蓋或兼得之以沐浴，水氣舍于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣并居者濕化也；設(shè)濕化不攘，則一身盡疼，飲發(fā)中滿，頭汗出，首如裹，身黃背強，欲得被覆向火；甚則肌肉萎，行善螈，四肢不舉，歷節(jié)黃汗，腹?jié)M食減，溏泄腸鳴，反下甚；設(shè)更早加禁截，則濕化轉(zhuǎn)而成土，乘侮水藏矣；當病腹痛，清厥，意不樂，體重煩冤，胸中不利，陰痿不用，腰 痛，少腹痛，心下痞痛，動轉(zhuǎn)不便，時害于食、足脛寒而逆，此皆濕化乘勝所致也。蓋或兼遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中者寒化也。設(shè)寒化不折，則水失體用而心氣抑，心下悸，寢汗憎風，甚則奔氣咳喘，水飲支飲，眼下浮起如蠶蠱，脛腫腹大若蠱狀；設(shè)更早加禁截，則寒化轉(zhuǎn)而成水，乘傳火臟矣；當病身熱躁悸，骨肉不相著，足痿不收持，濡泄血溢，陰厥奔豚，上下中寒，語心痛，熱中瞀悶，渴而妄冒，此皆寒化乘勝所致也。如或暑藏營舍，舍屬足太陽經(jīng)脈之界分，兼見頭重腰痛，寒從背起，先寒后熱， 然，熱止汗難已之經(jīng)化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經(jīng)而溜之府，當病沖頭痛，挾脊痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以屈， 如結(jié)， 如裂，尻呂腳皆痛，小指不用，甚則癲狂，頭KT 項強痛，目黃淚出，鼽衄癃閉，戴眼直視而遺溺；如或暑藏營舍，舍屬足陽明經(jīng)脈之界分兼見灑淅寒，寒甚，久乃熱，熱去，汗出時，喜見日月光。得火氣乃快然之經(jīng)化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經(jīng)而溜之府，當病顏黑，善呻數(shù)欠，惡人與火，聞木聲則惕然而驚；心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，狂亂溫淫，汗出鼽衄，口 唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏間腫痛，循膺乳氣街，股伏兔， 外廉足跗上皆痛；中指不用，胃中熱，則消谷，身以前皆熱，胃中寒則脹滿，身以前皆寒，有不得隱曲，女子不月，其傳風消而息賁；如或暑藏營舍，舍屬足少陽經(jīng)脈之界分，兼見身體解 ，寒不甚，熱不甚，惡見人，心惕惕。熱久汗出甚之經(jīng)化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經(jīng)而溜之府，當病口苦，善太息，心痛脅痛，不可轉(zhuǎn)側(cè)，面有微塵，體無膏澤，足外熱，小指次指不用，甚則頭頷痛，目銳 痛，缺盆中腫痛，胸脅肋髀膝外外踝，脛絕骨前諸節(jié)痛，時寒熱，馬力挾癭，狐惑，智失而黃出；如或暑藏營舍，舍屬足太陰經(jīng)脈之界分，兼見意不悅，好太息，不嗜食，多寒熱，汗出多，病至則喜嘔，嘔已乃衰之經(jīng)化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經(jīng)而溜之藏，當病舌本強，胃脘痛，腹脹，善噫而嘔甚，得后與氣乃快然如衰，身體重，大指不用，甚則舌本痛，體難動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕，飧泄，水閉黃膽，不能臥而強立，或怠惰嗜臥，股膝內(nèi)腫，厥，四肢痿易而不收；如或暑藏營舍，舍屬足少陰經(jīng)脈之界分，兼見嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶自處。其病難已之經(jīng)化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經(jīng)而溜之藏，當病嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔， 似折，甚則耳聾，目黃，兩頰間腫，頸頷肩肘臂外后廉皆痛，小腹急痛，泄如下重，足脛寒逆而骨痿；如或暑藏營舍，舍屬足厥陰經(jīng)脈之界分，兼見腰痛，少腹?jié)M，小便數(shù)，如癃狀，氣不足，意恐懼，腹中悒悒然之經(jīng)化證者，不亟正治，或早加禁截，必注之經(jīng)而溜之藏，當病腰脅痛，不可俯仰，丈夫 疝，婦人少腹腫，甚則嗌干，面塵脫色，胸滿嘔逆，飧泄狐疝，四肢滿閉，淋溲便難而轉(zhuǎn)筋；如或暑藏營舍，舍屬肺募之界分，兼見心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見之藏化證者，不亟正治，或早加禁截，邪干肺臟矣，當病發(fā)咳上氣，甚則大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死；如或暑藏營舍，舍屬心募之界分，兼見煩心，甚欲得飲清水，反寒少熱不甚之藏化證者，不亟正治，或早加禁截，邪干心臟矣，當病筋脈相引而急，甚則大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內(nèi)痛，心中不便，肩項身熱，破 脫肉，目匡陷，真藏見，目不見人立死，其見人者，至其所不勝之時則死；如或暑藏營舍，舍屬脾募之界分，兼見寒甚，腹中痛，熱則腸鳴，鳴已汗出之藏化證者，不亟正治，或早加禁截，邪干脾臟矣，當病發(fā)癉，腹中熱，煩心，出黃，甚則大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項，身熱，脫肉破 ，真藏見，十日之內(nèi)死；如或暑藏營舍，舍屬肝募之界分，兼見色蒼蒼然，善太息，其狀若死之藏化證者，不亟正治，或早加禁截，邪干肝藏矣，當病脅痛，出食，甚則大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項，期一月死；如或暑藏營舍，舍屬腎募之界分，兼見灑灑然，腰脊痛，宛轉(zhuǎn)，大便難，目 然，手足寒之藏化證者，不亟正治，或早加禁截，邪干腎臟矣，當病少腹冤熱而痛，出白，甚則大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內(nèi)消，動作益衰，真藏未見，期一歲死，見其真藏，乃與之期日；如或暑藏營舍，舍屬胃府之界分，兼見善饑，不能食，食則腹支滿之府化證者，不亟正治，或早加禁截，邪入胃府矣，當病留飲，吐沫，關(guān)格，蛔結(jié)，天癸竭，精氣衰少，甚則羸瘦短氣，胃絡(luò)脈絕，陽絡(luò)傷則吐血，陰絡(luò)傷則便血，見血即死；如或暑藏營舍，次復風寒兩襲，而作先熱后寒之溫瘧者，不亟正治，或早加禁截，多致痹氣血而成風痹，以次乘傳，所謂痹傷形，移皆有次也，或致風郁成黃。

或致邪逆胸腹而成蠱也。更有一種，冬中寒風藏于骨髓，次遇大暑邪氣與汗皆出，證見骨髓消，肌肉爍，亦先熱后寒，同名溫瘧者，不亟正治或早加禁截，多致形藏損，至皮聚而毛落，至骨痿不能起于床者死；或骨痿不能起于床，至皮聚而毛落者死，所謂至從下上，損從上下也。如或暑藏營舍，次遇夏氣凄滄之水寒，更中秋氣降肅之風化，而作先寒后熱之寒瘧者，不亟正治，或早加禁截，亦致痹氣血而成痛痹；或致水閉成疸；或致水飲溢出肌膚腸胃之外而成腫也。如或陰氣先絕，陽氣獨發(fā)，證見少氣煩冤，手足熱而欲嘔，而作但熱不寒之癉瘧者，不亟正治，或早加禁截，多致身體灼熱，目盲狂走；或致熱氣所過則為癰膿；或致胃疽腸腐，其人死身色赤，腋下溫，心下熱也。更有一種，肺素有熱，厥逆上沖，中氣實而不泄，因有所用力，腠理開，風寒舍于皮膚之肉，分肉之間而發(fā)，證見肌肉消爍，亦但熱不寒，同名癉瘧者，不亟正治，或早加禁截，多致喘咳血溢，毛發(fā)焦折，或致肺痿肺癰，吐涎沫及膿血也。

如或暑藏營舍，風并沖居，獨表氣微虛，不能挈陰自下而上，而作但寒不熱之牝瘧者，不亟正治，或早加禁截，多致陰陽離決，血菀于上；或致重陰則癲，脫陽見鬼，其人死身色青，脛先寒，唇先黑也；如或春病者惡風，夏病者多汗，冬病者寒不甚，不亟正治，或早加禁截，其變生形證，此則因時之序，以顯經(jīng)藏之化；或已兼經(jīng)藏之化，此又因經(jīng)藏界分，轉(zhuǎn)生變承矣。至于間日發(fā)，或間數(shù)日發(fā)者，不亟正治，或早加禁截，其變生形證，以其舍深，橫連募原，內(nèi)薄六腑，則易干臟腑，多致病死不治也。然則夏令暑熱之氣，為致病之本因，人身營氣之舍，為奉本之標見。秋氣降肅之風，沐浴之水，凄滄之寒，為成病之宗乘。若衛(wèi)氣三陽，此則作病之關(guān)機。經(jīng)藏界分，此又營舍之畛畦也。故寒熱間作，及兼經(jīng)藏之化曰常，注經(jīng)溜府，及見乘勝之證曰變。是以一歲之中，長幼之病多相似者，以暑為時序?qū)Υ赜兄畾夤薁枴Ｄ巳粑暹\六氣，亦作 瘧，宜應(yīng)別論。以五歲六期，始一再見，為流行相襲加臨之化故爾。如歲火太過，炎暑流行民病瘧，其兼證喘咳少氣，血溢血泄，耳聾嗌燥，中熱，肩背熱；如歲木不及，復則炎暑流火，民病寒熱，其兼證痱疹癰痤；如赫曦之紀，炎暑施化，民病KT 瘧，其兼證瘡瘍血流，狂妄目赤；如陽明司天，燥氣下臨，暴熱乃至，民病寒熱，其兼證心痛。如少陰司天，熱氣下臨，大暑流行，民病寒熱，其兼證，喘嘔嚏鼽，吐衄鼻窒。如陽明之政，炎暑大行，民病寒熱，其兼證咳逆嗌塞，振栗癃 ；三之氣，燥熱交合，民病寒熱，其兼證喘咳氣上；四之氣，寒雨降，民病瘧寒之疾，其兼證骨痿血便，暴仆振栗，譫妄少氣、嗌干引飲，及為心痛，癰腫瘡瘍。如少陽之政，炎火乃流，民病寒熱瘧，其兼證，聾，瞑，色變。如太陰之政，四之氣，溽暑蒸化民病瘧，其兼證，腠理熱、血暴溢、心腹臚滿而熱，甚則 腫。如少陰之政，三之氣，大火行，民病寒熱更作，其兼證，咳喘，目赤，氣厥，心痛；四之氣，溽暑至，民病寒熱，其兼證，嗌干，黃癉，鼽衄、飲發(fā)。如火郁之發(fā)，大暑至，民病溫瘧，其兼證，螈 、骨痛、四肢 憤，瘍痱，嘔逆，腹暴痛，血溢流注，目赤，心熱，甚則瞀悶懊 ，溫汗濡玄府，善暴死也。如厥陰在泉，風淫所勝，民病灑淅振寒，其兼證，欠呻，兩脅里急，心腹支滿，膈咽不通，食則嘔逆，腹脹，善噫，得后氣乃快然，身體皆重。如少陰在泉，熱勝則焰，民病寒熱如瘧，其兼證，皮膚痛，目瞑，齒痛，腫，腸鳴，氣上，喘，不能久立，少腹中痛而腹大。如少陰司天，熱淫所勝，民病寒熱，其兼證，咳，喘，氣中唾血，鼽衄，溺色變，甚則瘡、瘍、 腫，肩背、臂 、缺盆中痛，肺脹滿膨膨而喘咳。如少陽司天，火淫所勝，民病頭痛，發(fā)熱惡寒而成瘧，其兼證，皮膚熱痛，色變黃赤，咳唾血溢，熱中，仰息，傳而為水，身面跗腫。如陽明司天，燥淫所勝，寒清于中，感而成瘧，其兼證，左股脅痛，咳而腹鳴，注泄，騖溏，甚則心暴痛，不可反側(cè)，嗌干，面塵。如太陽之勝，凝溧且至，民病瘧，其兼證，寒厥入胃，內(nèi)生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，筋肉拘苛，血脈凝泣，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。如少陰之復，燠熱內(nèi)作，民病寒熱，其兼證，振栗、 妄，寒已而熱，膚痛，暴喑，少氣，骨痿，膈腸不便，外作浮腫。如少陽之復，大熱將至，民病瘧，其兼證，鼓栗寒極，寒極乃熱，血溢，血泄，少氣，脈萎，嗌絡(luò)焦枯，渴飲水漿，上為口糜，下為跗腫，赤黃色變，小便數(shù)而欠也。顧營運之相襲，及主客之加臨，亦莫不以暑熱為本因，營舍為剽見。但所顯證形，皆屬藏化，所謂病所勝之藏，承所不勝之氣故也。制方施治，各有宜忌，高則抑之，下則舉之，有余折之，不足補之，佐以所利，和以所宜，同則異之，異則從之，治寒以熱，治熱以寒，所以順流行，安主客，而適寒溫也。設(shè)不察時令，與流行主客之差別而概治之，甚至早加禁截，多令暴亡。所謂中運行者十全五，中天刑者無一生，行傷藏故也，可不慎歟。（頤）性生木魯，不敢強作臆說，以資觀聽，謹從經(jīng)論，詳別因證之常變，衍疏成編，聊備 考。豈漫云著述乎！況未盡實多，千里比肩，端祈指駁。

芷園素社瘧疏方

計錄方三十八則，聊備因證之常，其變乘氣運，先賢未經(jīng)詮則，（頤）又何敢妄 ，或借此化而裁之。則海內(nèi)諸方，多堪擇用，誠神而明之，則存乎其人焉爾。至于揀選藥石，從上古人，不唯審方域，辨氣候，必蓄司歲孕生之物，以備一紀之需，恐失所精專，難以待從逆反佐，遂苦欲補瀉也，但世苦綿力，七年之病，猶難三年之艾，況品物咸具者乎。是以雷公精 炮炙，以補不逮，設(shè)并棄置勿遵，更或良 不侔，直欲制挺而撻堅利，烏乎可！瘧主方諸方分兩，已從古方裁減，或三之二，或五之四。設(shè)更欲增損，須諒因證之微甚，以為去就。然方大病易除，方小病難已也。

白虎青龍各半湯。

茈胡（取銀州者，去須及頭，用銀刀削去黃薄皮少許，粗布拭凈，銼細，勿令犯火，七錢）升麻（不經(jīng)雨 者，形色翠碧，削去皮，用黃精汁浸一宿，曝干，銼，蒸，再曝。三錢。）葛根（取潔白肥嫩者，用雪水，或秋露潤透，切片陰干。九錢。）羌活（去頭，細銼，以淫羊藿拌 三日，曝干，去藿。五錢。）防風（勿用叉頭叉尾者，叉頭令人發(fā)狂，叉尾發(fā)人痼疾，取肥大柔潤，色黃通理者，銼細。五錢。）甘草（取黃中通理者，去頭尾尖處各四五寸，僅取中節(jié)，切作寸許長，入磁器中，好酒浸蒸，從巳至午，取出曝干，銼細。七錢五分。）知母（槐砧上銼細，干木臼杵搗數(shù)千下，勿犯鐵器。七錢。）石膏（取潔白如束針者，研極細，用甘草水飛三遍，澄清去水，曬干再研。三兩。）桃仁（去皮，同白術(shù)、烏豆，置磁器中，煮三伏時，取出，劈開心黃如金色為度，曝干，搗紅花（粟米泔浸片刻，取出，用布袋絞去黃汁，青蒿拌覆一宿，曬干，三錢五分。）豬苓（銅刀削去黑皮，切作薄片，用東流水浸一宿，取出銼細，以升麻葉對拌，蒸一日，去鯪鯉甲（取近尾甲，好酒浸一日，擇高潔地上，掘一土穴，用炭火燒赤，置甲于穴內(nèi)，以凈瓦覆之，瓦上實土，勿令氣泄，俟冷取出，研碎，另掘一土穴，埋甲過宿，次早取用。

五錢五分。）粳米（一合，淘凈。）上十三味，以水三升五合，先煮粳米減半升，去粳米同諸藥，煮取升半，去滓，分三服。

露置星月下高潔處，橫刀其上，寅卯時，取初服再煮數(shù)沸。俟病者睡熟，推醒服，服畢，莫共人語，覆蓋，取微似汗。二服，未發(fā)前半時許服，服畢，溫覆，勿使寒栗大作，熱亦漸減。

三服。發(fā)后半時許服，服畢，再半時許。方 熱粥飲盞許，以充營衛(wèi)。勿食他物，損傷藥力也。