拔罐的體位、治療分期及罐痕診察

一、拔罐療法的體位

拔罐療法的體位正確與否直接關系到拔罐療法的功效以及患者被施術過程中的舒適度。正確的體位不僅能使患者感到舒適、肌肉放松，還有便于上罐、罐體不宜脫落、充分暴露拔罐部位及拔罐時間持久等好處。

1.仰臥位

患者自然平躺于床，拔罐過程中患者身體舒適可持久拔罐。臨床適用于頭面、前額、胸腹、上下肢前側及手足部位施術。使用機械性負壓罐或其他方式可自行拔罐，仰臥位通常用于拔腹部體位，注意不可用投火法。

2.俯臥位

適用于頸肩背、腰骶及上下肢后側的體位。

3.側臥位

適用于頭、面、肩、胸、四肢的側面，除與床接觸的部位以外所有其他部位均可上罐。但罐體與骨骼及肌肉的紋理不相符時，可能會出現罐具脫落的現象。

4.坐位

坐位分仰靠坐位和俯伏坐位，此法是家庭中最常用的體位。適用于肩背部、胸部、頭面部及四肢等，適用部位廣泛。被施術者輕松自如可持久拔罐，同時可以兼顧學習、娛樂。

二、拔罐療程的三個時期及治療原則

采用拔罐療法治療疾病，怎樣拔罐才能達到最佳療效一直是備受人們關注的問題。俗語講：“病來如山倒，病去如抽絲。”意思是說治療疾病、調理身體是一個循序漸進的、長期的過程。對于一個慢性或久病患者來講，調治身體的疾患或消除不適的癥狀，采用拔罐療法的治療過程大致分為三個時期，即出病期、恢復期和鞏固期。

在拔罐治療的三個時期中，調理和治療的療效與拔罐時吸力的大小成正比；與留罐時間的長短成正比；與上罐次數的多少成正比；與拔時罐具的多少成正比；與病氣外排的分流措施成正比。拔罐時的吸力越大，留罐時間越長、次數越多、罐具越多、病氣分流的措施越合理，體內排出病氣、垃圾、毒素的量和速度就越多越快，效果也越理想。

拔罐療法中，雖然上罐的吸力越大、留罐時間越長、次數越多效果越好，但是要以患者能承受的程度為原則。這原則即是每個患者最佳的治療原則。

三、罐痕的診察

由于負壓效應使體內的病氣、垃圾、毒素等通過罐口部位向外排出，往往不能一次排凈，這就需要連續拔罐。罐口部位會經歷變色，甚至出現水皰、膿水等異物，然后罐口表面結痂、脫落，皮膚基本恢復正常這幾個階段。

有些患者沒有治療完畢就停止拔罐，罐口部位會留下較深的痕跡，較長時間也不會消失，甚至出現痕跡加重的現象。因為采用這種排毒拔罐療法治病或調理身體的時候，病氣從罐口部位向外排，并不因起罐或停止拔罐而停止，只不過外排的力量減小了，速度慢了一些。如果停止拔罐反而會感覺罐口部位發脹難受，其原因是體內的病氣和廢物經拔罐以后，罐口部位的經脈疏通了，病氣、邪毒就容易從此罐口部位排出，如果停止拔罐就等于將病邪外排的通道給堵上了，病氣不得排出，所以感覺罐口部位發脹、不舒服，皮膚痕跡不消失，反而逐漸加深。

中醫認為，通過觀察拔罐過程中罐口顏色變化可診察病癥的陰陽、寒熱、虛實等，可早期發現五臟六腑的異常反應變化，然后再根據診斷結果進行治療，也可測知病情的預后。通過數次拔罐后，罐口皮膚顏色變淺，瘀斑或痧點減少，說明病情好轉。反則說明病情加重或無明顯改善，或者病氣外排進入高峰期。這就是《內經》中說：“視其外應，以知其內臟，則知其所病矣。”

罐口部位起罐以后出現的情況大致有以下幾種情況：

1.罐口部位皮膚發白，觸之不溫，發冷發涼，甚至起白水皰，大多體內有風濕性疾病；如果罐口部位皮膚發白，沒有其他現象，表明多是貧血、虛寒或濕邪內侵；如果罐口皮膚發白不發涼，出白水皰，多為風寒較重；如果白皰中夾有白沫，而且留罐過程中感到癢，多為正在排風寒或排風濕。

2.罐口部位呈紫黑色，多為火毒內蘊；紫黑而暗多為氣血瘀滯之象；如果發紫伴有斑塊，多為寒凝血瘀之癥。紫的程度不同，表明病的程度也不一樣。

3.罐口部位皮膚顏色沒有多大變化，但出現黃皰、黃綠皰、膿水、黏稠物、果凍樣物等，多為體內有炎癥而且病情較重。

4.罐印鮮紅而艷，一般表示為陰虛、氣血兩虛或陰虛陽亢癥。

5.罐印紅而暗，多表示血脂高、血黏度高，而且體內有熱邪。

6.罐壁出現有水汽，表示該部位有濕邪。

7.感覺拔罐部位癢，表明其風邪和濕邪內侵。

8.感覺拔罐部位疼痛，表明體內有火毒。

9.感覺罐口部位先痛后癢，表明其正先排火毒，后排風寒、濕邪。

10.經過一段時間拔罐后患者可能會出現以上九種情況之一或幾種情況，同時伴有全身倦怠乏力、頭昏、口渴、嗜睡等癥狀表現，有此現象者，往往療效顯著，經過一段時間的拔罐調理即可恢復。

拔罐療法是一種安全無任何不良反應的內病外治物理療法。治療疾病不是一蹴而就的事情，而是一個循序漸進的過程，尤其對于患病較多、較久或慢性疾病患者，拔罐治療的過程可能會長些，皮膚痕跡消失的過程也會慢些。