第一章 刮痧的歷史與發展

刮痧療法的淵源與原理

刮痧療法，是以中醫基礎理論為指導，施術于皮膚、經絡、穴位和病變部位，把阻滯在人體經絡的病理因素通過皮膚宣泄出來，使病變的器官、組織及細胞在被刺激的過程中，自動修復，自我調整，從而被活化，重新獲得攜氧的能力，以達到祛病健身的目的。

若論刮痧療法的起源，可以追溯到幾千年前的遠古時期。發現于新石器時代的文物——砭石，可以說就是刮痧器具的鼻祖。早在《內經》成書時期，人們便有用“砭石”治病的記載（見《素問·異法方宜論》）。在《內經·素問》中有這樣的記載：“帝曰：不足者補之，奈何？岐伯曰：必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之。”“砭石”是石器時代的人們自制的作為原始醫療工具的石器，它的作用是在人體表面進行壓、刮、劃、刺等操作以治療疾病。不僅可以磨制成尖刃鋒利型，以刺割癰疽，破潰膿腫，還可以磨制成扁平薄滑型，對未形成癰疽的體表部分進行大面積刮痧治療，用以瀉火祛毒，固密腠理，治療當時沿海居民們因多食魚、鹽而形成的體內瘀熱積聚（熱中）及皮膚腠理不固等疾病。

迄今為止發現的最早的關于刮痧治病的文字記錄見于《史記》中，文中記述扁鵲（春秋戰國時代名醫）采用砭石治療疾病的醫案。到了唐朝時期，人們已開始運用萱麻來刮治疾病。發展到明代，有關刮痧治病的記錄更詳盡、更具體。《醫學正傳》中記載：“治痧證，或先用熱水蘸搭臂膊而以萱麻刮之，甚者針刺十指出血，或以香油燈照視胸背，有紅點處皆烙之”。這種刮痧法，在中醫書中又稱“戛掠”，古人注解說：“戛，歷刮也。”可見，戛就是刮的意思。到了清代，不僅刮痧操作方法更詳盡，而且還有刮痧的運用及各種痧證的辨證。郭志邃在《痧脹玉衡》中就記載有各種痧證的辨證，并且在具體操作上提出：“刮痧法，背脊頸骨上下，又胸前脅肋兩背肩，臂痧，用銅錢蘸香油刮之或用刮舌抿子腳蘸香油刮之；頭額，腿上痧用棉紗線或麻線蘸香油刮之。”吳師機在《理瀹駢文》中也記載了刮痧的運用：“陽痧腹痛，莫妙以瓷湯匙蘸香油刮脊，蓋五臟之系，咸在于脊，刮之則邪氣隨降，病自松解。”此外，刮痧療法還見于《松峰說疫》、《串雅外編》、《七十二種痧證救治法》、《養生鏡》、《驗方新編》等書中。在刮痧療法中有刮痧、放痧、扯痧、焠痧、拍痧等不同治療方法。有些方法至今仍廣泛流傳民間并被應用于臨床實踐。如燈火灸（焠痧療法）治療腮腺炎具有效果佳、療程短、經濟等優點，其操作方法是用燈心草蘸油，點燃后，對準角孫穴燒燃，一接觸到皮膚，立刻離開皮膚，往往可聽到十分清脆的爆響聲，操作手法要快，其動作要求和施術方法完全同于焠痧療法。

刮痧療法在民間有著廣泛的流傳和應用。正如電影《刮痧》中表現的那樣，很多老人習慣用這種外治方法進行家庭保健或是簡單地疾病治療。廣大人民群眾在運用的過程中，不斷擴大了刮痧療法的工具取材范圍和應用方法，使之得到了更大、更廣泛的普及。如其刮法有：羚羊角刮法、瓷器刮法、手指刮法、木針刮法、刮舌抿子刮法、鹽刮法、棉線刮法、銅幣刮法等，都體現了該法就地取材和簡、便、廉、驗的特性。

而今，同祖國醫學的許多其他瑰寶一樣，刮痧療法也有墻里開花墻外香的趨勢，正逐漸流傳至其他國家并受到熱捧。英、法、美、日、加等發達國家都將刮痧療法視為一種時髦、健康的理療方式。這是因為在現代醫學日趨發達的今天，人們在深受化學藥物毒副作用的困擾和危害之后，終于猛然醒悟，開始追求一種既能達到治療疾病的目的，又不會對肝、腎、脾、胃造成傷害的綠色療法，倡導“回歸自然”，提倡自然療法。基于此，當代中醫界的許多有志之士不僅豐富了刮痧學科的內容，而且還借鑒了全息穴區主病的內容，將生物全息理論運用到刮痧實踐之中，從而總結出通過刮拭局部器官的不同區域，達到治療全身疾病作用的“全息刮痧法”，將刮痧療法推入了一個新的發展階段。尤其是近幾年來，推動能夠維護和調整人的自然平衡態、無毒副作用、簡便有效的綠色療法的發展成為醫學界的新趨勢。所以刮痧療法也日益受到社會的青睞，成為一種老百姓自我保健、家庭醫療的實用妙法。

刮痧防病治病的作用機制

什么是“痧”

“痧”是民間對疾病的一種形象叫法。有兩種含義：從狹義上講，是指痧疹的征象，即經過刮痧后，皮膚出現紅點如粟，高出皮膚，以手指循觸皮膚，稍有阻礙之感，這是寄居絡脈的病邪被排出體外的現象，它是疾病在發展變化過程中反映在體表皮膚的一種表現；從廣義上講，是指痧證，“痧”診征象，即痧象，是一種經絡瘀毒反映在體表的臨床綜合征，許多疾病都可出現痧象，故有“百病皆可發痧之說。”

痧，在人體中的表現形式分深層痧（隱形痧）和淺層痧（顯形痧）。痧癥的主要特點有兩個：一是痧點，二是酸脹感。痧，可以如實地反映某些病情，故往往有“有病必有痧”之說。病情輕、病程短，則痧出現淡紅色斑點，像疹粒散布在上面；病情重、病程長，則刮出的痧常呈青紫色，紫黑色。

痧證是一種現象，也是一種癥狀，也是一類病的原因。刮拭后出現紅色、紫色、絳色密密麻麻一片痧疹點就名為痧證。痧證有急性期和慢性期之分。急性發作屬中醫辨證的火證熱證，也是實證陽證。

什么是刮痧療法

刮痧，就是通過醫者嫻熟的運板技巧，辨證進行刮拭，在體表特定部位（呈穴、區、帶狀）朝一個方向反復刮試，使患者被刮部位的某些經脈、穴位、區域皮膚上出現皮下充血現象，稱之為“痧痕”，刮痧時各部位所出現的“痧”是滲出于血脈之外，存在于組織之間、皮膚之下的離經之血。刮痧雖然出血，但血管沒有被破壞，只是通過擠壓將細胞與細胞之間縫隙減小，將血管內的瘀血、病變因素、毒素由血管內向血管外排出，出血很少，痧色會因病變部位、病情輕重不同而各異，出痧后原有的疼痛減輕或消失，停止刮拭后血管壁很快恢復正常。以此達到防病、治病、保健、美容的目的。

什么是痧證

痧證是微循環障礙，新陳代謝產物堆積，經絡瘀塞，血液瘀滯的表現。大面積痧證急性發作期，按中醫辨證屬熱證和火癥，病因為上火。由于大面積微循環障礙，可引起大量缺氧。痧證影響到腸胃可引起腹痛、腹瀉、嘔吐；影響口腔可引起口腔炎癥、牙痛；影響到眼部，可引起眼紅腫、瞼腺炎；影響到頭部可引起頭痛；影響到胸腹可見有心煩、易發火、胸悶、短氣、后背沉重感、有物體壓迫感、全身乏力、懶言、有說不清道不明的難受感覺等。

痧證的診斷和治療，采用的是同一個方法，即在體表特定部位進行刮拭，通過肉眼觀察對照，如立即出現痧點就可以做出診斷。痧證最好發的部位是背部。在中醫理論中，背部是諸陽之會，各條陽經會合之處——人體最重要的區域之一。痧證在此處發生極易影響健康，誘發很多疾病，應格外重視。其次是胸部，再次是臂彎（尺澤穴）、膝蓋彎（委中穴）、頸部；在胸椎、腰椎、四肢等部位也有可能發生。

痧證是如何產生的呢？傳統醫學認為，痧證是四時不正之氣，侵襲人體肌膚、經絡，陽氣不得宣通、透泄而發痧證。一年四季都有發生痧證的可能。如夏日暑氣炎蒸，燥氣熾灼，間或淫雨綿綿，或烈日蒸曬，所釀不正之疫氣，穢濁之氣，流于天地間，當人體正氣虛弱時，就容易感受邪氣，出現頭昏、腦漲、心胸煩悶、全身酸脹、四肢無力等癥狀。這種邪氣若表現在皮膚上，則出現如麻疹樣的紅點，稱為“紅痧”；若邪毒蘊于肌肉血分之間，全身脹痛且出現黑斑，稱為“烏痧”；若在夏秋之間，人體感受穢濁之邪，阻塞于內，出現腹痛，稱為“痧脹”；冬春兩季，疫毒之氣蘊于肺胃，出現咽喉潰瘍，稱為“爛喉痧”。總之，痧證為四時不正之氣，毒氣外發所造成的多種傳染性疾病和感染性疾病。其主要特征為有痧點和酸脹感。

根據現代醫學的研究，痧證的產生可能與以下因素有關：許多疾病在其發病過程中，由于細菌、病毒等致病因素的侵害，產生毒素及毒性的物質，用刮痧術刮拭皮膚特定部位，使皮下充血，毛細血管破裂，產生自身溶血，使穢濁之氣由里出表，體內邪氣宣泄，滯留于體內的毒素排泄出來，所以可以見到黏膜及肌膚之下呈現充血或充血點，狀如沙粒，或散在，或密集，或積聚成片，或融合成斑塊。就是說，當疾病發生時，人體的免疫細胞與細菌病毒對抗，產生的病理代謝產物在體內潴留，使毛細血管通透性異常，因此刮拭時就有痧的出現。

正因如此，刮痧療法的效應機制可以理解為：1.神經刺激效應。當疾病發生時，通過刮拭手段對一定的經穴部位或人體某個局部進行一定程度的刺激可以產生疼痛效應，使人體神經末梢或感受器產生效應，通過神經體液調節的傳遞，對中樞神經系統發出信號，通過中樞神經的分析綜合，對機體各部功能產生協調作用，并達到新的平衡；2.溫熱效應。由于刮拭局部區域，使局部區域產生熱效應，局部區域的微血管和毛細血管擴張，致局部區域的血容量和血流量增加，有利于受損組織的修復、更新與功能的恢復，重新建立起人體順應自然生理循環的醫療保健效應。以上效應共同作用，使病變器官、組織及細胞得到營養和氧氣的補充，使全身血脈暢通，促進人體的新陳代謝，使汗腺充血而達到開泄腠理，病邪達表而解的效果，周身氣血暢通，人體損傷細胞重新活化，使得五臟六腑達到平衡協調，人體恢復健康。

痧的臨床指導意義

痧證的臨床表現是頭昏重脹，胸煩郁悶，發熱，全身酸脹倦怠乏力，四肢麻木，肌肉酸痛，重者可見胸悶煩躁，胸部劇痛，上吐下瀉。甚則猝然昏倒，面唇蒼白，口噤不語，手足厥冷，或頭額汗出如珠，唇舌青黑等。

中醫認為“通則不痛，不通則痛”，痧證是經絡受邪導致的一類全身癥狀，是以痛證為主要臨床表現的閉塞瘀阻癥候群。絡脈受邪，閉塞瘀阻的病機狀態正是出現痧疹的病理基礎，也是使用經絡刮痧法的主要依據。

刮痧與疾病

上文已經說過，刮痧既是一種治療方法，同時也是疾病作用于人體外部的表現。我們在臨床實踐中發現：通常，完全健康的人，刮拭后不出現痧；而一些“亞健康”人群和已經患病的人則在刮拭后會出痧，且痧的部位、顏色、形態與病變部位、病情輕重、病程長短有著密切的關系。同一種病癥出痧的部位、顏色、形態有一定的規律性，這種規律多與傳統的經絡循行或者全息穴區的相應點有一定的聯系。一般認為，痧的顏色、形態與體內毒素含量多少有關。病變部位缺氧時間越長，微循環障礙的面積越大，痧的面積也越大；內毒素少，則痧色淺，痧粒分散；沒有內毒素的部位，微循環及毛細血管通透性正常，怎樣刮也不會出痧。

刮痧與診斷

刮痧的診斷應用主要是根據痧的顏色，形態變化，陽性反應物的形態大小、軟硬及敏感區疼痛的程度，直觀地了解病變的部位，病情的輕重及病勢的進退。由于經絡是內聯臟腑，外聯肌膚的全身的氣血運行通道，所以一旦臟腑及各組織器官發生病變，其相應的經脈腧穴或者全息穴區上，在刮拭時就會有痧的出現，同時還會出現敏感疼痛、結節等陽性反應現象。如痧的部位淺，顏色鮮紅，分布分散，陽性反應物柔軟，敏感區疼痛輕，則病情輕，體內毒素產生的少；反之，痧的部位深，顏色紫紅，分布集中，陽性反應物堅硬，敏感區疼痛重，則病情重，體內毒素產生的多。如果通過刮痧，出現痧色由淺變深，分布由分散到集中，陽性反應物由柔軟到堅硬等現象，表示病情加重；反之，病情向愈。

刮痧的治療作用

祖國醫學對刮痧治療作用的認識

1.調節陰陽

陰陽是中醫理論的基本核心。人體在正常的情況下，保持著陰陽相對平衡的狀態。如果因七情六淫以及跌打損傷等因素使陰陽的平衡遭到破壞時，就會導致“陰勝則陽病，陽勝則陰病”等病理變化，從而產生“陽盛則熱，陰盛則寒”等臨床證候。刮痧治療的關鍵就在于根據證候的屬性來調節陰陽的偏盛偏衰，使機體轉歸于“陰平陽秘”，陰陽相對平衡，從而恢復其正常的生理功能，達到治愈疾病的目的。

刮痧調和陰陽的作用，具有雙向良性調整的特點。這是通過刮痧手法和選取部位等方面來實現的。例如：病在經絡、在皮肉者屬表，刮痧宜輕刮；病在臟腑、在筋骨者屬里，宜重刮。如血壓不穩者，經刮拭軀干、四肢腧穴后，偏低的血壓可升高，偏高的血壓亦可降低。

2.活血化瘀

刮痧療法具有活血化瘀的作用。人體肌肉、韌帶、骨骼一旦受到損傷，便會在局部產生瘀血，使經絡氣血流通不暢，若瘀血不消，則疼痛不止，這就是我們常說的“通則不痛，不通則痛”。這時在局部或相應腧穴刮拭，可使瘀血消除，新血得生，經絡暢通，氣血運行，達到通則不痛的目的。

3.清熱消腫

中醫治法中有“熱則疾之”的治療法則，意思是治療熱性病的時候，要采用泄熱之法治療。根據這一原理，在治療熱性病的時候，我們可以通過放痧手法進行刺激，使熱邪疾出，達到清熱的目的，如此一來，內部陽熱之邪可以透達體表，最終排出體外，清除體內的瘀熱、腫毒。

4.祛痰解痙，軟堅散結

由痰濕所致的體表包塊及風證，通過刮痧、放痧治療，使腠理宣暢，痰熱膿毒外泄，有明顯的止痙散結效果。

5.扶正祛邪

刮治病變相應腧穴的皮膚，使之出現青、紫充血的痧痕，使腠理得以開啟疏通，將滯于經絡腧穴及相應組織、器官內的風、寒、痰、濕、瘀血、火熱、膿毒等各種邪氣從皮毛透達于外，使經絡得以疏通。

另外，當人體正氣虛時，外邪易乘虛而入，通過補虛瀉實之法刮拭相關腧穴部位，可使虛弱的臟腑功能得以增強，可與外邪相抵抗，使機體恢復正常狀態。

現代醫學對刮痧治療作用的認識

1.鎮痛

軟組織（肌肉附著點和筋膜、韌帶、關節囊等）損傷時，若是得不到及時有效的治療，損傷組織會形成不同程度的粘連、纖維化或瘢痕化，導致疼痛和肌緊張等反應。刮痧是消除疼痛和緩解肌肉緊張痙攣的有效方法，究其機理：一是通過刮拭手法加強局部組織的血液循環，使局部組織溫度升高；二是在刮痧板直接刺激作用下，提高了局部組織的痛閾；三是緊張或痙攣的肌肉通過刮痧板的作用得以舒展，從而解除其緊張痙攣的狀態，消除疼痛，同時血液中氫離子濃度降低，也使神經、肌肉的興奮性增高。

2.信息調整、呈現病源

人體的各個臟器都有其特定的生物信息。當臟器發生病變時，有關的生物信息就會隨之發生變化，刮痧是通過作用于體表的特定部位，產生一定的生物信息，通過信息傳遞系統輸入到有關臟器，對失常的生物信息加以調整，從而對病變臟器起到調整作用。而且有沒有病，病在什么地方，有沒有增生，是否嚴重，在皮膚上一刮，它就會真實地在體表呈現出來。

3.排除毒素

刮痧過程可使局部組織的血管擴張，黏膜的滲透性增強，淋巴循環加速，細胞的吞噬作用及搬運力量加強，使體內廢物、毒素加速代謝、排除，組織細胞得到營養，從而使血液得到凈化，增加全身抵抗力，由此可以減輕病勢，促進康復。

4.自身溶血

刮痧出痧的過程是一種血管擴張漸至毛細血管破裂，血流外溢，皮膚局部形成瘀血斑的現象。這種血凝塊（出痧），時間不長就能潰散，從而起到自身溶血的作用，這樣可使局部組織血液循環加快，新陳代謝旺盛，營養狀況改善，同時使機體的防御能力增強，從而起到預防保健和治療疾病的作用。自身溶血是一個延緩的良性弱刺激過程，不但可以刺激免疫力，使其得到良性地調節，還可以通過向心性神經作用于大腦皮質，調節大腦興奮與抑制過程，保持內分泌系統的平衡。

5.對各個系統的影響

循環系統：刮痧會使毛細血管開放，加速血液循環，促進代謝產物如乳酸等的排除，同時也使淋巴循環增強，使肌肉和末梢神經得到充分營養，從而可促進全身的新陳代謝。

有人做動物實驗，在動物關節內注入墨汁，刮痧后，發現一側的關節內墨汁明顯向四周彌散，而另一側未經刮拭的則無明顯擴散。還有人做了刮痧前后對甲皺微循環影響的觀察，發現刮痧后甲皺毛細血管開放增多，血流增快。

以上實驗觀察，都說明刮痧的手法刺激，不但可活躍局部的血液循環，消散瘀結，更重要的是通過刮痧的刺激，可反射性地活躍全身的血液循環，促進心臟、血管、微血管和淋巴的循環，而達到消散瘀結，促進傷病痊愈的作用。

神經系統：刮痧借助外力擠壓機體的局部的神經末梢、神經纖維和毛細血管較密集處（穴位），刺激該處的位置覺、振動覺、運動覺、觸覺、壓覺、痛覺感受器，神經纖維或毛細血管壁內的感受器，使其產生“酸、麻、脹、痛”的感覺沖動。通過與毫針針刺相同的多種傳導途徑，激發機體的整體防御生理功能，達到治療某些疾病的目的。例如通過對呼吸中樞的鎮靜作用來治療哮喘證；刮拭頭部，可增強大腦皮層的抑制過程，使患者在刮痧過程中處于入睡狀態；刮痧還可以反射性地調節中樞神經的功能，使傳入中樞的沖動增加，提高大腦皮層的興奮性。

運動系統：強而快速的刮痧手法，可使神經、肌肉的興奮性加強；輕而緩慢的刮痧手法，可使神經、肌肉的抑制過程加強。刮痧可以使肌肉放松，有利于三磷腺苷的再合成，而三磷腺苷與肌肉的興奮和收縮直接相關。所以說刮痧有調節肌肉功能的作用。

免疫系統：通過刮拭刺激可增強細胞的免疫能力。有病可以用來治療，沒病可以用來保健。常刮督脈的人有勁、腰不彎、背不駝，常刮任脈的人全身輕松，延年益壽。