序言

醫(yī)學(xué)是人類最古老的學(xué)問，它源于人類生活實(shí)踐中應(yīng)對(duì)疾病和保持健康的經(jīng)驗(yàn)及聯(lián)想，藥食不分、醫(yī)巫同源等信條都反映了這個(gè)理念。驅(qū)除和緩解疾病給人類帶來的痛苦是人類的本能和向往，驅(qū)除疾病作為一種德性實(shí)踐最早從社會(huì)生活中分離出來，進(jìn)行驅(qū)除疾病工作的人因救人之仁德而廣受尊敬。黃帝、炎帝和伏羲就是因?yàn)獒t(yī)藥的發(fā)明而被尊為“三皇”，名傳千古。人類進(jìn)入階級(jí)社會(huì)后，隨著知識(shí)分化和職業(yè)形成，關(guān)于醫(yī)學(xué)的知識(shí)成為專門知識(shí)，醫(yī)生成了專門職業(yè)，醫(yī)學(xué)成為少部分上層人的學(xué)問。慢慢地，醫(yī)學(xué)與公眾拉開了距離。尤其是20世紀(jì)以來，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，科學(xué)主義盛行，醫(yī)學(xué)因此日新月異，也使得醫(yī)學(xué)職業(yè)化和資本化加劇，公眾對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的要求提高，醫(yī)療服務(wù)成本大幅提升，社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療保障政策受到挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)異化使醫(yī)學(xué)離開了它的初衷，來自人類生活并關(guān)愛人類生命的醫(yī)學(xué)開始回避人，醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員與患者之間的關(guān)系變得微妙。醫(yī)學(xué)科學(xué)在發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)在進(jìn)步，為什么不斷進(jìn)步的醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)技術(shù)卻無視其初衷，這是一個(gè)諸如醫(yī)學(xué)、哲學(xué)等學(xué)科迫切需要回答的問題。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)是我國(guó)政府于20世紀(jì)50年代中期響應(yīng)保護(hù)和發(fā)展中醫(yī)藥的號(hào)召，最早成立的四所中醫(yī)藥高等院校之一。成立以來，學(xué)校十分重視對(duì)醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行研究，取得了不少研究成果。改革開放后，廣州中醫(yī)藥大學(xué)在原有的良好的學(xué)術(shù)資源的基礎(chǔ)上成立了醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)研究機(jī)構(gòu)，以辯證唯物主義和歷史唯物主義為思想武器對(duì)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)進(jìn)行研究，出版了《醫(yī)學(xué)辯證法》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《自然辯證法》等多部有影響力的著作和教材，主辦多期全國(guó)醫(yī)學(xué)辯證法師資培訓(xùn)班，在全國(guó)醫(yī)學(xué)院校產(chǎn)生了一定的影響。近年來，廣州中醫(yī)藥大學(xué)相繼獲得科學(xué)技術(shù)哲學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理和中醫(yī)心理學(xué)等多個(gè)學(xué)科碩士學(xué)位授予權(quán)，聚集了一批高層次醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)研究人才，研究隊(duì)伍在壯大，研究能力也在不斷提升。科學(xué)技術(shù)哲學(xué)研究團(tuán)隊(duì)立足學(xué)校醫(yī)學(xué)特色，從現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)哲學(xué)視角出發(fā)，圍繞醫(yī)學(xué)理論以及相關(guān)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行多層次探究，取得了豐富的學(xué)術(shù)成果，計(jì)劃出版廣州中醫(yī)藥大學(xué)“醫(yī)學(xué)人文叢書”。本書是其中之一。

本書主要圍繞目前我國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中需要解決的問題，也是醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生領(lǐng)域正在探討的問題，諸如醫(yī)學(xué)異化、醫(yī)患關(guān)系、中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性、中醫(yī)傳承教育和我國(guó)醫(yī)療保障制度等，分析問題形成原因，探索問題解決思路。本書對(duì)如上諸多問題的研究概括起來有以下幾個(gè)特征：

第一，注重史論結(jié)合，把馬克思主義歷史與邏輯相統(tǒng)一的辯證法思想貫穿其中，如第五章“哲學(xué)‘知與行’關(guān)系與醫(yī)患關(guān)系”全面考察了我國(guó)古代哲學(xué)家對(duì)知行關(guān)系認(rèn)知的歷程和古代醫(yī)患關(guān)系的基本情況，并對(duì)現(xiàn)代知行關(guān)系變化引起醫(yī)患關(guān)系變化的現(xiàn)象進(jìn)行了分析，從而提出現(xiàn)代和諧醫(yī)患關(guān)系的思路。

第二，注重運(yùn)用其他學(xué)科的思想和方法解決醫(yī)學(xué)衛(wèi)生問題。例如，第九章“建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論與中醫(yī)教育問題”針對(duì)我國(guó)中醫(yī)院校教育和傳統(tǒng)師徒教育等問題，用建構(gòu)主義哲學(xué)思想分析中醫(yī)藥知識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)并總結(jié)出中醫(yī)藥知識(shí)習(xí)得的規(guī)律，提出中醫(yī)教育新思路。

第三，注重現(xiàn)代醫(yī)學(xué)衛(wèi)生研究前沿面臨的理論問題。例如，第三章“人胚胎干細(xì)胞醫(yī)學(xué)研究倫理困惑”就是探討將現(xiàn)代生物工程技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)后產(chǎn)生的現(xiàn)代生物倫理問題，該章結(jié)合醫(yī)學(xué)異化理論對(duì)人體干細(xì)胞醫(yī)學(xué)中有可能產(chǎn)生的異化問題展開研究，并從國(guó)際視野討論了問題解決思路。

第四，注重探討我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正面臨的熱點(diǎn)問題。例如，第六章“基于醫(yī)患關(guān)系理論的我國(guó)醫(yī)患關(guān)系問題探究”對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的類型、每類醫(yī)患關(guān)系的發(fā)生條件以及有可能造成的后果進(jìn)行探究，并結(jié)合我國(guó)現(xiàn)實(shí)社會(huì)結(jié)構(gòu)特征探討我國(guó)醫(yī)患關(guān)系問題的本質(zhì)及給出解決問題的思路。

本書對(duì)目前醫(yī)學(xué)發(fā)展中的某些理論和現(xiàn)實(shí)問題進(jìn)行了追問和探討，盡管還不夠深入，但筆者認(rèn)為以問題觀點(diǎn)面對(duì)現(xiàn)實(shí)會(huì)讓人產(chǎn)生危機(jī)感、緊迫感，會(huì)促使人去思考、去解決問題，這樣社會(huì)才會(huì)進(jìn)步。我們?cè)敢饨柚緯穯柕膯栴}，幫助大家進(jìn)行更多思考，并加入解決這些問題的隊(duì)伍中來。