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第24章 你小子還得學

夏思平這時也已經在電腦上調出了吳輔江的診斷記錄,在王啟旁邊,小聲告知。

“患者之前主訴:房事勃起無力,而且平時也伴隨有頭暈,腰膝酸軟的癥狀。我診斷過后,判斷其為驚恐傷腎,已至陽氣不舉,開方金匱腎氣丸加減?!?

王啟點點頭,并未說話。

一段時間后,王啟完成脈診,松開患者手腕。

“吳大哥,你張張嘴,我看看!”

吳輔江張嘴吐舌,倒也配合的很。

“脈弦細,舌暗紅,苔薄!”王啟小聲嘀咕。

夏思平皺眉點頭,道:“舌象和脈象和我之前診斷的一樣?!?

脈弦細,這是因為患者受到驚恐,擾動下焦,導致陽損及陰。而舌暗紅,苔薄則說明,患者津液虧少,陰虛生熱。

再加上患者主訴,有頭暈、腰膝酸軟之癥。

這就是典型的陰陽兩虛,但是又以陽虛為主的復雜病癥。

“小啟,這不就是恐則氣下,以至腎陽不生才導致的陽痿嗎?按理說,我開的藥應該沒錯啊?”

“難道?是我配伍不對?”

夏思平陷入了自我懷疑之中,又開始懷疑是不是自己的配伍出現了問題,導致君臣不能相佐。

王啟看向患者,問道:“你說服藥后,反倒是嚴重了?”

吳輔江稍顯尷尬。

其實,說嚴重有些牽強,他只是氣不過,都看了好幾個中醫了,老沒用,再加上這幾天心情實在不好,這才找個由頭,過來找事。

不過,這時候他顯然不會承認,于是強行辯解。

“當然更嚴重了,比以前更疲軟,而且頭暈也加重了,腰膝更加酸軟!而且還失眠,睡不著覺!”

“你這嚴重的倒是挺全面的?。 毕乃计桨荡链恋淖I諷道。

“你個庸醫,這哪有你說話的份!”

吳輔江怒氣上頭,直接拍了拍桌子:“我吃了你的藥沒效果,這難道不是你的錯?”

王啟趕忙安撫。

這患者,實在是太過易怒了!

“吳大哥,別生氣,你這病我能治!”

“呵呵!你后面那庸醫當初也是這么說的!”

夏思平面色一凝,要不是年齡大了,他是真想上去和這人掰扯掰扯!

“小啟,你有什么診治思路?”林江在一旁問道。

夏思平也是好奇的豎起了耳朵。

他也想知道自己開的藥為什么沒用。

王啟微微一笑,看著患者,問了一個看似不相干的問題。

“你這段時間,是不是要比以前暴躁易怒?”

吳輔江沉默少許,奇怪的看了看王啟。

這小中醫還真說對了,他這段時間的確是脾氣見長!

“廢話,這段時間發生這么多事,換作是誰,都會跟我一樣,脾氣變差!”

王啟點了點頭,道:“在中醫理念中,肝主疏泄,負責調理氣機,而你在這段時間,壓力過大,情志不暢,導致肝氣郁結,時間久了之后,郁氣化火,再加上夜間不眠,肝火上亢?!?

“這些,便是導致你比以前更容易暴躁易怒的緣由!”

吳輔江冷哼一聲,道:“這和我的病有關系嗎?”

“當然有關系!”王啟肯定道。

一旁,夏思平已經陷入了沉思。

王啟剛才看似問了一個毫不相干的問題,但是卻提醒了他。

他上次診治的時候,可是完全沒有在意患者暴躁易怒的這個癥狀!

王啟對著患者解釋道:“你的脈象乃是弦細之脈,再加上急躁易怒等肝之病癥,所以,你的病機在肝!而非在腎!”

夏思平一拍腦門,他早該想到的。

他當初只關注到了患者病癥中的‘驚恐’,而驚恐傷腎,他就一門心思的往壯腎補陽的思路上走了。完全忽略了患者病癥中的急躁易怒等肝之病癥!

王啟繼續道:“肝主筋,宗筋乃肝之所主!所以氣機郁結,即肝郁會導致宗筋失養,乃至馳縱,用大白話來說就是陽痿!”

“我沒痿!”吳輔江急道。

王啟并不理會,接著道:“《素問.痿論》有言,宗筋馳縱,發為筋痿,故《下經》曰:筋痿者,生于肝使內也!”

吳輔江又是一臉茫然。

他是真聽不懂這些文言,這對他來說,和天書沒什么差別。

王啟道:“簡單一點來說,要治療你的病,就得先調理肝才行!”

吳輔江白了王啟一眼。

“那就調理唄,說那么多干嘛?顯得你多有文化似得!還要在我面前顯擺一下!”

“……”

王啟無奈,早知道就不給他解釋那么多了,簡直是拋媚眼給瞎子看。

嘆了口氣,王啟看向了夏思平。

“老夏,開方吧!”

夏思平鄭重的點了點頭。

王啟剛才的診治,他已經聽明白了,簡直是醍醐灌頂。

“病患乃是驚悲傷肝,導致氣機郁結,宗筋弛縱,所以,當以疏肝解郁,理血養筋之治法!”

“方為……”

“等等!”

吳輔江忽然出聲,他用懷疑的眼光看向王啟,問道:“你到底懂不懂中醫?”

“……”

王啟有些發懵,這還是第一次有人問他這種問題。

林江和夏思平也齊齊錯愕的看向了吳輔江。

這患者到底在想什么啊?在中醫診所,問一個中醫懂不懂中醫?

“我還是懂一點的!”王啟謙虛道。

吳輔江哼哼了一下,得意道:“那你這一點可不怎么多啊,我可懂中醫,人不是都說驚傷腎,悲傷肺嗎?怎么到你這就成了驚悲傷肝?”

“你是不是基礎不怎么好?連這種最基本的道理都不懂?!?

“……”

王啟徹底對這個患者無言。

你一個患者,還教起我中醫基礎知識了!

特么的,這不就相當于給一個火箭專家說,火箭你得燒焦炭,不能燒蜂窩煤,那玩意煙大差不多嗎?

心中如此想著,可面上王啟卻沒有表現出來。

他只是淡淡一笑,道:“那你還懂得挺多的,連這都知道!”

“小子,你還得學!”吳輔江頗為得意。

王啟敷衍道:“是,的確得多學學,溫故知新嘛!不過……”

說到這,王啟話風一轉,道:“不過,驚悲傷肝這個就不用懷疑了,這是對的!”

“怎么就對了!”吳輔江瞪著眼睛道。

王啟嘆氣,解釋起來。

“驚恐傷腎,悲傷肺,這沒錯?!?

“但驚則氣亂,氣亂則會導致肝不得疏泄,肝氣郁結。悲則氣消,肺氣不足,不能制肝,導致肝陽妄動,肝氣過亢?!?/p>

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