第一章
找到最佳的懷孕狀態

第一節 新婚夫婦與優生

新婚夫婦為什么要有計劃地懷孕

男女雙方結婚組成新的家庭后，下一步就要考慮新的家庭成員“小寶寶”的出生問題了。如果夫妻雙方還沒有做好這方面的思想準備，也不具備養育孩子的經濟條件就懷孕，則會給雙方帶來較大的精神壓力和沉重的經濟負擔。

考慮到孕育各方面的因素以及未來家庭的建設，有計劃地選擇妊娠和分娩的時機，是很有必要的。

首先應該確定要不要孩子。有的夫婦因家族中有遺傳病史，如遺傳性精神病、智力低下、軀體疾患、糖尿病、高血壓等，或妻子患有慢性病，如心臟病、腎炎、癲癇等，對要不要生孩子猶豫不定，這時就需要向醫生咨詢，考慮成熟后再決定要不要孩子。

如已確定要孩子，就需要從夫妻雙方的健康狀況、年齡、工作及學習的安排、家庭的經濟狀況，甚至小孩出生后的哺養和教育問題等方面做全面考慮，做到“心中有數”，選擇各種條件都處于最佳狀況的時期來完成生兒育女的人生大事。

怎樣過好新婚性生活

新婚之夜，誰不希望獲得性和諧？而想要如愿以償，男女雙方在婚前就應自覺學習必要的性知識，了解男女生殖器官構造、雙方性生理和性心理等知識，以及懷孕過程和避孕措施，以便正確掌握和應用性知識來尋求性生活的和諧美滿，保證優生優育。

新婚初夜，夫妻雙方都會表現出靦腆、羞澀、緊張、興奮等心理，尤其是新娘的心態更為復雜微妙。這就需要新郎更體貼、更愛護妻子，動作要盡量做到輕柔，性交前愛撫、竊竊私語的時間可以適當放得長些，以激起妻子的性興奮。新娘也應密切配合。性交完成后，得到性滿足的丈夫不要獨自酣然而睡；新娘的性興奮余波尚未解除，需要新郎的撫愛、溫存來緩解，這樣做才能使雙方更親昵并產生對性的依戀，為將來和諧的性生活開個好頭。如果丈夫對此不加注意，時間一長就可能引起妻子對性生活的冷淡。

初次性交時，兩個沒有經驗的年輕人要完成那么復雜的“工程”，出現這樣或那樣的性問題是很正常的。不必惴惴不安，更不要驚慌失措，應相信再多幾次實踐，一定會得到改善。

新婚之夜會遇到另一個敏感問題，即處女膜問題。幾千年來，傳統觀念都是把處女膜作為衡量女子貞操的標志。實際上，處女膜只是陰道外口的一圈膜狀物，初次性交時會被陰莖弄破而流出血來，即所謂“見紅”。一般人就是根據新婚之夜是否出血來判斷女方是否是處女的。就今天的科學論斷來看，這種想法是有偏頗的。不是所有的處女都會在初夜出血，如果處女膜過厚或過于松弛，初次性交時就不一定破裂；即使處女膜破了，但膜上血管細小、很薄，那也不一定會出血。這些情況并不少見。另外，一些喜好劇烈運動的女子或從事重體力勞動的女子，也可能因機械性損傷而在婚前處女膜就已破裂了。因此，現代人要破除這種傳統觀念，不要為一層膜而否定你所愛之人。

新婚燕爾，如膠似漆，初嘗性愛的甜蜜之后情緒易激動，對性生活要求往往很迫切，性欲控制力較差，因此新婚期性交較頻繁，這是常見現象。適度的性生活會使人愉快，有利于身心健康；而過頻的性生活，則會影響休息和睡眠，繼而影響健康。性生活的次數應以性生活后第二天不感到疲勞為適度，如果第二天感到疲乏、腰酸腿軟、頭痛頭昏、胃口不好，則表明性生活過度了，要及時調整。一般情況下，新婚期間的性交次數為每周3～4次，以后可逐漸減少為每周1～2次。具體次數因人、因體質而異。

此外，新婚夫婦過性生活時要注意性器官的清潔衛生，性交前后都要清洗外陰。尤其是女性要特別注意，否則患了“蜜月性膀胱炎”就不那么令人愉快了。如果不想馬上懷孕（新婚期間最好不要懷孕），從新婚之夜開始就要采取避孕措施。如果婚期內恰好女方來月經，一定要遵守月經期嚴禁性生活的禁令。

什么時候最容易受孕

受孕的實質就是男女生殖細胞精子和卵子的結合。而卵子一經排出，就只能存活24小時，只有在這24小時內卵子與精子相遇，才有可能受孕。

對于月經周期為28天的婦女來說，從月經的第1天算起，一般在第14天排卵。若在此時同房，受孕的機會最高。但是，排卵的日期無論是對不同的婦女，還是對同一個婦女的不同時期都不是固定不變的。那么有沒有一種方法能準確地掌握排卵日期，做到心中有數呢？現在就給大家介紹一種簡單的方法——測量體溫法。

首先，在每天早上起床前，用同一支體溫計測量體溫3分鐘。注意，勿起床、勿活動、不飲水、不進食、不說話，否則將會有誤差，然后將結果逐日記錄在坐標紙上。為排除其他因素對體溫的干擾，應在體溫表備注欄中記錄感冒發熱、遲睡、飲酒、服藥等特殊情況持續的時間，以供分析體溫時參考；月經周期中如有異常感覺，也應詳細記錄。之后，把每月的坐標用線段連接起來，形成曲線。由于排卵后的基礎體溫比排卵前上升0.3～0.5℃，并持續14天左右，因此可以推測，排卵會發生在曲線中基礎體溫上升之前的某個時刻，并于下次月經的前1天或當天下降。排卵期計算方法如下：用體溫上升日離末次月經的最長天數減去體溫上升日離末次月經的最短天數，就是排卵日期。這樣連續測量3個月，從中找出規律。為便于觀察，可制作曲線表以記錄體溫。確定了排卵日后，就可以知道在哪幾天同房容易受孕。由于精子的生存時間為2天左右，而卵子的存活時間只有24小時，所以受孕時間應在排卵的那1天或排卵前2天。

新婚蜜月旅游時為何不宜懷孕

現在的年輕人喜歡旅游結婚或結婚后去旅游。這種結婚方式很有新意，既可高高興興歡度蜜月，又可以觀光大好山河、增長見聞，給以后的夫妻生活留下難以忘卻的美好回憶。但是，專家告訴我們，旅游度蜜月時不宜懷孕。這是因為：

（1）夫妻蜜月旅游時，日程安排比較緊，心情也很緊張，精神及身體疲勞，機體抵抗力隨之下降，這些都會影響精子和卵子的質量，不利于優生。

（2）在旅游生活中，飲食安排難免不當，甚至不能按時用餐，飲食也比較單調，往往吃不到合口胃的飯菜，飲食不佳對受孕也不利。

（3）旅游中缺乏良好的洗漱淋浴設備，不易保持會陰部和性器官的清潔衛生，泌尿生殖系統感染的情況也十分常見，這對受孕有一定危害。

（4）旅游中吃住等衛生條件得不到保證，有時還會發生呼吸或消化道感染，常需服用各種抗菌藥物，而這些疾病和治病用的藥物都不利于胎兒生長發育，明顯地影響優生。

（5）旅途中，各地區氣候差別很大，易患感冒，加之人群混雜、環境污染和身體疲勞，容易誘發各種疾病，特別是風疹等病毒感染，這是導致胎兒畸形的重要誘因。

由于以上種種原因，雖然蜜月旅游心情愉快，但身體疲勞，衛生條件差，因此很不適合受孕。年輕夫妻若在旅游結婚中不注意避孕，就容易播下不幸的種子，可致流產、死胎或胎兒畸形，這是令人后悔不及的事情。美國有學者對200例在蜜月旅游期間受孕的夫婦調查發現，其先兆流產率達20%，胎兒畸形率達10%，均大大超過正常數值。由于在旅途中患病得不到及時處理，因此有10%以上的女性存在繼發不孕。

醫學及遺傳學家認為，受孕時以安逸愉快的生活環境為宜。受孕前創造良好的生活條件和環境，保證夫婦雙方身體健康、精力充沛，使情緒處于舒暢和輕松狀態，并保證有充分的食物營養、睡眠和休息，才有利于優生。因此，旅游結婚時要做好避孕，不適宜懷孕。

為什么新婚期間不宜懷孕

有的年輕夫婦想盡快生個孩子，所以結婚后就不避孕，結果在結婚不久的時間里就懷孕了。大量事實證明，新婚期間懷孕弊多利少，往往可能出現自然流產或寶寶有缺陷、智力低下等情況。其原因如下：

（1）為籌辦婚事，夫妻二人操持了幾個月的時間，精神和身體都比較疲憊，處于不佳狀態，若此時懷孕，胎兒大多不健康。

（2）新婚期間，親朋好友往來頻繁，比較勞累傷神，也可能會陪親朋飲酒，甚至飲酒過度。身體勞累和飲酒都不利于受孕，因為煙酒過度會使男性精子畸形、女性卵子受損。據調查，新婚夫婦煙酒過量可造成胎兒畸形或發育不良，還可出現早產、流產或胎死宮內及出生后孩子智力低下等問題。

（3）新婚之際，小夫妻性生活頻繁，且精神比較緊張，難以達到性高潮，精子和卵子的質量也不高。另外，新婚期間男女雙方可能對性生活還不適應，尤其是女性，其雌激素分泌會有失調現象，這些情況都不利于優生。

綜上所述，新婚期間不宜懷孕，應盡量采取避孕措施，待以后夫妻身體健康狀況良好、精力充沛、情緒穩定、性生活協調時，再選擇時機受孕。

過度疲勞不利于優生

現代生活節奏加快，容易使人身心疲勞。疲勞也已成為影響優生的一大因素，它的害處主要是降低男性精子質量。

現代生活方式使男性的生殖能力受到一定影響。與過去相比，男性精子的質量已明顯惡化。男性的睪丸極易對外界刺激作出反應，對勞累的反應尤其強烈，而勞累是精子遭到破壞的重要原因。能引起疲勞的因素有很多，例如：

因此，為了實現優生，一定要努力排除上述能引起疲勞的生活因素。如果正值新婚良宵，應酬完所有賓客，又被鬧罷了洞房，直到深夜才得安寢；或者旅行結婚第一天長途奔波后剛下榻安歇；又或者夫妻倆與朋友們舉行完舞會后又繼續玩到很晚，那么，當日當夜的精子質量一定會大大降低。若在此時性交并導致妊娠，肯定不利于優生優育，因此不宜在疲勞時懷孕。

新婚夫婦采用什么避孕方法好

由于新婚夫婦在性生活方面正處于適應階段，性中樞興奮性較高，性生活比較頻繁，生殖能力強；另外考慮到新婚夫婦的短期避孕要求及避孕對今后懷孕的影響，因此新婚夫婦避孕時，最好采用下列方法：

（1）口服短效或探親避孕藥 因為這些藥的成分主要是人工合成的黃體酮和微量的雌激素，均是人體內自然存在的激素，又是低劑量，不會對人體健康造成太大危害，也不影響雙方的性快感，所以是方便、可靠的新婚避孕藥物。

（2）男用避孕套或女用陰道隔膜 夫婦性生活在經過一段時間的適應之后，可采用男用避孕套或女用陰道隔膜來避孕。這兩種方法的避孕效果均可靠，基本上不影響性快感。

（3）外用避孕藥膜、藥膏、藥片、藥栓 這些外用避孕藥都是通過殺滅精子來達到避孕目的的。其避孕效果比較可靠，而且對性生活的任何環節都無影響。所以，新婚之夜也可選用外用避孕藥膜等避孕。

因為新婚階段的性生活尚無明顯的規律，加之雙方都缺乏經驗，而且新婚伊始的性興奮和性沖動比較強烈，不易控制，所以新婚期內一般不宜采用安全期避孕、體外排精法避孕。另外，新婚期內也不宜選用長效口服避孕藥及皮下埋植法避孕。

最佳的生育年齡是多少

按照我國婚姻法的規定，男子不得早于22周歲、女子不得早于20周歲結婚。這是符合青年男女的心理和生理發育特點的，也是適合我國國情的。但是法定的結婚年齡并不意味著達到這個年齡就一定要結婚，適當地推遲一點結婚和生育年齡是于國于家于己都有利的事情。

我國古代就有結婚必須選擇適當的年齡這一提法，“合男女必當其年”，“男雖十六而精通，必三十而娶，女雖十四而天癸至，必二十而嫁”。這就是說只有在適當的年齡內結婚，才能有健全的精子和卵子。如果過早結婚，則后代患先天性疾病的概率就會增大。

普查資料表明，20歲以前結婚者比20～25歲時結婚生育者得子宮癌的人數高3倍，比26歲以后結婚生育者高7倍。這是因為在23歲前，女性正處在身體各器官急速發育時期，生殖系統還不完全成熟，過早結婚生育，容易給生殖器官留下致病的隱患。而且，正當發育期的女性本身需要大量的營養物質，如蛋白質、碳水化合物、維生素，以及各種礦物質、微量元素等，倘若過早結婚生育，胎兒就要從母體內獲得以上營養物質，母體和胎兒的共同需求勢必會造成營養供應不足。這可能會使胎兒的體質受到影響，也可能使母體受到影響，甚至出現未老先衰、腰腿疼痛等癥狀。有時還會造成胎兒身體和智力發育上的不良，以致終生痛苦。

女性一般在20～23歲左右身體發育開始進入成熟階段，但心理發育情況卻要根據每個人的具體情況而定。一般來講，進入成熟階段后再結婚生育比較合適。

年輕夫婦結婚兩三年后再生育，對國家來說，有利于控制人口的增長；對個人和家庭來說，婚后有個緩沖的時間，經濟和精力上不至于過分緊張，有利于夫婦的健康、工作和生活；從身體狀況來看，24～29歲正是生育的最佳時期，妊娠和分娩一般都比較順利，難產的發生率很低，產后身體恢復較快。

晚婚晚育也要注意年齡合適。由于種種原因，一些女性希望能夠推遲生育的時間，但最好不要超過35周歲。因為過晚懷孕，卵子容易老化，胎兒也容易受致畸因素的影響，同時先天愚型胎兒的出生率也較高。據統計，在24～29歲的產婦中，先天愚型兒的發病比例僅為1∶1500，在30～34歲的產婦中為1∶900，在35～39歲的產婦中為1∶300，45歲以上時竟達到1∶40，但這也不是絕對的。經常運動的婦女和不運動的婦女的情況就不大一樣，如女運動員一般生育年齡都較晚，但很少有先天愚型兒出生。據研究，這是因為運動使血管中膽固醇含量較少，卵子不易老化。例如，有個別女運動員在35～42歲時生育，但據觀察，子女都很正常。

如果由于某種原因（如結婚晚、疾病以及其他特殊原因），年齡較大時才懷孕，也不必過分緊張，但要做好產前診斷，以便發現可能出現的胎兒畸形，并及時處理。

孩子的智力取決于哪些因素

顯然，這是父母們十分關心的問題。可以說，智力也是有一定遺傳基礎的。我們看到，父母智商較高的子女往往比較聰明，反之亦然。統計資料表明，雙親智力正常者，其子女有73%的概率智力正常；若雙親中一個智力低下一個智力正常，其子女有64%的概率智力正常；雙親均智力低下時，其子女只有28%的概率智力正常；若雙親中一個智力低下一個智力有缺陷時，其子女只有10%的概率智力正常；父母智力都有缺陷時，其子女只有4%的概率智力正常。這說明，智力與遺傳有著密切的聯系。

但是，如果僅根據上述數字就認為“龍生龍，鳳生鳳”，孩子的聰明或愚笨完全是爹媽給的，那就未免失之偏頗了。在我們周圍不乏這樣的例子，有些父母雖然都是高級知識分子，但他們的子女甚至連中學都不能畢業；而有的父母文化程度都比較低，孩子卻得到了高等學位。這是因為產生智力的溫床是大腦，而大腦的生長發育又受遺傳和環境兩方面因素的調節和控制。首先，只有那些先天遺傳素質較好的孩子，才有可能在后天的培養和教育因素的影響下獲得較高的智力。

而對那些先天素質較差，例如有遺傳缺陷等問題的孩子來說，施行同樣的教育手段則收效甚微。同樣道理，對那些天賦很好的孩子，如不適時進行教育，為其創造良好的生長環境，那么其先天具有的優越條件也將隨著時光的流逝而消失殆盡。歷史上這樣的例子并不少見。宋朝有個叫方仲永的神童，5歲即能吟詩作賦，曾名噪一時，但其后一生卻很平庸，沒有在文壇上留下只言片語。

此外，某些有害因素的刺激也會影響胎兒的大腦發育，進而影響其智力。比如，孕媽媽在懷孕期間患了某些疾病，受到放射線照射，或者吸煙、酗酒、服藥不當、營養不良等。可見，對孩子的智力來說，遺傳與環境因素關系密切，二者缺一不可。我們既不能片面夸大遺傳的作用而忽視環境因素，也不能不顧遺傳的影響而一味追求環境因素。只有兩者兼顧、相輔相成，才能使“外因通過內因起作用”，使孩子的智力潛能得到最為充分的開發。

父母能將哪些東西遺傳給孩子

每對孕期夫婦最常談的話題應該就是關于孩子的。那么懷的孩子將會是什么樣的呢？長的將會像父親還是母親呢？父母能夠將什么東西遺傳給孩子呢？下面我們一起分析一下。

首先，孩子最初只是由父親的一個精子和母親的一個卵子組成的受精卵，經過許多次分化后，才逐漸發育成為相似于自己父母的胎兒。這是由于遺傳基因傳遞給了這個受精卵的結果。因此，孩子身材的高矮、體形的胖瘦、膚色的深淺、眼睛的大小、鼻子的高低、耳朵與牙齒的形狀、毛發的密度、智力的好壞、壽命的長短，以及血壓、血型、紅細胞數量、一些疾病和抵抗能力等，都與父母的遺傳有關。比如說，如果父母的遺傳基因里有“高”的符號，那么生下來的孩子日后往往會長成高個子；反之，子女的身材就比較矮。

體形也是由遺傳決定的，如有的人“喝口涼水都長肉”，不管吃什么總是會胖；而有的人則不管怎么吃也長不胖。當然，諸如身高、體形、壽命、智力等一類的遺傳，在遺傳學中被人們稱為多因子遺傳，它們既決定于父母的遺傳性狀又受環境因素的影響。這就是為什么在同一個家庭的孩子中，那些從小有較好的環境和營養條件、經常進行體育鍛煉的孩子，個子長得比較高的原因。

什么是遺傳性疾病

遺傳病是一種嚴重危害人類健康的疾病。它以其特有的方式，程度不同地一代又一代地往下傳遞。也就是說，在遺傳病家族中，每一代都可能發生這種疾病。

我們已經知道，人類遺傳的奧秘在于細胞的基因。基因把握著遺傳的“大權”，如果它出了毛病，人就要發生遺傳病。來自父母的許多遺傳信息由染色體攜帶著傳給下一代。人的23對染色體上約有5萬對基因。在如此龐大的隊伍中，出現幾個“異己分子”是不足為奇的。因此，我們每個人都不同程度地帶有幾個有缺陷的基因，也就是說，我們每個人幾乎都可能至少是一種或幾種遺傳病基因的攜帶者，只是在受孕時父母一方的某個異常基因往往被另一方的正常基因所掩蓋。例如，父親的一個基因不正常，母親與之相應的基因是正常的，這樣一結合，不正常基因往往被正常基因所掩蓋，得不到表現的機會，所以絕大多數孩子的體內盡管存在缺陷基因，但是卻不發生遺傳病。而當雙親帶有同樣的缺陷基因時，兩個致病基因在孩子體內相遇，便無法被掩蓋，這個孩子就避免不了發生遺傳性疾病的厄運。這種概率盡管很小，但是總會出現。

由基因以及環境因素相互作用而引起的疾病，如兔唇、腭裂、脊柱裂等，會造成其子女患病的概率很高。還有一些遺傳病僅由夫妻一方的一個缺陷基因即可構成，也就是顯性遺傳病。如鐮狀細胞貧血，它是一種直接危及生命的血液病，子女發病的可能性為25%。

另外，遺傳病也可能通過影響胎兒的染色體數目、結構或排列異常所引起。但這一類型的遺傳缺陷發生在同一家庭的概率是很小的。

怎樣預防遺傳性疾病

遺傳性疾病除了給病人帶來終生痛苦和家庭不幸外，還可以將疾病傳給后代。為了控制和減少各種遺傳病的發生，應注意以下事項：

（1）實行優生保護法 凡患有一定能導致或有很大可能導致其后代發生先天性異常疾病者，均應避免生育。這些疾病包括先天愚型、白癡、遺傳性精神病、顯著的遺傳性軀體疾患，如舞蹈病、肌緊張病和白化病等。我國有關部門已開始重視這個問題，正在擬定優生保護法。

（2）避免近親結婚 親上加親會增加一些遺傳病的發生率，這在醫學統計學上已得到證實。如“肝豆狀核變性”病人，非近親婚配后代中的發病率為1/400萬，而在表兄妹結婚后代中的發病率則為1/64。又如，近親婚配所生子女智力差的概率比非近親結婚的高3.8倍。所以，我國婚姻法已禁止近親結婚。

（3）避免高齡生育 生育年齡不宜超過35歲。

（4）進行遺傳咨詢 有以下情況者孕前或妊娠后應及早進行咨詢：

①高齡，女35歲以上，男45歲以上。

②有遺傳病家族史。

③夫婦一方有遺傳病或是染色體畸變攜帶者。

④有生育畸形史。

⑤有多次流產或胎死宮內史。

⑥有接觸致畸物質史，如接觸放射線、同位素等。

⑦孕早期有病毒感染史，如感染風疹、流感等。

（5）進行產前診斷 經過遺傳咨詢后，應對一些有指征的孕媽媽做胎兒產前診斷，以了解有無先天性或遺傳性疾病。常用的方法有羊膜腔穿刺抽羊水做各種檢查，還可用B型超聲掃描、胎兒鏡檢查等。

（6）及時中止妊娠 在產前診斷中發現有嚴重疾病時可以中止妊娠，防止有嚴重疾病的胎兒出生。

患有哪些疾病不宜生育

（1）男女任何一方患有某種嚴重的常染色體顯性遺傳病，如強直性肌營養不良、軟骨發育不全、成骨發育不全、雙側性視網膜母細胞瘤、先天無虹膜顯性遺傳的視網膜色素變性、顯性遺傳型雙側先天性小眼球等。

（2）婚配雙方均患有相同的嚴重的常染色體隱性遺傳病，如遺傳性聾啞、苯丙酮尿癥、肝豆狀核變性等。

（3）男女任何一方患有下列三種多基因遺傳病之一（如先天性心臟病、精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病等）并屬高發家系（高發家系指除患者本人外，其父母或兄弟姊妹中有一人或多人患同樣疾病）的，即使病情穩定亦不宜生育。

（4）不屬上述范圍的罕見遺傳病，凡能致死或造成生活不能自理，且子女能直接發病又不能治愈者，應在專科會診后決定，如結節性硬化、遺傳性痙攣性共濟失調、馬凡氏綜合征等。

人工授精是怎么回事

人工授精，包括采用丈夫精液（AIH）、供者精液（AID）和混合精液人工授精。根據精液的制備方法又分為新鮮精液和冷凍精液人工授精（冷凍精液可清除部分致病菌）。不論采用哪種精液，均是在女性的排卵期（排卵前后的3～4天內）將精液注入宮頸管和宮頸周圍。在操作時，不是將精液直接注入子宮腔，而是要先將精液進行洗滌處理。因為未經洗滌處理的精液含細菌和前列腺素，前者可引起感染，后者可導致子宮收縮，產生疼痛，甚至會因異體蛋白的進入而引起過敏性休克。

AIH適于丈夫不能完成正常性生活的不孕夫婦，如丈夫患男性尿道上裂、下裂，逆行射精和嚴重早泄等；而AID則適用于丈夫患嚴重少精癥、無精癥者，以及男方有遺傳病的夫婦；混合精液人工授精可用于丈夫精液量偏少或收集不全，需與供者精液混合后同時使用者。

值得注意的是，AID和混合精液人工授精前，夫婦雙方必須簽訂協議，以免將來有法律糾紛。醫院對供精者的身份應保密，保證與授精者互不相見，并排除供者有全身性疾病，尤其是遺傳病及傳染病，一般采用冷凍精液的方式進行。女方必須身體健康，月經規律，能正常排卵，輸卵管通暢。

近年來，子宮內人工授精（IUI）的應用越來越廣泛。IUI是將精液洗滌處理，去掉精漿、前列腺素及細菌等，然后人工注入女方子宮腔內。一般采用丈夫的新鮮精液，也可用供者的精液及冷凍精液。其適應癥有：

（1）免疫因素不孕 如女方抗精子抗體陽性者為此情況。

（2）原因不明不孕 部分患者接受IUI治療后可以受孕。如果經過2～3個周期的IUI治療后仍未受孕，則應采用試管嬰兒技術或配子移植技術治療。

（3）男性因素不孕 少精、弱精癥或精液量少、液化不良者，可以通過精液洗滌處理，以濃縮、優選精子從而增加受孕機會。

（4）宮頸因素不孕 如慢性宮頸炎及性交后試驗陰性者為此情況。

研究表明，在排卵周期內進行IUI，比自然周期內的受孕率明顯提高。因此，進行IUI的時間越接近排卵期越好，以在注射HCG（絨毛膜促性腺激素）后34～36小時，及LH峰出現后10～30小時為宜。IUI所需的設備和技術都比較簡單、費用較低，病人容易接受，尤其適合基層醫院開展。此外，還可以將洗滌后的精液用長針經陰道后穹隆注入子宮直腸窩內，即直接經腹腔內人工授精（DIPI）。雖然其成功率比IUI低，但適于因宮頸口狹窄、IUI操作困難的患者。

試管嬰兒是怎么回事

試管嬰兒技術即體外授精—胚胎移植（IVFET）技術，是1978年才獲得成功并迅速發展起來的助孕技術。世界上的第一個“試管嬰兒”露易絲如今已經30多歲了。

30多年來，世界上出生的試管嬰兒逐年增加。最近幾年，每年出生的試管嬰兒已達數千名。

我國自1988年首例試管嬰兒在北京醫科大學誕生以來，湖南、廣州、山東、上海、浙江等地也相繼有了成功的報道，而且近年來國內生殖醫學的發展幾乎與國外同步，某些方面已領先國外。

體外授精—胚胎移植，是將女方的卵子、男方的精液取出后，分別經過適當的體外處理，在體外授精，待受精卵培養成2～8個細胞的早期胚胎時，再將其送回母體子宮中去，繼續發育直到分娩。所以試管嬰兒并不是像字面上的意思那樣，是在試管中長大的嬰兒，只是最初的幾天是在試管中培養的罷了。

最初的體外授精—胚胎移植技術適用于雙側輸卵管都阻塞的不孕癥。而近年來隨著體外授精—胚胎移植技術的提高和發展，該技術幾乎可以用于治療所有的不孕癥了。

例如，“代孕母親”技術即指取出不孕夫婦的精液和卵子，經體外授精培養后，送到另一位婦女的子宮內，讓其代為孕育、分娩，使因女方子宮缺失（子宮切除術后）或子宮喪失功能（宮腔粘連）的不孕夫婦可以得到自己遺傳因子產生的孩子，但是倫理和法律的糾紛使該方法難以開展。

“贈卵”與“供精”的意義相似，是將丈夫的精液取出，并取出自愿供卵者的卵子，在體外授精培養后送到妻子的子宮內孕育、分娩，用于女方染色體核型異常導致反復流產或畸胎、卵巢功能衰竭以及體外授精—胚胎移植多次失敗的不孕癥。

“代孕母親”和“贈卵”技術中，必須對兩位女性，即接受胚胎和提供卵子的兩者進行月經周期同步化調整，使接受胚胎的人的子宮內膜的發育與供卵者同步，因此，妊娠的成功率更低。

顯微授精技術，尤其是20世紀90年代發展起來的卵母細胞單精子顯微注射（ICIS）技術，有人稱之為第二代試管嬰兒技術。它是通過顯微操作，人工將1個精子直接注入卵母細胞中而使其受精，然后體外培養至2～8個細胞，再植入女性子宮內。因此它不受精子濃度、精子活動度和精子形態的影響，使嚴重男性不育的患者可以得到自己的后代，包括嚴重少精癥、弱畸精癥、少弱精畸形癥以及輸精管阻塞或缺損（通過附睪取精子）的患者，而且還適用于多次進行體外授精—胚胎移植技術失敗而原因不明的不孕癥。有研究認為，體外培養環境可以使卵細胞的透明帶結構發生變化，從而導致精子穿過透明帶的功能發生障礙。國外甚至有人主張以卵母細胞單精子顯微注射代替傳統的體外授精—胚胎移植，因為前者的妊娠率比后者高。

由于嚴重不育的夫婦中染色體異常的發生率較高，因此在進行卵母細胞單精子顯微注射助孕之前，必須先檢查夫婦雙方的染色體核型及激素水平，排除染色體異常或嚴重先天畸形，以防止異常胎兒的出生。