五臟各司其職

肝主疏泄、藏血

肝主疏泄，疏，是疏通，暢達；泄，是排泄，宣泄。肝主疏泄可以從兩個方面來談。

其一是“疏”，肝疏通的是什么呢？是人體的氣機，氣的升降出入運動，是人體生命活動的根本。沒有了“氣”，生命就此終結。中醫認為：“凡臟腑十二經之氣化，皆必借肝膽之氣化以鼓舞之，始能調暢而不病?！边@句話告訴我們：只有肝氣升發，氣機調暢了，人的十二經脈氣血才會充盛，表現為精神煥發，心情舒暢，善于謀慮，思維與動作敏捷，可謂氣順、心順、身體順。

其二是“泄”，肝疏泄的是什么呢？是人的郁氣。因為肝易郁，任何情志的刺激都可造成肝氣郁而不暢、疏泄失常，進而導致氣郁或氣逆。血之源頭在于氣，氣行則血行，氣不好，人體血液就不流暢，血管易堵塞，引起血瘀、出血等多種病變。所以，愛生氣的人容易發生中風、痛經、閉經、乳房脹痛、頭脹頭痛、失眠等疾病。

所以，中醫認為“肝郁為百病之始，六郁之首”，“善于調肝乃善治百病”。由此可見，心情不好，肝臟也不好。保肝的關鍵就是要疏肝，我們平時可以多拍打肝經和膽經，以達到流通氣血的目的。

肝主藏血為“血?！??！饵S帝內經》中說：“人臥血歸于肝?！蓖醣⒔庹f：“肝藏血，心行之，人動則血運于諸經，人靜則血歸于肝臟。何者？肝主血海故也。”這個道理其實很簡單，人體一動一靜，維持自身的陰陽平衡。當人體活動劇烈或情緒激動時，肝所儲藏的血液通過肝氣的升發向外輸布，以供機體的需要。當人體處于睡眠狀態或情緒穩定時，身體對血的需求量相對減少，部分血液便又歸藏于肝，以濡養肝自身，一方面制約肝的陽氣而維持肝的陰陽平衡、氣血調和，因為陽氣升發太過，血不歸位就會溢出來；另一方面，肝不藏血，肝血易不足，導致出現血虛失養的病理變化，如兩目干澀昏花、肢體麻木以及女性月經量少，甚至閉經等。因此，規律運動和睡眠對養肝都是十分重要的。

心主血脈、藏神

心主血脈，是指心有推動血液在脈內運行的作用，即心氣的作用。脈環接于心，在心的主宰、控制下，以心氣為動力，以血液為物質基礎，以脈為通道，從心—脈—血的循環系統中濡養五臟六腑、四肢百骸。如果心主血、心主脈的功能失調，就會造成氣滯血瘀、心脈痹阻（以心悸怔忡、胸悶、心痛為主要表現）、脈道不通，日久就可能發展為動脈粥樣硬化。

心氣的強弱可以從脈象、面色上反映出來。如心氣旺盛，血脈充盈，則脈和緩有力，面色紅潤，即“其華在面”；心氣不足，血脈空虛，則脈細弱或節律不齊，面色蒼白；心血瘀阻則可出現心胸悶痛，顏面、唇甲青紫等現象。

心主神明。《黃帝內經》中說：“血者，神氣也?！彼?，心主神明與心主血脈的功能是密切相關的。心的氣血充盈，則神志清晰，思維敏捷，精力充沛。如果心氣衰弱，則往往可見言語錯亂、記憶不佳等癥狀。正如《醫方類聚》所指出的：“凡丈夫至六十，心氣衰弱，言多錯忘也?！比绻难蛔悖е滦纳竦牟∽儯霈F心煩、失眠、多夢、健忘、心神不寧等癥狀。

心主喜，心氣虛就會悲，但如果心氣保養得好，人會常笑常樂。中醫認為喜則氣散，不可過度。生活中，我們可以看到一些心臟不好的老年人，與兒女團圓時過度高興就心臟病發了。這是為什么呢？因為喜則氣散，過于高興的時候，他的心氣就耗散了，所以高興也不要過度。

脾主運化、主統血

脾主運化。簡單地說，脾包括了促進消化、吸收和輸布三個方面的生理功能。

脾主運化有兩個含義：一是運化水谷精微。飲食入胃后，在胃和小腸內進行消化和吸收。但是，人的身體不是什么都吸收的，而是要吸取食物最有營養的部分——水谷精微。水谷必須靠脾的運化才能化生為精微。同樣，也必須靠脾的轉輸和散精功能，才能把水谷精微通過經脈布散至全身。因此，脾的運化功能旺盛，才能為化生精、氣、血、津液提供足夠的養料，從而滋養五臟六腑。如果脾運化失常，就會出現腹脹、便溏、食欲不振，乃至倦怠、消瘦等病證。所以中醫說：“脾胃為后天之本，氣血生化之源。”

二是運化水濕。大家每天都要喝幾杯水或者飲料，水喝下去后，人體吸收營養物質，那么產生的多余水液就要靠脾來運化，脾轉輸至肺和腎，通過肺、腎的氣化功能，化為汗和尿排出體外，從而維持人體水液代謝的平衡，也就能防止濕、痰、飲等病理產物的生成。反之，脾的運化水液功能減退，必然導致水液在體內停滯，從而產生濕、痰、飲等病理產物，甚至導致水腫。所以，《黃帝內經》中說：“諸濕腫滿，皆屬于脾?！?/p>

脾主統血是指脾具有統攝血液，并使血液循經運行的功能。脾的這種功能有賴于脾氣，脾主運化，轉輸水谷精微，是氣血化生之源。所以，脾氣虛時，一方面不能化生血液而出現血虛；另一方面，如果脾統血的功能減弱，血可能就會到處流溢，不按照正常的路線走，致使血液溢出脈管之外而發生便血、尿血、崩漏等出血病證。

肺主氣、司呼吸

肺主氣，包括主呼吸之氣與主一身之氣兩個方面。肺主一身之氣，是指肺有主持、調節全身經絡之氣的作用。

肺司呼吸，我們從自然界吸入清氣（氧氣），又把體內的濁氣排出體外，從而保證了新陳代謝順利進行。所以，現在很多人會去郊外呼吸新鮮空氣，這對身體非常有好處。若沒有了呼吸，新陳代謝停止，人的生命活動也就終結了。

肺主一身之氣這一功能主要體現在氣的生成，特別是宗氣的生成方面。宗氣是由脾胃化生的水谷精氣與肺從自然界吸入的清氣相結合，積于胸中而成?！白跉狻敝骱粑脱}的運行，滋養元氣。因此，呼吸的強弱、氣血的運行、肢體的溫度與活動能力都與宗氣有關。而宗氣通過心脈布散到全身需要靠肺氣的推動，因此肺通過宗氣的生成與布散，能起到主持一身之氣的作用。

若肺有了病變，不但影響呼吸運動，而且也會影響一身之氣的生理功能。例如，肺氣不足，則呼吸微弱，氣短不能接續，語音低微。若肺氣壅塞，則呼吸急促、胸悶、咳嗽、喘息。此外，如果影響宗氣的生成和布散，就會導致一身之氣不足，即所謂“氣虛”。

腎主藏精、主水

腎主藏精。《黃帝內經》中說：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也。”即腎是精所存在的地方。腎所藏之精包括先天之精和后天之精。先天之精是從父母那里遺傳來的，它有促進生長和繁殖后代的能力。后天之精來源于水谷精微，即是靠脾胃化生的營養物質所得，具有滋養濡潤臟腑的作用。先天之精必須有后天之精滋養，才能得到不斷地充實，后天之精必須有先天之精氣蒸化才能產生，二者相互依存，相互促進。所以腎精的盛衰，除了和先天條件有關外，還和后天營養是否充盛有密切關系。

腎精屬陰，又稱為“腎陰”、“元陰”或“真陰”，腎陰對人體各臟腑起著濡潤和滋養的作用，為人體陰氣之根；腎的陽氣，又稱為“元陽”、“真陽”，對人體各臟腑起著溫煦和生化的作用，為人體陽氣之根。

精能化氣，腎陽蒸化腎精（陰）而產生腎氣。腎氣決定著機體的生長發育和生殖功能。

因此，小兒發育遲緩和某些不孕不育證，都是腎的精氣不足的表現。進入老年，由于腎氣開始衰減，人的形體逐漸衰老，不僅喪失了生育能力，而且頭發斑白，牙齒松動。

腎主水。在正常情況下，人體將含有營養成分的“清液”輸布周身，含有代謝廢物的“濁液”化為汗與尿排出體外。腎主水主要靠腎陽的蒸化作用，腎陽蒸化水液，使水能氣化，又能使氣聚而為水（如產生尿液），以利于水液在體內布散和排泄。若腎的氣化失常，水液代謝障礙，就會發生水腫、少尿等病證。

腎司膀胱開合。膀胱的主要功能是儲尿、排尿。儲尿要靠腎氣的固攝能力，排尿也要靠腎氣的控制能力，所以說腎司膀胱開合。若腎陽不足，失去溫化蒸騰作用，則表現為小便清長或尿量明顯增多等。

腎虧是老年病的常見特點。因此，老年人發生疾病也同時伴隨腎精的虛衰。如老年性癡呆癥、婦女更年期綜合征、骨性關節炎、老年性白內障、老年性耳聾等疾病的主要病因都是腎虛。在治療上，補腎護精法是治療老年病的根本大法。