第24章 你小子還得學
- 中醫:我真沒想成大國醫??!
- 王鈞澈
- 2110字
- 2025-03-30 22:30:00
夏思平這時也已經在電腦上調出了吳輔江的診斷記錄,在王啟旁邊,小聲告知。
“患者之前主訴:房事勃起無力,而且平時也伴隨有頭暈,腰膝酸軟的癥狀。我診斷過后,判斷其為驚恐傷腎,已至陽氣不舉,開方金匱腎氣丸加減?!?
王啟點點頭,并未說話。
一段時間后,王啟完成脈診,松開患者手腕。
“吳大哥,你張張嘴,我看看!”
吳輔江張嘴吐舌,倒也配合的很。
“脈弦細,舌暗紅,苔薄!”王啟小聲嘀咕。
夏思平皺眉點頭,道:“舌象和脈象和我之前診斷的一樣?!?
脈弦細,這是因為患者受到驚恐,擾動下焦,導致陽損及陰。而舌暗紅,苔薄則說明,患者津液虧少,陰虛生熱。
再加上患者主訴,有頭暈、腰膝酸軟之癥。
這就是典型的陰陽兩虛,但是又以陽虛為主的復雜病癥。
“小啟,這不就是恐則氣下,以至腎陽不生才導致的陽痿嗎?按理說,我開的藥應該沒錯啊?”
“難道?是我配伍不對?”
夏思平陷入了自我懷疑之中,又開始懷疑是不是自己的配伍出現了問題,導致君臣不能相佐。
王啟看向患者,問道:“你說服藥后,反倒是嚴重了?”
吳輔江稍顯尷尬。
其實,說嚴重有些牽強,他只是氣不過,都看了好幾個中醫了,老沒用,再加上這幾天心情實在不好,這才找個由頭,過來找事。
不過,這時候他顯然不會承認,于是強行辯解。
“當然更嚴重了,比以前更疲軟,而且頭暈也加重了,腰膝更加酸軟!而且還失眠,睡不著覺!”
“你這嚴重的倒是挺全面的?。 毕乃计桨荡链恋淖I諷道。
“你個庸醫,這哪有你說話的份!”
吳輔江怒氣上頭,直接拍了拍桌子:“我吃了你的藥沒效果,這難道不是你的錯?”
王啟趕忙安撫。
這患者,實在是太過易怒了!
“吳大哥,別生氣,你這病我能治!”
“呵呵!你后面那庸醫當初也是這么說的!”
夏思平面色一凝,要不是年齡大了,他是真想上去和這人掰扯掰扯!
“小啟,你有什么診治思路?”林江在一旁問道。
夏思平也是好奇的豎起了耳朵。
他也想知道自己開的藥為什么沒用。
王啟微微一笑,看著患者,問了一個看似不相干的問題。
“你這段時間,是不是要比以前暴躁易怒?”
吳輔江沉默少許,奇怪的看了看王啟。
這小中醫還真說對了,他這段時間的確是脾氣見長!
“廢話,這段時間發生這么多事,換作是誰,都會跟我一樣,脾氣變差!”
王啟點了點頭,道:“在中醫理念中,肝主疏泄,負責調理氣機,而你在這段時間,壓力過大,情志不暢,導致肝氣郁結,時間久了之后,郁氣化火,再加上夜間不眠,肝火上亢?!?
“這些,便是導致你比以前更容易暴躁易怒的緣由!”
吳輔江冷哼一聲,道:“這和我的病有關系嗎?”
“當然有關系!”王啟肯定道。
一旁,夏思平已經陷入了沉思。
王啟剛才看似問了一個毫不相干的問題,但是卻提醒了他。
他上次診治的時候,可是完全沒有在意患者暴躁易怒的這個癥狀!
王啟對著患者解釋道:“你的脈象乃是弦細之脈,再加上急躁易怒等肝之病癥,所以,你的病機在肝!而非在腎!”
夏思平一拍腦門,他早該想到的。
他當初只關注到了患者病癥中的‘驚恐’,而驚恐傷腎,他就一門心思的往壯腎補陽的思路上走了。完全忽略了患者病癥中的急躁易怒等肝之病癥!
王啟繼續道:“肝主筋,宗筋乃肝之所主!所以氣機郁結,即肝郁會導致宗筋失養,乃至馳縱,用大白話來說就是陽痿!”
“我沒痿!”吳輔江急道。
王啟并不理會,接著道:“《素問.痿論》有言,宗筋馳縱,發為筋痿,故《下經》曰:筋痿者,生于肝使內也!”
吳輔江又是一臉茫然。
他是真聽不懂這些文言,這對他來說,和天書沒什么差別。
王啟道:“簡單一點來說,要治療你的病,就得先調理肝才行!”
吳輔江白了王啟一眼。
“那就調理唄,說那么多干嘛?顯得你多有文化似得!還要在我面前顯擺一下!”
“……”
王啟無奈,早知道就不給他解釋那么多了,簡直是拋媚眼給瞎子看。
嘆了口氣,王啟看向了夏思平。
“老夏,開方吧!”
夏思平鄭重的點了點頭。
王啟剛才的診治,他已經聽明白了,簡直是醍醐灌頂。
“病患乃是驚悲傷肝,導致氣機郁結,宗筋弛縱,所以,當以疏肝解郁,理血養筋之治法!”
“方為……”
“等等!”
吳輔江忽然出聲,他用懷疑的眼光看向王啟,問道:“你到底懂不懂中醫?”
“……”
王啟有些發懵,這還是第一次有人問他這種問題。
林江和夏思平也齊齊錯愕的看向了吳輔江。
這患者到底在想什么啊?在中醫診所,問一個中醫懂不懂中醫?
“我還是懂一點的!”王啟謙虛道。
吳輔江哼哼了一下,得意道:“那你這一點可不怎么多啊,我可懂中醫,人不是都說驚傷腎,悲傷肺嗎?怎么到你這就成了驚悲傷肝?”
“你是不是基礎不怎么好?連這種最基本的道理都不懂?!?
“……”
王啟徹底對這個患者無言。
你一個患者,還教起我中醫基礎知識了!
特么的,這不就相當于給一個火箭專家說,火箭你得燒焦炭,不能燒蜂窩煤,那玩意煙大差不多嗎?
心中如此想著,可面上王啟卻沒有表現出來。
他只是淡淡一笑,道:“那你還懂得挺多的,連這都知道!”
“小子,你還得學!”吳輔江頗為得意。
王啟敷衍道:“是,的確得多學學,溫故知新嘛!不過……”
說到這,王啟話風一轉,道:“不過,驚悲傷肝這個就不用懷疑了,這是對的!”
“怎么就對了!”吳輔江瞪著眼睛道。
王啟嘆氣,解釋起來。
“驚恐傷腎,悲傷肺,這沒錯?!?
“但驚則氣亂,氣亂則會導致肝不得疏泄,肝氣郁結。悲則氣消,肺氣不足,不能制肝,導致肝陽妄動,肝氣過亢?!?/p>