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第53章

浮腫論

產后手足俱浮,皮膚間光瑩色潤,乃脾虛不能制水,腎虛不能行水也,宜大補為主,補中利水湯治之。如因寒邪濕氣,傷表無汗而腫,前湯加姜皮、半夏、蘇葉,或五皮散亦可。又有由敗血乘虛停積,而循經流入四肢,留淫日深,腐壞如水,故令面目四肢浮腫,乍寒乍熱,醫人不識,誤作水氣治之,多用導水。凡治水藥,極能虛人,產后既虛,藥又虛之,是謂重虛,多致夭枉。如產畢,隨服生化湯,化瘀生新,自無此敗血如水之癥。今既失治,宜服小調經散,則血行腫消。密齋用調經湯,又加味五皮湯,使氣血流行,風濕消散,腫自消矣。若水氣系肺失降下之令,其人必發咳嗽,小便澀少,可立而辨也。如腳腫或肚肺,或成臌腫,宜濟生腎氣丸。馮氏云∶產后浮腫,若寒水侮土,宜養脾肺;若氣虛浮腫,宜蓋脾胃;若水氣浮腫,宜補中湯;若兼喘咳而脈沉細無力,此命門火衰,脾土虛寒也,八味丸主之。腹滿者,氣虛而非血也,補中湯送八味丸,一以升補清陽,一以斂納濁氣,升降既得,而脹滿自消矣。

補中利水湯 治產后七日外,消腫利水。

人參 白術(土炒,各二錢) 茯苓 白芍(炒,各一錢) 木瓜(八分) 陳皮(五分)紫蘇 制蒼術 木通 大腹皮(黑豆水凈制) 濃樸(姜汁制,各四分)如壅滿,用制半夏、陳皮、制香附監之。

小調經散 治產后浮腫,因敗血者。

歸身(酒洗) 赤芍 桂心(各一錢) 沒藥 琥珀(各一分) 麝香 細辛(各五厘) 炙草(二分)為末,每服五分,姜汁酒調下。

調經湯歸身(酒洗) 赤芍 丹皮 桂心 赤茯苓 陳皮 炙草(各一錢) 細辛 炮姜(各五分)加味五皮湯 治產后虛弱,腠理不密,調理失宜,外受風濕,面目四肢浮腫者。

桑白皮 陳皮 茯苓皮 大腹皮 生姜皮(各一錢) 漢防己 枳殼 豬苓(各八分) 炙草(五分)

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