第4章 職場(chǎng)上的單親媽媽
- 在困境與療愈之間:一位全科醫(yī)生的精神科見(jiàn)習(xí)錄
- 陳妙玲
- 8095字
- 2025-05-14 17:57:24
上午十點(diǎn)鐘,林紅君被準(zhǔn)時(shí)帶到心理治療室。
她是某縣的宣傳員,三十歲那年考上了公務(wù)員,在這個(gè)崗位上干了七八年。一路摸爬滾打,事業(yè)上雖然不是春風(fēng)得意,但也算一帆風(fēng)順。她入院已經(jīng)三天了,卻只在周二醫(yī)生查房時(shí)見(jiàn)過(guò)一次錢(qián)主任,這讓她頗感失望。護(hù)士給她發(fā)藥時(shí),她將分包在小塑料袋里不同顏色和形狀的藥片倒出來(lái),一一追問(wèn):“這是什么藥,起什么作用?”
新來(lái)的實(shí)習(xí)生回答不上來(lái),惹得事事求得盡善盡美的宣傳員大發(fā)雷霆,說(shuō)要是不告訴她這些藥都有什么用,她就堅(jiān)決不吃。護(hù)士長(zhǎng)聽(tīng)到病人動(dòng)了肝火,親自來(lái)到床前解釋。
病人看到來(lái)了重量級(jí)的人物,怒火馬上消了一大半,一邊吃藥一邊道歉。吃完藥后,她對(duì)護(hù)士長(zhǎng)說(shuō):“我想見(jiàn)錢(qián)主任,這次來(lái)六院,我就是沖著她來(lái)的,但現(xiàn)在過(guò)去了兩三天,她都沒(méi)有單獨(dú)來(lái)找我?!?
護(hù)士長(zhǎng)把病人的意見(jiàn)轉(zhuǎn)達(dá)給錢(qián)主任。
九點(diǎn)半,錢(qián)主任在門(mén)口說(shuō):“莫奈,你把二十一床林紅君的病例情況準(zhǔn)備一下,過(guò)會(huì)兒查房?!?
十點(diǎn)鐘,大家準(zhǔn)時(shí)到了心理治療室。莫奈匯報(bào)完病例后,去病房里接林紅君。兩三分鐘后,門(mén)咯吱一聲響了,她帶著林紅君進(jìn)來(lái)了。
這個(gè)三十七歲的宣傳員,比我想象中的要樸素很多。她長(zhǎng)著瓜子臉,扎著一條麻雀尾巴似的小辮子,身材消瘦,皮膚上布滿紅血絲,也生著黃褐斑,但五官極好:大眼睛、高鼻梁、小嘴巴。她坐好后,錢(qián)主任微笑著和她打了個(gè)招呼。
她有些激動(dòng),說(shuō):“你終于召喚我了?!?
錢(qián)主任說(shuō):“我喊你過(guò)來(lái),是想好好和你談?wù)劇!?
“我早就想找你了,這幾天,我一直都在等你。我在想,若是今天還等不到你,我就自己來(lái)找了?!彼曇粲行╊澏?。
“對(duì)不起,讓你久等了?!?
“沒(méi)關(guān)系?!彼?dòng)得差點(diǎn)流淚了。
錢(qián)主任闡述了一遍喊她過(guò)來(lái)談話的意義和目的,也申明了一些談話的原則。
她一邊聽(tīng),一邊點(diǎn)頭,表示理解并同意,她配合的狀態(tài)讓談話進(jìn)行得很順利。她早已渴望傾訴,內(nèi)心積壓的苦悶像海底火山的巖漿,隨時(shí)都可能?chē)娪慷?。但她一直壓抑著,不讓自己爆發(fā),直到找到一個(gè)合適的出口。錢(qián)主任是她十分仰慕的心理學(xué)專(zhuān)家,她慕名而來(lái),現(xiàn)在終于有機(jī)會(huì)可以把所有的不幸和苦悶都說(shuō)出來(lái)了。
“我喜歡自由的空間,自認(rèn)為生活上很講究,但現(xiàn)在我什么都提不起興趣,什么都做不好,什么都不想做,我怎么能這樣呢!”她嘆了口氣,心酸的往事一件一件涌上心頭。
她生完孩子的前半年時(shí)間里,一直處在消極悲觀的情緒中,悶悶不樂(lè)。以前,她最大的特點(diǎn)是積極上進(jìn),無(wú)論遇到什么事,都能一個(gè)人挺過(guò)去。
林紅君的女兒小時(shí)候生病,常常夜里發(fā)燒,呼吸急促,全身滾燙。她給孩子喂了藥,療效甚微,就用溫水洗濕了毛巾,一遍又一遍地給孩子擦身體,但高燒還是不退。她害怕極了,就用冷水沖涼自己,然后用自己的身體給孩子降溫。她背起孩子在家里不停地走,孩子趴在她背上,軟綿綿地,毫無(wú)力量,呼出來(lái)的氣體卻像從蒸籠里冒出來(lái)那樣熱。她喊她,跟她說(shuō)話,但孩子卻一直耷拉著腦袋迷迷糊糊地昏睡。
“我背著她一邊走一邊說(shuō):寶寶,你醒來(lái)啊,你聽(tīng)見(jiàn)我和你說(shuō)話了嗎?你睜開(kāi)眼睛看一下啊,媽媽背著你轉(zhuǎn)圈呢,你就當(dāng)這是媽媽和你在院子里散步,你再堅(jiān)持一會(huì)兒啊,堅(jiān)持堅(jiān)持高燒就退了……”
她哭了,眼淚和鼻涕一起流出來(lái),錢(qián)主任把紙巾推到她跟前,她停下來(lái)擦淚。
太陽(yáng)光透過(guò)玻璃窗照進(jìn)來(lái),照到她身后的半邊窗臺(tái)上,她彎著身子痛哭流涕。“無(wú)數(shù)個(gè)夜里,她無(wú)數(shù)次發(fā)燒,我就一個(gè)人背著她,無(wú)數(shù)次這樣生活……”
“孩子的爸爸呢?”
“他在打游戲。”沉默了片刻,她才回答。這些,她并不是特別不想說(shuō),只是每說(shuō)一次,就像揭一次傷疤。
“我能理解?!?
“以前,無(wú)論遇到什么事情,我都會(huì)一個(gè)人去扛,扛不動(dòng)的時(shí)候,就告訴自己:你身體行??墒乾F(xiàn)在……”
“唯一的行,變成了不行,你就崩潰了。”
“是的,以前我覺(jué)得自己很多事情都很行,但現(xiàn)在一遇到事情就著急?!?
生完孩子后,她把精力從工作轉(zhuǎn)移到家庭中,她花大量的時(shí)間照顧孩子。孩子乳糖不耐受,總是拉肚子,她就帶孩子到處去看。別人家的孩子生了病,都很容易好,但她家的總是好不了。孩子容易過(guò)敏,身上總是起疹子,一起疹子,她就焦慮失眠。
“我總是擔(dān)心,每日每夜都活在提心吊膽中?!?
“很不容易?!?
她忙不過(guò)來(lái),就帶著孩子住到了父母家,有了父母的幫忙,她輕松了很多,身體上不那么忙碌了,精神上也就漸漸不那么緊繃了?!爱a(chǎn)假結(jié)束,要上班了,我情緒好轉(zhuǎn),就帶著孩子回了婆家。”
“很好?!?
再次回去后,她跟公婆住在了一起。不久,她買(mǎi)了新房,也買(mǎi)了新車(chē),一切看上去都在朝著美好的方向發(fā)展,可突然間,禍從天降:公公做生意虧了本,所有的房產(chǎn)都被他拿出去做抵押。
“您能想象嗎?我自己買(mǎi)的房,日子過(guò)得好好的,突然有一天,有人對(duì)我說(shuō):‘你的房子被我拿去抵押了?!芟氲轿衣?tīng)到這個(gè)消息時(shí)的感受嗎?”
“確實(shí)難以接受。”
“我辛辛苦苦,拿出所有的積蓄,買(mǎi)了一套屬于自己的房子,卻突然被告知:你的房子被抵押了!而在抵押之前,沒(méi)有任何人和我商量……”
她的手指微微顫著:“我拼命地工作,拼命地生活,我買(mǎi)房子,還貸款,帶孩子……所有這一切都是我一個(gè)人承擔(dān),我拼了命理順了這一切,但突然一夜之間,連我自己的房子,都不再是我的了?!?
她將手指插進(jìn)頭發(fā)里,痛苦得發(fā)抖:“我覺(jué)得簡(jiǎn)直活不下去了,我每天都在擔(dān)心:不知道什么時(shí)候,債主就會(huì)找上門(mén)來(lái)把我們趕走?!?
她喘著粗氣,情緒激動(dòng)得幾乎說(shuō)不下去。
“在這樣的生活狀態(tài)下,家里全是矛盾,大家都覺(jué)得過(guò)不下去了,我就和丈夫搬出來(lái)單獨(dú)過(guò)了。”
她停下來(lái),平息了一下情緒后接著說(shuō):“搬出來(lái)之后,我以為一切都會(huì)好起來(lái),可是……”屋漏偏逢連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng),倒霉的事情一件接一件地來(lái)了:兩三個(gè)星期之后,她體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有個(gè)不太好的結(jié)節(jié)。
命運(yùn)無(wú)情,她頓時(shí)覺(jué)得天昏地暗,不知道路在哪里。“我擔(dān)憂、害怕、心驚、恐懼,我聽(tīng)到自己的心跳得咚咚直響,我覺(jué)得呼吸也變得困難了,喉嚨里像是有個(gè)東西堵在那里。夜里,我聽(tīng)到一點(diǎn)響動(dòng),就會(huì)驚醒,然后整夜失眠。”
說(shuō)到這里,她顫抖著身子,呼吸變得十分急促。
“你很焦慮?!?
“是,這會(huì)兒,我覺(jué)得手又麻了。”她搓著手指,掐了一下。
“你放松點(diǎn),深呼吸?!?
她縮著嘴唇,深深呼吸了幾下,過(guò)了幾分鐘,慢慢平靜下來(lái)后,接著說(shuō):“我的身體出了問(wèn)題,感覺(jué)十分難受。女兒還小,父母已經(jīng)變老,他們都需要我,而我卻突然變成這樣。”
她發(fā)現(xiàn)甲狀腺上長(zhǎng)了結(jié)節(jié)之后,經(jīng)過(guò)短暫的沉淪,就打起精神,決定積極尋求治療。她先是來(lái)到石江城,接著去北京和上海。她通過(guò)同學(xué)、熟人、朋友,甚至各種犄角旮旯的關(guān)系去尋求適合她的醫(yī)院和專(zhuān)家?!拔疑钤谝粋€(gè)不發(fā)達(dá)的三線小城市,來(lái)石江城看病,都已經(jīng)十分不容易,去北京和上海,就更是難上加難了?!?
“但你還是很積極?!?
最后,她托人找到北京的一家醫(yī)院后,就去那里做手術(shù)。手術(shù)很成功,妹妹陪著她住了幾天后,她很快就出院了,但回到家里后,她仍然覺(jué)得胸口不舒服。
“我感覺(jué)心跳得很厲害,就想:手術(shù)解決不了心跳難受的問(wèn)題,吃西藥也沒(méi)改善,也許看中醫(yī)會(huì)有用。”于是她就去看中醫(yī)。后來(lái),她聽(tīng)說(shuō)體育鍛煉可以改善心率,接著又去爬樓梯,她一口氣從一樓爬到十三樓,然后下樓去練八段錦。她像一個(gè)“打不死的小強(qiáng)”,一個(gè)人拼命地?fù)沃疵厣?。她跟自己說(shuō):“病好了之后,我就重新買(mǎi)一套房子,然后離婚。”
“你一直在努力?!?
“是,但我……”她嘆了口氣,“這樣拼命下去,命總不能不要了吧!”
她決定換一種生活方式,重新開(kāi)始,于是她離婚了,孩子歸她,房子歸前夫一家。
“生活上有改變嗎?”
“離婚之后,一切又都變得好起來(lái)。”
她重新買(mǎi)了一套屬于自己的房子,她忙的時(shí)候,孩子的爺爺奶奶也會(huì)幫忙帶孩子,孩子的爸爸也開(kāi)始陪伴女兒。但對(duì)于孩子生病的事,她仍然很焦慮,隔三岔五跑醫(yī)院。
“你很積極,但從另外一個(gè)角度來(lái)看,是不是用勁過(guò)猛?比如有些問(wèn)題,其實(shí)也沒(méi)有必要反復(fù)去看醫(yī)生?!?
“現(xiàn)在回過(guò)頭去想,女兒得了蕁麻疹,其實(shí)也沒(méi)必要那么焦慮?!?
“不吃藥,蕁麻疹也能好,不一定必須馬上去醫(yī)院?!?
“是?!?
蕁麻疹本身也是一種心身疾病,就算不去管,通常也能好。但她不放心,孩子有任何一點(diǎn)小問(wèn)題,她都很著急。
“我希望把所有的事情,都做到極致,包括考試。我考公務(wù)員的時(shí)候,做了一米高的卷子,我在想,若是我考不上公務(wù)員,那還有誰(shuí)能考得上?!?
“你的確很努力?!?
“我們離婚后,孩子的爸爸反而變好了,他開(kāi)始陪孩子。孩子的奶奶幫忙做飯,爺爺接送,在外人看來(lái),這仍舊是一個(gè)家,但實(shí)際上,除了孩子,我們都是陌生人。偶爾為了孩子的事情,我也會(huì)和他們說(shuō)一兩句話,但違心的答話掩飾不住他恨我,孩子的爸爸怨我逼他離了婚。”
孩子馬上十歲了,在他們還是一家人的時(shí)候,帶孩子永遠(yuǎn)都是她一個(gè)人的活。白天,大家都去上班,晚上回到家里,他們年老的在搓麻將,年輕的在玩手機(jī),孩子哭鬧的時(shí)候,他們?nèi)裉焐拿@子,永遠(yuǎn)都聽(tīng)不見(jiàn)。
“我忙了這邊忙那邊,就像個(gè)寡婦,累死了也沒(méi)人看得見(jiàn),這樣的婚姻不要也罷!”
他們離婚了,她告訴女兒:“以后,你可能只能跟著媽媽了?!迸畠憾⒅戳艘粫?huì)兒,沒(méi)有說(shuō)話,她不知道女兒在想什么,也許她還不懂父母離婚意味著什么。但神奇的是,他們一家人,卻突然對(duì)孩子上了心:爸爸陪伴,爺爺接送,奶奶做飯。
“按這么說(shuō),離婚后他們反倒變好了?!?
“是這樣。”一切都在變好,她的身體也在變好。
“你有想過(guò)交新的男朋友嗎?”
“這個(gè)我覺(jué)得要順其自然?!彪x婚之后,一切都漸漸好起來(lái),“雖然在買(mǎi)房的時(shí)候遇到一點(diǎn)麻煩,但那只是通往幸福的路上微不足道的煩惱?!?
說(shuō)到這里,她臉上有了笑容。
孩子漸漸長(zhǎng)大,體魄漸漸變得強(qiáng)健,她小時(shí)候的那些小毛病,在長(zhǎng)大后全都消失了。她自己也沒(méi)有再生過(guò)病,充沛的精力讓她有使不完的勁。她不再為孩子擔(dān)憂,也不再為自己擔(dān)憂。夜里背著孩子轉(zhuǎn)圈、三天兩頭跑醫(yī)院的日子,像翻皇歷一樣過(guò)去了,美好的日子,像閃著金光的蔚藍(lán)天空,讓人心生喜悅。
“可是,天知道為什么,忽然一片烏云遮住了眼。三月三日那天,我突然又失眠了。”
她悲傷起來(lái),放慢了說(shuō)話的速度。
“那晚,我整夜睡不著,翻來(lái)覆去,腦海里全是過(guò)去的事。第二天,我起來(lái)后覺(jué)得天旋地轉(zhuǎn),頭重腳輕,一整天都渾渾噩噩。我想,要是把覺(jué)補(bǔ)回去,也許一切就都會(huì)變好,可是,我再也回不去了?!?
她長(zhǎng)長(zhǎng)地嘆了口氣。
接下來(lái)的日子,她每夜都失眠,在黑暗里睜著眼睛一遍一遍數(shù)綿羊,數(shù)得心慌意亂。她覺(jué)得胸口沉悶,像壓著巨石。
“我想起梅雨天漂浮在水面上翻著白肚皮的死魚(yú),覺(jué)得過(guò)不了多久,我也會(huì)悶死變成那樣?!?
她哽咽著停下來(lái),抽了幾張紙巾,又開(kāi)始擦淚。
錢(qián)主任望著她,靜靜地等著。
過(guò)了好久,病人接著說(shuō),“從前,世界五彩斑斕,生機(jī)盎然,現(xiàn)在,黯然失色,死氣沉沉?!?
她覺(jué)得自己像行尸走肉,生活在灰白的影子中,沒(méi)有靈魂,軀體就像散架的機(jī)器。她有氣無(wú)力地活著,對(duì)世上所有的一切都無(wú)能為力!她煩躁、擔(dān)憂,莫名其妙地?fù)?dān)心害怕,總覺(jué)得有什么天大的事情要發(fā)生。
她控制不住地一會(huì)兒開(kāi)心,一會(huì)兒沮喪。情緒就像過(guò)山車(chē),一會(huì)兒在云端,一會(huì)兒在谷底。有時(shí)候,她會(huì)突然憤怒,沒(méi)有緣由地發(fā)脾氣。她的眼前不停地有黑色的影子忽閃忽閃地飛過(guò),她伸手去抓,卻什么都抓不住。有個(gè)醫(yī)生說(shuō)那是飛蚊癥,沒(méi)什么關(guān)系;另一個(gè)醫(yī)生說(shuō),那是視網(wǎng)膜變性,不能跑、不能跳,否則視網(wǎng)膜會(huì)脫落。
“我從小有只眼睛的視網(wǎng)膜就有病變,聽(tīng)了醫(yī)生這么說(shuō),我就想:老天啊,為什么我總是這么倒霉!”
“但是你的工作都是正常在做?!?
“但那都是機(jī)械的、表面的?!?
她變得對(duì)世上所有的一切都不再感興趣,必須做的那些事,她只是按部就班地做,就像設(shè)置好程序的機(jī)器人。她的生活暗淡無(wú)光,事業(yè)停滯不前。
為了家庭,她放棄了很多機(jī)會(huì),把精力都花費(fèi)在孩子身上。曾經(jīng),她也想是不是可以做個(gè)小科室的負(fù)責(zé)人,但轉(zhuǎn)眼她又想,要是那樣,她就必須付出更多。
“為了做一個(gè)‘超級(jí)打工者’,放棄家庭和孩子,那是我想要的嗎?不,我不想!”于是,她又把時(shí)間和精力放到了家庭上。
但她總是忘不掉那些糟糕的經(jīng)歷,總覺(jué)得災(zāi)難隨時(shí)都會(huì)到來(lái)。現(xiàn)在,她覺(jué)得腦子銹住了,像是涂了一層厚厚的糨糊,她生活在絕望中,毫無(wú)價(jià)值感。
“放棄的時(shí)候,遺憾過(guò)嗎?”
“當(dāng)然會(huì)?!?
“所以,人生沒(méi)有那么完美,為了孩子做一些舍棄,也算值得?!?
“可是,在我最憂郁的時(shí)候,似乎天下的一切都與我無(wú)關(guān)?!?
就在她第一次來(lái)六院看病的前一個(gè)夜晚,她躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)。外面有汽車(chē)經(jīng)過(guò),光線劃過(guò)窗戶,她腦海里就突然冒出一個(gè)念頭,是不是離開(kāi)這個(gè)世界,就不用再受這樣的痛苦,她說(shuō):“于是我突然想到了死?!?
她流下淚來(lái),那一整夜,她翻來(lái)覆去,一直在想關(guān)于生死的問(wèn)題?!叭绻彝蝗凰懒?,父母就沒(méi)有我這個(gè)女兒了。他們辛辛苦苦把我養(yǎng)大,看著我成家立業(yè),養(yǎng)育孩子,卻突然間一下子沒(méi)有這個(gè)女兒了。而我的孩子,從小到大一直都跟著我。我就是她的天、她的依靠、她的港灣,但突然一瞬間,媽媽不在了……”
她淚流滿面,人生不幸,莫過(guò)于老年喪女,幼年喪母,想到這里,她就流著淚咬了一下嘴唇,對(duì)自己說(shuō):林紅君,有這種想法,不是很“二百五”嗎!
她擦了一下淚,堅(jiān)定起來(lái),繼續(xù)說(shuō):“我猛然警醒,從床上坐起來(lái),望著黑暗里床頭上孩子的照片,就跪在床上發(fā)誓說(shuō):林紅君,你不能再有這樣的想法,你千萬(wàn)不能死,不能就這樣死了。你不只屬于你自己,你還有父母,還有女兒。你不能讓女兒就這樣沒(méi)了媽?zhuān)膊荒茏尭改高@么老了卻突然沒(méi)了女兒?!?
她挺了挺身子:“我決定第二天就去醫(yī)院,我咬著牙說(shuō),哪怕再難,哪怕跪著行走,也得活下去?!?
她開(kāi)始自救:第二天早上六點(diǎn)鐘,她在六院的掛號(hào)程序里翻到了錢(qián)主任的專(zhuān)家號(hào)。
“我要趕快來(lái)看你,我不能就這樣毫無(wú)意義地死掉,我要活下去。”她顫抖著,眼眶里又涌出了淚。
“你自己的內(nèi)部有一個(gè)積極的東西存在。”
“是,我對(duì)自己說(shuō),你必須得好起來(lái)!”
以前,她也有過(guò)消極的念頭,但從來(lái)沒(méi)有這么強(qiáng)烈。她經(jīng)常失眠,吃過(guò)一些中藥,也吃過(guò)一些小劑量的阿普唑侖。但她怕有依賴(lài),不到萬(wàn)不得已就不吃。她根本沒(méi)有想到睡不著,會(huì)是因?yàn)榈昧艘钟舭Y。有時(shí)候她會(huì)想:生活一帆風(fēng)順,毫無(wú)波瀾,為什么心情突然會(huì)變?cè)??一切都按部就班,沒(méi)有任何具體的事情讓她去擔(dān)憂,可為什么還是惶惶不可終日!
“父母的關(guān)系怎么樣?”
她突然停下來(lái)沉默了。
“是有什么不想說(shuō)嗎?”
過(guò)了好久,她才回答:“他們經(jīng)常吵架?!彼氖直圯p輕顫抖起來(lái),又說(shuō):“其實(shí),我在敘述這些的時(shí)候,并不舒服?!?
“所以這里面是有原因的?”
“沒(méi)有原因!”她突然大聲反駁。
大家都被她嚇了一跳。
“我的意思是,讓你感到不舒服,說(shuō)明這些事情對(duì)你是有損傷、有影響的?!?
“是,”沉默了片刻,她低頭承認(rèn)了,“是,有影響?!?
從她有記憶開(kāi)始,母親就不厭其煩地把自己所有的煩惱全都講給她聽(tīng),那時(shí)候,她不明白母親的煩惱到底是什么,但那張時(shí)而悲傷時(shí)而憤怒的臉,總讓她活在恐懼害怕中,讓她不知道明天會(huì)發(fā)生什么。
“有天晚上我失眠,突然覺(jué)得心怦怦直跳?!?
“這是一種急性焦慮狀態(tài),接近于驚恐發(fā)作。驚恐發(fā)作,就是覺(jué)得自己快要死了,所以你會(huì)一邊難過(guò),一邊恐懼。心理壓力長(zhǎng)期積累,就會(huì)被推到這樣的一種狀態(tài)。你希望往后的人生順順當(dāng)當(dāng),但人這一生,怎么可能什么問(wèn)題都沒(méi)有。往后依然會(huì)遇到問(wèn)題,但不是所有的人一遇到問(wèn)題就都會(huì)恐懼成那個(gè)樣子。所以就像你說(shuō)的,其實(shí)在你心目中,你覺(jué)得身體是你最沒(méi)有問(wèn)題的部分,但它還是出了問(wèn)題,這時(shí)候,你就會(huì)覺(jué)得其他的部分更加沒(méi)有指望了,于是就會(huì)有一種很糟糕的感受。”
“我想知道治療的方法?!?
“住院期間,兩周左右,我會(huì)幫你調(diào)整到一種比較合適的藥物,首先把情緒癥狀解決,包括你自己心理上的調(diào)試??挂钟?、抗焦慮的藥物,要有一定的時(shí)間才能起效果。”
“我跟你們說(shuō)話的時(shí)候就感到胳膊酸麻,我剛才不小心瞄了你一眼,看到你手上的紙上寫(xiě)著,‘嚴(yán)重性……’啊,完了!完了!”
“這個(gè)‘嚴(yán)重性’并不是指你的疾病有多嚴(yán)重,但你看到后,馬上就會(huì)出現(xiàn)一種災(zāi)難性的想象,緊接著感覺(jué)肢體產(chǎn)生了酸痛?!?
“是的?!?
“這是一種身心反應(yīng),說(shuō)明在某個(gè)點(diǎn)上,有一些東西對(duì)你有影響,多談幾次影響就會(huì)消失,在心理學(xué)上,這叫暴露療法。它是通過(guò)直接、重復(fù)地面對(duì)恐懼刺激,促使習(xí)慣化建立,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)認(rèn)知重構(gòu),以減少焦慮的方法?!?
“那我是不是很?chē)?yán)重?”
“能在心理科治療的,肯定不是太嚴(yán)重,否則就得上樓住到精神科。驚恐和焦慮本身并不是什么嚴(yán)重的病,但病人的感受常常很緊急,發(fā)作的時(shí)候感受特別差,但這不代表嚴(yán)重程度,預(yù)后實(shí)際上并不差?!?
她之前以為的“積極”,有可能其實(shí)已經(jīng)是問(wèn)題之一了。她在處理事情的方式上,經(jīng)常都會(huì)用勁過(guò)猛。用勁過(guò)猛,人就會(huì)疲憊,內(nèi)部也會(huì)有強(qiáng)烈的期待,但這種期待并不一定能實(shí)現(xiàn)。
“當(dāng)你那么用勁之后,仍沒(méi)達(dá)到期待,你說(shuō)會(huì)是什么感受?所以順其自然、不急不忙的心態(tài),就會(huì)比較穩(wěn)當(dāng)?!?
“是,我很羨慕這樣的心態(tài)。”
“那就慢一點(diǎn),穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng),一步一步往前走,只要不停下來(lái),結(jié)果就不會(huì)差?!?
“可是我現(xiàn)在覺(jué)得自己非常糟糕?!?
“事情并沒(méi)有你想象的那么嚴(yán)重,你非常有能力,你今天擁有的一切,都是你自己努力得來(lái)的結(jié)果。因?yàn)橛心愕呐?,我們的治療才能做到更好。你?duì)家庭的貢獻(xiàn)非常大,但你責(zé)任感太強(qiáng),就會(huì)讓內(nèi)心壓力很大?!?
她也對(duì)父母有很重的愧疚感,覺(jué)得是自己把他們的生活擾亂了。
“生病也是因?yàn)榇竽X里某些物質(zhì)發(fā)生了變化,需要用藥來(lái)補(bǔ)充。抑郁的時(shí)候,缺乏一種叫5-羥色胺的物質(zhì),所以吃了抗抑郁的藥,就能補(bǔ)充。得了病,當(dāng)你敢于面對(duì)它,就離好近了很多;如果不敢面對(duì),而去否認(rèn),那就離好更遠(yuǎn)了;轉(zhuǎn)身不吃藥,或者覺(jué)得這些藥都像毒藥一樣,那就離好越來(lái)越遠(yuǎn)。”
“抑郁癥癥狀有好轉(zhuǎn)之后,會(huì)慢慢減藥,吃藥也有時(shí)限性,焦慮、恐懼和抑郁,并不需要終身吃藥?!?
“我現(xiàn)在已經(jīng)不排斥吃藥了?!彼厘X(qián)主任是心理科的權(quán)威專(zhuān)家,就時(shí)不時(shí)想見(jiàn)她?!捌鋵?shí)我昨天就特別想找你,我知道這樣不對(duì),但我的確想依賴(lài)你?!?
“因?yàn)楝F(xiàn)在是你比較脆弱的時(shí)候,人在脆弱時(shí),就會(huì)覺(jué)得某個(gè)人也許能幫到自己。”
……
訪談結(jié)束,病人離開(kāi)后,大家開(kāi)始輪流發(fā)言。最后,錢(qián)主任做總結(jié)說(shuō):
“一個(gè)人生病后,平時(shí)貌似不起眼的壓力、貌似不會(huì)打倒自己的生活瑣事,日積月累到一定程度時(shí),就會(huì)把人壓垮,一下子讓人有一種無(wú)能感。這種無(wú)能感會(huì)觸發(fā)憂郁,觸發(fā)極度的焦慮?!?
從這個(gè)病人的心路歷程看,發(fā)病的原因在生物學(xué)上,產(chǎn)后疲憊、甲狀腺結(jié)節(jié)、視網(wǎng)膜病變,這些都是一些較大的應(yīng)激源。她在家庭里經(jīng)歷的波折,也在推動(dòng)著這些癥狀的發(fā)生,她內(nèi)心對(duì)自己無(wú)能為力。她在想:自己這么優(yōu)秀,應(yīng)該在家庭、婚姻各方面都沒(méi)有問(wèn)題才對(duì),可是,怎么就遭遇了這樣的一些事情呢!所以她一下子就被打入失敗、糟糕的境地里去。這些,合起來(lái)促成她之后在某一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)上,突然疾病發(fā)作,以至出現(xiàn)情緒癥狀,無(wú)法自我處理。
她到醫(yī)院里來(lái),找到錢(qián)主任,把她當(dāng)成依賴(lài),其實(shí),她也不認(rèn)識(shí)錢(qián)主任。只是覺(jué)得自己應(yīng)該找到一個(gè)權(quán)威,因?yàn)樗芸是笞詈蟮目祻?fù)狀態(tài)。
一個(gè)人出現(xiàn)一些問(wèn)題,如發(fā)脾氣或者不配合,有時(shí)候并不是故意為之。我們只有理解她內(nèi)心的這部分,才能在治療或者對(duì)話過(guò)程中,跟她更好地相處。否則,就會(huì)覺(jué)得這人怎么這么多訴求,這不滿意、那不滿意,還到處抱怨!我們理解了她內(nèi)心虛弱的那部分,才能包容她,與她相處,并給予她最好的治療。
在診斷上,她存在抑郁、焦慮,中間還有一段接近驚恐發(fā)作:覺(jué)得自己快不行了,就要死了,或者覺(jué)得心慌、胸悶到了無(wú)法控制的境地。這種失控感并非心臟病發(fā)作導(dǎo)致的瀕死狀態(tài),而是典型的驚恐癥狀。
驚恐通常有三種癥狀:一種是覺(jué)得自己就快要死了,在大多數(shù)病人的認(rèn)知里,這跟心肌梗死、腦梗死相關(guān)聯(lián),因而他們會(huì)覺(jué)得害怕、心慌、胸悶、頭昏、頭痛。另外一種就是覺(jué)得自己快要發(fā)瘋了。還有一種癥狀,就是覺(jué)得自己快要失去控制。有些人開(kāi)車(chē)時(shí)會(huì)覺(jué)得可能馬上要俯沖下去,或者自己沒(méi)有辦法去掌控。
“今天找她來(lái)談話,也是滿足她的一個(gè)期待,她住進(jìn)來(lái)兩天,可能有很多期待,如果見(jiàn)不到我,就會(huì)覺(jué)得期待一個(gè)個(gè)全都落空了。她不知道吃的是什么藥,就會(huì)有怨言。她是明事理的人,但也需要?jiǎng)e人的尊重。我們?cè)谶吔绶秶鷥?nèi),做到適度就好。治療方面,以藥物為主,情緒癥狀穩(wěn)定后,可以配合心理治療?!卞X(qián)主任最后說(shuō)。
……
三周后,林紅君好轉(zhuǎn)出院。
我再次回到病區(qū)時(shí),看到心理治療室的飄窗上,放著一束百合花,陽(yáng)光從玻璃外照進(jìn)來(lái),照在百合花上,我低下頭,聞見(jiàn)一股清香撲鼻而來(lái)。
莫奈說(shuō):“那是林紅君出院時(shí)送的。”