書名: 脈診:從初學(xué)到提高(第2版)作者名: 徐培平本章字?jǐn)?shù): 6341字更新時(shí)間: 2025-03-15 06:21:45
一、遍診法
在《難經(jīng)》“獨(dú)取寸口”脈法以前,中醫(yī)遵循的是“十二經(jīng)脈中皆有動(dòng)脈”的全身遍診法,這一診法由于歷史湮沒的原因已接近失傳,但在少數(shù)民族和道教醫(yī)集里還有一些殘留記載,包括十二經(jīng)動(dòng)脈診法、三部九候法、十二經(jīng)脈標(biāo)本脈法等。
(一)十二經(jīng)動(dòng)脈診法
1.手太陰肺經(jīng)
診脈部位為太淵穴寸關(guān)尺三部。
其脈以緩為正常,一息五至為其數(shù)。以浮沉定陰陽,浮、數(shù)、滑、長(zhǎng)屬陽;沉、澀、遲、短屬陰。
2.手厥陰心包絡(luò)經(jīng)
脈動(dòng)在中指指尖下十宣穴(鬼哭穴)之脈跳(異者,離經(jīng)脈行于指尖兩側(cè))。
主小兒出疹發(fā)痧,身雖熱,而指尖冷。陽脈為心陽開,陰脈為心陽不足。
3.足陽明胃經(jīng)
脈動(dòng)為沖陽穴及足三里穴。
根據(jù)中指之一、二、三節(jié),分為天、地、人三部,正常胃脈應(yīng)長(zhǎng)緩而有力,因陽明喜降故。應(yīng)指二節(jié)為長(zhǎng)短之常,脈長(zhǎng)過三節(jié)或過于太沖穴為胃家實(shí),宜下之。短僅一節(jié)為胃氣不降,宜平降之。趺陽不出為胃氣絕,主死。左右大小不一,主半身不遂。
4.足厥陰肝經(jīng)脈
脈動(dòng)為期門穴(位于乳下兩肋間,當(dāng)?shù)?肋間,近胸骨端處)及太沖穴(足第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷處)附近。
指平貼如是部位,由外向內(nèi)推以候動(dòng)脈。期門脈正常人左脈大于右,右動(dòng)極微。
患肝炎、黃疸、肝郁等右脈亦跳甚,或左右相等,甚或大于左。
肝陽上亢或不舒者,期門穴痛。
太沖脈為候血分之專脈,候婦女地道通塞及崩中帶下,得陽脈為月事趕前,為血有余之征。脈見短沉澀屬虛,月經(jīng)愆期,經(jīng)來腹痛或胞中冷及不孕。
5.足少陽膽經(jīng)
脈動(dòng)為日月穴(乳頭直下,第7肋間隙,前正中線旁開4寸,與腰眼穴相對(duì))。
日月穴左跳右不跳或微跳為正常,以左為日右為月,日月相反為膽有病,慢性膽囊炎、膽結(jié)石等證,皆右大于左也。其動(dòng)脈亦在懸鐘穴處(在小腿外側(cè),外踝上3寸,腓骨前緣)。
6.足太陰脾經(jīng)
脈動(dòng)在神闕穴及虛里穴附近。
正常神闕脈閉,有吸指感。反之為病。
陰黃、黑熱病及脾大者,頂指力極強(qiáng)。
稍緩者為脾熱,見知饑善食之證。
痛證者見神闕脈明顯。
疸者神闕脈濡緩。
神闕向左外開一寸之動(dòng)脈與“神闕脈顯”意義相同,唯此動(dòng)脈緊如轉(zhuǎn)索、直上直下直射氣海者為痃癖已成。按此脈痛感上行者,肝有積。虛里脈急者為脾有余之征。反之為不足之征。射過胃右者,肝亦有積。
7.手陽明大腸經(jīng)
脈動(dòng)在合谷穴附近。
拉提虎口軟筋,酸感為常。又以酸、脹、痛定陰陽虛實(shí)。掐合谷痛者為胃病,酸脹者為大腸病,便秘者脹多,便溏者酸多。
脈長(zhǎng)出虎口為大腸陰虛便秘之候,大便初硬后溏者尤然。脈長(zhǎng)且具有麻脹感者為肩臂痛或肩臂不舉之癥,治宜取手陽明,治宜服散風(fēng)逐濕藥。
8.足太陽膀胱經(jīng)
脈動(dòng)在委中穴附近。
以脈之陰陽定膀胱之盛衰,濕熱重者,其浮洪弦動(dòng)指。脈浮為風(fēng),緊澀為寒,為宿食。用中指彈按委中,出現(xiàn)酸麻脹感直下足踵者為常。不足脹者為本經(jīng)氣滯,不出本穴者為本經(jīng)氣虛過甚。
9.手少陰心經(jīng)
脈動(dòng)在神門穴。
神門穴為心經(jīng)之原穴(掌后銳骨的尺動(dòng)脈),用以候心之病。
正常時(shí),神門穴不應(yīng)有明顯搏動(dòng),心臟病患者如神門搏動(dòng)明顯為心氣外越的信號(hào),如搏動(dòng)明顯而節(jié)律紊亂為心陽欲衰的前兆。先天性心臟病患者不但人迎脈可見明顯搏動(dòng),神門穴也同樣出現(xiàn),因此神門穴發(fā)出搏動(dòng)異常的信號(hào),須與人迎、寸口心部合參。
神門穴除須診心疾外,還對(duì)婦人胎產(chǎn)孕脈具有特殊預(yù)報(bào)意義,如《素問·平人氣象論》說:“婦人手少陰脈動(dòng)甚者,妊子也。”心主血,血聚養(yǎng)胎,胎氣鼓動(dòng),故神門穴動(dòng)甚。
10.足少陰腎經(jīng)
脈動(dòng)在太溪穴附近。
太溪穴對(duì)腎具有一定的預(yù)診意義,太溪脈位于足內(nèi)踝后五分凹陷之外,為足少陰腎經(jīng)之原穴,可以預(yù)報(bào)少陰腎經(jīng)之病變,此脈的特殊意義在于可候元?dú)狻?/p>
臨證逢危急,仔細(xì)察太溪。只要太溪脈微微跳動(dòng),猶如樹之有根,仍可救治。此脈不衰則元?dú)猹q存,雖危猶可治,張仲景頗為之重視,如《金匱要略》水氣篇:“少陰脈緊而沉,緊則為痛,沉則為水,小便即難。”即以太溪脈判斷水氣病的變化。少陰脈不出,或不至主腎氣虛衰。少陰脈緊主寒主痛,脈沉主里主水。少陰脈浮主風(fēng)或主血虛。
11.手少陽三焦經(jīng)
脈動(dòng)在耳門雙穴。
耳門穴動(dòng)脈插鬢中為有余,上入率角者為過。
12.手太陽小腸經(jīng)
脈動(dòng)在天窗穴。
動(dòng)于項(xiàng)兩旁大筋前陷者中。以候小腸之氣。
13.督脈
脈動(dòng)在山根(鼻之中部)附近。
動(dòng)脈只現(xiàn)于山根者為常。
脈至鼻梁中部或鼻尖者,為督與三陽交回失度,三陽氣脈下注不升。
濕熱過重呈腳氣病者尤見此脈。
脈跳由山根別走入目?jī)?nèi)眥,所謂別入龍宮(眼角處之經(jīng)外奇穴),高血壓者多見之。
鼻尖冷者為脾陽不足之候,其便必溏,食后欲寐。鼻冷一半者,四逆湯主之,山根冷者主死。額亦冷大汗如油者,亡在頃刻矣。鼻冷一半,但如額尚熱者,雖汗出,服獨(dú)參湯尚可救,額冷甚,不治。鼻息冷為脾氣絕,不治。
14.沖脈
脈動(dòng)在鵲橋關(guān)(位于舌根下,下頜陷凹中,有脈應(yīng)指處)。
正常沖脈如蛛網(wǎng)狀,來回團(tuán)轉(zhuǎn),病者反是。可察血分之盈虧。
15.帶脈
脈動(dòng)在章門穴。
以中指候之,以緩為正常,遲濡為陽不足,數(shù)為陽升有余,皆升降失度之表現(xiàn)。
16.任脈
脈動(dòng)在承漿穴。
脈以沉細(xì)為順,脈閉是三陰內(nèi)熱蘊(yùn)藏,承漿放血為治。
承漿色赤主陽明熱盛;
男子承漿不生髭或少生髭主任脈虛;
女子承漿黑主胞冷或不孕,亦任虛故;
胃虛者承漿及環(huán)口亦黑;
任脈自覺發(fā)熱,亦任虛也,當(dāng)滋陰益血兼補(bǔ)沖任。
(二)三部九候診脈法
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“三部九候法”,也屬于遍診法的一種。三部為上部(頭部)、中部(手部)、下部(足部)。其中每部又分天、地、人三候,合之為九候。
具體而言,三部九候脈法診脈部位如下:
1.上部天
兩額頜厭穴(在鬢發(fā)上,當(dāng)頭維與曲鬢連線的上1/2段中點(diǎn))附近的顳淺動(dòng)脈的額前支。候足少陽經(jīng)病。
兩額前動(dòng)脈太陽穴(在兩眉梢后凹陷處,經(jīng)外奇穴)診頭額病。
2.上部地
兩頰大迎穴(位于下頜角前方,咬肌附著部前緣,當(dāng)面動(dòng)脈搏動(dòng)處)附近的頜外動(dòng)脈,候足陽明胃經(jīng)病。
兩頰動(dòng)脈足陽明胃經(jīng)巨髎穴(瞳孔直下,平鼻翼下緣處,當(dāng)鼻唇溝外側(cè))候口齒病。
3.上部人
耳前耳門穴(當(dāng)耳屏上切跡的前方,下頜骨髁狀突后緣,張口有凹陷處)附近的顳淺動(dòng)脈。候手少陽三焦經(jīng)病。
4.中部天
手腕部太淵穴(在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè),橈動(dòng)脈搏動(dòng)處)附近的橈動(dòng)脈。候手太陰肺經(jīng)病。
5.中部地
手腕部大指次指間合谷穴附近的橈動(dòng)脈(第一掌背動(dòng)脈)。候手陽明大腸經(jīng)病。
6.中部人
手腕部掌后銳骨的神門穴(位于腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中)附近的尺動(dòng)脈。候手少陰心經(jīng)病。
7.下部天
太沖穴(足背動(dòng)脈,在足背第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中,女子取之)、大腿內(nèi)側(cè)上端五里穴(位于人體的大腿內(nèi)側(cè),當(dāng)氣沖穴直下3寸,大腿根部,恥骨結(jié)節(jié)的下方,長(zhǎng)收肌的外緣。男子取之)。候足厥陰肝經(jīng)病。
8.下部地
內(nèi)踝后跟骨旁下部脛后動(dòng)脈太溪穴(位于足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處)。候足少陰腎經(jīng)病。
9.下部人
箕門穴(股動(dòng)脈,位于人體的大腿內(nèi)側(cè),當(dāng)血海穴與沖門穴連線上,血海穴上6寸)、沖陽穴(足背動(dòng)脈,位于人體的足背最高處,當(dāng)長(zhǎng)伸肌腱和趾長(zhǎng)伸肌腱之間,足背動(dòng)脈搏動(dòng)處)。候足太陰脾經(jīng)病。
在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中診察三部九候的方法主要是診察脈的大、小、遲、疾、寒、熱、陷下等的異常。如《素問·三部九候論》說:“察九候,獨(dú)小者病,獨(dú)大者病,獨(dú)疾者病,獨(dú)遲者病,獨(dú)熱者病,獨(dú)寒者病,獨(dú)陷下者病。以左手足上,去踝五寸按之,庶右手足當(dāng)踝而彈之,其應(yīng)過五寸以上,蠕蠕然者,不病;其應(yīng)疾,中手渾渾然者,病;中手徐徐然者,病;其應(yīng)上不能至五寸,彈之不應(yīng)者,死。是以脫肉身不去者,死。中部乍疏乍數(shù)者,死。其脈代而鉤者,病在絡(luò)脈。九候之相應(yīng)也,上下若一,不得相失。一候后則病,二候后則病甚,三候后則病危。所謂后者,應(yīng)不俱也。察其腑臟,以知死生之期。必先知經(jīng)脈,然后知病脈,真臟脈見者邪勝死也。”
這里還運(yùn)用了一種彈經(jīng)脈的診察方法,即用手按于內(nèi)踝上廉5寸處,然后以手指彈叩內(nèi)踝處“大脈”,而于其上方感覺脈的波動(dòng)情況以診病。
如在道門《丹醫(yī)秘授古脈法》中還記載以指彈叩病人少海穴,有無麻脹感至小指診病。叩三次無反應(yīng)或反應(yīng)不及指尖者為心氣虛。叩彈小海穴,叩彈一次即出現(xiàn)麻跳感,兩次方出現(xiàn)者為氣遲,三次方出現(xiàn)者為氣遲甚,四五次方出現(xiàn)者為小腸氣化功能極差。若叩彈后跳痛但不麻者為小腸熱證。叩彈后麻木不仁為患小腸癰疽。以彈壓法腰部命門處(所謂轤轆關(guān)),拇指交接于十四椎處,四個(gè)指頭平貼季肋之下,然后拇指向左右平行分開,同時(shí)拇指內(nèi)頂,取在靈臺(tái)穴上。正常人僅腰有酸脹感,如酸脹下行至臀腿為下虛之候,主腎虛;酸脹上行至陽綱、肝脾俞等處時(shí),上有余之候,主腎陽上浮。這些在臨床中均有一定的使用價(jià)值。
此外還可根據(jù)臟腑經(jīng)脈的緩、急、小、大、滑、澀之病形進(jìn)行診斷,如《靈樞·邪氣臟府病形》詳細(xì)記載了五臟經(jīng)脈病變:
心脈急甚者為瘛疭;微急為心痛引背,食不下。緩甚為狂笑;微緩為伏梁,在心下,上下行,時(shí)唾血。大甚為喉忦,微大為心痹引背,善淚出。小甚為善噦,微小為消癉。滑甚為善渴;微滑為心疝引臍,小腹鳴。澀甚為喑;微澀為血溢,維厥,耳鳴,顛疾。
肺脈急甚為癲疾;微急為肺寒熱,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。緩甚為多汗;微緩為痿瘺,偏風(fēng),頭以下汗出不可止。大甚為脛腫;微大為肺痹引胸背,起惡日光。小甚為泄,微小為消癉。滑甚為息賁上氣,微滑為上下出血。澀甚為嘔血;微澀為鼠瘺,在頸支腋之間,下不勝其上,其應(yīng)善酸矣。
肝脈急甚者為惡言;微急為肥氣在脅下,若覆杯。緩甚為善嘔,微緩為水瘕痹也。大甚為內(nèi)癰,善嘔衄,微大為肝痹陰縮,咳引小腹。小甚為多飲,微小為消癉。滑甚為?疝,微滑為遺溺。澀甚為溢飲,微澀為瘛攣筋痹。
脾脈急甚為瘛疭;微急為膈中,食飲入而還出,后沃沫。緩甚為痿厥;微緩為風(fēng)痿,四肢不用,心慧然若無病。大甚為擊仆;微大為痞氣,腹里大膿血,在腸胃之外。小甚為寒熱,微小為消癉。滑甚為?癃,微滑為蟲毒蛕蝎蛸腹熱。澀甚為腸?;微澀為內(nèi)潰,多下膿血。
腎脈急甚為骨癲疾;微急為沉厥奔豚,足不收,不得前后。緩甚為折脊;微緩為洞,洞者,食不化,下嗌還出。大甚為陰痿;微大為石水,起臍以下至小腹腄腄然,上至胃脘,死不治。小甚為洞泄,微小為消癉。滑甚為癃?;微滑為骨痿,坐不能起,起則目無所見。澀甚為大癰,微澀為不月沉痔。
(三)十二經(jīng)脈標(biāo)本脈法
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中還記載了“十二經(jīng)脈標(biāo)本”脈法。黃龍祥《中國(guó)針灸學(xué)術(shù)史大綱》認(rèn)為“十二經(jīng)脈標(biāo)本”的實(shí)質(zhì)乃是一種古脈診法,這種脈診方法同“三部九候”脈法一樣,都屬于古“遍診脈法”。丹道醫(yī)家周潛川則詳細(xì)記載了這一脈法的具體方法。
1.十二經(jīng)脈標(biāo)本脈法的含義及位置
十二條經(jīng)脈,每條經(jīng)脈都有兩個(gè)診脈點(diǎn),其中位于四肢部位的診脈點(diǎn)稱為“本脈”,而位于頭面部的診脈點(diǎn)則稱為“標(biāo)脈”。
(1)足太陽膀胱經(jīng):
本脈在昆侖穴(位于人體的腳踝外側(cè),在外踝頂點(diǎn)與腳跟相連線的中央點(diǎn))附近;標(biāo)脈在天柱穴[位于后頭骨正下方凹處,也就是頸項(xiàng)處有一塊突起的肌肉(斜方肌),此肌肉外側(cè)凹處,后發(fā)際正中旁開約2cm]和睛明穴(位于面部,目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷處)附近。
(2)足少陽膽經(jīng):
本脈在臨泣穴(位于足背外側(cè),當(dāng)足第4趾關(guān)節(jié)的后方,小趾伸肌腱的外側(cè)凹陷處)附近;標(biāo)脈在天容穴(下頜角后,胸鎖乳突肌前緣)和耳門穴(當(dāng)耳屏上切跡的前方,下頜骨髁狀突后緣,張口有凹陷處)附近。
(3)足陽明胃經(jīng):
本脈在沖陽穴(位于人體的足背最高處,當(dāng)長(zhǎng)伸肌腱和趾長(zhǎng)伸肌腱之間,足背動(dòng)脈搏動(dòng)處)附近;標(biāo)脈在人迎穴(位于頸部,喉結(jié)旁,當(dāng)胸鎖乳突肌的前緣,頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處)附近。
(4)足少陰腎經(jīng):
本脈在太溪穴(足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處)附近;標(biāo)脈在廉泉穴(位于人體的頸部,當(dāng)前正中線上,喉結(jié)上方,舌骨上緣凹陷處)附近。
(5)足厥陰肝經(jīng):
本脈在太沖穴(在足背,第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中)和五里穴(位于人體的大腿內(nèi)側(cè),當(dāng)氣沖穴直下3寸,大腿根部,恥骨結(jié)節(jié)的下方,長(zhǎng)收肌的外緣)附近;標(biāo)脈在期門穴(在胸部,當(dāng)乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸)附近。
(6)足太陰脾經(jīng):
本脈在三陰交穴(在小腿內(nèi)側(cè),腳踝骨的最高點(diǎn)往上3寸處)和箕門穴(血海穴與沖門穴連線上,血海穴上6寸)附近;標(biāo)脈在背之脾俞(位于人體背部,在第11胸椎棘突下,左右旁開兩指寬處)與舌本廉泉穴(在舌骨體上緣的中點(diǎn)處)附近。
(7)手太陽小腸經(jīng):
本脈在養(yǎng)老穴(位于人體的前臂背面尺側(cè),當(dāng)尺骨小頭近端橈側(cè)凹緣中)附近;標(biāo)脈在天窗穴(位于人體的頸外側(cè)部,胸鎖乳突肌的后緣,扶突穴后,與喉結(jié)相平)附近。
(8)手少陽三焦經(jīng):
本脈在中渚穴(位于手背部位,小指與無名指指根間下2cm手背凹陷處,用力按壓,會(huì)有力量脫落的感覺)附近;標(biāo)脈在天牖穴(位于人體的頸側(cè)部,當(dāng)乳突的后下方,平下頜角,胸鎖乳突肌的后緣)和瞳子髎穴(位于面部,目外眥旁,當(dāng)眶外側(cè)緣處)附近。
(9)手陽明大腸經(jīng):
本脈在合谷穴附近;標(biāo)脈在扶突穴(位于人體的頸外側(cè)部,喉結(jié)旁,當(dāng)胸鎖乳突肌前、后緣之間)和大迎穴(位于下頜角前方,咬肌附著部前緣,當(dāng)面動(dòng)脈搏動(dòng)處)附近。
(10)手少陰心經(jīng):
本脈在神門穴附近;標(biāo)脈在極泉穴(腋窩頂點(diǎn),腋動(dòng)脈搏動(dòng)處)附近。
(11)手厥陰心包經(jīng):
本脈在內(nèi)關(guān)穴(位于前臂掌側(cè),從近手腕之橫皺紋的中央,往上約三指寬的中央)附近;標(biāo)脈在天池穴(在腋下3寸,乳后1寸窩)附近。
(12)手太陰肺經(jīng):
本脈在太淵穴附近;標(biāo)脈在天府穴(臂內(nèi)側(cè)面,腋前紋頭下3寸,肱二頭肌橈側(cè)緣凹陷處)附近。
2.十二經(jīng)標(biāo)本脈法的診斷方法
(1)根據(jù)某一條經(jīng)脈上下標(biāo)本診脈部位“脈搏的異常跳動(dòng)(包括搏動(dòng)堅(jiān)實(shí)與陷空,強(qiáng)弱,有力無力)”來診斷此條經(jīng)脈的虛與實(shí)
1)如果一條經(jīng)絡(luò)下部“本”脈實(shí)與上部“標(biāo)”脈虛同時(shí)出現(xiàn),則表明此條經(jīng)絡(luò)的氣血上逆,稱為“厥逆”。
2)異常脈象出現(xiàn)于哪條經(jīng)脈,就可以明確診斷出疾病的根源所在,并可以根據(jù)異常脈象的堅(jiān)實(shí)與陷空,準(zhǔn)確斷定出疾病病機(jī)的寒熱虛實(shí)。
“太溪”穴脈動(dòng)診斷腎經(jīng)病變;
“神門”穴脈動(dòng)診斷心經(jīng)病變;
“太沖”穴脈動(dòng)診斷肝經(jīng)病變;
“沖陽”穴脈動(dòng)診斷脾胃經(jīng)脈病變;
“尺澤”穴脈動(dòng)診斷肺經(jīng)病變。
3)當(dāng)這些脈診部位診察不到脈動(dòng),或者不應(yīng)出現(xiàn)脈動(dòng)的部位反而脈大動(dòng)時(shí)均可說明相對(duì)應(yīng)的臟腑經(jīng)氣有病變。
女子手少陰脈動(dòng)甚者妊子(《靈樞·論疾診尺》)。
頸脈動(dòng)喘疾咳,曰水(《素問·平人氣象論》)。
太溪脈脈弱則主腎氣弱。太溪脈滑大則主相火旺盛。
耳門穴搏動(dòng)有力為少陽相火亢逆。
(2)根據(jù)上下標(biāo)本診脈部位“皮膚溫度之寒熱”來診斷此條經(jīng)脈的虛與實(shí)
如果出現(xiàn)“本”脈虛(脈陷下或細(xì)小或不動(dòng))則會(huì)出現(xiàn)四肢厥冷;下部“本”脈實(shí)(脈堅(jiān)實(shí),或滑,或大動(dòng))則會(huì)出現(xiàn)足部煩熱。
手太陰肺經(jīng)太淵穴附近皮膚寒者為肺寒,熱者為熱,汗者為表衛(wèi)虛,尺膚熱而紅者為陰虛之極。
太淵尺部后循經(jīng)至尺澤尺膚溫和者為正常,甚熱者為腎水虧,熱極而發(fā)紅色為陰虛之極。寒者為腎寒,男子失精亡血,女子夢(mèng)交不孕。
(3)根據(jù)上下標(biāo)本診脈部位“絡(luò)脈的形狀和顏色”診斷此條經(jīng)脈的虛與實(shí)
如果上部“標(biāo)”脈虛則會(huì)出現(xiàn)頭目眩暈、面白,上部“標(biāo)”脈盛則會(huì)出現(xiàn)頭熱痛、癲狂癇等病癥。
(4)十二經(jīng)分屬臟腑,十二經(jīng)脈在全身淺表的搏動(dòng)點(diǎn)異常均可診察臟腑的虛實(shí)情況
從實(shí)質(zhì)上講,遍診法的診斷依據(jù)是“臟腑經(jīng)絡(luò)分經(jīng)候脈”,就是不同臟腑經(jīng)絡(luò)的疾病,診察不同經(jīng)絡(luò)特定的診脈點(diǎn)。
如牙痛切陽溪脈盛,則可判斷為手陽明大腸之火;
如牙痛切其大迎脈盛,則可判斷為足陽明胃火;
頭痛、眩暈、中風(fēng),若切其耳門或頷厭動(dòng)脈盛者,則可判斷為少陽之火;
甲狀腺功能亢進(jìn),切其人迎脈盛,則可判斷為足陽明胃火,必見消谷善饑。
足少陰經(jīng)絡(luò)循行路線與部位上的疾病可以診察足內(nèi)踝下“太溪”穴部位的動(dòng)脈,然后根據(jù)脈動(dòng)的堅(jiān)實(shí)與陷空,滑與澀來診知此經(jīng)脈臟腑的寒熱虛實(shí)。足部“太沖”動(dòng)脈用于診察足厥陰肝經(jīng)疾病,足部“趺陽”動(dòng)脈則可用于診察足陽明胃經(jīng)疾病。
總之,遍診法作為瀕于失傳的古代脈診方法,經(jīng)驗(yàn)寶貴,內(nèi)容豐富,有待于后世的發(fā)掘和整理。讀者有興趣請(qǐng)參考廖育群之《古脈法》及王忠鑫之《古遍診脈法整理與研究》等文獻(xiàn)。
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