第10章
- 扁鵲心書
- 竇材
- 4536字
- 2015-11-10 18:52:53
治驗一婦人病腹脹諸藥不效,余令解腹視之,其皮黃色光如鏡面,乃蟯瘕也。先炙牛肉一斤,令食后用生麻油調輕粉五分服之,取下蟯蟲一合,如線如須狀,后服安蟲散而愈。
蠱毒
閩廣之人,以諸蟲置一器內,令其互相啖食,候食盡而獨存者即蠱也。中其毒則面目黃腫,心腹脹滿疼痛,或吐涎血,久則死矣。初得時用皂角一挺,槌根二兩水煎濃汁二盞,臨臥服之,次早取下毒物后,用以萬歲藤根,濕紙裹煨熟,每日空心嚼五枚,生麻油送下,三日毒從大便出。凡人至川廣每日飲食,宜用銀箸,箸白即無妨,箸黑即有毒也。
癇證
有胎癇者,在母腹中,母受驚,驚氣沖胎,故生子成疾,發則仆倒,口吐涎沫,可服延壽丹,久而自愈。
有氣癇者,因惱怒思想而成,須灸中脘穴而愈。(胎癇出于母腹,俗所謂三搐成癇者也。氣癇由于七情,故大病后及憂苦人,并縱性貪口腹人率多患此。醫書雖有陰陽五臟之分,然皆未得其要,而愈者蓋寡。先生此法直中肯綮,予用之而獲效者多矣。)治驗一人病癇三年余,灸中脘五十壯即愈。
一婦人病癇已十年,亦灸中脘五十壯愈。凡人有此疾,惟灸法取效最速,藥不及也。
瘰
此證由憂思惱怒而成,蓋少陽之脈,循脅繞頸環耳,此即少陽肝膽之氣,郁結而成。亦有鼠涎墮食中,食之而生,是名鼠 。治法俱當于瘡頭上灸十五壯,以生麻油調百花膏敷之,內服平肝順氣之劑,日久自消。切不可用斑蝥、鍛石、砒霜之類。(《內經》所謂陷脈為 ,留連肉腠。此風邪外傷經脈,留滯于肉腠之間,而為瘰 ,乃外感之輕者也?!鹅`樞經》所謂腎臟受傷,水毒之氣出于上,而為鼠 。失治多至殞命,乃內傷之重者也。)
婦人
婦人除妊娠外,有病多與男子相同,但男子以元陽為主,女子以陰血為主,男子多腎虛為病,女子多沖任虛為病。蓋沖為血海,任主胞胎,血信之行,皆由沖任而來,若一月一次為無病,愆期者為虛,不及期者為實,脈沉細而澀,月信不來者,虛寒也。血崩者,沖任虛脫也。崩者,倒也。白帶者,任脈冷也。任為胞門子戶,故有此也。發熱減食,皆為氣血脾胃之虛;不減食,止發熱者,心臟虛也。此外疾病治法皆與男子同。(婦人另立一科,原屬無謂,業方脈者,不知男女之分,陰陽之異,沖任之原,月信之期,胎孕之病,產乳之疾者,則是走方小技之儔,烏得稱大方哉。)
子嗣
婦人血旺氣衰則多子,氣旺血衰則無子。若發黑,面色光潤,肌膚滑澤,腋隱毛稀,乃氣衰血旺也,主多子。若發黃,面無光彩,肌肉粗澀,腋隱毛多,乃氣旺血衰也,主無子。若交合時,女精先至,男精后沖者,乃血開裹精也,主成男。若男精先至,女精后來者,乃精開裹血也,主成女。若男女精血前后不齊至者,則不成胎。(為子嗣計者,重在擇婦,婦人端莊則生子凝重。交合有節,則生子秀美。既生之后,又須選擇乳母,兒吮其乳,習其教導,往往類之。先天性情雖稟于父母,而后天體局往往多肖乳母。)
血崩
《經》云∶女子二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,若因房事太過,或生育太多,或暴怒內損真氣,致任脈崩損,故血大下,卒不可止,如山崩之驟也。治宜阿膠湯、補宮丸半斤而愈。切不可用止血藥,恐變生他病,久之一崩不可為矣。若勢來太多,其人作暈,急灸石門穴,其血立止。(血崩之證,乃先后天沖任經隧周身之血,悉皆不能收持,一時暴下,有如山崩水溢,不可止遏,非重劑參附補救不能生也,間有屬實者,當以形證求之。)
帶下
子宮虛寒,濁氣凝結下焦,沖任脈(即子宮也)不得相榮,故腥物時下。以補宮丸、膠艾湯治之。甚者灸胞門、子戶穴各三十壯,不獨病愈而且多子。(帶下之證,十有九患,皆由根氣虛而帶脈不收引,然亦有脾虛陷下者,有濕濁不清者,有氣虛不攝者。有陽虛不固者,先生單作子宮虛寒,誠為卓見。)
乳癰
良田藏氣虛衰,血脈凝滯,或為風寒所客著而成癰矣。若陽明蘊熱,亦能成此。先覺憎寒壯熱,服救生湯一劑,若遲三五日,宜多服取效。
胎逆病
妊娠后,多于房事,或食冷物不消,令人吐逆不止,下部出惡物,可服金液丹、霹靂散即好。(胎逆即惡阻,俗所謂病兒是也。茍能慎起居,戒房事,節飲食,不但無病兒之患,而生子亦多易育,若謹攝已當,而仍病者,是系孕婦體弱,氣血多虛故耳。)
午后潮熱
若飲食減少,四肢倦怠,午后熱者,胃氣虛也。若起居如常,但發煩熱,乃胃實心氣盛也。服茜草湯五日愈。
臍中及下部出膿水
此由真氣虛脫,沖任之血不行,化為膿水,或從臍中,或從陰中,淋瀝而下,不治即死。灸石門穴二百壯,服金液丹、姜附湯愈。(臍為神闕穴,上脾下腎,不可有傷,若出膿水,先后天之氣泄矣,焉得不死。)
婦人卒厥
凡無故昏倒,乃胃氣閉也,灸中脘即愈。(貪食多欲之婦,多有此證。)
產后虛勞
生產出血過多,或早于房事,或早作勞動,致損真氣,乃成虛勞。脈弦而緊,咳嗽發熱,四肢常冷,或咯血吐血,灸石門穴三百壯,服延壽丹、金液丹,或鐘乳粉,十日減,一月安。(凡虛勞而其脈弦緊者,病已劇矣,況在生產而出血過多者乎!急投溫補,唯恐已遲,茍或昧此,尚欲滋陰,愈無日矣。)
小兒
小兒純陽,其脈行疾,一息六七至為率,遲冷數熱與大人脈同。但小兒之病,為乳食所傷者,十居其半,發熱用平胃散,吐瀉用珍珠散,頭痛發熱,恐是外感,用蓽澄茄散,谷食不化,用丁香丸,泄瀉用金液丹。
(小兒之脈較之大人固是行疾,第略差半至一至為率,若六七至,非平脈也。平脈而六七至,則數脈將八至矣,脈至八至非脫而何。)
驚風
風木太過,令人發搐,又積熱蓄于胃脘,胃氣瞀閉,亦令卒仆,不知人事。先服碧霞散吐痰,次進知母黃芩湯,或青餅子、朱砂丸皆可。若脾虛發搐,或吐瀉后發搐乃慢驚風也,灸中脘三十壯,服姜附湯而愈。(小兒之急驚、慢驚,猶大人中風之閉證、脫證,溫清補瀉,審病當而用藥確,自無差訛。)
斑疹
(即痘子)小兒斑疹,世皆根據錢氏法治之,此不必贅。但黑泡斑及縮陷等證,古今治之,未得其法,以為火而用涼藥治者,十無一生。蓋此乃污血逆于皮膚,凝滯不行,久則攻心而死。黃帝正法,用霹靂湯、姜附湯。凡多死之證,但用此法,常有得生者。蓋毒血死于各經,決無復還之理。唯附子健壯,峻走十二經絡,故用此攻之,十中常生八九。于臍下一寸,灸五十壯,則十分無事。若以涼藥凝冰其血,致遍身青黑而死,此其過也。世俗凡遇熱證,輒以涼藥投之,熱氣未去,元氣又漓,此法最不良。余每遇熱證,以知母五錢煎服,熱即退,元氣無損,此乃秘法。(錢氏之法,后世兒醫咸遵守之,以五行五色而分五臟之證,以順逆險而為難易不治之條,所用之藥不過溫平無奇,陽熱之逆誠可救全,陰寒之逆,百無一愈。其后陳氏雖云得法,十中或救一二,不若先生之論,闡千古之秘奧,為救逆之神樞。兒醫茍能奉行,自然夭枉者少矣。每見世俗一遇逆證,勿論陰陽,輒云火閉,石膏、黃連、大黃用之不厭,人皆信之,至死不悔。近時費氏《救偏瑣言》一出,庸子輒又奉為典型。
在證藥相合者,雖偶活其一二,而陰寒之證,亦以其法治之,冤遭毒害者,不知凡幾矣。)
小兒午后潮熱
小兒午后潮熱,不屬虛證,乃食傷陽明,必腹痛吐逆,宜用來復丹、蓽澄茄散。
吐瀉
小兒吐瀉因傷食者,用珍珠散;因胃寒者,用姜附湯,吐瀉脈沉細,手足冷者,灸臍下一百五十壯;慢驚吐瀉灸中脘五十壯。(人家肯用姜附,小兒亦已幸矣,若灼艾至一百五十壯,以此法勸之,斷乎不允,只索托之空言耳。)
面目浮腫
此證由于冷物傷脾,脾虛不能化水谷,致寒飲停于中焦,輕者面目浮腫,重者連陰囊皆腫。服金液丹,輕者五日可愈,重者半月全愈,當飲軟粥半月,硬物忌之。(金液丹洵是活命之神藥,但世人不識。在大人尚有許多疑慮,小兒焉肯用哉。)
咳嗽
小兒肺寒咳嗽,用華蓋散;若服涼藥,并止咳藥更咳者,當服五膈散;若咳嗽面目浮腫者,服平胃散;咳而面赤者,上焦有熱也,知母黃芩湯。(咳而面赤屬上焦實熱者,宜用知母黃芩,若咳甚而面赤兼嘔涎沫者,則當以溫補氣血為宜。)
溏瀉
冷氣犯胃,故水谷不化,大便溏滑,甚則脫肛者,濃腸散、半硫丸主之。
腹脹
冷物傷脾則作脹,來復丹、全真丹皆可用。
卷下
痢疾
痢因積滯而成者,如圣餅化積而愈;暑熱所傷,下赤而腫者,黃連丸;腹痛者,當歸芍藥湯;寒邪客于腸胃下白者,姜附湯、桃花丸。
水瀉
火熱作瀉,珍珠散;食積作瀉,如圣餅、感應丸。
胎寒腹痛
藏氣虛則生寒,寒甚則腹痛,亦有胎中變寒而痛者。調硫黃粉五分,置乳頭令兒吮之即愈。三四歲者,服來復丹。
下血
暑中于心,傳于小腸,故大便下血,宜當歸建中湯。
卷下
牙疳
胃脈絡齒榮牙床,胃熱則牙縫出血,犀角化毒丸主之。(出《局方》。)腎虛則牙齒動搖,胃虛則牙床潰爛,急服救生丹,若齒齦黑,急灸關元五十壯。(牙齒動搖或有知其腎虛者,至牙床潰爛,誰不曰胃火上攻,敢服救主丸并灸關元者鮮矣。)
螻蛄癤
風寒凝于發際,或冷水沐頭,小兒頭上生癤,麻油調百花散涂之。如腦癰初起,亦服救生湯。
禿瘡
寒熱客于發腠,浸淫成瘡,久之生蟲,即于頭上,灸五十壯自愈。看其初起者,即是頭也。
水沫瘡
小兒腿 間有瘡,若以冷水洗之,寒氣浸淫遂成大片,甚至不能步履。先以蔥椒姜洗挹干,又以百花散糝之,外以膏藥貼之,出盡毒水,十日全愈。
周身各穴
巨闕(在臍上五寸五分) 中脘(在臍上四寸) 神闕(在臍中) 陰交(在臍下一寸) 氣海(在臍下一寸五分) 石門(在臍下二寸三分,女人忌灸,即胞門子戶) 關元(在臍下三寸) 天柱(在一椎下兩旁齊肩) 肺俞(在三椎旁挾脊各相去一寸五分) 心俞(在五椎下挾脊各相去一寸五分) 肝俞(在九椎旁挾脊各相去一寸五分) 脾俞(在十一椎旁挾脊各相去一寸五分) 腎俞(在十四椎下兩旁挾脊各相去一寸五分)腰俞(在二十一椎下間) 涌泉(在足心陷中) 承山(在昆侖上一尺肉間陷中) 三里(四穴,二在曲池下一寸,即手腕下一寸;二在膝下三寸, 骨外大筋內宛宛中) 中府(在乳上三肋骨中) 食竇(即命關,在中府下六寸) 天突(在結喉下四寸宛中) 地倉(一名胃維,挾口吻旁四分) 上星(在鼻上入發際一寸)前頂(入發際四寸五分) 目窗(當目上入發際一寸五分) 腦空(在腦后入發際三寸五分) 風府(入發際一寸)
金液丹
(一名保元丹,一名壯陽丹。)余幼得王氏《博濟方》云∶此丹治百種欲死大病,竊嘗笑之,恐無是理。比得扁鵲方,以此冠首,乃敢遵用,試之于人,屢有奇效,始信圣人立法非不神也,乃不信者自誤耳。此方古今盛行,莫有疑議,及孫真人著《千金方》,乃言硫黃許多利害,后人畏之,遂不敢用。亦是后人該墮夭折,故棄大藥而求諸草木,何能起大病哉。余觀今人之病皆以溫平藥,養死而不知悔,余以此丹起數十年大病于頃刻,何有發疽之說,孫真人之過也。凡我同志請試驗之,自見奇效。
此丹治二十種陰疽,三十種風疾,一切虛勞,水腫,脾泄,注下,休息痢,消渴,肺脹,大小便閉,吐衄,尿血,霍亂,吐瀉,目中內障,尸厥,氣厥,骨蒸潮熱,陰證,陰毒,心腹疼痛,心下作痞,小腹兩脅急痛,胃寒,水谷不化,日久膀胱疝氣膨膈,女人子宮虛寒,久無子息,赤白帶下,臍腹作痛,小兒急慢驚風,一切疑難大病,治之無不效驗。
舶上硫黃十斤,用銅鍋熬化,麻布濾凈,傾入水中,再熬再傾,如此七次,研細,入陽城罐內,蓋頂鐵絲扎定,外以鹽泥封固八分濃陰干。先慢火 紅,次加烈火, 一炷香,寒爐取出,埋地中三日,去火毒,再研如粉,煮蒸餅為丸,梧子大。每服五十丸或三十丸,小兒十五丸。氣虛人宜常服之,益壽延年功力最大。一切牛馬六畜吐食者,灌硫末立愈,一切雞鵝鴨瘦而欲死者,飼以硫末。可以立愈且易肥。
作蒸餅法清明前一日,將干面打成薄餅,內放干面,包裹陰干。