2023年 6月 17日天氣晴朗周六
醫(yī)生小馬真的很不喜歡每周六的門診，患者少，還得一直坐在診室。浪費光陰，不如睡覺恢復精神。
今日照例門診，下午人更加少，看看手機，看看電腦，又不敢玩手機，怕萬一突然來個患者看到醫(yī)生坐在診所無所事事玩手機，影響很不好。哎，無趣…
咦，有一位患者，點擊他的名字，系統(tǒng)呼叫他到診室就診。
患者30來歲，青壯年，男性，1米 7左右，皮膚黝黑，亂糟糟的頭發(fā)泛著油光，有一束發(fā)絲貼著他嚴肅警惕的側(cè)臉頰。
他探頭探腦，畏手畏腳，輕輕敲門，醫(yī)生說請進。
他進來，他轉(zhuǎn)身把診室的門鎖好。
然后慢慢走過去，坐到就診臺旁邊的凳子上，雙手放在就診臺上。
手指粗糙，帶有洗不干凈的色素沉著，指甲未經(jīng)修剪，甲縫留有經(jīng)久的黑色污漬，十個手指不停扭來扭去，眼神飄忽…
小馬醫(yī)生照例詢問他，“您好呀，哪里不舒服呀？”
他說，“沒有哪里不舒服。”
小馬醫(yī)生說：“那是怎么啦？來做檢查嗎？”
他說：“嗯，可能要做檢查。”
小馬醫(yī)生說：“想做哪些方面的檢查呀？”
他緊張又難以啟齒的說：“醫(yī)生，我剛剛那個…”
欲言又止，但又很想表達…
“你想要 HIV阻斷嗎？”小馬醫(yī)生直接問他。
他說：“是的。”
小馬醫(yī)生繼續(xù)問：“你剛剛有不安全的性行為嗎？”
他點頭低聲說：“是。”
小馬醫(yī)生告訴他：“需要先填表。”
姓名，性別，年齡，民族，身份證號，手機號…。
小馬看他填寫得太慢了，可能是因為緊張，還不停寫錯字。
小馬醫(yī)生說：“我?guī)湍闾睿慊卮饐栴}，最后你簽名就可以。”
小馬醫(yī)生：“你結(jié)婚了嗎？”
他：“嗯，已婚。”
小馬醫(yī)生：“不安全性行為暴露的時間？”
他：“ 2023年 6月 17日 14:30。”
小馬醫(yī)生：“評估時間為現(xiàn)在， 2023年，6月 17日，16:00，距離暴露發(fā)生 1 .5小時。”
小馬醫(yī)生繼續(xù)問：“對方性別。”
他說：“女性，她是從事那種工作的。”
小馬醫(yī)生問：“對方有 HIV嗎？”
他回答：“不知道。”
小馬醫(yī)生繼續(xù)問：“有沒有注射吸毒或者共用針具？”
他說：“沒有。”
小馬醫(yī)生說：“你自己以前有 HIV也就是艾滋病病史嗎？”
他說：“我沒有啊！”
小馬醫(yī)生問：“這是你第幾次發(fā)生不安全性行為？”
他說：“有幾次了。”
小馬醫(yī)生繼續(xù)問：“也是和同一個人嗎？”
他說：“是的。”
小馬醫(yī)生問：“以前怎么沒想著來檢查？”
他說：“以前不懂。”
小馬醫(yī)生說：“我們這里是專科，對于你們這種情況，我們有一個免費的 HIV、HCV、TRUST檢測，就是初步篩查艾滋、丙肝和梅毒，這是免費的。”
“此外，建議你完善乙肝篩查，完善血常規(guī)、肝腎功能，這些不是免費的。”
小馬醫(yī)生繼續(xù)問：“你有醫(yī)保嗎？”
他說：“我沒有醫(yī)保，我沒錢，做苦工的。”
小馬醫(yī)生說，“要做完這些檢查，肝腎功能沒有問題，才可以吃阻斷藥，吃 28天。”
小馬醫(yī)生繼續(xù)說：“這個可能一半的人都有副反應，惡心嘔吐呀，頭暈乏力呀，也有的人肝腎功能損傷。這里有知情同意書，你仔細看看。”
他邊看同意書，邊問：“醫(yī)生，這個藥也是免費的嗎？”
小馬醫(yī)生說：“不是免費的，屬于自費的。”
小馬醫(yī)生繼續(xù)說：“給你寫一張?zhí)幏剑乳_單抽血結(jié)果出來，你就可以去繳費拿藥。”
他問：“要多少錢啊？”
小馬醫(yī)生：“估計 2000多吧！具體價格要看藥房，可能降價了。”
他又問：“那自費抽血一共得多少錢？”
小馬醫(yī)生說：“自費抽血的加起來三四百左右。”
他抓耳撓腮說：“那豈不是要接近三千塊啦？”
小馬醫(yī)生：“嗯，是。”
他說：“醫(yī)生，我沒有錢，我沒有醫(yī)保，我可以不吃藥嗎？”
小馬醫(yī)生溫和的說：“你帶對方來做檢查，排除她 HIV就可以不吃藥。”
他說：“她不愿意來，醫(yī)生我沒有錢。”
小馬醫(yī)生很無奈：“那你找她你不用付錢嗎？”
他說：“不用付錢呀，認識的，我和她是朋友。”
小馬醫(yī)生說：“你們認識的？”
他說：“嗯。”
小馬醫(yī)生說：“那你讓她來抽血篩查一下吧！”
他說：“醫(yī)生，她不會來。”
小馬醫(yī)生說：“藥可能沒之前貴了，你可以先去看看。”
他又說：“醫(yī)生，我聽人說，治療 HIV免費的，是嗎？”
小馬醫(yī)生說：“一旦確診了，是有一定的免費藥，但是很多副作用很大，需要換藥，好一點的藥都不是免費的并且很貴。并且一旦急性發(fā)作，病情嚴重是會死人的，會花很多錢，有很多用藥，很多東西是不能報銷的。”
他說：“啊？這樣啊？你剛剛也和我說啦，這個阻斷藥也有副作用的。”
小馬醫(yī)生說：“對”。
他說：“那我想一想。”
他慢吞吞站起來，走出去了。過了大半個小時，他又回來了。
他說：“醫(yī)生，吃了這個藥，就不會感染了對吧？”
小馬醫(yī)生說：“ 24小時內(nèi)開始遵醫(yī)囑服藥，阻斷率可以達到 90%以上，72小時內(nèi)阻斷率約 50%。”
他又驚訝的低聲吼：“啊？這么貴的藥，吃了也就是還有可能會得啊？”
小馬醫(yī)生：“有一定的幾率，你現(xiàn)在時間很早，阻斷幾率可以接近 100%都有可能的。”
他站坐在診臺旁邊糾結(jié)。
小馬醫(yī)生說：“你們不是認識嗎？你帶她來檢查，篩查免費的，過來查一下，又不花錢，現(xiàn)在過來都來得及呀！有的話肯定多貴也得買來吃。如果，她沒有，你就不用吃嘛。”
他說：“她不來。”
小馬醫(yī)生：“我給你寫張?zhí)幏剑隳蒙希?4小時內(nèi)過去拿藥吃上吧！現(xiàn)在去交費，抽血。”
他拿著處方，出去了。
臨近下班，他又回來了。
他又皺著眉頭，表情為難的問：“醫(yī)生，好貴啊，我可不可以不吃？”
小馬醫(yī)生：“建議你吃。”
他說：“不吃行不行？”
小馬醫(yī)生：“你叫她來篩查，她沒問題，你就可以不吃。”
他說：“她不愿意來。”
小馬醫(yī)生說：“你去拿藥，先吃上，別耽誤時間啦，越晚吃阻斷率越低。”
他說：“醫(yī)生…我沒錢…”
小馬醫(yī)生：“你沒錢，你還…那啥…”
小馬醫(yī)生重復說：“你讓她來篩查，免費的，沒事就不用花錢啦…”
他說：“她不來…晚上急診可以抽血嗎？”
小馬醫(yī)生說：“可以呀。”
他說：“那我先回去了。”
小馬醫(yī)生說：“你趕緊去拿藥吃上。”
他說：“好。”
他就走了。
小馬醫(yī)生下班了，電腦顯示，這個人沒有去拿藥，也沒有去交費抽血。
平時已經(jīng)到點下班的門診護士小群，到現(xiàn)在還等著小馬醫(yī)生。
看到小馬醫(yī)生，洗手，收拾聽診器準備撤離。
“干嘛！。我下班了！拜拜，小群群！”
小群：“剛剛那個人干嘛來的？”
小馬醫(yī)生：“保…密…”
小群：“切…誰不懂‘保密’是什么意思呢！下班了，拜拜！”
小馬醫(yī)生：“潔身自好啊！各位勇士！”