前言

很多人都酷愛“登高望滄海，拂曉觀日出”，那場景的確壯觀。就在凌晨破曉時，遠處的天際仍是魚肚白。突然，在朦朧的天地交匯處躍出一點紅，轉瞬便冉冉升起而變為一團燃燒的火焰。無需多時，那身披萬道霞光的旭日，發出耀眼的光芒，這波壯闊的景致讓人欣喜雀躍，給人向上的錚錚力量。而眼下，企盼已久的《中國正常成人心電圖數據庫》一書正伴隨那旭日的東升即將精彩面世了。如果太陽的每次升起都在宣告：“新的一天開始了”，那即將面世的心電圖數據庫一書則莊嚴而豪邁地向世人宣布：“中國無自己心電圖數據庫的時代已告結束”。

略伴苦澀的企盼

自北京協和醫院于1928年從英國Cambriger公司購進兩臺標準雙極導聯心電圖機算起，至今已整90年。而1928年到1949年新中國成立，僅北京協和醫院一個中心就積累了3萬多份雙極導聯心電圖的資料。就在那一時期，中國醫生在國際著名的學術刊物上發表了多篇有關心電圖的研究文章。這些都在訴說，中國心電圖的臨床應用水平毫不遜色于世界之林。

1950年，學有所成的黃宛教授從美國回國，帶回了單極導聯心電圖技術，并和劉世珍一起將協和醫院1928年購進的那兩臺雙極導聯心電圖機改造為一臺單極導聯心電圖機，開創了中國單導聯心電圖的時代，并將這一技術在全國普及與推廣。隨后黃宛教授又先后撰寫了五版《臨床心電圖學》專著，發行了近百萬冊。但讓人遺憾的是，90年來國內心電圖的每份報告，前后出版的所有心電學專著中應用的心電圖診斷標準都為歐美標準。換言之，中國醫生應用心電圖技術給國人檢查時，所用的診斷標準均從歐美進口，一直在用國外的診斷標準為國人的心電圖進行診斷。而一個擁有13億人口，56個民族的泱泱大國，一直沒有自己的心電圖數據及診斷標準。這不能不成為幾代中國心血管病及心電圖學者內心的隱痛與遺憾。而早一天建立中國人自己的心電圖數據庫，提出中國人自己的心電圖診斷標準已成為幾代臨床醫生和心電學人的共同期盼。

曾經的努力與挫折

其實，幾代中國心血管和心電圖學者并未等閑視之，也曾不遺余力地為這一理想和目標努力過、拼搏過，也傾灑過大量的心血與汗水。其中規模最大的一次是由孫瑞龍教授親自掛帥，楊虎教授在一線指揮與操辦的那次嘗試，當時還很年輕的我也是這支隊伍的一員。在那次創建“國人心電圖數據庫”的努力中，幾路心電圖采樣隊應用不同廠家的心電圖機，國內、國外心電圖機五花八門。顯然，不同廠家心電圖機的基本參數與性能均不統一，各心電圖機檢測的數據，自動分析的結果也相互不匹配，再加上心電圖流行病學的調查與采樣工作漫長無期，又無充足的經費支持。結果，那次雄心勃勃，聲勢浩大的組建國人心電圖數據庫的行動以夭折告終。此外，武漢同濟醫科大學的吳杰教授也組織過國人心電圖數據的流調與研究，雖然研究的最終總結也在國際雜志上正式發表，但因樣本量小，入選人群的年齡、地域分布特征缺乏廣泛的代表性，所以，該研究結果只能成為參考價值有限的局部地區國人的心電圖數據庫。

在多次努力與拼搏中，在多次失敗與挫折中，致力于該事業的學者終于得到深刻的警示和教訓：要想建立世人承認的國人心電圖數據庫，還需等待和運籌帷幄，需要集結更大的力量，尋求更大的財力與技術的支持。

乘涼不忘插柳人

今天，當我們高舉雙臂迎接與慶賀《中國正常成人心電圖數據庫》一書隆重面世時，心中更加懷念和感恩一路征程上的插柳人。

吹簫引鳳方祖祥

方祖祥是上海復旦大學著名的生物醫學工程學教授，也是我國該專業的奠基者之一，他把畢生精力都奉獻給中國心電檢測技術的開發與研究，使他對我國生物醫學工程學的發展情有獨鐘。記得2010年方教授與我的一次談話中透露了一個重要“情報”，即美國GE公司正準備向中國一個生物醫學工程學的組織或學會無償捐贈一批價值不菲的心電設備。但到底花落誰家，GE公司正在考察與論證。那時我正擔任著中國心電學會和中國心律學會兩個學會的主任委員，聽到方教授的消息，立即行動起來，多方聯系，想盡辦法爭取得到這項捐贈。

穿針引線薛求真

薛求真是一位資深的生物醫學工程科技人員，長期旅居美國，在美國GE公司擔任心電全球的首席科學家。雖然多年旅居國外，但他一直心系中國生物醫學工程技術的發展。他和方祖祥是多年的朋友，方教授的“情報”就是他提供的。馬上我們幾個人的想法一拍即合，很快就聚在一起，為中國心電學會能夠得到GE公司這筆近1千萬元人民幣心電設備的捐贈而努力。薛先生更是鞍前馬后，義務承擔了中美雙方的聯絡官，為之奔跑，想盡辦法促成此事。在他周旋、撮合及努力下，GE公司的捐贈單位最終選定了中國心電學會的“中國正常成人心電圖數據庫”這一項目。沒過多久，GE公司與學會之間已正式簽訂了捐贈協議書。隨后又憑借他的努力周旋，最終在該項目正式啟動時，GE公司捐贈的心電MUSE分析系統，幾十臺MAC5500心電圖記錄儀都及時運到了全國八大區域的采樣中心，使“心電圖數據庫”項目如期如愿的啟動與實施，沒有薛先生的穿針引線，就沒有心電圖數據庫項目的及時啟動與實施。

方案大俠武陽豐

既然弓箭已經舉起，就要射出有力的一劍。當心電圖數據庫項目實施所需的精良設備落實與到位后，決定項目成功的關鍵就變成項目實施總方案的設計與各環節的策劃了。心電圖數據庫項目的實施總方案由北京大學臨床研究所主持制定，而武陽豐所長對項目方案的制定給予了極大關注。首先他本人就是國內最具權威的流行病研究的專家與教授，他親自主持和召開了總體方案的設計及各個關鍵環節的重點討論，發表了他的看法和具體意見，充分發揮與展現了他在流行病學博大精深的學識與方案實施的遠見卓識和豐富經驗。他親自主持制定完整體方案后，又委派臨床研究所實力強、經驗老到的王燕芳擔任項目整體實施的協調人。王燕芳教授在美國Duke大學及Cornell大學學習與工作了20多年，對各種流行病學調研的技術要求及實施要點了如指掌，本次在項目實施與協調工作中，她功不可沒。

實施方案的最終敲定使歷經兩年的立項與籌備工作全部完成，使項目進入到萬事俱備只待東風的階段。

功澤千秋，立足腳下

孟子曾曰：天時不如地利，地利不如人和。而國人心電圖數據庫的項目占盡了天時、地利和人和的全方位優勢，因其是澤被后世，功在千秋的一項義舉。每位參與者深知，項目實施中的每個數據，每項檢查，每個環節都很重要。那一時刻，每位參與者心中的堅定信念是：“為民族立生命，為萬事開太平”。

馬到成功預試驗：

為熟悉項目實施的各流程，為探索項目實施時可能遇到的問題及干擾因素，為進一步精確估測恰當的樣本量，項目組設計的預試驗如期在北京四季青地區進行。按照方案，項目組用了兩個月時間，對四季青地區的城市和農業人口進行了心電圖的采集與分析。結合預實驗的結果，項目組又把整體方案做了細調及修訂。

愈戰愈勇八大區

在項目總體規劃中，全國行政地區被分為八大區域，心電圖數據庫的心電圖采樣要在八大區域中各遴選一個省的一個城市，并在其管轄區域進行城區和農村相匹配人群的心電圖入組與采樣。但在實踐中，要想達到入組人群的性別、年齡等都符合總體方案的規定，談何容易。尤其農村人口中，中青年男性多數在外打工而不可能到采樣現場，不能入組。顯然，心電圖入組采樣工作面臨的困難大、干擾多，需各級政府及管理部門的協調。讓人欣喜的，就在長達一年的全心電圖入組采樣工作中，各級部門的領導堅持在一線指揮與協調，綠色通道通行無阻，為項目的順利實施提供了多方位保障，八大區的心電圖采樣工作井然有序，捷報頻傳。

得道多助是滄桑

在一年多的心電圖入組采樣工作中，所遇困難無奇不有。包括八大區棋布全國而環境全然不同：語言差別大，風俗習慣懸殊。有時受當地風俗的影響，竟使知情同意書的簽字遇到麻煩。此外，入組采樣隊還經常出現人手拮據的窘境。但這些不期而遇的困難都被“天時”“地利”與“人和”的優勢一一被攻克。

讓我至今感動難忘的一件事是，全體入組人群必須是正常人，故每例都要做詳細的體檢及超聲心動圖等檢查才能排除各種心血管病。而每例超聲心動圖檢查所需時間遠遠超過心電圖檢查和采樣的時間，這使心電圖采樣現場急需更多的超聲心動圖設備及應用人員。當這一困難被深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司得知后，馬上伸出了援助之手，他們將自己公司生產的超聲檢查儀及時送到八大區的采樣站，還委派使用人員，保障每例入組者的超聲檢查及時完成。

杜絕垃圾千里外

從心電圖數據庫項目的啟動到結束，項目組的每位工作者還有另一個堅定不移的理念。要將不合格的垃圾數據堅決杜絕于千里之外。在該理念的驅動下，項目的每個環節都有人嚴把質量關，杜絕垃圾數據魚目混珠而入圍，這可防止最終數據庫產生垃圾結果與結論。

應當說，現場采集心電數據僅是采樣工作的第一步，其后還要有專門人員將這些原始數據準確核實無誤后，再輸入到項目的MUSE系統做進一步統計與分析。這是一個枯燥而耗費時間的工作，而以李華老師為首的數據核查與輸入工作人員，長期堅持一絲不茍地核查及安全無誤地再輸進了MUSE系統，實現項目組不進垃圾數據，杜絕垃圾結果的兌現。

千秋功業　揚鞭奮踢

項目組的每位人員都憑借高度的責任感和使命感，分別在各崗位認真無怨地苦干著。他們深知，這一千秋功業不能有絲毫馬虎，要對得起祖國，要對子孫后世負責，真是不需揚鞭自奮蹄。

精誠所至金石開

應當說，在社會多方的鼎力支持下，在項目組兢兢業業的努力下，歷經幾年的風雨無阻和堅持不懈的實干，今天，《中國正常成人心電圖數據庫》終于問世了，這一成功來之不易，也是眾望所歸。說其難能可貴，是其填補了我國心電學領域的一項空白，使我國心電學事業更加自尊、自信地站立在世界之林。說其惠澤千秋，是說我國有了自己心電圖數據庫后，很快將推出中國自己的心電圖診斷標準，造福于當代及子孫后代的健康。

上盡重城更上樓

今天，當我們慶賀心電圖數據庫的出世時，也會清晰而冷靜地想到，這僅僅成功邁出了第一步，未來的征程漫漫而艱辛。但我們決不能半途而廢，風帆已經揚起，一定要勇敢地駛到彼岸。隨后，我們將立即著手制定中國正常人的心電圖標準。此外，項目組業已完成了“中國正常成人動態心電圖數據庫”的入組及采樣工作，該原始資料目前還在整理、核實與輸入MUSE系統的工作中，有望一年后，新的數據庫資料與統計結果也將隆重面世，那將是中國心電學事業的又一輝煌。

在前言結束之際，作為中國心電圖數據庫項目的主持者，在此我要真誠感謝項目組的全體人員，你們辛勤無私的奉獻保障了項目的實施與完成，尤其要感謝張萍教授，她是項目第一線的總指揮，她出眾的組織和協調能力，她身先士卒的吃苦精神感動著大家，這種凝聚力是項目如期完成而不可缺少的動力。還要真摯感謝全國八大采樣區的各級領導與同仁，是你們兄弟般的友誼與精誠合作，才使項目如此順利地完成。還要真摯感謝GE公司，你們不僅慷慨捐贈了本項目實施所需的精良設備，還對項目實施的每一環節都提供了及時的支持。

毫無疑義，在建立中國心電圖數據庫的功勞簿上，各路人馬的業績與貢獻將永遠閃爍光芒，大放異彩，歷史和人民將銘記不忘。

“為民族立生命，為萬世開太平”，這是項目組在八大區域每站啟動儀式上的誓言，至今仍是我們心中亙古不變的報效祖國的信念和愛國情愫。

2018年6月28日