論胎前諸癥

婦人之病，胎產為先，陰陽交遘，精氣寓焉。故沖任為系胞之原。又云∶命門乃藏精之所。 丹汞初揚，射入子宮，一莖兩歧，嬰兒兆始。一月如露，少陽膽養之，二月則厥陰肝養之，三 月則厥陰心包絡養之，四月則少陰心養之，五月則陽明胃養之，六月則太陰脾養之，七月則陽 明大腸養之，八月則太陰肺養之，九月則太陽膀胱養之，十月則太陰腎養之。乃臟腑相傳精血 而哺胎胚者也。以常論之，初孕多嘔酸吐食，或嗜酸物，乃木氣臨胎之故也。夫人五臟，惟 肝氣有余，且木性喜揚而惡抑，更受胎氣之壅塞，而胸膈飽脹，惡食亦因性也。嘔酸、嗜酸， 木味酸也，嘔食、惡食，木克土也。漸致君相二火養胎，常見煩躁、發熱等候，此因心主 血，血護胎原而不能灌溉血海也。脾胃養胎多見腹脹，或不嗜食而足脹者有之∶一交大腸、肺 月養之，臟躁多哭者有之。雖云∶懷胎者，沖任為主，而亦無不于腎。膀胱，寒水也，腎亦寒 水也。乃其養胎，腎氣已泄，而嬰兒臟腑皆備，故離經而娩焉。調攝之家，或預進藥餌，使子 母皆寧，亦必按月日，察經絡陰陽之宜而服之，次則下藥可也。否則，恐藥餌雜進，不得其 平。熱則胎元有墮、有遺之概論，寒則孕婦有痛、有泄之隱憂。合則為病多端，姑言其概， 重則胎漏、胞碎，輕則惡食、頭疼。子癇、子懸、子 皆為艱難之候，兒啼、兒暈、兒腫亦屬 奇突之征。胎氣不安，或勞或怒，帶瀉頻來，應墜應虛。故安胎不若健脾，梁固而鐘不墜； 肥胎不若養血，水深而魚自安。致于漏胎，多緣血熱，脈洪數者，亟宜清宜補，條芩、白術、 阿膠、續斷，甚則升提之法亦可權宜，胞碎漿來，脈已離經而必墮，急宜紫時破血，使其自 下，如歸尾、桃仁、紅花、牛膝借勢可也，硝、黃總可選用，勿致經墜，枯渴而不下，而 母必傾危。惡食者診脈，胃脈之虛實。實則消導而兼理氣和中，香砂、枳、術是其劑也∶虛 則溫補，益脾清脾，歸、芎、芍乃其宜乎？頭痛者，脈浮，必主外感，脈數定主火升。浮則 輕劑疏散，桂枝、麻黃所在當禁；數則抑揚降火，承氣、白虎不可誤也。子癇者，孕婦如 癡而口吐涎沫，惟清熱固胎而自已，冰射丹丸，概不可施，子懸狀如抱甕不能偃臥，惟破 氣而相宜，子 不語，雖藥餌非產后不能言。兒啼者，因母伸手板高，以致哺兒之乳出， 前輩已有案存。兒暈則母常昏暈，因母氣不能蔭胎，八珍、菖蒲方能勝任。雖兒腫悉屬脾 虛，而兼乎小便不利，理脾行水，四物、地膚何疑，更有大方雜癥，傷寒瘧利之分，然必居 乎雜癥，佐以安胎之品，如至病亟，或汗或下，勿以胎為拘，即 悍之劑亦可施之，則 《經》云“有故無殞”之意，愁常變，各從其病加減，常當神而明之。 催生方 當歸（一錢） 枳殼（一錢二分） 葵子（一錢五分） 皮硝（一錢） 生芝麻（一撮） 蔥白（二個） 煎服。胞破可服，未破不可用，恐終身不孕。胞衣不落，油菜子一撮研碎，水送下，效。 催生立應方 難產、橫生、逆生俱效。 車前子（一兩） 當歸（八錢） 冬葵 白芷 枳殼 白芍（各三錢） 牛膝 腹皮（ 二錢） 川芎（五錢） 煎服。 凡婦人有喜，如一月者，胎形一點精，如草上露珠凝，未入宮羅，在 外戶，或散或 聚，惡心頭暈，不思飲食，脈浮緊，服此藥∶ 當歸 白芍（各三錢） 枳殼（四錢） 川芎 紫蘇（各二錢） 砂仁（一錢） 甘草（六分） 二月胎形如桃花，分枝葉在母北極之半，北極者，陰戶二寸。胎入腹未有胞衣， 頭暈目花，嘔吐，不思飲食，服此藥∶ 桔梗 益智 木香 蒼術 砂仁 黃芩（酒炒，各二錢） 濃樸 紫蘇 甘草（各一錢） 枳殼（三錢） 青皮（一錢） 三月胎形如繭，漸漸如蠶、一頭大，一頭小，欲負未入宮羅，病虛弱，惡心嘔吐，宜 安胎為主。看天氣寒熱，隨癥加減。三個月中有病服，胎前有病，宜安胎主方，一帖即愈。 四月胎入宮羅，衣裹膨至丹田，忌食兔、獐異物，蒜韭生冷，身體倦怠，氣急發熱， 飲食無味，貪睡頭暈，四肢酸軟，服此藥∶ 蘇葉（一錢） 甘草 小茴香 枳殼（各五分） 濃樸 香附 砂仁 陳皮 蒼術（各三錢） 煎七分，食遠服。 五月胎分男女，令母前行喚之，左顧是男，右顧是女，男思酸味，女思淡食。入宮室 之內，其胎安穩，沒有他病，前方加減治之。 六月胎形，生肌長發，男動左，女動右，在母腹中動如 浮魚游水，如有別病，以安胎為主。 七月胎形長成，眼有光，鼻有氣，耳有開，口知味，件件俱完，母病行動艱難。如有別病，安 胎為主，隨癥加減。 八月胎氣，主心悶煩躁，飲食不知滋味，飯如糠秕，困弱，有傷脾胃，治宜平胃安胎。 九月胎形，在左右脅，大動憂煩氣悶，飲食不快，宜服此藥∶ 益母草（三兩） 當歸 枳殼 白芍（各四錢） 益智（三錢） 砂仁（二錢） 陳皮（一錢） 甘草（六分） 水二鐘，煎一鐘時服。 十月胎形滿足，四肢骨骼俱開，始得降生，必待其天然轉胞，切勿欲速，致生他病，如腰 痛急、胞漿破，以家傳妙方服之∶ 當歸 川芎 百草霜（各二錢） 陳皮 香附 紫蘇（各七分） 大腹皮（五分） 滑石 三棱 莪術 砂仁（各一錢） 干姜 肉桂（各七分） 五靈脂（二錢） 玄胡索（三錢） 連進三次，胎自落而無患也。 凡胎前有病，安胎主方，如三個月有病，一帖即愈∶ 陳皮 黃芩 大腹皮 枳殼 蘇梗 芍藥 當歸 川芎 甘草 青皮 草果 茯苓 如嘔吐加半夏（姜制）、藿香，發熱加柴胡，渴加天花粉，中脘飽悶加木香、枳實，頭痛 加羌活、白芷、細辛，骨節痛加荊芥、防風，脾胃不實加白術、蒼術、濃樸、山藥、 米仁，瀉有積加木香、豬苓、澤瀉。 胎前傷風咳嗽飽悶方∶ 陳皮 桔梗 花粉 柴胡 紫蘇 干葛 黃芩 前胡 大腹皮 桑白皮 甘草 枳殼 豆蔻 半夏 蘿卜子 當歸 川芎 砂仁 加燈芯、姜，久嗽加款冬花、杏仁、麥冬、五味子。傷風不省加麻黃，有痰加栝蔞仁、貝 母、茯苓，虛汗不止加芍藥、酸棗仁，飽悶加青皮、木香。 凡胎前發熱，不思飲食，用此方∶ 黃芩（炒） 香附 陳皮 花粉 大柴胡 蘇梗 歸身 川芎 枳殼 干葛 青皮 甘草 熟地 芍藥 茯苓 草果 羌活 山楂 腹皮 骨皮 面紅加山梔（炒黑）、黃柏（炒）、知母（炒）。 胎前單寒不止，飲食少進∶ 陳皮 黃芩 花粉 芍藥 生地 小柴胡 黃 白術 人參 茯苓 蘇梗 甘草 枳殼 腹皮 當歸 川芎 砂仁 山楂 香附 頭痛加羌活，鼻塞加蔥頭、防風，遍身疼痛加荊芥。 凡胎前四、五個月，身體困倦，氣怠發熱，飲食無味，好睡頭暈，四肢酸軟，此方治之即愈∶ 橘紅 蒼術 蘇葉（各二錢） 濃樸 香附（各三錢） 甘草（九分） 小茴香（一錢五分） 枳殼（五分） 分作三服，每日空心溫服。 凡胎不安逆上，脹滿疼痛，謂之子煩，服此方∶ 當歸 川芎 芍藥 陳皮 人參 紫蘇 腹皮 砂仁 棗子 如平素虛弱加生地，熱加黃芩、地骨皮，氣加香附，胸膈氣悶加枳實、黃連，因氣遍身疼痛 加烏藥、木香，微瀉加黃連（炒）、芍藥、白術，如飽悶不用白術。 胎前不時作痛，不思飲食，用是方∶ 陳皮 桔梗 烏藥 歸身 川芎 枳殼 黃芩 腹皮 芍藥 青皮 檳榔 香附 楂肉 玄胡索（炒） 姜（一片） 茱萸（少許） 胎前五、六個月，脈困體弱，體重好睡，食不知味，膨脹，胎略動，此方∶ 當歸（二錢） 白芍 益母草 枳殼（各四錢） 砂仁 香附 益智 甘草（各一錢） 分作三服，每日空心溫服。 胎前見紅，胎欲動，腰痛∶ 枳殼 黃芩 地榆 牡蠣 青皮 腹皮 艾 歸身 川芎 熟地 芍藥 蒼術 濃樸 草果 白術 甘草 砂仁（一方用桔梗） 胎前脾胃不實∶ 陳皮 桔梗 黃芩 腹皮 山楂 山藥 白術 茯苓 薏米仁（珍重用之，胎前忌用） 蒼術 濃樸 白芍 草果 甘草 香附 胎前痢疾后重白積腹痛∶ 陳皮 桔梗 濃樸 木通 烏藥 山楂 黃芩 玄胡索 山藥 茯苓 姜（炒，用少） 米仁 豬苓 澤瀉 草果 甘草 白術 茱萸 當歸身 川芎 胎前腹中疼痛下痢∶ 當歸 川芎 白芍 茯苓 澤瀉（各一兩） 白術（一兩半） 為末，每服三錢，空心白滾湯下。 胎前痢疾紅積腹痛（胎前下痢，查匯集主方，以補中益氣湯加味治之，予屢試獲效，從錢生記。 再如痢止后小溲不通，本方加車前子三錢，立效）∶ 陳皮 花粉 黃連（炒） 黃芩 腹皮 草果 白芍 蒼術 濃樸 木通 米仁 山藥 茯苓 豬苓 澤瀉 木香 枳實（少許） 白術 山楂 胎前大小便不通，遍身浮腫∶ 陳皮 桔梗 花粉 豬苓 澤瀉 枳殼 青皮 升麻 腹皮 蘇梗 草果 甘草 柴胡 香附 山楂 滑石 砂仁 黃芩 姜 車前子 茯苓皮 胎前七、八個月，胎氣不和∶ 歸身 枳殼 川芎 黃芩 香附 陳皮 芍藥 滑石 蘇梗 熟地 大腹皮 胎前八、九個月服達生散，以扶正氣、散滯氣，孕婦少虛者尤佳∶ 大腹皮 白術 芍藥 當歸（各一錢） 陳皮 人參 甘草 紫蘇（各五分） 煎服。春加川芎、防風；夏加黃芩，或黃連、五味；秋加澤瀉；冬加縮砂、枳殼。胎動加苧 根、金銀 ∶上氣加紫蘇；性急加柴胡；多怒加黃芩；食少加縮砂、神曲∶渴加門冬、黃芩；能 食加黃楊頭；有痰加半夏、黃芩。 胎前不時發暈∶ 陳皮 桔梗 歸身 川芎 茯神 遠志 芍藥 香附 甘草 黃芩 枳殼 蘇梗 柴胡 草果 砂仁 腹皮 胎前瘧痰方∶ 紫蘇 陳皮 枳殼 黃芩 青皮 草果 蒼術 濃樸 柴胡 山楂 歸身 川芎 白術 烏梅（一個） 姜（三片） 砂仁（一錢一方用桔梗） 胎前傷食感寒，發為瘧疾∶ 橘紅 茯苓 草果 良姜 白術 藿香葉 縮砂 棗姜 甘草 胎前二、三個月，胎氣湊上，寒熱飽脹∶ 陳皮 半夏 茯苓 白術 黃芩 枳殼 蘇梗 香附 腹皮 歸身 川芎 甘草 芍藥 青皮 柴胡 姜（三片） 砂仁 蘿卜子（各一錢） 胎前漏胎，小腹不時作痛∶ 黃芩 地榆 陳皮 花粉 續斷 枳殼 青皮 香附 芍藥 蒼術 艾 牡蠣 甘草 歸身 川芎 熟地 草果 胎前六、七個月，小腹絞痛，口吐清水，胎氣不和∶ 陳皮 黃芩 歸身 茱萸 芍藥 蘇梗 腹皮 川芎 熟地 白芷 枳殼 甘草 半夏 山楂 香附 胎前胃虛氣逆，嘔吐不食，急服獨勝散∶ 砂仁一味為末，姜湯調服不拘。 胎九月須用滑胎散∶ 陳皮 烏藥 歸身 川芎 白芍 益母草 枳殼 蘇梗 黃芩 腹皮 花粉 桔梗 熟地 白術 滑石 十月滿足，腹痛。 催生散 陳皮 烏藥 枳殼 干姜 肉桂 木通 益母草 歸尾 紅花 三棱 莪術 五靈脂 牛膝 香附 白芷 百草霜 臨產易生散（后易生藥，用豬心血和湯下）∶ 歸尾 川芎 芍藥 枳殼 乳香 木香 甘草 發灰 催經二月用∶ 干姜 肉桂 枳殼 紅花 木通 杜牛膝 牡丹皮 生地 陳皮 香附 三棱 莪術 白芷 桃仁 滑石 通經散 紅花 鬼箭羽 牛膝 桂枝 干漆 劉寄奴 干姜 白芷 歸身 蘇木 三棱 三、四個月用墮胎散∶ 劉寄奴 丹皮 赤芍 生地 干姜 肉桂 三棱 莪術 白芷梢（各一錢） 真寸香 甘草梢（各三分） 桃仁（二錢） 杜牛膝（一錢） 歸尾 紅花（各三錢） 好酒一碗，好醋一碗，煎八分，入好鍛石五分，熱服。 調理孕婦∶ 香附 陳皮 黃芩 大腹皮 枳殼 歸身 芍藥 川芎 熟地 甘草 山楂 花粉 桔梗 茯苓 砂仁（一錢） 棗（一個） 妊婦傷寒，大發熱∶ 小柴胡 黃芩 枳殼 竹茹 陳皮 花粉 紫蘇 干葛 甘草 歸身 川芎 羌活 大腹皮 桔梗 香附 有痰加竹瀝、姜汁，前發熱飽悶加枳殼、草果，總加姜三片、砂仁一錢。 束胎丸（七、八個月恐胎氣展大，以此扶助母氣）。 白術 陳皮（忌火，各二兩） 白茯苓（七錢五分） 條芩（酒洗，夏天用一兩，秋冬七錢五分） 粥糊為丸，每服五、六十丸，空心白沸湯送下。