前言

隨著社會的發展和醫學的全面進步，我國圍產、新生兒醫學在改革開放以后，特別是進入21世紀以來，展現出世人矚目的發展速度，最突出的成就之一是新生兒和嬰兒死亡率降低，躋身于世界先進行列。顯而易見的是大量的危重新生兒和極早產兒搶救成功率、存活率顯著提高，但伴隨而來的問題是這些存活的小兒后期存在多方面的健康困擾，尤其是神經系統異常，如不同程度的運動障礙、認知落后、癲癇、心理行為異常等，成為家庭、社會的沉重負擔。鑒于此，在傳統的新生兒重癥監護生命支持基礎上，2008年美國學者首先提出了新生兒神經重癥監護單元（neonatal nero intensive care unit，NNICU）的理念，其宗旨是加強高危新生兒腦保護，建立腦功能監護、發育護理、治療和遠期管理一體化的醫療模式，改善危重兒神經發育結局。腦功能監護包括神經功能臨床評估、影像學檢查、電生理監測、腦血流動力學監測、腦代謝監測等，其中對腦氧合與氧代謝水平的監測對及時采取有效治療措施、改善神經系統預后具有重要意義。目前，世界上對新生兒腦氧合與氧代謝監測的方法主要是應用無創、實時、便捷的近紅外光譜（near-infrared spectroscopy，NIRS）測定技術，用來評估腦組織氧合水平及腦血流、腦灌注等血流動力學狀況。

我們基于NIRS技術開展新生兒腦氧監測研究已二十余年，這也是一段揮之不去的歷史記憶。早在1994年，我們獲得了美國科學院院士、賓夕法尼亞大學B.Chance教授贈予的RUN MAN 近紅外光組織氧檢測儀，開始探討該技術的臨床應用。當年，我們還參加了在北京召開的首屆NIRS技術臨床應用國際學術會議，其間有幸結識了與B.Chance教授已有學術聯系的清華大學生物醫學工程系丁海曙教授，由此建立了北京大學第一醫院兒科新生兒專業與清華大學生物醫學工程系在NIRS領域的科研合作，丁海曙教授作為清華團隊的學術導師，兩個團隊，同一目標，攜手并進，優勢互補。二十余年的嚴謹求實、辛勤付出，換來了可喜的研究碩果，從實驗室樣機到不斷優化的國產組織氧無創檢測儀的研發、應用、推廣，從臨床前動物實驗，到臨床研究，再到成熟的高危新生兒腦氧監測方法，真正走出了一條醫工結合的服務于臨床、貢獻于社會的科學研究之路。所有的成果都是兩個團隊全體成員不懈努力的結晶，也為今后繼續開展深入的醫工交叉研究打下了扎實基礎。

當前，新生兒神經重癥監護的理念已開始在我國新生兒醫學領域推廣、實施，但對新生兒腦氧監測的認識尚不夠深入、廣泛，NIRS應用也較局限，因此，我們愿將所學到的NIRS方面的理論、實踐與體會撰寫成書，奉獻給從事兒科、新生兒神經、重癥監護的同道們，以及一切對NIRS有興趣的學者，供大家學習、研究、參考，為推動新生兒神經重癥監護的發展，貢獻出我們應盡的努力。

本書由北京大學第一醫院兒科新生兒專業醫師團隊和清華大學生物醫學工程系學者團隊共同撰寫完成，內容豐富，包括NIRS技術的發展歷史與基本原理、新生兒腦氧監測可行性的臨床前和臨床研究、NIRS在新生兒領域的應用歷史與現狀、正常與疾病狀態下新生兒腦氧變化、監測結果的解讀、儀器介紹與操作要點、發展前景等。在書寫上盡可能貼切臨床應用，通俗易懂，便于讀者理解NIRS技術，認識腦氧監測在新生兒醫學應用的重要性，學習掌握操作方法。

謹將此書獻給尊敬的B.Chance教授和丁海曙教授，表示我們對兩位教授深深的敬意與懷念！各位編者、秘書都為此書撰寫付出了極大的精力與時間，在此一并表示謝意！本書出版之際，懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教，歡迎發送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描封底二維碼，關注“人衛兒科學”，對我們的工作予以批評指正，以期再版修訂時進一步完善，更好地為大家服務。

周叢樂　侯新琳

2023年1月