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第10章 乳證門(mén)

  • 婦科心法要訣
  • 吳謙
  • 1842字
  • 2015-11-24 19:50:32

乳汁不行證治

加味四物湯產(chǎn)后血虛乳汁少,四物花粉不留行,木通豬蹄湯熬服,蔥白煎湯乳房淋。

產(chǎn)后乳汁不行,因去血過(guò)多,血少不行者,宜四物湯加花粉、王不留行、木通,豬蹄熬湯,煎藥服。外用蔥白煎湯,時(shí)時(shí)淋洗乳房,以通其氣。

涌泉散氣脈壅塞乳脹痛,涌泉散用白丁香,王不留行天花粉,漏蘆僵蠶豬蹄湯。

產(chǎn)后乳汁不行,因瘀血停留,氣脈壅滯者,其乳必脹痛,宜用涌泉散,即白丁香、王不留行、花粉、漏蘆、僵蠶,豬蹄湯煎服也。

乳汁自涌證治

免懷散 麥芽煎產(chǎn)后乳汁暴涌出,十全大補(bǔ)倍參 ;食少乳多欲回乳,免懷紅花歸芎膝;無(wú)兒食乳乳欲斷,炒麥芽湯頻服宜。

產(chǎn)后乳汁暴涌不止者,乃氣血大虛,宜十全大補(bǔ)湯,倍用人參、黃 。若食少乳多,欲回其乳者,宜免懷散,即紅花、歸尾、赤芍、牛膝也;若無(wú)兒食乳,欲斷乳者,用麥芽炒熟,熬湯作茶飲之。

乳證總括

乳房忽然紅腫痛,往來(lái)寒熱乳癰成。乳被兒吹因結(jié)核,堅(jiān)硬不通吹乳名。初起結(jié)核不腫痛,年深內(nèi)潰乳巖兇。乳頭生瘡名妒乳,細(xì)長(zhǎng)垂痛乳懸稱(chēng)。

婦人乳房忽然紅腫堅(jiān)硬疼痛,憎寒壯熱頭痛者,此欲成乳癰也。若乳兒之時(shí),乳被兒口中氣吹,以致乳管不通結(jié)核者,名曰吹乳。更有乳內(nèi)結(jié)核如圍棋子,不腫不痛,但堅(jiān)硬不散,日久內(nèi)潰者,謂之乳巖,其證甚兇。若乳頭生小細(xì)瘡?fù)凑撸瑸槎嗜椤H麴鲅瞎ィ榉亢鋈患?xì)小下垂,長(zhǎng)過(guò)于腹,此名乳懸,惟產(chǎn)后有之。

乳癰證治

消毒飲乳癰初起消毒飲,青芷歸柴浙貝蠶,花粉銀花甘草節(jié);寒熱荊防羌獨(dú)添;膿成皂刺穿山甲;潰后益氣養(yǎng)榮煎。

乳癰乃陽(yáng)明、厥陰二經(jīng),風(fēng)熱壅盛初起宜服消毒飲,即青皮、白芷、當(dāng)歸、柴胡、浙貝母、僵蠶、花粉、金銀花、甘草節(jié)也。若兼憎寒壯熱者,加荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活,以解散之;若服后不消,其膿已成者,宜加皂角刺、穿山甲,以穿發(fā)之∶若潰后氣血虛者,宜益氣養(yǎng)榮湯培補(bǔ)之。他如潰久膿清不斂,又須急服大劑參、 、桂、附矣。

益氣養(yǎng)榮湯(方見(jiàn)前首卷匯方內(nèi))

吹乳證治

栝蔞散 外敷法吹乳結(jié)核栝蔞散,乳沒(méi)歸甘用酒熬;更加皂刺名立效,已成膿潰未成消;外敷星夏蠶芷刺,草烏為末蜜蔥調(diào)。

吹乳結(jié)核不散者,當(dāng)早消之,久則成癰。宜用栝蔞散,即栝蔞實(shí)、乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸、甘草,酒熬服也。若服后不散者,加皂角刺,名立效散,膿成者潰,未成者消,外用南星、半夏、僵蠶、白芷、皂角刺、草烏為末,用蔥汁合蜜調(diào)敷。

乳巖證治

十六味流氣飲 青皮甘草散乳巖郁怒損肝脾,流氣飲歸芍參 ,芎防蘇芷枳桔草,檳榔烏樸桂通隨;外熨木香生地餅,青皮甘草服無(wú)時(shí)。潰后不愈須培補(bǔ),十全八珍或歸脾。

乳巖之證,初起結(jié)核如圍棋子大,不痛不癢。五七年或十余年,從內(nèi)潰破,嵌空玲瓏,洞竅深陷,有如山巖,故名乳巖。皆緣抑郁不舒,或性急多怒,傷損肝脾所致。宜速服十六味流氣飲,其方即當(dāng)歸、白芍、人參、黃 、川芎、防風(fēng)、蘇葉、白芷、枳殼、桔梗、甘草、檳榔、烏藥、濃樸、官桂、木通。外以木香、生地?fù)v餅,以熱器熨之,且不時(shí)以青皮、甘草為末,煎濃姜湯調(diào)服。戒七情,遠(yuǎn)葷味,解開(kāi)郁怒,方始能愈。若潰后久不愈,惟宜培補(bǔ)其氣血,或十全大補(bǔ)湯、八珍湯,歸脾湯選用之。

十全大補(bǔ)湯 八珍湯 歸脾湯(方俱見(jiàn)首卷)

妒乳乳懸證治

鹿角散 連翹散妒乳甘草鹿角散,雞子黃調(diào)炙敷之;連翹散防升元芍,蘞射硝黃甘杏宜。瘀血上攻乳懸證,芎歸湯飲更熏鼻,不應(yīng)萆麻貼頂上,乳收即去莫遲遲。

乳頭生瘡,謂之妒乳,宜鹿角散敷之,即鹿角、甘草為末,雞子黃調(diào)銅器內(nèi),炙敷之。內(nèi)服連翹散,即防風(fēng)、升麻、元參、白芍、白蘞、射干、芒硝、大黃、甘草、杏仁也。若產(chǎn)后瘀血上攻,兩乳細(xì)長(zhǎng)下垂過(guò)腹者,謂之乳懸,宜濃煎芎歸湯,不時(shí)飲之,以其余藥熏鼻,則瘀散乳即上升。如不上者,更以蓖麻仁搗貼頂心,收即去之。

芎歸飲(即佛手散,方見(jiàn)首卷)

乳證門(mén)匯方

消毒飲青皮 白芷 當(dāng)歸 柴胡 浙貝母 僵蠶 花粉 金銀花 甘草節(jié)(各等分)上銼,水煎服。

栝蔞散栝蔞 乳香 沒(méi)藥 當(dāng)歸 甘草(各等分)上為末,酒煎服。(加皂角棗,名立效散)。

十六味流氣飲當(dāng)歸 白芍 人參 黃 (各二錢(qián)) 川芎 防風(fēng) 蘇葉 白芷 枳殼 桔梗(各一錢(qián)) 甘草檳榔(各五分) 烏藥 濃樸 官桂 木通(各八分)上銼,每服五錢(qián),水煎服。

青皮甘草散青皮 甘草(各一錢(qián))上為末,煎濃姜湯調(diào)服。

鹿角散鹿角 甘草(各等分)上為末,用雞子黃調(diào)銅器內(nèi),炙敷之。

連翹散防風(fēng) 元參(各二錢(qián)) 白蘞 芒硝 大黃 射干 白芍(各一錢(qián)) 升麻 甘草(各五分) 杏仁(二十粒)上銼,姜水煎服。

加味四物湯當(dāng)歸 白芍 熟地 川芎 花粉 王不留行(炒) 木通(各二錢(qián))上豬蹄熬湯,煎藥服。

涌泉散白丁香 王不留行 花粉 漏蘆(各一錢(qián))上豬蹄湯煎服。

免懷散紅花 赤芍 歸尾 牛膝(各二錢(qián))上銼,水煎服。

麥芽煎麥芽(三兩)上一味,水煎作茶飲。

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