，轉為香港腳者何？答曰∶產臥血虛生熱，復因春夏取涼過多，地之蒸濕，因足履之，所以著為香港腳。其狀熱悶，掣 驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也。可服小續命湯（方見雜病中風。）兩三劑必愈。若醫者誤以逐敗血藥攻之，則血去而疾益增矣。

陳無擇評曰∶香港腳固是常病，未聞產后能轉為者，往往讀《千金》見產婦多有此疾之語，便出是證，文辭害意，蓋可見矣。設是熱悶氣上，如何便服續命湯，此藥本主少陽經中風，非均治諸經香港腳，要須根據香港腳方論陰陽經絡調之，此涉專門，未易輕論，既非產后要病，更不繁引。

陳無擇雖有此論，然小續命湯加減與之，用無不效。故《百問》云∶寒中三陽，所患必冷，小續命湯主之。（加生姜汁更快。）暑中三陰，所患必熱，小續命湯。（去附子，減桂一半。）大煩躁者，紫雪最良。（予取《百問》中加減法，庶使后人均得治療。）如無紫雪，用真薄荷煎冷水嚼下。（婁云∶諸方必與四物湯各半服之。）〔薛〕前證當補氣血為主，佐以小續命湯、寄生湯。如不應，用大防風湯。一產婦患前證，或用獨活寄生湯而痊。后復作，服前湯，其汗如水，更加口噤吐痰。余用十全大補湯培養血氣，漸愈。后飲食日少，肌體日瘦，吐痰如涌。此命門火衰，脾土虛寒，用八味丸及加味歸脾湯，諸證漸退，肌肉漸生。