四、衣原體

（一）沙眼衣原體

沙眼衣原體主要引起沙眼、泌尿生殖系統感染和性病淋巴肉芽腫等疾病。

1.傳染源

沙眼衣原體患者和無癥狀的帶病毒者是主要傳染源。

2.傳播途徑

主要傳播途徑有性接觸傳播、通過接觸污染的衣物、床上用品、洗浴用品等物品間接傳播、醫源性感染傳播（輸入血液或血液制品）和新生兒經產道感染。

3.職業易感人群

從事家政服務業、餐飲商業服務人員和農業從業人員等屬于職業易感人群。

4.臨床癥狀

沙眼衣原體主要引起以下疾病：

（1）沙眼：

患者早期出現流淚、分泌物增多、結膜充血等癥狀；晚期出現結膜瘢痕、眼瞼內翻、視力下降等。

（2）包涵體結膜炎：

嬰兒結膜炎可引起急性化膿性結膜炎，出現發熱、結膜充血、眼睛分泌膿性物等癥狀；成人結膜炎癥狀與沙眼類似，一般經數周或數月痊愈，無明顯后遺癥。

（3）泌尿生殖道感染：

男性多表現為非淋菌性尿道炎，出現排尿刺痛、尿道分泌物增多、瘙癢等癥狀，少數患者無明顯癥狀。女性好發于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道。女性表現為白帶增多、變黃或出血、異味等癥狀。

（4）性病淋巴肉芽腫：

男性患者早期無明顯癥狀，病情發展后出現腹股溝淋巴結腫大、疼痛，淋巴結軟化破潰后可形成瘺管；女性患者多發于會陰、肛門、直腸等部位，臨床上可出現排血便、腹痛和腰部疼痛等癥狀。

5.預防方法

養成良好個人衛生習慣，避免直接或間接接觸傳染；避免高危性行為，正確使用安全套；不與他人共用毛巾、衣物、洗臉用具等物品；在醫生指導下進行輸血和使用血制品。

（二）肺炎衣原體

肺炎衣原體感染多為慢性，除了引起肺部炎性改變，也與許多慢性疾病有關，如冠心病、動脈粥樣硬化、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘等。

1.傳染源

患病者或無癥狀攜帶者是主要的傳染源。

2.傳播途徑

飛沫傳播是主要傳播途徑。

3.職業易感人群

人群普遍易感，工作環境相對封閉的行業人群可存在小范圍流行。

4.臨床癥狀

起病緩慢，表現為咽痛、咳嗽、咳痰、發熱等，一般癥狀較輕。4.5%～25%肺炎衣原體感染的患者出現嚴重的哮喘癥狀。

5.預防方法

養成良好個人衛生習慣，勤洗手，戴口罩；避免接觸已患呼吸道感染的患者；加強室內空氣流通、保持室內環境清潔；合理營養，增加維生素和纖維素的攝入；增強體質，提高自身的免疫力。

（三）鸚鵡熱衣原體

鸚鵡熱衣原體引起的疾病稱為鸚鵡熱，又名鳥疫。

1.傳染源

攜帶病菌的鸚鵡、家禽、野生水鳥和金絲雀等是主要的傳染源。

2.傳播途徑

主要經飛沫和直接接觸傳播。

3.職業易感人群

禽類飼養人員以及從事禽類加工和運輸人員等。

4.臨床癥狀

患者可出現發熱、頭痛，干咳、心律失常、休克、肝脾腫大等癥狀。

5.預防方法

加強禽類、鳥類的管理；養成良好個人衛生習慣，勤洗手，戴口罩；加強室內空氣流通、保持室內環境清潔；合理營養，增加維生素和纖維素的攝入；增強體質，提高自身的免疫力。