靜海醫學院附屬醫院,精神科住院部。
408病房二號衣柜內。
逼仄黑暗的空間中,陳啟手捧著一個紅彤彤的大蘋果,深深嗅了一口。
清新的果香瞬間點燃了他被壓抑的食欲,他迫不及待地張開嘴,咬下一大塊果肉。
隨著他快速地咀嚼,蘋果的汁水溢滿口腔,清甜的口感令他無比滿足。
他囫圇吞下口中未充分咀嚼的果肉,緊接著咬下第二口、第三口……
這時外面突然傳來腳步聲。
陳啟連忙加快了進食的速度……
“二號床病人呢!”
腳步聲驟然加速。
陳啟一邊咀嚼嘴里的蘋果,一邊透過衣柜門縫觀察外面的情況,恰好看到穿著護士服的女孩沖進了病房廁所。
不過兩秒,小護士走出廁所,左右張望,最后目光落在陳啟藏身的衣柜上。
腳步聲迅速逼近,陳啟又咬了一大口蘋果。
衣柜門被打開,陳啟側頭,目光與小護士相對,幾滴蘋果汁從他嘴角滑落。
“噦!”
小護士忽然捂著嘴干嘔起來。
隨即驚聲尖叫:“保安!噦……保安!”
兩個身著保安服的中年人沖進了病房。
“快把他拉出來,嘔!”小護士轉身沖進了廁所。
兩個保安看了陳啟一眼,同樣都是面色微變,有一人也干嘔出聲。
陳啟對此習以為常,只是背過身去護好自己手中還剩半個的蘋果。
嚴重營養不良讓他的身體十分瘦弱,兩個保安一左一右從背后抓住他一只胳膊,沒費什么勁就將他從衣柜內拖了出來。
陳啟不吭聲,只是趁機又咬了一口蘋果。
一個保安伸手想搶陳啟手里的蘋果,不過卻顯得有些猶豫,臉上露出一絲嫌棄。
最后還是咬了咬牙,奪過蘋果,立刻扔到了一邊。
還不忘偷偷用陳啟身上的病號服擦了擦手。
這時在廁所里嘔吐過一輪的小護士去而復返,尖叫道:“快扒開他的嘴,別讓他咽下去!”
一個保安立刻捏住陳啟的下巴,另一個保安固定住陳啟的腦袋,強行將他的嘴巴扒開。
小護士伸手想要掏出陳啟口腔里的食物殘渣,不過遲疑了一下,還是從一旁拿了個手套戴上。
可就是耽誤了這片刻,陳啟已經將嘴里咀嚼了幾口的蘋果強行咽下。
他平靜問道:“可以放開我了嗎?”
兩個保安抬頭看向小護士,征詢她的意見。
小護士拿出手機,對著地上的蘋果錄了一段視頻,又對著陳啟的嘴巴拍了幾張照片,才道:“保安大叔,放開他吧。”
兩個保安將陳啟從地上拉了起來,便準備離開。
小護士卻叫住他們,道:“你們看著他,我去問問趙醫生要不要給他安排洗胃。”
陳啟皺了皺眉:“洗胃就不必了吧,我沒有哪里不舒服。”
小護士瞪眼道:“現在知道怕了?為什么不乖乖聽話?好好配合治療哪有這些事!”
就在這時,一個戴著金絲眼鏡,穿著白大褂的中年男人走了進來,他長相斯文,身上有著濃濃的書卷氣。
“小茹,怎么回事?我在外面就聽到你的聲音了。”中年男子語氣溫和卻帶著莫名的威嚴。
“趙醫生。”護士小茹不好意思的低下頭,指了指地上的半個蘋果,道:“二號床病人又偷吃東西,我正打算去問你要不要給他洗胃。”
趙醫生目光與陳啟對視,問道:“感覺有哪里不適嗎?”
陳啟搖了搖頭。
趙醫生示意兩個保安離開,對小茹護士道:“病人如果沒有不適癥狀,暫時不用安排洗胃,先把病房打掃一下……對了,照片你拍了嗎?”
小茹晃了晃手機:“已經拍好了,還錄了視頻呢。”
“嗯。”趙醫生微微頷首,“這些視頻和照片都是重要的治療素材,記得保存好。”
小茹應了一聲,隨后將手機屏幕拿到陳啟的眼前,道:“看看!這就是你剛剛吃的東西,不覺得惡心嗎?”
陳啟目光定格在手機屏幕上,視頻畫面中是一個只剩小半的蘋果,已經嚴重腐爛,果肉發黑。
一條條圓滾滾、白胖胖的蛆蟲,堆積在爛蘋果表面蠕動著。
在果肉斷面的齒痕附近,還有不少只剩半截身子的白蛆,即便身體被咬斷,仍然奮力扭動著,淡綠色的濃漿從它們體內不斷流出。
小茹滑動屏幕,切換到下一張照片。
照片上是陳啟的下半張臉,棱角分明的下頜線,蒼白而缺少血色的嘴唇,以及嘴角殘留的幾滴淡綠色液體……
惡心嗎?
如果是一個月前,陳啟肯定會感到惡心,但現在……
他伸出舌頭,將嘴角殘留的液體舔干凈。
甜絲絲的,蘋果味。
小茹護士剛剛壓下去的惡心感再次翻涌,她搖了搖頭,沒再搭理陳啟,拿來掃把和簸箕清理地上的蘋果。
將蘋果倒進垃圾桶,小茹將還沒滿的垃圾袋直接提出去丟了,似乎生怕陳啟將蘋果從垃圾桶里再翻出來。
病房內只剩下趙醫生、陳啟以及一號床的病人。
趙醫生上前拍了拍陳啟的肩膀,溫聲道:“下次別再這樣,你媽媽很關心你,別再讓她擔心了。”
提到自己的母親,陳啟始終面無表情的臉上微微動容,語氣復雜問道:“趙醫生,我哪天能出院?”
趙醫生抬起手腕看了看手表,道:“半個小時后你來診室一趟,我們進行一次治療,要是治療有效果,很快就能安排你出院。”
陳啟木然點了點頭,心中卻沒抱太大希望。
常規的治療手段對他似乎都不起作用。
……
半個小時后,陳啟跟著小茹護士,來到護士臺旁邊的診室。
趙醫生已經坐在辦公桌后等著他。
陳啟在趙醫生對面的椅子上坐下,小茹則推門出去了。
趙醫生桌上放著一份住院病歷,上面記錄著陳啟的基本信息和病情。
姓名:陳啟
性別:男
年齡:23歲
身高:181cm
體重:51kg
婚姻:未婚
入院時間:2024/8/29
病史陳述者:患者本人及其母親
主訴:拒絕進食三周
現病史:患者自入院前三周起出現突發性食欲減退,拒絕正常食物攝入,體重下降顯著。入院后,醫護人員發現其對腐爛變質食物表現出異常進食欲望,進食時無惡心嘔吐反應,且主觀感知與客觀現實分離(自述食用“新鮮蘋果“,實際攝食腐敗有機物),期間多次因偷食醫院內變質食物被制止。常規勸食及營養支持治療無效,存在強烈抵抗行為。
既往史:平素身體健康狀況良好,無重大器質性疾病史。否認家族精神疾病史。
診斷:
1.重度營養不良
2.神經性厭食癥
3.異食癥
治療計劃:
1.認知行為療法:針對食物感知扭曲進行暴露干預
2.藥物方案:奧氮平……
趙醫生合上病歷,身為陳啟的主治醫師,他對病歷上的信息已是爛熟于心。
趙醫生撓了撓自己太陽穴位置,開口問道:“陳啟,你已經轉到我們醫院一周了,感覺怎么樣?”
因為想盡快出院,陳啟只能違心道:“感覺好多了。”
趙醫生笑道:“從哪里感覺出來的?”
陳啟道:“來之前我什么都吃不下,現在能吃點爛蘋果了。”
這也算好轉嗎?
趙醫生張嘴想說什么,卻一時語塞。
硬要說的話,怎么不算呢?
不過趙醫生很快找到另一個突破口,問道:“你認識到自己吃的是爛蘋果了?”
“嗯。”陳啟點頭,“我早就想明白了,總不可能大家的眼睛和相機的鏡頭都出問題,所以只可能是我出了問題。”
“你能理性的看待自身的問題,這很好。”趙醫生滿意點頭,“我很高興,今天你表現出了從未有過的積極和配合,這讓我更加有信心治好你。”
“接下來我會給你看一些視頻和圖片,看完后告訴我你最真實的感受。”
陳啟點頭表示明白。
趙醫生操作電腦,不一會兒他背后墻上的大屏幕上開始播放一段視頻。
那是一段美食視頻集錦,剪輯了多位網紅美食博主最熱門的視頻,畫面中輪流出現一位位粉絲百萬乃至千萬的大網紅,吃著各種各樣的美食。
火鍋、烤肉、牛排、燒烤、各色菜系……
搭配美食博主們各具特色的講解,以及讓人胃口大開的進食鏡頭,讓人在屏幕外都仿佛能聞到香味。
對于一直處在饑餓狀態的陳啟來說,更是極具吸引,不斷刺激他的唾液分泌。
陳啟咽了口唾沫。
趙醫生敏銳觀察到陳啟喉頭的聳動,笑道:“有勾起你的食欲嗎?”
陳啟點頭,確實給他看饞了。
“那我們再來看一組照片。”
趙醫生打開了一張照片,屏幕上顯示出半個長滿青白色霉菌的橘子。
“這是你入院第一天偷吃的橘子,半個橘子被你連皮吞掉了,當然也包括橘子皮上厚厚一層霉菌。”
圖片切換,屏幕上依次出現出現長著黑色霉斑的火腿腸、腐爛的雞腿,以及生蛆的蘋果。
這些都是住院一周,陳啟偷吃的變質食物。
不過不是全部,只是被發現的部分。
包括在住院之前,在過去的一個月里,他也斷斷續續偷吃過一些食物。
不然一個月不進食,光靠靜脈輸液,他也活不到現在。
“再看到過去一周你偷吃的這些變質食物,你是什么感覺?”趙醫生問道。
“他們看起來不像是能吃的樣子。”陳啟實話實說道。
實際上,如果這些食物在他眼中和照片中一樣的話,他也不會去吃。
趙醫生將電腦分屏,左邊屏幕是各種美食,右邊屏幕是各種變質食物。
“現在做一個簡單的選擇,如果你感到饑餓,需要吃東西,你會選擇左邊還是右邊?”
陳啟覺得這樣的問題毫無意義,脫離了現實,只在屏幕上做選擇,對他的病情沒有任何幫助。
但他還是回答道:“左邊。”
“很好。”趙醫生忽然敲了敲桌子。
陳啟身后的診室門隨即被推開,小茹護士拿著一個一次性飯盒走了進來。
她將飯盒放到桌上,打開蓋子。
趙醫生起身看了一眼,笑道:“溜肥腸、紅燒帶魚、韭菜豆芽、清炒冬瓜,兩葷兩素,今天食堂伙食不錯啊。”
他走到陳啟身旁,道:“這是我今天的午飯,吃掉這份飯,你就可以準備出院了。”
陳啟深吸一口氣,拿起筷子。
將筷子伸向溜肥腸,卻又懸停在半空。
只見那一節節“肥腸”外面長滿息肉,里面則填充著珊瑚狀的黃色脂肪顆粒,仔細觀察便能發現,“肥腸”還在小幅收縮著。
陳啟將筷子移到紅燒帶魚上。
但在他眼里,那根本不是什么帶魚,紫色的“魚塊”兩面,布滿舌苔一樣的東西,還在不斷分泌濃痰一般的粘液。
他挑起一筷子“韭菜豆芽”。
卻是一小撮凌亂的頭發,“韭菜”是黑發,“豆芽”是白發,其中還夾雜著一些不知來自何處的卷曲粗硬的毛發。
在飯盒里還是死物的毛發,一被夾起就瞬間活了過來,纏繞在筷子上迅速收緊,讓陳啟都無法將兩只筷子分開。
而對這樣的異常,一左一右站在陳啟身邊的小茹護士和趙醫生卻仿佛根本沒看到。
陳啟費了些勁,才將筷子上的“韭菜豆芽”撣落,看向最后一道“清炒冬瓜”。
一坨黏鼻涕般的“冬瓜”,其中還夾雜著一些血絲樣的雜質。
他心中嘆了口氣,直接放棄了最后一道菜,將筷子插進米飯之中。
不吃菜,吃點飯也行。
不過細看卻發現,這哪里是什么米飯!
每一粒米都是一顆白色的蟲卵,密密麻麻堆疊在一起,時不時還會有蠕動的米白色蛆蟲破卵而出。
陳啟放下筷子。
他忽然覺得沒那么想回家了,醫院其實也挺好的。
陳啟心中嘆了口氣。
不行。
根本吃不下!
到底他還是過不了自己心里那一關。
“看來你還沒做好準備。”
趙醫生拿起飯盒和筷子,坐回椅子上,夾起一大口蟲卵,裹上帶血濃鼻涕,送進了嘴里。
“嗯~”他一邊咀嚼,一邊發出滿足的呻吟,“好吃!食堂阿姨的手藝越來越好了!”
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