- 中醫(yī)臨床必讀叢書重刊:審視瑤函
- (明)傅仁宇纂輯 傅維藩編集 郭君雙 趙艷整理
- 3491字
- 2025-03-19 12:28:37
審視瑤函卷首
前賢醫(yī)案
《云麓漫抄》云:淮南陳吉老,儒醫(yī)也。有富翁子忽病目,視正物皆以為斜,幾案書席之類,排設(shè)整齊,必更移令斜,自以為正,以至?xí)鴮懗郀唤匀?。父母甚憂之,更歷數(shù)醫(yī),皆不諳其疾。或以吉老告,遂以子往求治。既診脈后,令其父先歸,留其子,設(shè)樂開宴,酬勸無算,至醉乃罷。扶病者坐轎中,使人舁之,高下其手,常令傾倒,展轉(zhuǎn)久之,方令登榻而臥。達(dá)旦酒醒,遣之歸家,前日斜視之物,皆理正之。父母躍然而喜,且詢治之之方,吉老云:令嗣無他疾,醉中嘗臥,閃倒肝之一葉,搭于肺上不能下,故視正物為斜,今復(fù)飲之醉,則肺脹,展轉(zhuǎn)之間,肝亦垂下矣,藥安能治之哉?富翁厚為之酬。
《九靈山房集》云:元末,四明有呂復(fù),別號(hào)滄洲翁,深于醫(yī)道。臨川道士蕭云泉,眼中視物皆倒植,請(qǐng)治于復(fù)。問其因,蕭曰:某嘗大醉,盡吐所飲酒,熟睡至天明,遂得此病。復(fù)切其脈,左關(guān)浮促。即告之曰:嘗傷酒大吐時(shí),上焦反覆,致倒其膽腑,故視物皆倒植。此不內(nèi)外因,而致內(nèi)傷者也。法當(dāng)復(fù)吐,以正其膽。遂以藜蘆、瓜蒂為粗末,用水煎之,使平旦頓服,以吐為度。吐畢,視物如常。
張子和治一年幼子,十余歲,目赤多淚,眾醫(yī)無效。子和見之曰:此子目病,原為母腹中被驚得之。其父曰:孕時(shí)在臨清被兵恐。令服瓜蒂散加郁金,上涌下瀉,各去涎沫數(shù)升。人皆嘆之曰:兒腹中無病,何以吐瀉如此?至明日,了然爽明。
《道山清話》云:張子顏少卿,晚年常目光閃閃然,中有白衣人如佛像者。子顏信之彌謹(jǐn),乃不食肉,不飲酒,然體瘠而多病矣。一日,從汪壽卿求脈,壽卿一見大驚,不復(fù)言,但投以大丸數(shù)十,小丸千余粒。祝曰:十日中服之當(dāng)盡,卻以示報(bào)。既如期,視所見白衣人變黃,而光無所見矣。乃欲得肉食,又思飲酒。又明日,黃亦不見,覺氣體異他日矣。乃詣壽卿以告,壽卿曰:吾固知矣。公脾初受病,為肺所乘,心,脾之母也,公既多疑,心氣不固,自然有所睹。吾以大丸實(shí)其脾,小丸補(bǔ)其心,肺為脾之子,既不能勝其母,其病自愈也。
《北夢(mèng)瑣言》曰:有少年苦眩運(yùn)眼花,常見一鏡子。趙卿診之曰:來晨以魚鲙奉候。及期延于內(nèi),從容久饑,候客退方得攀接,俄而桌上施一甌芥醋,更無他味,少年饑甚,聞芥醋香,徑啜之,逡巡再啜,遂覺胸中豁然,鏡影消無。卿曰:郎君吃眼前魚鲙太多,無芥醋不快,又魚鱗在胸中,所以眼花,故權(quán)誑而愈其癥也。
丹溪治一老人,病目暴不見物,他無所苦,起坐飲食如故,此大虛證也。急煎人參膏二斤,服二日,目方見。一醫(yī)與青礞石藥,朱曰:今夜死矣!不悟此病得之氣大虛,不救其虛,而反用礞石,不出此夜必死,果至半夜死。
一少年早起,忽視物不見,熟臥片時(shí),略見而不明,食減甚倦,脈緩大,重按散而無力。意其受濕所致,詢之果臥濕地半月。遂用蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、黃芪、陳皮,少佐附子,二十劑而安。
汪石山治一婦,年逾四十,兩目昏昧,咳嗽頭疼似鳴,若過饑益甚。醫(yī)治以眼科藥,反劇。脈皆細(xì)弱,脾脈尤近乎弱,曰脾虛也。五臟六腑之精,皆稟受于脾,上貫于目,脾虛不能輸運(yùn)臟腑精微歸明于目,故目昏腦鳴頭痛之候出矣。脾虛則肺金失養(yǎng),故咳嗽形焉。醫(yī)不補(bǔ)脾養(yǎng)血,妄以苦寒治眼,是謂治標(biāo)不治本也。遂用參、芪各錢半,麥門冬、貝母各一錢,歸身八分,陳皮、川芎各七分,升麻、柴胡、甘草各五分而安。
薛立齋治一男子,日晡兩目緊澀,服黃柏、知母之類反劇,更加便血。此脾傷不能統(tǒng)血輸榮于目然也。遂用補(bǔ)中益氣湯送下六味丸而安。
給事張禹功,目赤不明,服驅(qū)風(fēng)散熱之劑,反畏明重聽,脈大而虛。此由心勞過度,思慮傷脾,蓋心勞則不能生血,脾傷則不能運(yùn)輸精微于目也。用補(bǔ)中益氣湯加茯神、酸棗仁、山藥、山茱萸、遼五味而安。后自攝不謹(jǐn),復(fù)作益甚,用十全大補(bǔ)湯加前藥而復(fù)愈。
王海藏治一女,形肥年將笄,時(shí)患目,或一月或兩月一發(fā),每發(fā)則紅腫,如此者三年。服祛風(fēng)熱藥,左目反生頑翳,從銳眥起遮瞳仁,右目亦生翳,自下而上。潔古云:從外走內(nèi)者少陽也,從下而走上者陽明也。此少陽、陽明二經(jīng)有積滯也。六脈短滑而實(shí),輕取則短澀。遂用溫白丸,減川芎、附子三分之二,倍加膽草、黃連下之。服如東垣痞積丸法,初服二丸,每日加一丸。如至大便利,則每日減一丸,復(fù)從二丸加起。忽一日瀉下黑血塊,如黑豆大而硬,自此漸愈,翳膜盡去。
攖寧生治一人,過食醋蒜豬肉煎餅,后復(fù)飲酒大醉,臥于暖炕,次日瞳神散大,視無定,以小為大,以大為小,行步踏空,百治不效。予曰:瞳子散大,由食辛熱太過然也。蓋辛主散,熱助火,辛熱乘于腦中,故睛散,睛散則視物無的也。遂用芩、連諸寒之藥為君,歸、芎諸甘辛為臣,五味子酸為佐,人參、甘草、天冬、地骨皮為使,柴胡為肝竅之引,百劑而安。
一婦人目翳綠色,從下而上。病自陽明來,綠非正色,殆肺合腎而為病,猶畫家以黑調(diào)白,合成諦之象。乃用瀉肺腎之藥,而以入陽明之藥為引使。
唐高宗上苦頭重,目不能視,召侍醫(yī)秦鳴鶴診之,請(qǐng)刺頭出血可愈。太后不欲上疾愈,怒曰:此可斬也,乃欲于天子頭刺血。上曰:但刺之,未必不佳。乃刺二穴,上曰:吾目似明矣。后舉手加額曰:天賜也。自負(fù)彩緞百匹,以賜鳴鶴。
安善趙君玉,目暴赤腫,點(diǎn)洗不退,偶思戴人有云:凡病在上者,皆宜吐之。乃以茶調(diào)散涌之,一涌而目愈。君玉嘆曰:法之妙其迅如此,乃知法不遠(yuǎn)人,人自遠(yuǎn)法也。
孫真人在仁廟朝,治衛(wèi)才人?;佳厶?,眾醫(yī)不能療,或用寒藥,或用補(bǔ)藥,加之臟腑不安。上召孫,孫曰:臣非眼科,乞不全責(zé)于臣。降旨有功無過,孫乃診之。肝脈弦滑,非壅熱也,乃才人年少時(shí)人壯血盛,肝血并不相通。遂問宮人,宮人云:月經(jīng)已三月不通矣。遂用通經(jīng)藥。經(jīng)既通,不日疾愈矣。上賜孫三十萬緡。宮人謠曰:神醫(yī)不來,雙睛難開。
許學(xué)士云:荀牧仲嘗謂予曰:有人視一物為兩,醫(yī)作肝氣盛,故一見為二,服瀉肝藥皆不驗(yàn),此何疾也?予曰:孫真人曰:《靈樞》有云:目之系上屬于腦,后出于項(xiàng)中。邪中于頭目,乘目之虛,其入深,則隨目系入于腦,入于腦則轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則目系急,急則目眩以轉(zhuǎn)。邪中其精,所中不相比也,則精散,精散則視歧,故見兩物也。令服驅(qū)風(fēng)入腦藥得愈。
丹霞朱僧氏代章宗出家,既病三陽蓄熱,常居靜室,不敢見明,明則頭疼如錐,每置水于頂上,不能解其熱。歷諸醫(yī)莫能辨其病。后治之七日而愈,其法用汗吐下三法而已,后用涼物清鎮(zhèn)之,平復(fù)如故。
一女子年十四歲,因恚怒,先月經(jīng)不通,寒熱脅痛,后兩目生翳,青綠色,從外至內(nèi)。予謂寒熱脅痛,足厥陰之癥也。翳從外眥起,足少陽之證。左關(guān)脈弦數(shù),按之而澀,肝經(jīng)風(fēng)熱,兼血滯也。遂以加味逍遙散加防風(fēng)、龍膽草,四服,而寒熱脅痛頓減,用六味丸,月余而翳消。
一婦人患偏頭痛五七年,大便結(jié)燥,兩目赤腫眩運(yùn)。世之頭風(fēng)藥,無不服。其頭上針艾數(shù)千百矣。一日,戴人診其脈,急數(shù)而有力,風(fēng)熱之甚也,此頭角痛,是三焦相火之經(jīng),乃陽明燥金勝也。燥金勝乘肝,則肝氣郁,肝氣郁則氣血壅,氣血壅則上下不通,故燥結(jié)于里,尋至失明。治以大承氣湯,令河水煎二兩,加芒硝一兩,煎成,頓令分三次服,下泄如湯二十余行,次服七宣丸、神功丸以潤之,波菱葵菜、豬羊血以滑之,三劑之外,目豁然首輕,燥澤結(jié)釋而愈。
婁全善治男子,每夜至目珠連眉棱骨痛,頭亦半邊腫痛,以黃連膏等寒涼點(diǎn)之,益疼,諸藥不效。灸厥陰少陰,痛隨止。半日后又作,又灸又止。月余,遂用夏枯草、香附子各二兩,甘草四錢,共為末,每食后茶清調(diào)服錢半,下咽疼即減半,七日痊愈。
子和嘗自病目,或腫或赤,羞明癮澀,百余日不愈。忽眼科張仲安云,宜刺上星、百會(huì)、攢竹、絲竹空諸穴上血出。又以草莖納兩鼻中出血,約升許,來日愈大半,三日平復(fù)如故。此則血實(shí)宜破之之法也。
劉禹錫云:向有崔承元為官時(shí),治一人死罪,因囚久乃活而出之,后囚病目數(shù)年,服藥全愈,以別恙而終。一日,崔目忽病內(nèi)障,苦極,喪明逾年,后半夜,獨(dú)坐嘆息,時(shí)聞階除如蟋蟀之聲,崔問為誰?答曰:是昔年蒙出之囚也,今特報(bào)恩至此。遂以黃連羊肝丸告崔治目。言訖不見。崔乃依合,服不數(shù)月,其眼復(fù)明,因傳于世。
觀音光眼咒出《藏經(jīng)》偈曰:救苦觀世音,施我大安樂;賜我大方便,滅我愚癡暗;除卻諸障礙,無明諸罪惡;出我眼室中,使我視物光;我今說此偈,洗懺眼視罪;普放凈光明,愿現(xiàn)微妙相。
每日清晨,用水一碗,持咒一遍,吹氣一口,入水。持四十九遍。用水洗眼,能除眼障礙,即久矇治之亦可愈也。
晉范寧嘗苦目痛,就張湛求方,湛戲之曰:古方宋陽子少得其術(shù),以授魯東門伯,次授左丘明,遂世世相傳,以及漢杜子夏,晉左太沖,凡此諸賢,并有目疾,得此方云:省讀書一,減思慮二,專視內(nèi)三,簡(jiǎn)外觀四,早起晚五,夜早眠六。凡六物,熬以神火,下以氣節(jié),蘊(yùn)于胸中。七日,然后納諸方寸,修之一時(shí)。近能數(shù)其目睫,遠(yuǎn)能視棰之余。長(zhǎng)服不已,非但明目且亦延年。審如是而行,不可謂之嘲戲,亦奇方也。