- 中醫臨床必讀叢書重刊:時方妙用
- (清)陳修園著 王鵬 王振國整理
- 519字
- 2025-03-19 11:59:18
聞聲
《難經》曰:聞其五音,以知其病。以五臟有五聲,以合于五音,謂肝呼應角,心笑應徵,脾歌應宮,肺哭應商,腎呻應羽是也。然此義深奧,非尋常所能揣測者,今以古人經驗簡易之法,列為聲診。
脈之呻者,痛也,言診時之呻吟。言遲者,風也,遲則寒溫風痰之癥。聲從室中言,此中氣有濕也。言將終,乃復言者,此奪氣也,謂氣不續,言未終止而又言之狀也。衣被不斂,言語罵詈,不避親疏者,神明之出也,狂。出言懶怯,先輕后重,此內傷中氣也;出言壯厲,先重后輕,是外感邪盛也。
攢眉呻吟,苦頭痛也;呻吟不能行起,腰足痛也;叫喊以手按心,中脘痛也;呻吟不能轉身,腰痛也;搖頭而呻,以手捫腮,唇齒痛也;行遲而呻者,腰腳痛也。
診時吁氣者,郁結也;紐而呻者,腹痛也;形羸聲啞,癆瘵之不治者,咽中有肺花瘡也;暴啞者,風痰伏火,或暴怒叫喊所致也;聲嘶血敗,久病不治也;坐而氣促,痰火為哮也;久病氣促,危也;中年人聲濁者,痰火也。
診時獨言獨語,首尾不應,思慮傷神也。傷寒壞病,聲啞為狐惑,上唇有瘡,蟲食其臟;下唇有瘡,蟲食其肛也。氣促喘息不足以息者,虛甚也;平人無寒熱,短氣不足以息者,實也,實者是痰與火也。新病聞呃,非火逆即寒逆;久病聞呃,胃氣欲絕也。大抵聲音清亮,不異于平時,為吉。