外科正宗 【 明·陳實功】

總論

夫乳病者，乳房陽明胃經所司，乳頭厥陰肝經所屬，乳子之母不能調養，以致胃汁濁而壅滯為膿；又有憂郁傷肝，肝氣滯而結腫。初起必煩渴嘔吐，寒熱交作，腫痛疼甚，宜牛蒡子湯主之。厚味飲食暴怒、肝火妄動結腫者，宜橘葉散散之。又憂郁傷肝，思慮傷脾，積想在心，所愿不得志者，致經絡痞濇，聚結成核，初如豆大，漸如棋子，半年一年，二載三載，不疼不癢，漸漸而大；始生疼痛，痛則無解；日后腫如堆栗，或如覆碗，色紫氣穢，漸漸潰爛，深者如巖穴，高者若泛蓮，疼痛連心，出血作臭。其時五臟俱衰，四大不救，名曰乳巖。凡犯此者，百人百必死。如此證知覺若早，只可用清肝解郁湯，或益氣養榮湯?；颊咴偌忧逍撵o養，無掛無礙，服藥調理，只可茍延歲月。若中年已后，無夫之婦得此，死更尤速，故曰夫乃婦之天也。惟初生核時，急用艾灸核頂，待次日起泡挑破，用鈹針針入四分，用冰螄散條插入核內，糊紙封蓋，至十三日，其核自落，用玉紅膏生肌斂口，再當保養不發。

初起，紅赤腫痛，身微寒熱，無頭眩，無口干，微疼者，順。已成，焮腫發熱，疼痛有時，一囊結腫，不侵別囊者，輕。已潰，膿黃而稠，腫消疼痛漸止，四邊作癢生肌者，順。潰后，膿水自止，腫痛自消，新肉易生，膿口易合者，順。初起，一乳通腫木痛[通腫木痛　原作「通痞大痛」，據《外科正宗》卷三乳癰論改。]不紅，寒熱心煩，嘔吐不食者，逆。已成，不熱不紅，堅硬如石，口干不眠，胸痞食少者，逆。已潰不膿，正頭腐爛，腫勢愈高，疼痛愈盛，流血者，死。潰后，肉色紫黑，痛苦連心，涴氣日深，形體日削者，死。

初起，發熱惡寒，頭眩體倦，六脈浮數，邪在表，宜散之。發熱無寒，惡心嘔吐，口干作渴，胸膈不利者，宜清之。憂郁傷肝，思慮傷脾，結腫堅硬微痛者，宜疏肝行氣。已成，焮腫發熱，疼痛有時已，欲作膿者，宜托里消毒。膿已成而脹痛者，宜急開之。如脾胃虛弱更兼補托。潰而不斂，膿水清稀，腫痛不消，疼痛不止，大補氣血。結核不知疼痛，久而漸大，破后流污水，宜養血清肝。