附：謝氏外科秘法

辯證色紅而高腫、按之而即痛者，為陽；色白而平板、按之而不痛者，為陰。色浮淡而根腳模糊為虛，色沉著而根盤清正為實。色淡白青而板者，為寒；色深紅紫而痛者，為熱。審而治之，斯為得矣。

治訣補則死，攻則亡，調和六腑最為良。

治法凡初起，但用攻發，消去即了，不必補、托。若將作膿，方可內托。

見證伏陰證（外軟內硬，按之而后痛者）、伏陽證（外硬內軟，按之即痛者）、半陰半陽證（或外軟內硬而按之即痛，或內軟外硬按之而反不痛，或形屬陽而色屬陰，或色屬陽而形反屬陰，是皆陰陽錯亂，治無適從），法宜調和臟腑，燮理陰陽，皆用制甘草為君。秘傳君，相通神（審證之輕重，投劑之大小。慎勿誤投，自取背戾）。

大劑：大甘草一兩，栝蔞仁八錢，甲片四錢；中劑：大甘草八錢，栝蔞仁六錢，甲片三錢；小劑：大甘草六錢，栝蔞仁四錢，甲片二錢。更重者加金銀子（左三十五粒，右四十粒），日輕夜重者加炒黑荊芥二錢，極痛而不大便者加炒黑大黃二錢，肉內陷者花粉用人參制，色青紫者栝蔞仁用肉桂制，惡心者加開口椒四十九粒。

凡初起方大貝（二錢） 白芷（一錢） 花粉（三錢） 大甘草（六錢） 栝蔞仁（四錢，炒研） 甲片（二錢，炒研） 葛根（一錢） 丹參（一錢） 僵蠶（一錢，炒研） 蘇葉（一錢五分）（左加柴胡一錢，右加桔梗七分）加酒（一大杯） 蔥頭（三個） 角針（三分）伏陰證、純陰證（內外板硬，白而不大腫，按而不大痛，覺同負重如磨）是皆重證。

蘇葉（一錢） 大貝（二錢，研） 白芷（一錢五分） 花粉（三錢） 葛根（二錢） 丹參（一錢。純陰證可不用，要用荊芥二錢） （左加柴胡一錢，右加桔梗七分） 大甘草（一兩） 制栝蔞仁（八錢，炒研） 甲片（六錢，炒研） 僵蠶（一錢，炒研） 澤蘭（四錢。純陰證可不用，伏陰證必用） 角針（三分） 荊芥（一錢）加引同前。

伏陰證大甘草（八錢） 栝蔞仁（六錢） 甲片（四錢） 澤蘭（六錢）余與前同。

半陰半陽證（宜調和六腑）大甘草（一兩） 制栝蔞仁（八錢） 甲片（六錢） 澤蘭（八錢） 丹參（三錢） 余藥同前。若勢減收功，手按之而軟者，加芎、歸、芍、地、苓、 、人參；若硬者，仍帶攻發，宜加金銀子。引同前。

托膿（左柴胡一錢，右桔梗七分） 防風（一錢） 生黃 （一錢。毒甚者不可用）大貝（二錢） 花粉（三錢） 白芷（一錢） 葛根（二錢） 大甘草（四錢） 栝蔞仁（二錢，炒）甲片（一錢，炒） 僵蠶（一錢，炒，有膿即去） 丹參（一錢） 澤蘭（三錢） 加引同前，如有風寒，加蘇葉（一錢）。

腐肉脫后（膿后未脫腐肉少用參、 ，勿要攻發）防風（一錢） 花粉（三錢） 大貝（二錢） 丹參（三錢，有人參可不用） 大甘草（六錢）甲片（一錢，炒，全軟不用。左柴胡一錢，右桔梗七分） 栝蔞仁（四錢） 黃 （生熟各二錢） 澤蘭（五錢） 白茯苓（二錢） 川芎（八分） 當歸（一錢，酒炒） 白芍（一錢，酒炒）大生地（二錢，酒炒。腐肉未去不可用）此藥服之若痛，即用發散藥；按之而根腳硬者，去人參、芎、歸、芍、地；若不硬，熟地、黃逐日可加，甘草、栝蔞仁、甲片逐日可減。全要性靈心活，切勿呆板。引同。

收功防風（一錢） 黃 （四錢，蜜炙） 大貝（二錢） 花粉（二錢） 大熟地（三錢，炙） 川芎（八分） 當歸（一錢，酒炒） 大甘草（二錢，炙） 白茯苓（三錢。有人參不可用） 白芍（一錢，酒炒） 澤蘭（五錢）外用陳玉紅膏和陳香油調勻搽引（姜一片、棗三枚；否則桂圓肉五枚），若不思飲食，熟地少用，甘草用生，加砂仁、炒谷芽。引用煨姜。

忌口（除食蝦、蟹、鰻、牛、韭、 、生冷及洗浴行房，余概勿忌）。

收金銀子法（秋分前后三日俱好）。

制甘草法（揀極大者，春分日，大河內潮水浸一晝夜，取出陰干用）。

制栝蔞法（用好肉桂，切細，和水入粗瓷器內，煎滾，即入栝蔞子煎十數沸，取出，去肉桂渣，研用）。

制花粉法（將人參煎水，再入花粉同煎十數沸，取用）。

附：對口方

在左者：柴胡（一錢五分） 葛根（二錢） 荊芥（二錢） 升麻（八分） 川芎（一錢二分） 桔梗（一錢二分） 花粉（三錢） 甲片（二錢，炒） 栝蔞仁（三錢，炒） 獨活（一錢）大甘草（四錢） 蘇葉（一錢） 青皮（一錢）加酒一杯，蔥頭三個（去須）。

若在右者，去柴胡、川芎、青皮，加枳殼或陳皮亦可。

引經藥官桂（流注用。是寒證皆宜，發背勿用）、僵蠶（炒。消腫用，膿后不可用）、羌活（兩太陽用）、獨活（托腮、后發際、右腰下、兩頰皆用）、薄荷（發際下用）、白蒺藜（左腰下用）、白芷（額角用。去寒濕，消毒，止痛，辟邪。發背、流注用，初起皆用）、蒼術（流注及諸般濕證皆用，發背勿用）、乳香（對口初起用，又消一切無名腫毒并止痛）、沒藥（功同乳香）、秦艽（舒筋散厥陰之風）、 本（頭項痛）、干姜（流注用）、破故紙（臍右用，熱證忌）、制附子（流注用）、益智仁（臍左用）、白芥子（流注用。溫脾、肺）、知母（右顴用。寒肺、胃）、角針（能引諸藥直達瘡所。有膿即止）、川芎（左肩、項俱用）、大甘草（生用調和六腑，并去大腸火毒；收功用炙熟）、升麻（兩肩用五分多至七分，兩項用七分多至九分，頭上用一錢）、甘草梢（龜頭用）、防風（四肢用，右肩、腿皆用。發背膿后外托尤宜）、陳皮（對口左邊可用，發背大忌）、人參（膿后用，必須兼防風，腐肉盡脫去，可大用）、牛膝（性善下，且舒筋。左足用）、郁金（解郁）、黃芩（凡大毒慘痛者用，發背用。其寒涼傷胃也）、木瓜（舒筋，走右足）、蘇葉（發汗用，受寒者必用。能溫肺，用在初起）、苡仁米（走右足）、花粉（發背必用。若虛而內陷者，要人參水制，能消火、消毒）、甲片（炙研。攻利必用之圣藥）、槐頭（食指）、桑頭（大指）、楊頭（無名指、中指、小指）、楊須（足指）、大貝（拔毒必用之圣藥）、澤蘭葉（調和氣血。膿前少用，膿后收功大用可至八錢）、地松根（兩足）、黃（毒前不能輕用，托膿時用生，潰時半生半蜜炙，腐盡收功全蜜炙）、大黃（炒黑。發背紅紫色、痛不止而不大便者用二錢）、栝蔞仁（必用之藥。若發背、對口青紫者，用肉桂水制）、荊芥（肩、項用。炒焦用。發背、對口日輕夜重，并治血氣下陷。溫散生用要藥）、葛根（發背伏陰伏陽皆用）、開口椒（閉口者有毒，不可用。治惡心用四十九粒）、麻黃（流注用，發汗必須）、枳殼（對口右邊用。心隔不寬、飲食不消，俱可用）、桔梗（上升下降，在右者尤宜。腰上七分，腰下四分，乳膀上一錢，項以上一錢二分。凡毒在乳膀以上者，不論左右俱可用）、柴胡（在左者俱可用。青紫色者是肝病，不論左右皆用。腰下五分，腰上至肩一錢，左顴一錢五分）、三七（活血治傷）、土方八（善走骨節，治一切無名腫毒，引經藥所不能到者。左顴用。去肺火。發背、對口紅紫色者，用一錢）、金毛狗脊（尻骨用。尻即尾樁骨）、萆 （左腰下用）、丹參（調經脈）、漢防己（右腰下用）、桂枝（兩手用。性溫散，寒證宜，熱證不可）、金銀藤（四肢用。性清涼，熱證不可）、金銀花（清涼拔毒，兼走四肢）、海桐皮（腿用）、生地（涼血補陰）、當歸（活血）、歸尾（破血）、鮮生地（涼血）、大熟地（大補陰分，虛者收功可用）、鮮首烏（排膿止痛）、皂莢（炒，去筋研敷。流注、痰毒一切無名腫毒之圣藥）、青皮（對口有邊用，發背大忌）。

以上諸藥，皆秘授引經要品。宜熟讀本草，究其功用，詳審證之虛實寒熱，而斟酌以治之，自當以運化無窮，動輒取效也。

熏方三角楓（一兩） 白桑皮（五錢）上二味，為末，紙卷藥，燒煙熏之。俟毒水惡膿盡出，其毒自消。

敷藥方獨腳龍須草炙、研為末，每兩加陳小粉五錢和勻，米醋調敷。干則以醋潤之，換時用豬肉湯洗去。

凡毒初起用此方。如久不收口，以前方熏洗，熏過將肉湯洗凈、拭干，以龍須草散干糝之，外以太乙膏蓋之。

第一方甘草（一兩） 花粉（五錢） 大貝（二錢五分） 角針（三錢五分） 甲片（七片，蛤粉炒） 川椒（左右輕重用） 栝蔞（一個） 白芷（一錢二分）加乳香、沒藥各一錢二分、烏金子五錢，三味共研細末，待藥熱時沖服。水、酒各半，煎服一帖。在上者加防風、桂枝、桔梗各一錢，中間者加川芎二錢五分，在下者加牛膝、木瓜各一錢二分、蔥頭三個。

第二方甲片（六分，蛤粉炒） 甘草節（六分） 歸尾（一錢） 白芷（六分） 角針（八分） 金銀花（三錢） 赤芍（六分） 花粉（八分） 川椒（三十六粒） 烏金子（五錢） 防風（六分） 陳皮（三錢） 乳香（六分） 沒藥（六分） 大棗（七個）水、酒煎服二帖，重則三帖。

第三方（兌金丸）大龜板（一斤，洗凈） 陳酒（一斤） 米醋（一杯） 川蜜（一杯）上藥以炭火炙碎，三汁完取，研末，以粽米為丸，如豆大。服三錢。如欲速愈，加至五錢。每日早晚兩服，服至十二兩全愈。

第四方（黃金碧玉膏 長肉生肌、止痛）白占（一兩） 黃占（五錢） 頭發（五錢） 歸身（五錢）如痛加乳香、沒藥各一錢五分，肉桂三錢（研），大附子三錢（研。此二味陽毒不用，若陰毒久不收口塌陷者，加入如神）。

上藥：用麻油陸兩，以頭發先熬枯，去渣，再下歸身熬枯，去渣后，下黃、白占，待化開，再下乳香、沒藥二味，化開，和勻。凡毒不久收、不長肉，以此膏敷之，外以好膏藥蓋之，或油紙亦可，一至晝夜，以豬蹄湯洗去，三換三次而愈。

第五方（去腐萬金丹）巴豆不拘多少，先洗去白膜，再以好酒煮一枝香，取出去油，炙干為細末。凡毒有壞肉處，以此藥將藥籮篩篩上，再貼前膏。一晝夜其腐肉盡去矣。

收口末藥方象皮（五分，炙研） 芙蓉葉（一錢，炙） 肉桂（二分） 金銀子（五分，炙） 乳香（四分） 黃、白占（各二分） 沒藥（四分） 冰片（二分）共研細末摻之。

附：楊州存濟堂藥局膏藥方

云臺膏（一名夔膏，言一已足也 此膏寒熱、攻補并用，初起能消，已成能潰，已潰能提，毒盡自斂，不必服解表托里之藥，亦不假刀針、升降丹、藥捻等物，始終此只一膏，極為簡便神速。重證外加糝藥，敷藥助之。已驗過數萬人，無不愈者。且能定痛，可以服食，故元氣不傷、虛人無補，亦能收功）通治發背、搭手、對口、發疽、頸核、乳癰、肚癰、腰癰、一切無名腫毒、附骨流注與惡毒頑瘡、蛇犬傷等證。凡屬陽者并治，即半陰半陽之證亦治，療毒加拔疔藥貼。陰疽勿用，孕婦酌用。

生大黃（五兩） 木鱉仁（三兩） 元參 生地 忍冬藤 生甘草節 南薄荷 土貝母 樸硝（各二兩） 生黃 當歸（各一兩六錢） 茅蒼術 羌活 獨活 防風 連翹 香附 烏藥陳皮 青皮 天花粉 川芎 白芷 山梔 赤芍 苦杏仁 桃仁 生草烏 生川烏 生南星 生半夏 生黃柏 黃連 細辛 五倍子 僵蠶 生山甲 蜈蚣 全蝎 露蜂房（有子者佳） 黃芩 蟬蛻 蛇蛻 干地龍 蟾皮 生牡蠣 皂角 紅花 萆麻仁（各一兩）（萆麻仁或用三兩） 發團（二兩四錢） 擬增 甘遂 大戟 延胡 靈脂 遠志 郁金 荊芥蒲黃（各一兩） 原有蜘蜘（七個） 生姜 蔥白 大蒜頭（各四兩） 槐枝 柳枝 桑枝（各八兩）蒼耳子（全株） 鳳仙草（全株） 添加野紫蘇（背青面紅者是） 紫地丁 益母草（鮮者，每株約一斤，干者用二兩） 石菖蒲（二兩） 川椒（一兩）共享小磨麻油三十斤（凡干藥一斤，用油三斤；鮮藥一斤，用油一斤零），分兩起熬枯，去渣再并熬。俟油成（油宜老），仍分兩起下丹（免火旺走丹。每凈油一斤，用炒丹七兩），收，再下鉛粉（炒）一斤、凈松香八兩、金陀僧、陳鍛石（炒）、黃蠟各四兩，漂銅錄、枯礬、生礬、銀朱、掃盆粉、明雄、制乳香、制沒藥、官桂、丁香、樟腦、蘇合油各一兩，擬增白芥子五錢、廣木香一兩、牛膠四兩（酒蒸化）。俟丹收后，攪至溫（溫：以一滴試之，不爆），方下，再攪千余，適令勻，愈多愈妙。勿炒。待砂珠無力且不粘也。麝香酌加。

諸膏皆照此熬法。如油少，酌加二三斤亦可。凡熬膏，總以不老不嫩、合用為貴。

附：烏龍錠子敷藥（初起敷之自散，已潰敷之不走，且在于拔膿、收口，始終可用，并敷痰飲、流注、跌打損傷）大黃（八兩） 五倍子 花粉 香附子 木鱉仁 芙蓉葉 萆麻仁 益母草 霜桑葉蒼耳草 灰皮硝 雄黃 陳鍛石 白芨（各四兩） 蒼術 黃柏 川烏 草烏 羌活 獨活生南星 生半夏 川芎 細辛 赤芍 白芷 甘遂 大戟 山慈菇（各二兩）共曬、研末。用醋二十斤，用皂角凈肉一斤、明礬四兩先熬去渣，下炒黑陳小粉八斤再熬，俟干濕合用，傾在凈桌上，即以前三十味藥末及榆面一斤和入，擦勻為錠，臨用醋磨敷（熱加豬膽汁，寒加蔥、姜汁）。擬增延胡、烏藥、當歸、姜黃、郁金、石菖蒲 苦葶藶、黃連、防風、炮甲各二兩，乳香、沒藥、木香、白膠香各四兩。

附：龍虎散糝藥（治腫毒。用少許糝云臺膏貼，能消、能潰、能提、能斂，亦始終皆可用）明雄黃（五錢） 土貝母 萆麻仁（去油） 木鱉仁（各四錢） 大蜈蚣（十條） 蟾酥（三錢） 大全蝎（七個） 大川山甲（七片） 僵蠶（七條） 露峰房（有子者佳，三錢） 大蜘蛛（二個，腿腳要全）鳳仙子（二十四粒） 朱砂 輕粉 制乳香 制沒藥 炒鉛粉 炒黃丹 寒水石 磁石 硼砂 漂銅錄牙皂 母丁香 樟腦 黃蠟 白臘 延胡 白芷 決明（各二錢） 枯礬（五分，研） 擬增草烏南星（各二錢） 蟬蛻 蛇蛻（各一錢）共為末糝貼。證重多加犀、黃、麝、冰和糝，已長新肉加桃花散、黃丹、石膏，共研末和糝，免痛。

附：拔疔黃丸子（古用草烏、南星、草霜、巴霜、雄、朱、郁金、輕粉、蟾酥、蟬蛻、全蝎、皂、麝之類）松香（提凈白者，二兩） 萆麻仁（四兩）石上同捶捻爛，入銀朱、明雄、輕粉各三錢，漂黃丹五錢，蜈蚣三條，全蝎三個，蟾酥二錢，共研末，扯拔千遍，再加蝸牛或蟾肝搗爛同扯，令勻，加冰片、麝香各五分，捏成小丸子如綠豆大，粘膏上。貼瘡頭，外圈烏龍錠，過二三日揭看，有長條硬膿出，即疔根也。如紅絲疔，將磁鋒于絲走處寸寸割斷，再貼。指頭疔，以雄豬膽入藥套之，唇疔，用糯米飲搗藥貼（并刺委中穴），疔出后，用龍虎散收功，或加細辛（能通疔竅）一錢、蜘蛛一個、山甲三片共為丸，白芨磨黃連水調化敷之。

上方得自維揚，按方配合，百試百驗。樂善君子，量力捐貲，熬膏合藥，廣為施送，亦利濟之一術也。因念鄉居僻壤，每多外證，猝然患之，方藥不便。就醫于城，或缺盤費，或惜工夫，遷延時日，致不可救，良可慨也！其來城者，又復冒暑熱、觸風寒，輕證變為重證，往往有之，何如各鄉鎮市集貲配送，最為方便。但須精選藥材，如法泡制，方能奏效。所治各證，以云臺膏為主，附列三方以佐之。如鄉間制辦，一時難得熟手，或請醫局代合，或至揚州存濟堂藥局購辦成膏，自行攤送，均無不可。好善樂施，君子諒有同心焉！師古齋主人識