一、準確預判

據(jù)史載，華佗在內科方面的診斷醫(yī)術也是相當高明的。

他能夠準確地掌握各種病癥的規(guī)律，對某些疾病的復發(fā)及嚴重程度的判斷有很強的預見性，這是基于他對中醫(yī)系統(tǒng)理論的融會貫通。

傳說，華佗可以通過對病人面目、形色、聲音等的觀察分析，來判斷病人病情的吉兇，甚至還可以預見一個人的生死。

《三國志·華佗傳》《華佗別傳》等史書對華佗的內科病案記載很多。

舊題為華佗所著的《中藏經》認為：“陰陽平，則天地和而人氣寧；陰陽逆，則天地否而人氣厥?！贝藭鞔_地提出疾病主要是由陰盛陽衰、陰陽失調造成的。古人說，“人是小乾坤，得陽則生，失陽則死”，“陽來則生，陽去則死”，“陽主生，陰主殺”，“陽惟畏其盛”。從總體治療方法上來看，此書提倡“陰常宜損”“陽常宜盈”，因而在治療上主張扶陽抑陰以護陽氣，同時注重調理脾胃，提倡“宜節(jié)飲食以調其臟，常起居以安其脾”。

華佗對于內科各種雜病的治療，是在臟腑辨證的基礎上，力爭探求病源，抓住根本再進行治療。

據(jù)史書記載，有一個名字叫李成的下級武官，他有咳嗽的病狀，吐血吐得很厲害，咳嗽得晝夜不得安寧，于是就找華佗給他看病。

華佗說：“你得的是腸癰，咳嗽時吐出的膿血，并不是來自肺部。我現(xiàn)在給你兩錢散劑藥，你回去服用后會吐出兩升多的膿血，吐完了就會感到很舒服，注意好好休息一個月，可以好轉。平時要注意自我保養(yǎng)，一年就能康復了。但是你一定要記住，十八年后還會有一次小小的發(fā)作，等到十八年后再次復發(fā)的時候，再服用這種散劑，你把剩下的藥吃下去就能好，也能很快治愈，而且永遠不會再復發(fā)了。但是如果當時得不到這種藥，就要死了?！?/p>

于是，華佗給了李成兩錢散劑藥。李成聽了以后很高興，拿著藥回家去了。吃了一副藥，他果然好了。他把另一副藥當成寶貝一樣珍藏起來了，因為十八年后還會再次復發(fā)。

過了五六年，李成的親屬中有人得了和他一樣的病，病得快要死了，他知道李成存留著這個藥，就對李成說：“你現(xiàn)在身體強健，可是我就要病死了，你還藏著一副救命藥呢，你怎么能忍心無病而收藏藥物？可否先把藥借給我吃了，等我病治好以后，你將來再去向華佗求藥？”

李成思想斗爭了很久，心想：“這個藥是我留著等十八年后保命的藥，我要給了他，那我十八年后復發(fā)沒有藥吃，該怎么辦呢？”但是他又不忍心眼睜睜地看著自己的親戚沒有藥治而病死，最后沒有辦法，就咬了咬牙，把藥給了親戚。親戚吃了這個藥以后不久就好了，但是李成卻沒有藥了，他立即趕到譙縣去，卻恰巧遇到華佗被曹操抓到監(jiān)獄里去了，李成不愿意在華佗危難的時候去打擾他，倉促之際不忍心再向華佗求藥。

到了十八年后，李成的病果然復發(fā)，無藥可服，最終還是病死了。

這個病案很有特色，華佗診斷這個病的時候，咳嗽導致吐血，一般人肯定會認為是肺部的疾病，但是華佗認為李成的病是在腸子上，是腸子有病，這就是中醫(yī)學的一個很典型的特點。

中醫(yī)認為，人體的臟腑之間是互相影響的，一個臟器出現(xiàn)問題的時候，它會影響到另一個臟器，所以患者吐血，不是因為肺部有問題，而是腸子有問題，肺和大腸是互為表里的。只有正確地找出病源，才可以達到治愈的效果。

還有一次，華佗偶爾到鹽瀆（今江蘇鹽城）的一家酒店小飲，剛好碰上嚴昕等幾個人一塊兒在那里喝酒。

華佗瞥了一眼，覺得嚴昕的臉色很不對頭，于是問嚴昕：“你有什么地方痛嗎？”嚴昕回答說：“很正常，沒有什么地方不舒服啊。”

華佗勸告說：“您的臉色很不正常，看樣子即將患重病。您可不能多喝酒，還是趕快回去吧！”

嚴昕聽了華佗的話，大吃一驚，半信半疑。隨后，嚴昕回家，剛剛走到半路上，突然感到頭昏目眩，天旋地轉，撲通一聲，猛地摔倒在車下。幾個同伴急忙扶他上車，送回家去，僅僅隔了一天，嚴昕就死了。

華佗給人看病，實事求是，凡能搶救的病，總是奮力進行搶救；凡屬當時條件下無法治好的病，就老老實實地將病勢的險惡情況告訴病人或病人的家屬。

據(jù)《三國志·華佗傳》載，縣吏尹世得病后四肢煩熱，口中干渴，不愿意聽到人聲，小便也不通暢。華佗診斷后說：“可以試著做些熱的食物給他吃。吃后如果出汗，就能治好；如果不出汗，三天后恐怕就要死去了?！奔胰肆⒖套龊脽崾?，縣吏吃后卻不出汗。

華佗說：“他體內五臟功能都已經衰竭了，不久就會死去?！?/p>

結果真像華佗預言的那樣，沒幾天，縣吏就病死了。

相傳，有一天，華佗來到廣陵城郊為窮苦人看病，有個叫梅平的青年，住在親戚家，也來看病，一個勁兒地向華佗傾訴自己的病痛和不幸遭遇，好像“神醫(yī)”能治百病，一定可以使自己健康起來似的。

華佗除了看看他的舌象、按按他的脈以外，只是仔細地聽著、看著，連酒也不喝，菜也不吃，偶爾問幾句無關病情的話。

“家里還有什么人？”華佗問。

“有老母妻兒。”梅平答。

“出來幾年了？”

“五六年了。”

“家鄉(xiāng)生活怎么樣？”

“唉……”梅平一聲長嘆。

接著，華佗好像不通事理似的說了些不近人情的話：

“梅平，今晚早些休息吧，明天早起還要趕路。因為你到家還有兩百里，每天如果走五十里，還得四天。早些到家吧！多年沒回去，家里人一定很牽掛的?！?/p>

第二天早晨，梅平的親戚向華佗懇切地說：“華先生貴人事多，不敢強留。梅平侄兒反正無職在身，再加上一路辛苦，我留他多住幾天再走，請華醫(yī)生留張?zhí)幏?，也好讓他早治早愈?！?/p>

華佗拉著梅平親戚的手說：“病人擔心的是疾病多，醫(yī)生苦惱的是辦法少。做醫(yī)生的都希望把自己的病人治好，可是有時候辦不到?。〔徊m你說，令侄如果早些時候見到我，也許還有希望，現(xiàn)在，恕我直說，病入膏肓，已經晚了。所以昨晚我催他早睡，要他今天早些上路，早些回家，就是估計他的日子不多了，早點到家還可以讓家里人見上最后一面?！?/p>

辭別梅平親戚以后，吳普問華佗：“師傅，你怎么知道梅平的日子不長了？”

華佗道：“問得好?！?/p>

華佗根據(jù)梅平的神色和脈舌等情況，給吳普細細地分析了一番，正好做了個現(xiàn)場教學。

史載，有個名叫徐毅的人患了胃病，請華佗上門診治。徐毅又喘又咳地對華佗說：“昨天請醫(yī)生給我扎針治胃病，不知怎么搞的，事后咳得更厲害了，還坐立不安，不能睡眠?！苯又执罂却笸缕饋?。

華佗仔細檢查了扎針的部位，心中暗自叫苦，直率地告訴病人家屬說：“之前那個醫(yī)生沒有扎準經穴，因誤刺而傷了肝臟。以后食量將越來越，最后完全不能吃東西。恐怕只能活五六天了。”結果真像華佗所預言的那樣。

相傳華佗曾為一位督郵之子診斷疾病，這位督郵之子剛剛生過一場大病，身體正在慢慢恢復，大病初愈本該好好休養(yǎng)。督郵之子聽聞華佗在附近游歷，想讓自己更放心一些，便派人請來名醫(yī)華佗為自己診治。

把完脈后，華佗告訴督郵之子，雖然他的大病已經痊愈，但是也十分虛弱，需要好好調理，慢慢地休養(yǎng)，不能輕視，這對他以后的身體有很大的影響。華佗特別告訴他，不能行夫妻之事，不然會血涌上頭，會有性命之憂。這個督郵之子雖然記住了華佗的醫(yī)囑，可也只堅持了幾日。他感覺自己的身體漸漸好轉，能夠下床吃飯，便以為沒有什么大礙，晚上見著貌美如花的妻子之時，他難以抑制，將華佗的話全都忘卻了。結果第二天，督郵之子的身體情況一下子糟糕起來，剛恢復好的身體又逢大病，三日之后，這個人就去世了。這件事傳遍四方，百姓們更加清楚遵醫(yī)囑多么重要，不敢將自己的生命當成兒戲。

中醫(yī)認為人的精氣是生命的本源，是人體維持生理功能和日?；顒拥幕疚镔|基礎，精氣不足，整個人看上去就會有氣無力。督郵兒子本就體弱，還如此浪費自己的精力，最終走向死亡也就不足為奇了。