經(jīng)水先期（十五）

婦人有先期經(jīng)來(lái)者，其經(jīng)甚多，人以為血熱之極也，誰(shuí)知是腎中水火太旺乎！夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有余之病，非不足之癥也，似宜不藥有喜。但過(guò)于有余，則子宮太熱，亦難受孕，更恐有鑠干男精之慮，過(guò)者損之，謂非既濟(jì)之道乎！然而火不可任其有余，而水?dāng)嗖豢墒怪蛔恪Ｖ沃ǖ偾迤錈幔槐匦蛊渌病?

方用清經(jīng)散。丹皮（三錢） 地骨皮（四錢） 白芍（三錢，酒炒） 大熟地（三錢，九蒸） 青蒿（二錢） 白茯苓（一錢）黃柏（五分，鹽水浸炒）水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不與俱泄，損而益也。

又有先期經(jīng)來(lái)只一、二點(diǎn)者，人以為血熱之極也，誰(shuí)知腎中火旺而陰水虧乎！夫同是先期之來(lái)，何以分虛實(shí)之異？蓋婦人之經(jīng)最難調(diào)，茍不分別細(xì)微，用藥鮮克有效。先期者火氣之沖，多寡者水氣之驗(yàn)，故先期而來(lái)多者，火熱而水有余也；先期而來(lái)少者，火熱而水不足也。倘一見(jiàn)先期之來(lái)，俱以為有余之熱，但泄火而不補(bǔ)水，或水火兩泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只專補(bǔ)水，水既足而火自消矣，亦既濟(jì)之道也。

方用兩地湯。大生地（一兩，酒炒） 元參（一兩） 白芍藥（五錢，酒炒） 麥冬肉（五錢） 地骨皮（三錢） 阿膠（三錢）水煎服。四劑而經(jīng)調(diào)矣。此方之用地骨、生地，能清骨中之熱。骨中之熱，由于腎經(jīng)之熱，清其骨髓，則腎氣自清，而又不損傷胃氣，此治之巧也。況所用諸藥，又純是補(bǔ)水之味，水盛而火自平理也。此條與上條參觀，斷無(wú)誤治先期之病矣。

眉批∶婦科調(diào)經(jīng)尤難，蓋經(jīng)調(diào)則無(wú)病，不調(diào)則百病叢生。治法宜詳察其病源，細(xì)審其所以不調(diào)之故，然后用藥，始能見(jiàn)效。此書(shū)雖有先期、后期、先后無(wú)定期之分，然須與種子、帶下門參看，臨癥時(shí)自有進(jìn)見(jiàn)。

歌括∶經(jīng)水先期量甚多，腎中太旺水與火。

有余之水勿藥喜，有余之火清其熱。

清經(jīng)散用大熟地，白芍茯苓地骨皮。

青蒿丹皮炒鹽柏，滋水泄火損而益。

經(jīng)水先期量甚少，腎中水虧火來(lái)灼。

治法當(dāng)宜專補(bǔ)水，腎水充足火自消。

兩地湯中用生地，玄參麥冬地骨皮。

阿膠白芍用酒炒，補(bǔ)水泄火服之宜。

經(jīng)水后期（十六）

婦人有經(jīng)水后期而來(lái)多者，人以為血虛之病也，誰(shuí)知非血虛乎！蓋后期之多少，實(shí)有不同，不可執(zhí)一而論。蓋后期而來(lái)少，血寒而不足；后期而來(lái)多，血寒而有余。夫經(jīng)本于腎，而其流五臟六腑之血皆歸之，故經(jīng)來(lái)而諸經(jīng)之血盡來(lái)附益，以經(jīng)水行而門啟不遑迅闔，諸經(jīng)之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，則成不足。治法宜于補(bǔ)中溫散之，不得曰后期者俱不足也。

方用溫經(jīng)攝血湯大熟地（一兩，九蒸） 白芍（一兩，酒炒） 川芎（五錢，酒洗） 白術(shù)（五錢，土炒） 柴胡（五分） 五味子（三分） 續(xù)斷（一錢） 肉桂（五分，去粗，研）水煎服。三劑而經(jīng)調(diào)矣。此方大補(bǔ)肝、腎、脾之精與血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其郁，是補(bǔ)中有散，而散不耗氣；補(bǔ)中有泄，而泄不損陰，所以補(bǔ)之有益，而溫之收功，此調(diào)經(jīng)之妙藥也，而攝血之仙丹也。凡經(jīng)來(lái)后期者，俱可用。倘元?dú)獠蛔悖尤藚⒁弧⒍X亦可。

歌括∶經(jīng)水后期因血寒，經(jīng)量多少應(yīng)分辨。

少屬不足多有余，治宜補(bǔ)中合溫散。

溫經(jīng)攝血用肉桂，白術(shù)川芎與五味。

柴胡續(xù)斷熟地黃，加參可補(bǔ)元?dú)馓潯?

經(jīng)水先后無(wú)定期（十七）

婦人有經(jīng)來(lái)斷續(xù)，或前或后無(wú)定期，人以為氣血之虛也，誰(shuí)知是肝氣之郁結(jié)乎！夫經(jīng)水出諸腎，而肝為腎之子，肝郁則腎亦郁矣；腎郁而氣必不宣，前后之或斷或續(xù)，正腎之或通或閉耳；或曰肝氣郁而腎氣不應(yīng)，未必至于如此。

殊不知子母關(guān)切，子病而母必有顧復(fù)之情，肝郁而腎不無(wú)繾綣之誼，肝氣之或開(kāi)或閉，即腎氣之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之郁，即開(kāi)腎之郁也，肝腎之郁既開(kāi)。而經(jīng)水自有一定之期矣。

方用定經(jīng)湯。菟絲子（一兩，酒炒） 白芍（一兩，酒炒） 當(dāng)歸（一兩，酒洗） 大熟地（五錢，九蒸） 山藥（五錢，炒）白茯苓（三錢） 芥穗 柴胡（五分）水煎服。二劑而經(jīng)水凈，四劑而經(jīng)期定矣。此方舒肝腎之氣，非通經(jīng)之藥也；補(bǔ)肝腎之精，非利水之品也，肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而水利，不治之治，正妙于治也。

眉批∶以上調(diào)經(jīng)三條辨論明晰，立方微妙，但恐臨時(shí)或有外感、內(nèi)傷不能見(jiàn)效∶有外感者宜加蘇葉一錢，有內(nèi)傷者宜加神曲二錢（炒），有因肉食積滯者再加?xùn)|山楂肉二錢（炒），臨癥須酌用之。若肝氣郁抑又當(dāng)以逍遙散為主，有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。

歌括∶經(jīng)水先后無(wú)定期，肝經(jīng)郁結(jié)莫狐疑。

治法宜舒肝之氣，子開(kāi)其母亦隨之。

定經(jīng)湯中用菟絲，白芍當(dāng)歸與熟地。

茯苓山藥柴荊芥，數(shù)服經(jīng)自不衍期。

經(jīng)水?dāng)?shù)月一行（十八）

婦人有數(shù)月一行經(jīng)者，每以為常，亦無(wú)或先或后之異，亦無(wú)或多或少之殊，人莫不以為異，而不知非異也。蓋無(wú)病之人，氣血兩不虧損耳。然嗜欲損夭之人，亦復(fù)甚多，又不可不立一療救之方以輔之，方名助仙丹白茯苓（五錢） 陳皮（五錢） 白術(shù)（三錢，土炒） 白芍（三錢，酒炒） 山藥（三錢，炒） 菟絲子（二錢，酒炒） 杜仲（一錢，炒黑） 甘草（一錢）河水煎服。四劑而仍如其舊，不可再服也。此方平補(bǔ)之中，實(shí)有妙理。健脾益腎而不滯，解郁清痰而不泄，不損天然之氣血，便是調(diào)經(jīng)之大法，何得用他藥以冀通經(jīng)哉！眉批∶曾見(jiàn)婦人一年一行經(jīng)，身健無(wú)恙，妊娠后反月月行經(jīng)，或至五月至七月經(jīng)止不等，言男皆成人，咸以為異，或亦仙骨之所致乎？抑造化令人不測(cè)也。

歌括∶經(jīng)水?dāng)?shù)月一行焉，此是婦人骨自仙。

雖然天生仙骨者，豈無(wú)嗜欲損天然。

助仙丹中茯陳煎，白芍白術(shù)菟絲聯(lián)。

山藥杜仲與甘草，河水煎服四劑痊。

年老經(jīng)水復(fù)行（十九）

婦人有年五十外或六、七十歲忽然行經(jīng)者，或下紫血塊、或如紅血淋，人或謂老婦行經(jīng)，是還少之象，誰(shuí)知是血崩之漸乎！夫婦人至七七之外，天癸已竭，又不服濟(jì)陰補(bǔ)陽(yáng)之藥，如何能精滿化經(jīng)，一如少婦。然經(jīng)不宜行而行者，乃肝不藏脾不統(tǒng)之故也，非精過(guò)泄而動(dòng)命門之火，即氣郁甚而發(fā)龍雷之炎，二火交發(fā)，而血乃奔矣，有似行經(jīng)而實(shí)非經(jīng)也。此等之癥，非大補(bǔ)肝脾之氣與血，而血安能驟止。

方用安老湯人參（一兩） 黃 （一兩，生用） 大熟地（一兩，九蒸） 白術(shù)（五錢，土炒） 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 山萸（五錢，蒸） 阿膠（一錢，蛤粉炒） 黑芥穗（一錢） 甘草（一錢） 香附（五分，酒炒） 木耳炭（一錢）水煎服。一劑減，二劑尤減，四劑全減，十劑愈。此方補(bǔ)益肝脾之氣，氣足自能生血而攝血。尤妙大補(bǔ)腎水，水足而肝氣自舒，肝舒而脾自得養(yǎng)，肝藏之而脾統(tǒng)之，又安有泄漏者，又何慮其血崩哉！眉批∶加貫仲炭一錢，研細(xì)末，以藥沖服尤妙。

歌括∶年老經(jīng)行乃為崩，肝脾藏?cái)z力不勝。

治宜大補(bǔ)肝脾氣，氣足攝血崩漏停。

安老湯中參 增，熟地術(shù)歸山藥朋。

阿荊甘附木耳炭，舒肝養(yǎng)脾效更宏。

經(jīng)水忽來(lái)忽斷時(shí)疼時(shí)止（二十）

婦人有經(jīng)水忽來(lái)忽斷，時(shí)疼時(shí)止，寒熱往來(lái)者，人以為血之凝也，誰(shuí)知是肝氣不舒乎！夫肝屬木而藏血，最惡風(fēng)寒。婦人當(dāng)行經(jīng)之際，腠理大開(kāi)，適逢風(fēng)之吹寒之襲，則肝氣為之閉塞，而經(jīng)水之道路亦隨之而俱閉，由是腠理經(jīng)絡(luò)，各皆不宣，而寒熱之作，由是而起。其氣行于陽(yáng)分則生熱，其氣行于陰分則生寒，然此猶感之輕者也。倘外感之風(fēng)寒更甚，則內(nèi)應(yīng)之熱氣益深，往往有熱入血室，而變?yōu)槿缈裰Y。若但往來(lái)寒熱，是風(fēng)寒未甚而熱未深耳。

治法宜補(bǔ)肝中之血，通其郁而散其風(fēng)，則病隨手而效，所謂治風(fēng)先治血，血和風(fēng)自滅，此其一也。

方用加味四物湯。大熟地（一兩，九蒸） 白芍（五錢，酒炒） 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 川芎（三錢，酒洗） 白術(shù)（五錢，土炒） 粉丹皮（三錢） 元胡（一錢，酒炒） 甘草（一錢） 柴胡（一錢）水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血；用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經(jīng)之風(fēng)郁；用甘草、白術(shù)、元胡以利腰臍而和腹疼，入于表里之間，通乎經(jīng)絡(luò)之內(nèi)，用之得宜，自奏功如響也。

眉批∶加荊芥穗（炒黑）一錢尤妙。

歌括∶經(jīng)水忽來(lái)忽斷焉，痛疼發(fā)作亦如然。

經(jīng)行適逢風(fēng)寒襲，補(bǔ)肝生血風(fēng)自蠲。

加味四物地芍先，當(dāng)歸川芎和牡丹。

白術(shù)二胡并甘草，用之得當(dāng)效可觀。

經(jīng)水未來(lái)腹先疼痛（二十一）

婦人有經(jīng)前腹疼數(shù)日，而后經(jīng)水行者，其經(jīng)來(lái)多是紫黑塊，人以為寒極而然也，誰(shuí)知是熱極而火不化乎！夫肝屬木，其中有火，舒則通暢，郁則不揚(yáng)，經(jīng)欲行而肝不應(yīng)，則抑拂其氣而疼生。然經(jīng)滿則不能內(nèi)藏，而肝中之郁火焚燒，內(nèi)逼經(jīng)出，則其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火兩戰(zhàn)之象也；其成塊者，火煎成形之狀也。經(jīng)失其為經(jīng)者，正郁火內(nèi)奪其權(quán)耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，則熱之標(biāo)可去，而熱之本未除也，其何能益！方用宣郁通經(jīng)湯。白芍（五錢，酒炒） 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 丹皮（五錢） 山梔子（三錢，炒） 白芥子（二錢，炒研） 柴胡（一錢） 香附（一錢，酒炒） 川郁金（一錢，醋炒） 黃芩（一錢，酒炒） 生甘草（一錢）水煎。連服四劑，下月斷不先腹疼而后行經(jīng)矣。此方補(bǔ)肝之血，而解肝之郁，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。

歌括∶經(jīng)水未來(lái)腹先痛，熱極不化郁火攻。

紫黑成塊因怒泄，宣郁降火有奇功。

通經(jīng)芍歸丹梔充，白芥柴胡香附雄。

郁金黃芩生甘草，連服四劑經(jīng)自通。

行經(jīng)后少腹疼痛（二十二）

婦人有少腹疼于行經(jīng)之后者，人以為氣血之虛也，誰(shuí)知是腎氣之涸乎！夫經(jīng)水者，乃天一之真水也，滿則溢而虛則閉，亦其常耳，何以虛能作疼哉？蓋腎水一虛則水不能生木，而肝木必克脾土，木土相爭(zhēng)，則氣必逆，故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主，而益之以補(bǔ)腎之味，則水足而肝氣益安，肝氣安而逆氣自順，又何疼痛之有哉！方用調(diào)肝湯。山藥（五錢，炒） 阿膠（三錢，白面炒） 當(dāng)歸（三錢，酒洗） 白芍（三錢，酒炒） 山萸肉（三錢，蒸熟）巴戟（一錢，鹽水浸） 甘草（一錢）水煎服。此方平調(diào)肝氣，既能轉(zhuǎn)逆氣，又善止郁疼。經(jīng)后之癥，以此方調(diào)理最佳。不特治經(jīng)后腹疼之癥也。

眉批∶經(jīng)前經(jīng)后腹痛二方極妙，不可加減。若有別癥亦宜此方為主，另加藥味治之。原方不可減去一味。

歌括∶行經(jīng)之后少腹痛，氣血非虛腎水空。

無(wú)水潤(rùn)肝木克土，相爭(zhēng)氣逆痛自生。

調(diào)肝山藥炒阿膠，當(dāng)歸山萸與白芍。

巴戟甘草同煎服，調(diào)平肝氣此方妙。

經(jīng)前腹疼吐血（二十三）

婦人有經(jīng)未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以為火熱之極也，誰(shuí)知是肝氣之逆乎！夫肝之性最急，宜順而不宜逆，順則氣安，逆則氣動(dòng)；血隨氣為行止，氣安則血安，氣動(dòng)則血?jiǎng)樱辔鸸制淙灰病；蛑^經(jīng)逆在腎不在肝，何以隨血妄行，竟至從口上出也，是肝不藏血之故乎？抑腎不納氣而然乎？殊不知少陰之火急如奔馬，得肝火直沖而上，其勢(shì)最捷，反經(jīng)而為血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之癥，但此等吐血與各經(jīng)之吐血有不同者。蓋各經(jīng)之吐血，由內(nèi)傷而成，經(jīng)逆而吐血，乃內(nèi)溢而激之使然也，其癥有絕異，而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣，而不必益精以補(bǔ)腎矣。雖然，經(jīng)逆而吐血，雖不大損夫血，而反復(fù)顛倒，未免太傷腎氣，必須于補(bǔ)腎之中，用順氣之法始為得當(dāng)。

方用順經(jīng)湯。當(dāng)歸（五錢，酒洗） 大熟地（五錢，九蒸） 白芍（二錢，酒炒） 丹皮（五錢） 白茯苓（三錢） 沙參（三錢） 黑芥穗（三錢）水煎服。一劑而吐血止，二劑而經(jīng)順，十劑不再發(fā)。此方于補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)之中，而用引血?dú)w經(jīng)之品，是和血之法，實(shí)寓順氣之法也。肝不逆而腎氣自順，腎氣既順，又何經(jīng)逆之有哉！眉批∶婦人年壯吐血往往有之，不可作勞癥治。若認(rèn)為勞癥，必至肝氣愈逆，非勞反成勞矣。方加茜草一錢，懷牛膝八分尤妙。

歌括∶經(jīng)前腹痛吐血漿，誤認(rèn)火熱乃荒唐。

肝氣不舒經(jīng)逆上，治宜順氣補(bǔ)腎良。

順經(jīng)當(dāng)歸熟地黃，芍丹茯沙芥穗襄。

一劑吐止二經(jīng)順，連服十劑永泰康。

經(jīng)水將來(lái)臍下先疼痛（二十四）

婦人有經(jīng)水將來(lái)三五日前而臍下作疼，狀如刀刺者；或寒熱交作，所下如黑豆汁，人莫不以為血熱之極，誰(shuí)知是下焦寒濕相爭(zhēng)之故乎！夫寒濕乃邪氣也。婦人有沖任之脈，居于下焦；沖為血海，任主胞胎，為血室，均喜正氣相通，最惡邪氣相犯；經(jīng)水由二經(jīng)而外出，而寒濕滿二經(jīng)而內(nèi)亂，兩相爭(zhēng)而作疼痛，邪愈盛而正氣日衰。寒氣生濁，而下如豆汁之黑者，見(jiàn)北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒，使沖任無(wú)邪氣之亂，臍下自無(wú)疼痛之疚矣。

方用溫臍化濕湯。白術(shù)（一兩，土炒） 白茯苓（三錢） 山藥（五錢，炒） 巴戟肉（五錢，鹽水浸） 扁豆（炒、搗，三錢） 白果（十枚，搗碎） 建蓮子（三十枚，不去心）水煎服。然必須經(jīng)未來(lái)前十日服之。四劑而邪氣去，經(jīng)水調(diào)，兼可種子。此方君白術(shù)以利腰臍之氣；用巴戟、白果以通任脈；扁豆、山藥、蓮子以衛(wèi)沖脈，所以寒濕掃除而經(jīng)水自調(diào)，可受妊矣。倘疑腹疼為熱疾，妄用寒涼，則沖任虛冷，血海變?yōu)楸＃曳闯杀遥瑹o(wú)論難于生育，而疼痛之止，又安有日哉！眉批∶沖任之氣宜通不宜降，故化濕不用蒼術(shù)、薏仁。余宜類參。

歌括∶經(jīng)水來(lái)前三五天，臍下疼痛若刀穿。

經(jīng)下色如黑豆汁，濕寒所致非熱煎。

溫臍化濕宜為先，白術(shù)茯苓山藥蓮。

巴戟扁豆與白果，煎服經(jīng)來(lái)十日前。

經(jīng)水過(guò)多（二十五）

婦人有經(jīng)水過(guò)多，行后復(fù)行，面色萎黃，身體倦怠，而困乏愈甚者，人以為血熱有余之故，誰(shuí)知是血虛而不歸經(jīng)乎！夫血旺始經(jīng)多，血虛當(dāng)經(jīng)縮。今日血虛而反經(jīng)多，是何言與？殊不知血?dú)w于經(jīng)，雖旺而經(jīng)亦不多；血不歸經(jīng)，雖衰而經(jīng)亦不少，世之人見(jiàn)經(jīng)水過(guò)多，謂是血之旺也，此治之所以多錯(cuò)耳。倘經(jīng)多果是血旺，自是健壯之體，須當(dāng)一行即止，精力如常，何至一行后而再行，而困乏無(wú)力耶！惟經(jīng)多是血之虛，故再行而不勝其困乏，血損精散，骨中髓空，所以不能色華于面也。治法宜大補(bǔ)血而引之歸經(jīng)，又安有行后復(fù)行之病哉！方用加減四物湯。大熟地（一兩，九蒸） 白芍（三錢，酒炒） 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 川芎（二錢，酒洗） 白術(shù)（五錢，土炒）黑芥穗（三錢） 山萸（三錢，蒸） 續(xù)斷（一錢） 甘草（一錢）水煎服。四劑而血?dú)w經(jīng)矣。十劑之后，加人參三錢，再服十劑，下月行經(jīng)，適可而止矣。夫四物湯乃補(bǔ)血之神品，加白術(shù)、荊芥，補(bǔ)中有利；加山萸、續(xù)斷，止中有行；加甘草以調(diào)和諸品，使之各得其宜，所以血足而歸經(jīng)，歸經(jīng)而血自靜矣。

眉批∶荊芥穗炭能引血?dú)w經(jīng)。方妙極不可輕易加減。

歌括∶經(jīng)水過(guò)多行復(fù)行，面黃體倦色不榮。

病非血熱有余故，血不歸經(jīng)此病生。

加減四物地芍并，歸芎白術(shù)與黑荊。

山萸續(xù)斷生甘草，數(shù)服血自歸經(jīng)程。

經(jīng)前泄水（二十六）

婦人有經(jīng)未來(lái)之前，泄水三日，而后行經(jīng)者，人以為血旺之故，誰(shuí)知是脾氣之虛乎！夫脾統(tǒng)血，脾虛則不能攝血矣；且脾屬濕土，脾虛則土不實(shí)，土不實(shí)而濕更甚，所以經(jīng)水將動(dòng)，而脾先不固；脾經(jīng)所統(tǒng)之血，欲流注于血海，而濕氣乘之，所以先泄水而后行經(jīng)也。調(diào)經(jīng)之法，不在先治其水，而在先治其血；抑不在先治其血，而在先補(bǔ)其氣。

蓋氣旺而血自能生，抑氣旺而濕自能除，且氣旺而經(jīng)自能調(diào)矣。

方用健固湯。人參（五錢） 白茯苓（三錢） 白術(shù)（一兩，土炒） 巴戟（五錢，鹽水浸） 薏苡仁（三錢，炒）水煎。連服十劑，經(jīng)前不泄水矣。此方補(bǔ)脾氣以固脾血，則血攝于氣之中，脾氣日盛，自能運(yùn)化其濕，濕既化為烏有，自然經(jīng)水調(diào)和，又何至經(jīng)前泄水哉！眉批∶與胖人不孕參看，自得立方之妙。

歌括∶經(jīng)未來(lái)時(shí)水先行，脾虛濕盛此病成。

治法不宜先治水，除濕補(bǔ)氣法最靈。

健固湯中用人參，茯苓白術(shù)薏苡仁。

巴戟當(dāng)用鹽水浸，脾氣日盛濕自運(yùn)。

經(jīng)前大便下血（二十七）

婦人有行經(jīng)之前一日大便先出血者，人以為血崩之癥，誰(shuí)知是經(jīng)流于大腸乎！夫大腸與行經(jīng)之路，各有分別，何以能入乎其中？不知胞胎之系，上通心而下通腎，心腎不交，則胞胎之血，兩無(wú)所歸，而心腎二經(jīng)之氣，不來(lái)照攝，聽(tīng)其自便，所以血不走小腸而走大腸也。治法若單止大腸之血，則愈止而愈多；若擊動(dòng)三焦之氣，則更拂亂而不可止。蓋經(jīng)水之妄行，原因心腎之不交；今不使水火之既濟(jì)，而徒治其胞胎，則胞胎之氣無(wú)所歸，而血安有歸經(jīng)之日！故必大補(bǔ)其心與腎，使心腎之氣交，而胞胎之氣自不散，則大腸之血自不妄行，而經(jīng)自順矣。

方用順經(jīng)兩安湯。當(dāng)歸（五錢，酒洗） 白芍（五錢，酒炒） 大熟地（五錢，九蒸） 山萸肉（二錢，蒸） 人參（三錢） 白術(shù)（五錢，土炒） 麥冬（五錢，去心） 黑芥穗（二錢） 巴戟肉（一錢，鹽水浸） 升麻（四分）水煎服。二劑大腸血止，而經(jīng)從前陰出矣，三劑經(jīng)止，而兼可受妊矣。此方乃大補(bǔ)心肝腎三經(jīng)之藥，全不去顧胞胎，而胞胎有所歸者，以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分；心腎足則其氣兩合，心與腎不離，而胞胎之氣聽(tīng)命于二經(jīng)之?dāng)z，又安有妄動(dòng)之形哉！然則心腎不交，補(bǔ)心腎可也，又何兼補(bǔ)夫肝木耶？不知肝乃腎之子心之母也，補(bǔ)肝則肝氣往來(lái)于心腎之間，自然上引心而下入于腎，下引腎而上入于心，不啻介紹之助也。此使心腎相交之一大法門，不特調(diào)經(jīng)而然也，學(xué)人其深思諸。

眉批∶若大便下血過(guò)多，精神短少，人愈消瘦，必系肝氣不舒，久郁傷脾，脾傷不能統(tǒng)血又當(dāng)分別治之。方用補(bǔ)血湯∶嫩黃 二兩（生熟各半），歸身四錢（酒洗，炒黑），杭芍炭二錢，焦白術(shù)五錢（土炒），杜仲二錢（炒斷絲），荊芥炭二錢，姜炭二錢，引用貫仲炭一錢沖入服之，四劑必獲愈，愈后減半再服二劑。經(jīng)入大腸必當(dāng)行經(jīng)之際而大便下血也，初病血雖錯(cuò)行精神必照常，若脾不統(tǒng)血精神即不能照常矣，用者辨之。

歌括∶大便下血行經(jīng)前，經(jīng)流大腸使之然。

胞胎之系通心腎，大補(bǔ)其氣經(jīng)自安。

順經(jīng)兩安交心腎，歸芍熟地與人參。

山萸白術(shù)麥麻芥，加入巴戟可受妊。

年未老經(jīng)水?dāng)啵ǘ耍?

經(jīng)云∶“女子七七而天癸絕。”有年未至七七而經(jīng)水先斷者，人以為血枯經(jīng)閉也，誰(shuí)知是心肝脾之氣郁乎！使其血枯，安能久延于人世。醫(yī)見(jiàn)其經(jīng)水不行，妄謂之血枯耳，其實(shí)非血之枯，乃經(jīng)之閉也。且經(jīng)原非血也，乃天一之水，出自腎中，是至陰之精而有至陽(yáng)之氣，故其色赤紅似血，而實(shí)非血，所以謂之天癸。世人以經(jīng)為血，此千古之誤，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰經(jīng)水乎！經(jīng)水之名者，原以水出于腎，乃癸干之化，故以名之。

無(wú)如世人沿襲而不深思其旨，皆以血視之。然則經(jīng)水早斷，似乎腎水衰涸。吾以為心肝脾氣之郁者，蓋以腎水之生，原不由于心肝脾，而腎水之化，實(shí)有關(guān)于心肝脾。使水位之下無(wú)土氣以承之，則水濫滅火，腎氣不能化；火位之下無(wú)水氣以承之，則火炎鑠金，腎氣無(wú)所生；木位之下無(wú)金氣以承之，則木妄破土，腎氣無(wú)以成。倘心肝脾有一經(jīng)之郁，則其氣不能入于腎中，腎之氣即郁而不宣矣。況心肝脾俱郁，即腎氣真足而無(wú)虧，尚有茹而難吐之勢(shì)。矧腎氣本虛，又何能盈滿而化經(jīng)水外泄耶！經(jīng)曰“亢則害”，此之謂也。此經(jīng)之所以閉塞有似乎血枯，而實(shí)非血枯耳。治法必須散心肝脾之郁，而大補(bǔ)其腎水，仍大補(bǔ)其心肝脾之氣，則精溢而經(jīng)水自通矣。

方用益經(jīng)湯。大熟地（一兩，九蒸） 白術(shù)（一兩，土炒） 山藥（五錢，炒） 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 白芍（三錢，酒炒） 生棗仁（三錢，搗碎） 丹皮（二錢） 沙參（三錢） 柴胡（一錢） 杜仲（一錢，炒黑） 人參（二錢）水煎。連服八劑而經(jīng)通矣，服三十劑而經(jīng)不再閉，兼可受孕。此方心肝脾腎四經(jīng)同治藥也。妙在補(bǔ)以通之，散以開(kāi)之；倘徒補(bǔ)則郁不開(kāi)而生火，徒散則氣益衰而耗精；設(shè)或用攻堅(jiān)之劑，辛熱之品，則非徒無(wú)益，而又害之矣。

眉批∶善醫(yī)者，只用眼前純和之品，而大病盡除；不善醫(yī)者，立異矜奇，不惟無(wú)效，反致百病叢生。凡用藥雜亂，假金石為上品者，戒之！戒之！歌括∶年未七七經(jīng)水?dāng)啵母纹庥舨恍?

腎氣不能化生成，大補(bǔ)腎水益精原。

益經(jīng)熟地沙人參，歸芍白術(shù)丹棗仁。

柴胡山藥杜仲炭，同治心肝與脾腎。