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第18章 慢驚

(此證得于火病之余,大吐大瀉之余,過服涼劑之余。面色青白,手足螈 ,渾身四肢厥冷,默默不聲,大小便青白,或眼半開半合,漸成脾風之候,十指或開或合。急驚持久不瘥,多服涼劑,脾胃虛冷,轉成慢驚者,多治之尤難矣)錢氏白術散(治吐瀉日久不止,津液枯竭引飲,欲成慢驚。此劑性味和平,治慢驚之緊方)葛根(補津液,二錢) 人參 白術 白茯苓 木香 藿香 甘草(各一錢)如泄瀉不止,加山藥、白扁豆(炒)、肉豆蔻(醋調面包煨后,以紙去油)各五分,砂仁(碎炒)三分,大瀉之余,中氣下陷,宜升提之,加升麻、柴胡(并酒洗)各三分。

如嘔吐不止,加丁香、砂仁(炒)各五分,大吐之余,宜順氣,加烏藥(去皮心,酒洗)三分。

如津液枯竭,加天門冬(去心)七分,棗肉五分。

如引飲,加天花粉七分。

如慢驚已成,加天麻五分,細辛二分半,白附子(炮制)一分半,全蝎(姜炒)一枚。

如大病余氣虛而□,倍入人參,加黃 一錢。

如過服涼劑而發,倍入人參,加肉豆蔻(炮制)七分,肉桂三分,□□(炒)二分半。

如虛熱,加麥門冬(去心)一錢,前胡七分,朱砂二分半。

如面色青白,倍入人參,加草龍膽、前胡、防風各七分。

如渾身四肢冷,倍入人參,加蒼術、桂枝各五分。

如大小便青白,加柴胡,山梔子(炒黑)、草龍膽、防風各五分。(凡瀉青,大禁涼面,此方專是補肝,故此方加四味,以疏肝木邪氣)如眼半開半合,轉成脾風之候,加丁香、肉豆蔻(炮制)、天麻、白僵蠶(姜炒)各五分,白附子(炮制)一分半,全蝎(姜炒)一枚。

如十指開合,加膽星、天麻、白僵蠶、防風各五分,全蝎、薄桂各三分,竹瀝、姜汁各半匙。

如大拇指偏為開合,倍入人參,加黃 (蜜炙)一錢,膽星、白僵蠶(姜炒)各七分,川烏(炮制)二分半。(難治)如八候俱見,倍入人參,合化風丹調下。竊觀慢驚,多因吐瀉不止,津液枯竭而發,則白術散專補HT 邊,而只以葛根一味生津,恐太緩。古方云∶以白芍藥加于保元湯為使,養血而相根據,補血則風自除而火自降,須加歸、芍二味,以滋脾胃之枯竭,且以丁香、砂仁二味收拾泄逆之氣,似可爾。

保元湯(治便色青黑。大便泄青,乃慢驚之惡候,急用此劑預防為可。凡瀉青,乃風木克土之致,先補脾土,使土中金旺,則木自衰,火自退矣。蓋氣實則火退者,氣食小大也。

土實則木衰者,脾旺不受制于肝,而金來克木故也)黃 (蜜炙,二錢) 人參(一錢) 甘草(炙,五分)此方專主補脾,故以黃 二錢為君。白術散專主生津,故以葛根二錢為君,兩意皆好。用者,宜變通加減為妙。

一方∶以白芍藥(酒炒)五分為使,養血為妙。

如大便黑色,加生地(干炒)一錢,肉桂、玄參(酒炒)各五分,黃柏(酒炒黑)二分半。

如眼無精光,睜然若驚,加柴胡(蜜炙)五分,前胡、山梔(酒炒)、熟地(干炒)、山茱萸(酒蒸)、防風、益智仁(鹽水炒)各五分。

如白睛多青色,加山藥、天門冬(去心),阿膠珠、柴胡(蜜炒)、防風各五分,青皮二分半。(旺肺氣,則肝木自衰)如因吐瀉轉成慢驚,半陰半陽癥,加陳皮一錢,白芍藥(酒炒)七分,白茯苓四分,黃連二分,名曰益黃散。

如因吐瀉不止,脾胃昏沉,默默不聲,去黃 加白術、白茯苓、白附子(炮制)、白僵蠶(干炒)、天麻、木香各五分,全蝎(干炒)二分半,干三,棗二,名曰醒脾散。

如吐不止,加砂仁(炒)、藿香(酒洗)各五分。

如瀉不止,加砂仁(炒)七分,升麻三分。慢驚危急之證,材煩則效遲,況脾中氣旺則木衰火退,宜先用補元湯二、三帖,以扶真元可也。

奪命散(此方不問急、慢驚,痰塞咽喉,其響如潮,百藥不能過咽,命在須臾,但用此藥,入喉痰即墜下,功收萬全,奪天地之造化)青礞石 焰硝(各一兩)上二味入鍋內,火 待 盡,候礞石如金色,取用細末,薄荷汁入蜜,微溫服之。黑痰墜下,從大便出,繼用治驚之劑。礞石雖利于痰,非胃家所好,加木香二錢佐之。

一方∶痰塞喉門而搐,蘇合丸調薄荷湯,入姜汁少許灌下(或香油和下)。痰因氣郁而上升,氣順,則痰化而搐自止故也。

小兒時令咳喘痰盛,服蘇合丸,則或吐痰,或下大便,人參二、三分作茶和下最妙。

保幼化風丹(治急、慢驚八候俱見)南星 半夏 川烏 白附子(各一兩) 郁金(五錢)上并為末,入臘月黃牛膽內,陰干百日,取藥研為末,每一兩,入牛黃、朱砂、硼砂、焰硝各一錢,片腦、麝香各少許。上共為末,蜜丸豌豆大,燈心薄荷湯研下和一、二丸。此劑甚毒,不可輕用。然驚風八候俱見之后,難望其生全,第用此方鎮定回蘇后,即用補元調理之劑,亦一道耳。

備急丸(治急驚,又同治慢驚)五月五日,取白頸蚯蚓,不拘多少,去泥后焙干為末,加朱砂等分,糊丸綠豆大,金箔為衣,白沸湯下一丸。此方以竹刀中繼蚯蚓,取急跳者,治急驚;取慢跳者,治慢驚。神效。

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