熱入血室
熱入血室經(jīng)適斷,邪熱乘虛血室潛,寒熱有時(shí)如瘧狀,小柴胡加歸地丹。
《金匱》云∶婦人中風(fēng)七八日,續(xù)來寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時(shí),小柴胡湯主之。此言邪熱未盡,值經(jīng)來,乘虛入于血室之間而潛藏之,故令血結(jié),而寒熱有時(shí)如瘧狀也。血室肝主之,肝與膽為表里,膽因肝受邪而病寒熱,故用小柴胡湯主之也。加當(dāng)歸、生地、丹皮者,所以清血分之熱也。
小柴胡湯(方見首卷柴胡四物湯注中)熱入血室經(jīng)適來,晝?nèi)彰髁艘棺d妄,無犯胃氣上二焦,熱隨血去自無恙。
刺期門法 清熱行血湯熱入血室成結(jié)胸,下血譫語頭汗出,二者皆當(dāng)刺期門,隨其實(shí)取泄而去。清熱行血桃紅丹,靈脂地草穿山赤。
《金匱》云∶婦人傷寒發(fā)熱,經(jīng)水適來,晝?nèi)彰髁耍箘t譫語如見鬼狀,此為熱入血室。治之無犯胃氣及上二焦,必自愈也。此言熱雖入于血室,然經(jīng)行不斷,則熱不留結(jié)。勿謂譫妄,遂以硝黃犯其胃氣刺傷榮血,小柴和解犯上二焦。但俟其熱隨血去,病必自愈。《傷寒論》曰∶血自下,下者愈。此之謂也。
血分水分總括
經(jīng)水先閉后病腫,任沖寒濕血壅經(jīng);先發(fā)水腫后經(jīng)閉,水溢皮膚泛濫行。血分難醫(yī)水易治,二者詳參要辨明。
婦人經(jīng)水先閉后病腫者,乃寒濕傷于沖、任,血壅經(jīng)隧也,名曰血分。若先病腫,而后經(jīng)閉者,乃土不制水,水邪泛濫,溢于皮膚也,名曰水分。血分難治,水分易治,二者須當(dāng)詳辨。
血分證治
加味小調(diào)經(jīng)散血分血壅不能行,四肢浮腫病非輕,但使經(jīng)通腫自散,紅丹膝入小調(diào)經(jīng)。
血分腫,乃血壅不行,流于四肢,故令浮腫。此不必治腫,但調(diào)其經(jīng),經(jīng)通其腫自消,宜小調(diào)經(jīng)散加紅花、丹皮、牛膝治之。
小調(diào)經(jīng)散 (方見三卷浮腫)
水分證治
先腫后閉名水分,停飲膀胱氣不行,水消腫退經(jīng)自至,茯苓導(dǎo)水效通神。
水分腫,乃水飲內(nèi)停,膀胱之氣化不行,水溢皮膚,故令浮腫經(jīng)閉也。此但宜治水,水消腫退,其經(jīng)自通,用茯苓導(dǎo)水丸治之。
茯苓導(dǎo)水湯(方見胎前門子腫條)
夢(mèng)與鬼交證治
加味歸脾湯獨(dú)笑獨(dú)悲畏見人,神虛夜夢(mèng)鬼邪侵,歸脾湯調(diào)辰砂珀,定志清心魂魄寧。
婦人七情內(nèi)傷,虧損心脾,神無所護(hù),鬼邪干正,魂魄不寧,故夜夢(mèng)鬼交;獨(dú)笑獨(dú)悲,如有對(duì)忤,是其候也。宜用歸脾湯,調(diào)辰砂、琥珀末服之,則志定心清,魂魄安而無邪夢(mèng)矣!歸脾湯(方見首卷)
梅核氣證治
半夏濃樸湯婦人咽中如炙臠,或如梅核結(jié)咽間。半夏濃樸湯最效,半樸蘇苓姜引煎。
《千金方》云∶咽中貼貼如有炙肉,吐之不出,吞之不下,即所謂咽中如有炙臠也,俗名梅核氣。蓋因內(nèi)傷七情,外傷寒冷所致,宜用《金匱》半夏濃樸湯主之,即半夏、濃樸、蘇葉、茯苓、生姜煎也。
血風(fēng)瘡證治
加味逍遙散遍身 如丹毒,癢痛無時(shí)搔作瘡,血風(fēng)風(fēng)濕兼血燥,加味逍遙連地方。愈后白屑肌膚強(qiáng),血虛不潤(rùn)養(yǎng)榮湯。
婦人血風(fēng) 證,遍身起 ,如丹毒狀,或癢或痛,搔之則成瘡,由風(fēng)濕血燥所致,宜用加味逍遙散加黃連、生地。如瘡結(jié)痂而愈,復(fù)起白屑,肌膚強(qiáng)硬者,乃血少不潤(rùn)也,宜服益氣養(yǎng)榮湯。
加味逍遙散(方見前陰痛條)益氣養(yǎng)榮湯(方見首卷)
瘡證治
桂附地黃丸憂思郁怒肝脾損,濕熱生瘡長(zhǎng)兩 ,外屬三陽為易治,內(nèi)屬三陰治每難。初起紅腫敗毒散,濃水淋漓補(bǔ)中煎,晡熱陰虛宜六味,食少畏寒桂附丸。
婦人憂思郁怒,傷損肝脾,或飲食不調(diào),損其胃氣,則濕熱下注;更被寒濕外邪所客,則必兩 生瘡。外 足三陽經(jīng),尚屬易治;若生于內(nèi) ,屬足三陰經(jīng),每多難愈。初起紅腫,宜人參敗毒散;潰后膿水淋漓,宜補(bǔ)中益氣湯;若更晡熱,是為陰虧,宜兼服六味地黃丸;若食少體倦畏寒,則為真陽不足,宜服桂附地黃丸,即六味地黃丸加肉桂、附子也。
人參敗毒散 (方見產(chǎn)后痢條)補(bǔ)中益氣湯 (方見首卷血崩條)六味地黃丸 (方見首卷)
足跟痛證治
督脈發(fā)源腎經(jīng)過,三陰虛熱足跟疼,六味地黃滋真水,腫潰流膿用八珍。
足跟乃督脈發(fā)源之地,足少陰腎經(jīng)從此所過。若三陰虛熱,則足跟疼痛。宜用大劑六味地黃丸料煎服,以峻補(bǔ)其五水。若痛久不愈,腫潰流膿者,宜服八珍湯,以大補(bǔ)其氣血。
雜證門匯方
半夏濃樸湯半夏 濃樸 蘇葉 茯苓(各二錢)上生姜煎服。
清熱行血湯桃仁(一錢) 紅花(一錢) 丹皮 五靈脂 生地(各二錢) 甘草(五分) 穿山甲 赤芍(各一錢)上水煎服。
八珍湯(方見首卷)